|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
6 éves kisfiam az óvodakezdés óta (3 éve) rendszeresen náthás, melyhez visszatérő, erős, mélyről jövő köhögés társul. Gyakorlatilag az elmúlt három évben a teljes óvodai tanévet végig betegeskedte, 2-5 nap óvodalátogatás után, 1,5-2 hét betegeskedés következett. Ez már harmadik éve szeptembertől júliusig így történik, tehát teljesen az óvodai időszakhoz köthető.
A légúti kórtörténetünkhöz tartozik, hogy másfél évesen kruppos köhögés jelentkezett nála, melyre Rectodelt kúpot használtunk. Az ugató köhögés és légszomj azóta 5-6 alkalommal jelentkezett. (utoljára tavasszal) Tüdőgyulladás „előtti állapotot” a háziorvosunk már kétszer diagnosztizált az idei évben.
Az állandó nátha miatt, júliusban kivették a kisfiam orrmanduláját, melynek hatására könnyebben tisztul az orra, kevésbé horkol éjszaka, de a továbbra is nehezen veszi a levegőt alvás közben, időnként légzéskimaradás is jelentkezik. Mivel szeptember közepe óta gyakorlatilag szünet nélkül köhög (hol nátha mellett, hol anélkül) és különböző hurutoldókat és köhögéscsillapítót szed, a múlt héten gyermek pulmonológiára vittük.
Az allergiavizsgálat fűre, parlagfűre és penészgombára jelzett pozitivitást. (Az ovi épülete több mint 100 éves és sajnos állandóan dohos szagú a levegő, penészesek a szekrényben lévő tárgyak…)
A légzésfunkciós értékei a korának megfelelő normál értéket mutattak.
Diagnózisként a következők szerepelnek:
J3040/3- Allergiás rhinitis, k.m.n.; J4480/5- Egyéb meghatározott idült obstructív tüdőbetegség.
A doktornő Cetirizin Hexal tablettát (este x1) és kínzó köhögés, fulladás esetén Buventol Easyhalaer hörgőtágítót írt fel. 2 hónap múlva kell kontrollra mennünk.
A kérdésem az lenne, hogy a diagnózis és a gyógyszerek alapján gyermekem tartós betegnek számít-e, és a 2 hónapos gyógyszeres kezelés után emelt összegű családi pótlékra jogosultak leszünk-e?
Előre is napon köszönöm szíves válaszát!
Tisztelettel:
Szabó Magdolna
Kisfia nem jogosult az emelt családi pótlékra, mert az azoknak az asztmás gyerekeknek jár, akik gyulladáscsökkentő asztmagyógyszert kapnak (a kisfia által szedett gyógyszerek nem ilyenek).
Üdvözlettel:
Kislányommal évek óta járunk pulmonológiára, 10 hónapja folyamatosan Singulairt, mostantól pedig Flixotide-ot kap. A mostani vizsgálaton rákérdeztem az emelt családi pótlékra, de a pulmonológus elutasított azzal, hogy nem olyan súlyos eset, ő ilyenkor nem szokott javaslatot adni, és még ki is nőheti. A rendeletnek utánanézvén nem találtam olyan kritériumot, hogy milyen fokú asztmára jár a juttatás. Ez akkor mitől, illetve kitől függ?
Valóban nem vagyunk jogosultak semmire?
Köszönettel: Rebeka
Az emelt összegű családi pótlékra az az asztmás gyermek jogosult, aki folyamatos megelőző gyulladáscsökkentő kezelést kap (ilyen a Singualir és a Flixotide is), s a gyógyszert már legalább 2 hónapja szedi. Nem tudom, az önök orvosa miért nem írja alá az igazolást.
Üdvözlettel:
7 éves gyermekemmel 2 éve járunk rendszeresen pulmonológiára gyakori sípolás és alkalmanként előforduló nehézlégzés miatt. A légzésfunkcióértéke 74%-os lett. A pulmonológus szerint (még) nem asztmás, ennek ellenére 9 hónapja Singulair tablettát, szükség szerint Ventolint és az allergiája miatt egyéb gyógyszereket szed.
A diagnózis: asthma br. k.m.n és rhinitis allergica.
Szeretném tudni, hogy ha nem asztmás a gyermekem, akkor pontosan mi baja van, illetve miért ezeket a gyógyszereket kell szednie?
Előre is köszönöm a válaszát!
Anna
Ezt gyermeke orvosától kellene megkérdeznie. Én azt gondolom, hogy asztmagyógyszert (Singulair, Ventolin) asztmás gyereknek kell adni.
Üdvözlettel:
6 éves lányomnál megállapították hogy asztmás 3 éve használja a ventolint egy éve a flixotide-ot.gy éve szedi a singuler juniort.kapja még Azomyr szirupot.Használja az Avamys orrsprayt.ja és a Montelukast Teva 5mg.
Allergiás a kutya,macskaszőrre,penész parlagfű és a háziporra.Ezek mind 4 keresztesek lettek.
nagyon sokat van itthon és még sem kapjuk meg az emelt családit.
Nem tudok elmenni dolgozni,mert a gyerek folyamat köhög.egyszerűen azt mondja az orvos sajnálja de nem jár nekünk.
Akkor kinek jár???Köszönöm válaszát.
A rendelet szerint kislányának jár az emelt családi pótlék.
Üdvözlettel:
A véleményét szeretném kérni arról, hogy a táplálékallergia vérből történő kimutatása mennyire megbízható vizsgálat?
Köszönöm szépen a válaszát!
Az allergénspecifikus IgE-vizsgálat megbízható, de az allergia diagnózisa csak akkor mondható ki, ha azt az ételt, melyre pozitív a teszt, kiiktatja az étrendjéből, s akkor eltűnnek a tünetek. Ezt egy tápanyagterhelésnek kell követnie, melyre allergia esetén visszatérnek a tünetek.
Üdvözlettel:
Köszönettel várom válaszát, Erika
Azt javaslom, kérdezzen erről bőrgyógyászt. Vannak betegségek, melyeknél nem lehet pontosan meghatározni a jogosultságot (nem egyformán értékelik az orvosok a kiterjedtséget), ezért előfordul, hogy a szakma képviselői határozzák meg a részleteket.
Üdvözlettel:
Obstructiv bronchitisre nem, a bőrbetegségekre pedig akkor, ha tartósan fennállnak és nagyon súlyos fokúak. Ezzel kapcsolatban érdeklődjön kisfia bőrgyógyászánál!
Üdvözlettel:
Kisfiam 1éves,dp:atópiás dermatitis van.Tejmentes diétán vagyunk.Bőre valamikor szép valamikor nem.Bázis C a testápolónk,arcára Locoid-H,testén lévő foltokra Elocom-H használok.Alvás problémáink vannak,állandóan viszket a fejbőre,így 2óránkét fenn vagyunk.Szeretnék tanácsot kérni arra,hogy mit használjak arra hogy ne viszkedjen a fejbőre és végre nyugodtan tudjon aludni.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel:Bogi
A helyi kezelést antihisztaminnal (recept nélkül is kapható) érdemes kiegészíteni.
Üdvözlettel:
Legyen szíves tanácsot adni Singular nevű gyógyszerrel kapcsolatban:alkalmazható-e antibiotikumokkal,vírusellenes gyógyszerekkel,efedrint tartalmazó köhögés elleni szerekkel? A gyerek második hónapja szedi ezt az asztma ellenes gyógyszert.Van-e olyan gyógyszer amivel tilos együtt alkalmazni?Kérem adjon tanácsot, mivel a családi orvosunk nem ismeri ezt a gyógyszert és nincs gyakorlata alkalmazásában a gyerek viszont könnyen összeszedi a légúti fertőzéseket.
Köszönöm válaszát!
A felsorolt gyógyszerek mindegyikével szedhető a Singulair.
Üdvözlettel:
2011 február óta járunk 19 hónapos kislányunkkal a pulmonológiai szakrendelőbe.Azóta kapja a Flixotide evohalert 2x2,és szükség esetén Ventolint 3-4x2 puffot babyhallerrel.Véleménynek a doktornő Bronchitis obst.rec.,és Asthma bronchiale susp.-t írt.Kérdésem az lenne,hogy jogosultak vagyunk-e kiemelt családi pótlékra.Védőnőnk szerint nem,mert csak asthma gyanús a kicsi.Válaszát előre is köszönöm!
Kislánya jogosult az emelt családi pótlékra, mert már több, mint 2 hónapja kap megelőző asztmakezelést.
Üdvözlettel:
Ha kislánya már legalább 2 hónapja kapja az Flixotide-et, jár az emelt családi pótlék.
Üdvözlettel:
Kisfiam 7 éves. Már tavaly is hosszan tartó köhögése volt, amit nem igazán akartak a köhögéscsillapítók enyhíteni. Idén nyáron ismét köhögéssel kezdte, majd egy kirándulás során másodpercek alatt az egész arca, de főleg a szeme iszonyatosan feldagadt. A pulmanológiai vizsgálaton kiderült, hogy Asthma br. Rhinitis. Tulajdon képpen szinte februártól októberig lesznek tünetei. Ventolint kapott, és 1 hónapig Flonidan-t is kellett szednie. Ilyen esetben jár-e a magasabb családi pótlék? Illetve, a sószoba mennyire hatásos?
Köszönettel
Molnár Kata
Kisfia nem jogosult az emelt családi pótlékra, mert nem szed állandó megelőző asztmagyógyszert.
A sószoba véleményem szerint akkor lehet hatásos, ha hurutos betegsége zajlik. Az asztmát, allergiát nem gyógyítja meg.
Üdvözlettel:
Kedves Doktornő!
Immunerősítésre szeretnék tanácsot kérni Öntől. Két kisfiam 3, 5 évesek allergiásak, aszthma gyógyszereket szednek egész évben 1 éve. A megbetegedések száma kicsit ugyan csökkent, de még így is rengeteg a felsőlégúti fertőzés, mely többnyire vírusfertőzés. Eddig egy Ciaba nevű "nikken" terméket adtam immunerősítőként. Az eredmény csak annyiban változott, hogy nyáron nem voltak betegek. Az 5 éves fiam ugyanúgy nyáron is nagyon sokat volt megfázva, de köhögés hurut nem lett belőle. A körzeti orvosunk javaslatára szedjük 2 hete az isoprine nevű (vírusokkal szembeni immunerősítőt)
még kb. 3-4 hétig. Szerinte az eddigi vitaminunk a Ciaba csak flavinokat és antioxidánsokat tartalmazott komolyabb
erősítő kell nekik. Ajánlott a Lenkei gyerekvitamint folyékény + C vitaminim + ásványi anyagok. Ezt még nem próbáltuk, viszont összegében elég húzós. Hallottam a propoliszról szeretném kérdezni a T. doktornőt, hogy c vitaminnal fogyasztva milyen védettséget ad? Milyen immunerősítőt tudna javasolni, ami hatékony és megfizethető?
Köszönettel:
Panna
Nekem komoly fenntartásaim vannak az immunrendszer erősíthetőségével kapcsolatban. Nem hiszek a különböző csodaszerekben. Az immunrendszer 12 éves kor környékére éri el a felnőttkori érettséget, s ez a folyamat leginkább spontán zajlik. Vitamin- és ásványianyag-pótlás akkor szükséges, ha a gyerek nagyon válogatós, nem táplálkozik változatosan, nem fogyaszt zöldséget, gyümölcsöt. Esetleg meg lehet próbálni a Broncho-vaxom- vagy a Ribomunyl-kúrát a légúti fertőzések számának csökkentésére. Fontos, hogy a gyermek sokat mozogjon, sportoljon, tartózkodjon sokat friss levegőn.
Üdvözlettel:
3,5éves kislányommal idén már háromszor voltunk a kórházban, bronchitis obstructiva majd asthma bronchiale miatt.
A kórházban többek között cedaxt, berodualt, flixotidet és ventolint kaptunk.
Itt kis mértékben eper, közepes mértékben pedig tojásfehérje és tojássárgája érzékenységet állapítottak meg.
Emellett atópiás dermatitise is van.
Állandó gyógyszerre a flixotidet és az aerius. Ha szükséges akkor a ventolin.
Kérdésem az lenne, hogy ezek alapján jogosult vagyok e az emelt családi pótlékra és a gyesre.
Válaszát várva, tisztelettel. Bodnárné
Ha kislánya már legalább 2 hónapja kapja a Flixotide-ot, akkor jogosult.
Üdvözlettel:
Koszonom valaszat, tobb gegesz latta mar a torkom, gyermekkoromban kivett mandula-reziduumot diagnosztizalt csupan, mely novekvoben van(jelenleg masfel ujjbegynyi), illetve Aeriust kaptam. Fibroszkòpos garatvizsgàlatom volt tobbszor, mert èvekkel ezelott hàrom alkalommal epifaringealis bursàkat tàvolitottak el, emiatt tobbszor kontrollàltak, semmi egyèb kòrosat nem jeleztek. Minden vèrvètelem negativ.
Refluxra ill. allergiàra gondoltak csupàn.
Koszonom.
Igen, minden lehetőséget meg kell vizsgálni.
Üdvözlettel:
Én is hallottam arról, hogy szigorítani fogják az emelt családi pótlék feltételeit, de egyelőre nem tudok arról, hogy ez megtörtént volna. Én a régi rendelet alapján szoktam az igazolást aláírni. Ha a kollégáim nem így tesznek, akkor őket kellene megkérdezni, miért.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta
Valaszat koszonom. Ez azt jelenti, hogy az ossz-IgE normal tartomanya nem zarja ki az etel-allergiat? Garatomon apro, piros pottyok is megjelennek(ez a szajpadomon is megfigyelheto) mintha bespricceltèk volna, es, egyenetlen piros szegelyu kis szigetek is lathatoak(hol jobban, hol kevesbe), melyeknek kozepe vilagos, arra gyanakszom, attol fuggoen, hogy fogyasztom-e a zavaro etelt, vagy sem. Nem tudom, etel-allergia mutathat-e ilyen megjelenest,de mas okat nem talalom. Hacsak nem a stressz.
Koszonom, Vanda
Igen, normál össz IgE mellett fennállhat ételallergia. A nyálkahártya-tüneteket jó lenne megmutatnia orvosnak.
Üdvözlettel:
Kislányom most töltötte be a 4. évét.Amint beteszi a lábát szeptembertől az óvodába azonnal jönnek a megbetegedések.A tavalyi évben is eléggé sokszor volt beteg, de most aztán már rémisztően.Minden héten a háziorvost járjuk, mert állandóan köhög.Voltunk mellkasfelvételen:Éles konturu rekesz,szabad sinusok.Parenchymás árnyék nem látható.A bal hilus felső és alsó pólusával összefüggésben durvább a tüdőrajzolat.A kp.árnyék ép.Ormelléküreg:Mk.sin.max.ny-hárnyája mérs.vaskosabb.Old.ir.garatlégsáv.Epipharyngs légsávját dorsalisan kisbabnyi lágyrészárnyék szűkíti.
A fül-orr gégész azt mondta, hogy ez már nem az ő szakterülete, így nem adott gyógyszert.Ezek a leletek megbeszélése 2011.11.03.-án történt a kontrolon.A háziorvosa írt fel neki Klacidot,és Acc 100-t, melytől úgy nézett ki, hogy jobban van,és 5 napja már nem is köhögött.De ma már ismét elkezdett köhögni.Szeretném megkérdezni, hogy most már merre induljunk, mert egy életvidám kiscsajsziról van szó aki nagyon szeret oviba járni és szeretne végre meggyógyulni.Előre is köszönöm válaszát!
Ha a fül-orr-gégész nem vállalja a felsőlégúti fertőzés kezelését (nem értem, miért), akkor forduljanak gyermektüdőgyógyászhoz. (Egyébként is érdemes megmutatni a gyakran köhögő gyermeket tüdőgyógyásznak.) A mellkasröntgenen nem írtak le lényeges eltérést (a durvább rajzolat lehet akár a korábbi hurutos betegségek maradványa is).
Üdvözlettel:
Ha ekcémáról van szó (nem írta, milyen diagnózist állapítottak meg a bőrgyógyászok), érdemes allergiavizsgálatot végeztetni, hátha kiderül valami. Ha allergiás eredetű, akkor attól függően, mire igazolódik az allergia, diétázni kell vagy allergénmentesítést kell végezni. Ha nem derül ki a háttérben allergia, akkor tovább kell keresni a megfelelő hidratáló krémet, alkalmanként pedig gyógyszeres (gyulladáscsökkentő) krémet kell használni. A viszketést gyógyszeresen lehet csökkenteni.
Üdvözlettel:
Mindenekelőtt gyermektüdőgyógyászati kivizsgálást javaslok annak kiderítésére, nincs-e az ismétlődő tüdőgyulladások (ha azok valóban tüdőgyulladások voltak) hátterében valamilyen fejlődési rendellenesség vagy immunhiányos állapot.
Az antibiotikum elpusztítja a bélben normálisan is ott lévő baktériumokat, ezért előfordul, hogy gyomor-bélrendszeri mellékhatások alakulnak ki. Javaslom, adjon kislányának probiotikumot.
Üdvözlettel: