|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Azt javaslom, érdeklődjön az Államkincstárnál vagy az óvodában!
Üdvözlettel:
Kedves Doktornő!
1992- óta csalánkiütéssel szenvedek ,most 28 éves multam. Mindeddig nem jöttek rá mire lehetek érzékeny.Ige tesztem ételekre negatív,prik teszt negatív, légútilak: por.szója kutya, macska felhám-ezt vértesztből állapították meg 205-ben.
Az elött nem volt kutyám se macskám, most van kutyám-egészséges és semmivel nem különbözik a tünetem.
Ehhez társul reflux betegség, cefalalgia, orrsövényferdülés és a pajzsmirigyem alulműködik.
Tüsszögni nem szoktam mint a szénanáthások vagy mint aki allergiás az állat szőrre, hámra.
Csak vakarózom 18 éve. A bőrgyógyászom azt mondta " nem tudom mi ez" !
Lehet még tenni valamit?
Köszönettel Andi
Kedves Andi!
A krónikus csalánkiütés oka sokszor sajnos még alapos kivizsgálással sem deríthető ki, de az esetek egy részében hosszabb-rövidebb idő után magától megszűnik. Okának megállapítása kivizsgálást igényel, melynek során allergiavizsgálatot (ételek, környezeti allergének), góckutatást kell végezni (hasi ultrahang, fogászat, fül-orr-gégészet, nőgyógyászat, urológia, széklet-, vizeletvizsgálat), ki kell zárni gyomor-bélrendszeri betegségeket, Helicobacter- és féregfertőzést, esetleg autoimmun betegséget. Ha a kiütések megjelenését az étkezésekhez tudja kötni, célszerű hosszabb ideig részletesen leírni, milyen ételeket-italokat fogyaszt, mert annak alapján esetleg ki lehet deríteni, melyik étel okoz tüneteket. A csalánkiütés jelentkezhet különböző fizikai behatásokra (hideg, meleg, fizikai megterhelés, stressz, víz, napfény, stb.) is, ezért ezeket a lehetőségeket is át kell gondolni.
Ha a kivizsgálás mindenre kiterjed, s mégsem hoz eredményt, akkor csak a gyógyszeres kezelés marad az ok ismeretének hiányában.
Üdvözlettel:
A kislányom 3. évét töltötte be Jún.29-én.Nemrég állopították meg,hogy tojás fehérje érzékeny,de kb.2 éves korátol van jelen,csak akkor még nem volt kivizsgálva.Érdeklődnék,hogy milyen kedvezményeket kaphatunk vagy igényelhetünk?Hallottam,hogy gyest megtudják hosszabítani és még kiemelt családi pótlékot is kaphatunk.Igaz ez?
Köszönettel várom válaszát!
Az, hogy kislánya jogosult-e az emelt családi pótlékra, attól függ, az allergia milyen tüneteket okoz. Ha pl. asztmát, s emiatt tartós megelőző kezelést igényelt, akkor indokolt. Ha enyhe ekcémát, akkor nem.
Azt javaslom, beszélje meg gondozó orvosukkal, hogy önöknél melyik helyzet áll fenn.
Üdvözlettel:
Sajnos nem tudom megmondani, milyen rovar lehetett (talán pók?), de ennek a kezelés szempontjából nincs is jelentősége.
A leírt tüneteket részben a rovar mérge, részben fertőzés okozhatja.
Üdvözlettel:
5 éven keresztül kezeltek "félre". Fulladtam,jártunk kb 14 élves korom óta a gyerek allergológiára, csináltak különböző teszteket,semmire nem voltam allergiás,vérkép szerint sem és karcolásilag sem. Sajnos, egyik rokonunkkal eljutottunk Farkasgyepűre (17évesen) ahol kb 3 perc alatt megállapították, hogy mi is a baj. (panaszai hátterében trachea dyskinezis állhat melyet rtg. átvilágítás során megerősítést nyert.) használnom kell a Ventolin t, 2x2 symbicort-ot és kézi inhalátor készüléket naponta két alkalommal.Azt szeretném megkérdezni hogy én ezzel nem vagyok-e jogosult emelt családi pótlékra?
Válaszát előre is köszönöm!
Beatrix
A Symbicortot rendszeresen (már legalább 2 hónapja) szedő asztmás beteg, ha rendszeresen jár ellenőrzésre, jogosult emelt összegű családi pótlékra.
Üdvözlettel:
Kórházi tartózkodása után gyermekem ilyen zárójelentést kapott a bronchoscopia után.:A trachea és mk. hörgőtörzs nyálahártyája gyulladt, megvastagodott, tágult mirigykivezetők...Segítségét kérném, mivel úgy érzem nem kaptam a vizsgáló orvostól szóbeli értelmezést, tanácsot. Gyermekem sokat köhög, allergiás, állandó gyógyszereket szed 3 éve.
Hálásan köszönöm segítségét előre is. Ágnes.
A hörgőtükrözés a nyálkahártya gyulladását igazolta. A kezelést a tünetek függvényében lehet megállapítani. Ha gyermeke asztmás, s gyulladáscsökkentő kezelésre van beállítva, akkor azt folytatni kell. Ha nincs ilyen gyógyszere, akkor azt javaslom, beszéljen gondozó orvosukkal a további kezelésről.
Üdvözlettel:
Csecsemőkorában is mindig nagyon hajlamos volt allergiás tünetekre,atópiás dermatitis,aztán vérvételből coeliakiát igazoltak,majd a bélbiopszia negatív lett és visszaellenőrizve a vérből sem igazolódortt újra a coeliakia.Szájában szinte mindig afták vannak,jelenleg is több helyen,gyakran lázsas,hőemelkedéses kimutatható felsőléguti,vagy emésztőrendszeri tünet nélkül.
8 hete kezdődött a csípőizületi gyulladása,melyet kezdetben átmenetinek tekintettünk,de sajnos nem múlik,hétről hétre az uh kimutatja,hogy nincs javulás,fájdalmat ugyan már nem jelez,de nem is terheli ,már több doboz Cataflamm cseppet szedett be.Immunológiát készítettek,mert tanácstalanok voltak miért nem múlik a coxitis,egyetlen eltérést találtak HLA-b27 pozitivitást,a családban másnak is van ilyen pozitivitása,neki Raynaud syndrómánál találták ezt az eltérést.
Nagyon megvisel,hogy nem látom az alagút végét nincs egy diagnózis,hogy miért nem múlik a csípőizületi gyulladás,lassan kezdődik az óvoda is és én már az össze éves szabadságomat is kivettem,mivel a lábára ráállni sem engedték idáig a kisfiamat.
Válaszát előre is nagyon köszönöm!!!Aggódó anyuka
Mielőbb keressenek fel gyermekreumatológiai szakrendelést (pl. az ORFI-ban).
Üdvözlettel:
Kisfiamnak nyár elején derült ki,hogy allergiája van,pollen,házipor,stb. és még tejfehérje érzékeny is lett,ami nálunk hasmenéssel párosult.most fogja kezdeni az ovit (3 éves múlt áprilisban) és mivel rengeteget betegeskedett tavaly,általában felső légúti és vírusfertőzései voltak,kapott immunerősítőt(Ribomunylt) de nem tapasztaltam változást és úgy gondoltam,hogy megpróbálom most augusztustól a Multi Tabs Immuno Kids-t,mivel sok jót hallottam róla,de nem tudom,hogy tejallergiásként szedheti-e ezt a fajtát és ha nem,akkor milyen immunerősítőt kaphatna a kisfiam?válaszát előre is megköszönöm:Gabriella/Nagykanizsáról
Kisfia szedheti a Multi Tabs Immuno Kids-et.
Üdvözlettel:
15 hónapos baba szeme egész nap könnyes és reggelre váladékos is szetreptokokkusz baktérium okozhatja-e ezt a problémát? 3 hónapos korába átmosták a szemét mert szükülete volt.
válaszát előre is köszönöm.
A baj okának megállapításához szemészeti vizsgálat szükséges. Lehet, hogy ismét át kell mosni a könnycsatornát. A fertőzést (ha az okozza a tüneteket) sokféle kórokozó okozhatja.
Üdvözlettel:
Veleszületett szelektív IGA hiányos "beteg" vagyok.
Az lenne a kérdésem, hogy a későbbiekben gyermekvállalás esetén öröklődik ez? Valamint, hogy a terhesség ideje alatt jelent-e ez számomra valamilyen kockázatot?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Zsadányi Zsófia
Az IgA-hiány a fertőzésekre való hajlamot fokozza, mert ez az immunglobulin a nyálkahártyák védelmében játszik szerepet. Várandóssága alatt óvakodnia kell a fertőzésektől, fertőző betegektől (ez egyébként minden várandós mamára érvényes).
Azt javaslom, az öröklődés kockázatáról kérdezzen genetikust.
Üdvözlettel:
Jó egészséget kívánok gyermekeinek!
Üdvözlettel:
Régen valóban kórházi kezeléshez kötötték az igazolás kiadását. Ha jól emlékszem, ez a feltétel 2003-ban szűnt meg. A rendelet az egész országra vonatkozik, legfeljebb egyes helyeken máshogy értelmezik.
Az tény, hogy sajnos vannak szülők, akik nem a gyermek egészségét tartják a legfontosabbnak, ezért elintézik az engedélyt, aztán nem viszik gondozásra a gyereket, csak 1 év múlva, az igazolás lejártakor jelentkeznek.
Üdvözlettel:
Tegnap előtt este kapott információk alapján odáig jutottunk, hogy másik doktornő akihez annak idején én is jártam, ki fog adni nekem egy igazolást (aki szerint asztmás a gyerkőcöm a panaszok alapján amit elmondtam, és amit az ügyeleten mondtak mikor beteg volt), hogy a gyermekorvos támogatással írhatja ki a Flixotidot és egyéb gyógyszereket. Az emelt családi pótlékra viszont egy másik orvos asszisztense azt mondta valószínűleg azért nem kaptuk még meg, mert fél évig gondozásba kell venni a gyereket előtte, majd a háziorvostól ki kell kérnem egy igazolást, hogy mennyit volt beteg a gyerek és majd utána lesz lehetőség rá. Most már 3 hónapja gondozásban vagyunk az orvosnál, így már talán csak 3 hónapot kell várnom, hogy történjen valami.
Leírom a rendeletben szereplő feltételt:
"A gyermekkori asthma bronchiale krónikus formái, ha a beteg preventív, folyamatos
gyulladáscsökkentő terápiára és/vagy rendszeres szakgondozásra szorul."
Az igazoláson pedig a következő szerepel (amit a szakorvos ír alá): "...a kiállítás dátumát megelőzően legalább 2 hónapon kesresztül fennállt" (ti. a betegség).
A háziorvosi igazolást én nem szoktam kérni, hisz egy megfelelően gondozott asztmás gyereket nem kell minden alkalommal elvinni a háziorvoshoz, ha fullad, köhög, mert a gondozás során tanultak alapján otthon is el tudják látni a gyereket.
Úgy látszik, nem mindenki értelmezi egyformán a rendeletet...
Üdvözlettel:
Kisfiának nem jár az emelt összegű családi pótlék. Ez krónikus betegségekben indokolt, a krupp pedig nem ilyen, hanem vírusfertőzés okozza a tüneteket.
Üdvözlettel:
Köszönöm tegnap esti válaszait! Már csak az a gondom, hogy én azért mentem itt Szegeden, mert úgy tudom ez a pulmonológus nagyon jó és ő adhatja ki az igazolásokat az asztmához. Ebben az esetben hova forduljak segítségért? Bármely szakorvos kiadhatja az igazolást? Egyébként már hetek óta újra nem jól alszunk, 2 napja éjszaka fújnom kell a Ventolint is, mert nyugtalan és én úgy hallom, mintha nehezen venné a levegőt, és lám két napja átalusszuk az éjszakát. Már annyira bizonytalan vagyok, hogy már hetek óta ez van, de mivel nem bizonyított az asztmája, nem merem fújni a Ventolint, hátha csak a foga fáj. Ha a foga fáj teszem és én fújok Ventolint attól gondolom nem fogja átaludni az éjszakát vagy igen? Van ezekben a szerekben valami ami nyugtatóként hat rá, vagy tényleg jó a megérzésem és azért nyugtalan, mert fullad?
Az orvosválasztáshoz kérje háziorvosa segítségét, mert ő ismeri a közelben dolgozó szakorvosokat. Az igazolást csak gyermektüdőgyógyász adhatja ki.
A Ventolinban nincs nyugtató. Ha attól válik panaszmentessé a gyerek, akkor a tüneteket hörgőgörcs okozta.
Üdvözlettel:
Változatlanul azt javaslom, váltson orvost. Az asztma diagnózisának igazolása vagy elvetése nem a beteg/szülő dolga. Ha a tüdőgyógyász azt véleményezi, hogy Flixotide-ra és Ventolinra van szükség, az azt jelenti, hogy a gyerek betegségét asztmának tartja. Ha mást gondol, akkor nem ezekre a gyógyszerekre van szükség (akkor viszont azt kell kiderítenie, mi az a más betegség, mely ilyen tüneteket okoz).
Az asztma tünetei változatos formában jelentkezhetnek. Van, akinél sípoló, nehezített légzés, mellkasi nyomás formájában, van akinél "csak" köhögésként. Súlyos esetben a mellkas felfújódik, a légzési hang gyengül.
Az azért elég érdekes kérdés, hogy orvosuk hol és mikor tanulta a gyermektüdőgyógyászatot, s milyen továbbképzéseken vett részt az utóbbi években?!
Mielőbbi javulást kívánok, s azt, hogy hozzáértő szakorvost találjanak!
Üdvözlettel:
19 hónapos kisfiamnál atopiás dermatitist állapítottak meg,allergia-vizsgálatot követően. Tejre,tojásra(2-es szinten),több élelmiszerre is allergiás,de "azzal most nem foglalkozunk"!Most a tejet,tojást megvontuk a gyerektől!Gyermekem már a szoptatás alatt is kiütéses volt,azóta is,folyamatosan! Szeretném kérdezni,hogy emelt családipótlék járna-e,mert anyagilag elég megterhelő a diétát tartani?
Köszönettel: H.-né
A jogosultságot a gyermeket gondozó bőrgyógyász állapítja meg a betegség súlyosságának függvényében.
Üdvözlettel:
13 hónapos kisfiam 5 hónapos kora óta szinte minden hónapban kétszer (volt amikor 3-szor) antibiotikumot szed alsó és felső légúti betegségek miatt. Áprilisban ez odáig ment, hogy a doktornő asztmát állapított meg nála. Azóta már jelentkezett újra az asztma ügyelettől ügyeletig jártunk, mert sem a pulmonológusunk, sem a háziorvosunk nem volt elérhető. Végül sikerült itthon gyógyszerekkel kordában tartanunk. A pulmonológián vettek tőle vért, de mivel semmire nem allergiás, így a Flixotide-t, amit mindennap használunk április óta eleinte 2X2, most 2X1 puffot, teljes áron vesszük. Most immunerősítőt szedünk ami használ, de már előre félek a 20 naptól amikor nem fogjuk szedni. A nagyobb fiam 4 éves ő kruppos, szintén időnként Flixotide-t használunk neki. A kérdésem mi kell ahhoz, hogy legalább támogatással írják fel a gyógyszert?
Mindenekelőtt azt javaslom, minél előbb keressenek másik gyermektüdőgyógyászt.
A Flixotide gyulladáscsökkentő asztmagyógyszer. Függetlenül attól, hogy az asztmás tüneteket allergia vagy légúti fertőzés okozza, ilyen esetekben a diagnózis: asztma. Ha pedig ez a diagnózis, akkor a Flixotide-et a szakorvos 90 %-os támogatással rendelheti. Ha tartós (2 hónapnál hosszabb) szedésre van szükség, akkor pedig a gyermek emelt összegű családi pótlékra jogosult, s közgyógyigazolvány is igényelhető (ezt nem minden önkormányzat ítéli meg).
A krup kezelésére az előbb leírtak nem érvényesek, mert az nem krónikus betegség, nincs szükség tartós kezelésre.
Üdvözlettel:
4 éves kisfiammal kapcsolatban szeretnék kérdezni!
Először is arról, hogy Önnek mi a véleménye a VEGATEST-ről. Ön szerint mennyire mutat valóságos eredményt.
Kisfiam mióta óvodába jár (a kezdetektől, tavaly szeptembertől) sokat volt beteg, (minden óvodai eseményről-ünnepről hiányzott szegény) sokszor volt megfázva, vagy a bal szeme belső sarka sebes + ezzel egyidőben a bal orrlyuka is ótvaras (állítólag a legyengült immunrendszer miatt), pedig folyamatosan kapott vitaminkészítményt. Mostanában is rengetegszer dörzsöli a szemét (néha vörösre és táskásra, mintha be lenne gyulladva), az orrát.
December elején megkapta a H1N1 elleni oltást, és estére elkezdett pöttyösödni a kis teste, reggelre az egész teste a feje búbjától a kislábújja hegyéig tiszta apró vagy nagyobb foltokban piros volt. De a helyi gyerekorvos, és más orvosok is azt mondták, hogy nem az oltástól van, pedig csak ez volt ÚJ az életében. Jó 3 hét kellett ahhoz, hogy a kis testéről mind elmúljon.
A napokban elvittük VEGATEST-re, ahol kiderült, hogy ennek a tesztnek az eredményeként : Tojásfehérjére, Aspergillus sp., Glutamát - E620, Atka, Perjefélék és Nyárfa-ra allergiás.
Én úgy gondolom, hogy számomra a vérvételes vagy bőrpróbás allergia teszt adna megnyugtatást,
Illetve még az volna a kérdésem, hogy lehetséges-e hogy a tejre is allergiás vagy a tejcukorra, mert tejet sem akar inni, oviban is sokszor inkább vizet kér. Mert aki a VEGATEST-et csinálta azt mondta nekünk, hogy ne nagyon adjunk neki állati fehérjét.
Válaszát előre is nagyon nagyon Köszönöm!
Nagyné Balázs Erika
Azt gondolom - s tapasztalataim azt mutatják -, hogy a Vegatest eredményei nem a valós viszonyokat mutatják. Egy fejlődésben lévő szervezet számára rendkívül veszélyes és sokszor visszafordíthatatlan károkat okozhat az indokolatlan, szinte minden élelmiszerre kiterjedő diéta.
A védőoltással kapcsolatban egyetértek azokkal a kollégákkal, akik azt mondták, hogy nem a H1N1-oltás okozta a kiütéseket, ui. nem tartalmaz olyan összetevőt, mely ilyen tünetet okozna. Az allergiát egyébként (a közhiedelemmel ellentétben) sosem olyan anyag váltja ki, mely új egy ember életében. Épp ellenkezőleg: csak olyan anyag okozhat allergiát, mellyel korábban már találkozott a szervezet.
A közösségbe kerülő gyerekek döntő többsége kezdetben gyakran beteg. Ezek a betegségek leggyakrabban vírus okozta hurutos betegségek. Az okok között viszonylag ritkán szerepel az allergia.
A tej kétféle módon okozhat betegséget. A tejfehérje-allergia légúti-, bőr- és hasi tüneteket is kiválthat, a tejcukorérzékenység (laktóz-intolerancia), mely nem allergia, hanem enzimhiány, hasi tünetekben (hasfájás, puffadás, hasmenés) nyilvánul meg. A diéta elkezdése előtt tisztázni kell, melyikről van szó.
Üdvözlettel:
Hálistennek voltunk is ma a pulmonológiai rendelésen ahol a főorvosnő elküldött vérvételre és röntgenre.
A röntgent meg is csináltattuk azonnal ennek az eredményéről szeretném önt megkérdezni mivel a pulmonológiára csak 1 hét múlva megyünk érdekelne mi áll a leletünkön.
Másolom: A rekeszkonturok simák. Pleuralis folyadék nem látható. Mko. paracardialisan min. fokozott bronchovascularis rajzolat ábrázolódik. Pneumoniás árnyék nem észlelhető. A középárnyék életkornak,alkatnak megfelelő.
Ez érdekelne engem hogy ez mit jelent.
Nagyon szépen köszönöm,minden jót,további jó munkát.Ági
Ez egy negatív mellkaslelet.
Üdvözlettel: