|
Kérdezz-felelek
56. éves nő vagyok. 2005. évben műtöttek pajzsmirigy betegség (Basedow) miatt. (Az értékek hol túl, hol alulműködést mutattak és a hozzá kapcsolódó alvászavarok és hangulat-ingadozások valamint a szem elváltozás miatt kezelőorvosaim a műtétet javasolták).
A pajzsmirigyem nagy része eltávolításra került. A műtét során sajnos több hiba is történt, ennek következtében a várt PM. alulműködésen túl féloldali gégebénulás, mellék PM. alulműködés következett be. Azóta L-thyroxin hormont szedek váltakozó mennyiségben, a vizsgálatok eredményétől függően. Ugyancsak napi előírás szerint pótolnom kell a kalciumot, napi 500 mg + alpha d3 0,25 µg mennyiségben. A PM. betegség kezdetekor kialakult alvászavar miatt (12 éve) Rivotril irtak fel és azóta is napi fél tabletát (2 µg-ból) szedek lefekvés előtt. 2013-ban a vér leletek alapján krónikus veseelégtelenséget is megállapítottak eGFR: 58 ml/min, Se kreatin: 96 umol/l alapján, sószegény diétát javasolva.( az értékek jelenleg is hasonlóak eGFR:56, Se kreatin:98)
2016. júniusában a háziorvosom vérvizsgálatot készíttetettm mely során TSH 3gen is készült és az eredmény alapján ami 0,059 volt felülbírálva az endokrin kezelőorvosomat drasztikusan lecsökkentette az L-thyroxin szedését 50 µg -ra. ( Addig 100 és 75 µg szedtem napi váltakozással.)
A csökkentést követő másfél hónappal (2016 augusztus 18) a munkahelyemen gyengeség, rosszullét fogott el melynek következtében a háziorvosomat helyettesítő háziorvos PM. betegség kóddal táppénzre vett és vérvizsgálatra (TSH is) és nyaki ultrahangra küldött. A vizsgálat eredménye, melyet már a korábban hormoncsökkentést előíró háziorvosomhoz vittem vissza, TSH: 6,76 volt , a nyaki ultrahang eltérést nem mutatott. A leletek alapján diagnózist váltott, depresszió gyanújával tartott táppénzen és pszichiáterhez küldött. (Mivel endokrin kezelőorvosomat betegsége miatt nem tudtam elérni a PM. hormon adagot visszaemeltem napi 75 µg –ra mert szinte menni sem bírtam a napi 50 µg-tól.) 2016 novemberében sikerült eljutni az endokrin szakorvoshoz, aki a leleteket áttanulmányozva (Se.Ca: 2,16 mmol/l, Se.P: 1,13 mmol/l, TSH:4,317mlU/L, FT4: 15,64 pmol/L, FT3 5,33 pmol/L, 2016.09.07-i UH vizsgálat: jobb o. residualis pm. szövet 7x5x7 mm-es, bal oldalon residualis pm. szövet nem ábrázolódik.) utólagosan jóváhagyta a 75 µg-os L-thyroxin adagot, de az alvás és hangulatzavar miatt javasolta ne emeljük magasabbra a PM. hormont.
A korábban felkeresett pszichiáter szakorvos kevert szorongásos, depressziós zavart állapított meg és antidepresszánst írt fel, havi kontrollal. Mivel ezeket a szereket a mellékhatásai miatt csak egy-két napig tudtam szedni minden alkalommal újat próbált ki hátha valamelyik jó lesz. Sajnos az utolsó antidepresszáns a Rexetin abbahagyása után ez év februárjában (2 szemet vettem be belőle összesen) minden gyógyszer kezdett „másként viselkedni”. Ha az L-thyroxin hormont kora reggel bevettem utána visszaaludtam. Hasonlóan a délután szedett kalcium és alfa d3 bevételekor sem voltak „negatív” tünetek. Most ezek is - bevételük után fél órával - kellemetlen érzeteket produkálnak. Először a fejem teteje zsibbad el és utána úgy érzem, mintha az agy jobb oldali területén erősödne fel a zsibbadás, mely végül lüktetésszerű érzettel társul. Még mindig rossz a közérzetem, hangulatom és folyamatosan gyengének érzem magam. Az előzőekben felsorolt panaszaimmal (a Rexetin elhagyása után) ismét felkerestem a pszichiátert, aki a tünetek hallatán abbahagyta a kísérletezést a gyógyszerekkel, kontraszt anyagos koponya CT-re küldött, aminek diagnózisa „sine morbo”. Ennek eredményeként „megfoghatatlan a maga betegsége” mondatok kíséretében utamra engedett.
El vagyok keseredve rettenetesen, mi lehet a baj? A lassan egy éve történt PM. hormon-változtatás ennyire megváltoztatott mindent? Vagy valami felszívódási probléma áll a háttérben? Sajnos én nem tudom a választ. Szeretném visszapörgetni az idő kerekét és visszakapni azt, az élhetőbb életemet ami korábban volt.
Az interneten találtam meg az Ön nevét és a munkásságáról szóló elismerő írásokat, valamint itt akadtam erre a kérdezz-felelek oldalra, mely nagyon sok PM. problémával is foglalkozik. Itt olvastam a pszicho-neuro-endokrin-immun rendszerről, a PM. hormon beállítási problémákról és arról mennyire bonyolult is ez a dolog. (Pl: az egyik hozzászólás tanúsága szerint a hormonpótlásos esetek 10-15%-ban a betegek állapota a T4 kiegészítéseként T3 hormonnal kezelve nagyfokú javulást eredményezett, stb.)
Ezúton szeretném kérni véleményét tanácsát a hogyan továbbra? Amennyiben lehetséges egy professzori vizit lehetőségére.
Segítő válaszát előre is megköszönve, tisztelettel: Tóth Ferencné.
Köszönöm részletes levelét, amelyben nagyon sok problémára hívta fel a figyelmet és összefoglalta azokat a gondokat, amelyek a pajzsmirigy betegségeinek kezelése során adódnak. Vizsgálat nélkül értelem-szerűen egy-egy kérdéskörre térhetek ki.
Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT). Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe.
Miért fontos ezt tudni?
Sokan csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak jelentős fogyást, hasmenést okoz. A titok nyitja a fenti enzimekben keresendő. Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a dejodináz-1.- és 2.-től függő aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3-ra. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Hogyan lehet segíteni?
A T4-ből képződő aktív hormon, azaz a T3 mennyiségét a következőképpen növelhetjük:
• A T4-hez eltérő mennyiségű T3 –t adunk (ez jelenleg az USA-ban 1:2,5, 1:5 , 1:10 arányban)
• A másik lehetőség, hogy a csökkent aktivitású enzim működését fokozzuk. Erre azért van lehetőség, mert ezek szelént tartalmazó, ún. szelenoproteinek, a szelén hiányában ugyanis a működésük csökken, szelén adásával pedig növelhető. Mivel az agyba a T4 nem tud bejutni csak a T3, ezért a szelén kezelés elősegíti a T3 képződését is és az agyi funkció javulását is.
A megfigyelés és az új eljárás célja az egyénre szabott gyógyszerek és azok dózisának meghatározása. Ezeknek egész skálája ismert, melyek közül az összetétel alapján a kezelő orvos a beteg tünetei és laboratóriumi leletei alapján válogathat. Fontos azonban tudni, hogy a kezeléshez szükséges a T3 és a T4 szinteknek , ill. a T4/T3 aránynak a vérben történő meghatározása, mert a TSH önmagában nem elegendő.
A cél tehát nem egyetlen laboratóriumi adat (pl. a TSH) „beállítása”, hanem a komplex kezeléssel a betegek élet-minőségének javítása és lehetőség szerinti teljes helyreállítása egyénre szabott kezeléssel.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
2017.04.11.-én jártam Önnél.
Ambuláns lapomon a következő szerepel:
Status: Visceralis obesitas. Thyrocalc a|apján közel euthyreoid st. Arcon fokozott szőmövekedés. HCA skálrán nyugodt. A Pm parenchymrfu tapintatú, nodularis szerkezetű. Pm infra:aktivitrásfokozódtás jo-i túlsúllyal.
Pm UH: jl megnagyobbodott, inhomogén szerkezeíi, a bl-ben 3x2 mm-es TIRADS szerint 2 st. Göb. Labor: 82, progesteron, LHn FSH, TSH, anti-TPO Dg: Climacterium, áutoimmun thyreoiditis, Subklinikus hypothyreosis. Th: Topevid 2x1 tbl 3 hónapon át, majd 1 tbl/nap, Vitamin D3 3000 NE Béres 1 tbl/nap, Wild Yam 2xl tbVnap, Maca I tbVnap. 2017-04-11 Kontroll: 4-6 hó múlva
Vérvételre küldött, melynek eredményét e-mailben elküldtem a megadott info@endokrinkozpont.hu címre, de választ nem kaptam. Lehetséges , hogy nem ért el Önhöz.
Leletemet most itt próbálom eljuttatni Önhöz:
TSH: 5,163 mIU/L
Anti-TPO: <0,25 U/mL
LH:30,65 U/L
FSH: 80,35 U/L
Ösztradiol: 86,9 pmol/L
Progeszteron: 2,0 nmol/L
Április hónapban 201.01.26-ra kaptam időpontot Önhöz.
Szeretném kérni, hogy labor eredményemet véleményezni szíveskedjen.
További kérdésem lenne, hogy január hónapban ugyan ezen laborokat csináltassam meg és azzal keressem fel a Professzor úrat?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Pálya Antalné
Mindenek előtt köszönöm levelét. Sajnos a leletek nem jutottak el hozzám, mert -miként tapasztalja - olyanoknak is válaszolok, akiket nem vizsgáltam.
Szeretném biztosítnai, hogy korábbi időpont is lehetsége, ha ezt kolléganőimnek jelzi, ill. e-mail-ben kéri:
info@endokrinkozpont.hu vagy szekelymelinda66@gmail.com
A leleti a vártnak megfelelőek, egyelőre pajzsmirigyhormon (főleg ebben a hőségben nem javasolt!
Egyelőre az eddigi kezelést folytassa.
Kontorllra várom,tisztelettel:
Azt szeretném tudni, hogy ha egy évvel ezelőtt diagnosztizáltak IR-rel, azóta tartom a diétát-sportot-foglalkozom a lelki pillérrel, akkor milyen gyakran kell ismét cukorterheléssel ellenőríztetnem az értékeimet?
Tavaly A HOMA 1,5 lett. A
vércukrom: 0 percnél 4,75
30 percnél 6,69,
60-nál 6,09
120-nál 5,61.
Az inzulin 0-nál 7,18
30-nál 67,61
60-nál 65,9
120-nál 68,15.
Akkor a pajzsmirigy: TSH 2,21, a T4 16,54 és a T3 5,57.
Azóta Hasimotoval is diagnosztizáltak egy UH alapján. Merckformint szedek és szelént.
Nem tudom milyen gyakran kell/érdemes újra kivizsgáltatni az értékeket, ehhez kérném a tanácsát.
Köszönöm előre is!
Üdvözlettel:
Eszter
Inzulinrezisztencia: Az anyagcsere-egyensúly felborulásának jellegzetes formája, melyet a 2-es típusú cukorbetegség előszobájaként is szoktak emlegetni. Az inzulinrezisztencia lényege, hogy a szervezet sejtjei nem érzékelik az inzulin hatását, „rezisztenssé” válnak. A szervezet ezt így próbálja javítani, hogy egyre több és több inzulint termel. A magas inzulin szint azonban már önmagában is sok szövődményt okoz és végül az inzulint termelő béta- sejtek kimerüléséhez, cukorbetegséghez vezet.
Az inzulinrezisztencia azért veszélyes, mert mindössze olyan, kevésbé markáns tüneteket okoz, melyek más problémára is utalhatnak, így a diagnózis felállításáig hosszú idő eltelhet. Intő jel a menstruációs zavar, a nehezebb teherbeesés, a fokozott szőrnövekedés illetve a bőrproblémák kialakulása és a hízás. A normálisnál magasabb inzulinszint megemelheti a vérnyomást és a koleszterinszintet is, hosszú távon elhízáshoz is vezethet. A magas inzulinszint mellett a magas vércukorszint is állandósulhat, így nagyon fontos a megfelelő étrend betartása és az orvosi kontroll. Az öröklődés mellett óriási szerepe van a betegség kialakulásában az életmódnak: nagyobb kockázat, amennyiben sok finomított szénhidrátot és telített zsírsavat eszel.
A laboratróiumok sajnos nem kalkulásják az un. Matsuda index-t ,
pedig ez pontosabb volna a jelenlegi értékeknén.(10 000/SQRT: (mean glucose(0–120)X mean insulin (0–120) x fasting Glucose x fasting insulin).
A gyógyulásban is kulcsfontosságú a teljes őrlésű gabonafélék, a rostdús ételek, a hüvelyesek, a telítetlen zsírsavak és a magas magnéziumtartalmú ételek (pl. hal, spenót, babfélék) fogyasztása.
A kontroll évente lényeges.
Mivel az IR gyakran társul autoimmun betegségekkel, igy a pajzsmirigy betegségeivel is, ezért kezelésük fontos.
Üdvözlettel:
Amennyiben a kortizol szintemet szeretném megtudni nyálvizsgálat alapján, a menses hányadik napján ideális elvégezni a vizsgálatot? Olyan laborvizsgálatra gondoltam, amikor egy napon keresztül több (4x) időpontban kell otthon nyálmintát levenni. Ebben az esetben számít, hogy a ciklus hányadik napján történik a mintavétel?
Válaszát előre is köszönöm!
Z.Z.
A kortisol szint nyálvizsgálat esetén nem függ a menzesz ciklusától, de napszaktól igen.
Üdvözlettel:
5 éve diagnosztizált Hashimoto-m és számos nemkívánatos tünetem van, annak ellenére, hogy a javasolt hormonpótlást becsülettel alkalmazom. Ezért be is jelentkeztem Önhöz, október elejére van időpontom.
Addig is igyekeztem a végére járni a problémáknak, ezért az endokrinológusom ellenőrizte a hormonjaim szintjét, a ciklusom 3. napján.
Ennek értékei a következők:
Re. Cortisol: 15.70 ug/dl
FSH: 8.2 mU/mL
LH: 1.5 mU/mL
Prolactin: 10.61 ng/mL
Estradiol: 46 pg/mL
TSH: 1.58 mIU/L
DHEA-szulf: 121.20 ug/dl
TESZ: 0,16 ng/ml
ACTH: 33.36 pg/mL
Jelentleg 87,5 mikrogramm Euthyrox-ot szedek naponta.
Azt olvastam, hogy a barátcserje kivonata sok esetben mérsékelni, vagy megszüntetni tudja a kellemetlen PMS szerű tüneteket.
A véleményét szeretném kérni a találkozásunkig, hogy hormonpótlás mellett szedhetem-e és ha igen, akkor melyik készítményt ajánlja?
Köszönettel és üdvözlettel:
R.Tímea
Az autoimmun pajzsmirigygyulladásoknak több formája ismert, az egyik a Hashimoto thyreoiditis. Valában több tünet is társulhat ehhez a betegséghez, többek között premnestruáció szindróma.
Mi is ez?
A nők gyakorta éreznek érzelmi és testi tüneteket a havivérzést megelőzően. Ezeket nevezzük összefoglaló néven premenstruációs tünetegyüttesnek (szindrómának). A havivérzés közeledtével jelentkező tünetegyüttesben ma már több, mint 150 féle panaszt tartanak nyilván. Ilyenek az emlőérzékenység, hányinger, ingerlékenység, szorongás.
Előfordulás
Premenstruációs panaszokat a hormonálisan aktív nők közel 80%-a tapasztal. 20-40%-ban a panaszok jelentősek, rontják az életminőséget, az esetek 2,5-5,0 %-ában pedig átmeneti munkaképtelenséghez vezetnek. Gyakrabban fordulnak elő vérzési rendellenességek, valamint szorongásos kórképek, depresszió egyidejű fennállása esetén.
Okok
Minden kétséget kizáróan nem egyetlen kórokra vezethető vissza. Kialakulásában hormonális, genetikai, táplálkozási és viselkedési tényezők játszhatnak szerepet. Az alábbiakban a lehetséges okokat részletezzük:
Hormonális tényezők:
A havivérzés közeledtével az ösztrogének és a progeszteron szintje csökken. A tünetek ezzel párhuzamosan jelentkeznek. A tüszőrepedés rendszeres elmaradása és/vagy sárgatest-elégtelenség esetén is gyakoribb és súlyosabb az állapot. A hormonális egyensúlyhiány szerepére utal az a tény is, hogy a kiegyensúlyozott hormonkínálatot biztosító fogamzásgátló tabletták sok esetben kedvezően befolyásolják a tünetek gyakoriságát és súlyosságát.
A táplálkozás szerepe:
Az asszonyok többsége a táplálkozás megváltoztatásával csökkenteni képes a PMS tüneteit. Bizonyos ételek és italok kerülése a tüneteket sokkal elviselhetőbbé teheti.A vér alacsony cukorszintje (hipoglikémia) gyakorta előfutára a PMS-szindróma kibontakozásának.
Depresszió: Mivel az asszonyok többségénél a PMS meghatározó tünete a depresszió, jogos a feltételezés, hogy depressziós egyéneknél a PMS könnyebben alakul ki. Egy jelentős nemzetközi tanulmány szerint a PMS-ben szenvedők 57-100%-ánál már fordult elő depressziós epizód, szemben a PMS-ben nem szenvedők 0-20%-os arányával.
Tünetek:
Mentális problémák: csökkent koncentrációkészség, döntésképtelenség.
Fájdalmak: fejfájás, emlőérzékenység ízületi és izomfájdalmak.
Idegrendszeri problémák: álmatlanság, aluszékonyság, étvágytalanság, bizonyos ételek túlzott kívánása, fáradtság, levertség vagy éppen mozgás és beszédkényszer ("agitáció"), a nemi késztetés megváltozása, ügyetlenség, szédülés, hangyamászás érzése
Gyomor-bélpanaszok: hányinger, hasmenés.
Vegetatív zavarok: erős szívdobogás-érzés ("palpitáció"), fokozott verejtékezés.
Só- és vízvisszatartás: puffadás, testsúly-növekedés, csökkent vizelet-elválasztás.
Bőrpanaszok: akne, zsíros bőr és haj.
Diagnózis
A PMS kórismézése bonyolult az okok ismeretének hiánya és más betegségekre is jellemző, nehezen elkülöníthető tünetei miatt. A panaszok ciklusos előfordulása döntő a diagnózis felállításában: menstruáció közeledtével erősödnek, majd a havivérzés jelentkezésével megszűnnek.
A ciklusosság felismerése céljából menstruációs naptárt kell vezetni, amibe az egyes napokon tapasztalható tüneteket egyenként fel kell jegyezni. A panaszokat több hónapon át célszerű megfigyelni. Ha ugyanis csak szórványosan észlelhetők, valószínűleg nem PMS-ről van szó.
A diagnózis másik kulcsa a PMS-hez hasonló más kóros állapotok kizárása, így:
Meg kell vizsgálni a pajzsmirigy működését.
Ki kell zárni a havivérzés és a peteérési ciklus rendellenességeit, valamint az endometriózist.
A depresszió eredetének tisztázása pszichiáter szakorvos feladata.
Kezelés
A kezelés célja a tünetek enyhítése, mely mozgásterápiával, a táplálkozási szokások megváltoztatásával és gyógyszeres kezeléssel lehetséges.
Mozgásterápia: A rendszeres testmozgás mélyreható hormonális változásokat idéz elő, mely kihatással van a menstruációs ciklusra is. A rendszeres testmozgást végzőknél a szorongás és a depresszió jóval ritkább és enyhébb. Az ajánlott mozgásmennyiség heti 3 alkalommal 20-45 perc. A mozgás lehet hagyományos sporttevékenység (úszás, kerékpározás, kocogás, stb.), de lehet ház körüli teendő, kertészkedés is. Amerikai tudósok még azt is kimutatták, hogy a kerti tevékenységek közül a leghasznosabb pszichés és fizikai mozgás a gereblyézés. Fontos, hogy a mozgásmennyiség jól adagolható legyen, ne terhelje túl a szervezetet, ne okozzon kimerültséget.
Táplálkozás: A megfigyelések szerint jót tesz, ha az érintett a menstruáció közeledtével több teát iszik és több szénhidrátot fogyaszt. Utóbbit magyarázhatja, hogy a megnövelt szénhidrát-fogyasztás növeli az agy szerotonin termelését, aminek hiánya depresszióban, szorongásban mutatkozhat meg. A vitaminok közül főként a B6-vitaminnak lehet szerepe a PMS tüneteinek enyhítésében. Ezzel szemben csökkenteni kell az alkohol, koffein, kristálycukor, tejtermékek és állati eredetű zsírok fogyasztását.
A környezeti stressz csökkentése sokszor nem egyszerű feladat. Érdemes pszichológus vagy pszichiáter szakvéleményét kikérni.
Gyógyszeres kezelés: a kiváltó októl függ. A barátcserje az esetek egy részében hatásos lehet.
Vizsgálatra várom, mielőbbi javulást kívánok,
tisztelettel:
Egészségügyi okokból nőgyógyászom azt javasolta, hogy ne szedjem a fogamzásgátlót hosszabb ideig (15 éve szedem szünet nélkül). Nagyon félek attól, hogy pattanásos leszek, soha nem volt ilyen problémám és szeretném megkérdezni, hogy a gyógyszer abbahagyásakor törvényszerű-e a hónapokig tartó pattanásos aknés bőr kialakulása?
Köszönettel:
Kovács Klaudia
A legmesszebbmenőkig egyetértek a hormonális fogamzásgátlás felfüggesztésével. A tartós kezelésnek sajnos komoly következményei lehetnek.
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- hízás
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, hosszú távon menstruáció kimaradása
-libidó csökkenés
- thrombózis
- menstruációs ciklus felborulása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
A bőrtűnetek kezelésének más módjai is vannnak.
Jó egészséget kívánok:
41 éves vagyok, 2015 Áprilisában szültem, sajnos a kislányom nem szopizott emiatt nagyon hamar elapadt a tejem. Lassan 2és fél éves de azóta is van minden hónapban tej ami szivárog, néha nyomot hagy a ruhán. Pár csepp de van. Ezzel egyidejűleg állandó mell panaszaim vannak, csomók tej ciszták amit rendszeresen ellenőriznek és mindig negatív az eredmény. Nagyon erős hajhullásom van, illetve általános labor eredményemen a TSH pont az alsó határon van. Sem a nőgyógyász sem a mell ultrahangos doktornő nem tud hozzászólni a panaszaimhoz, endokrinológushoz irányítottak de azt mondták nem fog semmit kimutatni. 2éve mell csomóim vannak, ha hozzányúlnak megszúrják jön egy újabb. A hajhullás is lehet hormonális. Mi lehet a gyökere a problémámnak? Vészes vashiányra szedek vasat. Pajzsmirigy? Prolaktin szint? Általános hormon probléma??? Progeszteron hiány?
köszönettel.
Panaszai hátterében több ok is állhat.
Nagy valószínüséggel immun-endokrin betegsége áll fenn.
Ami a prolactint illeti: Az emelkedett prolactin szintnek több oka is van:
• a leggyakoribb a krónikus stressz
• több gyógyszer is emeli ennek az agyalapi hormonnak a szintjét
• autoimmun betegség mérgező anyagok
• gyógyszerek (főleg depresszió elleni gyógyszerek, a reflux betegségre használtak
• táplálkozási rendellenességek
• a agyalapi mirigyet érintő gyulladás, esetleg daganat
Ami ahajhullsáát illeti:
A hajhullásnak több oka is lehet. A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok és oki kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Hashimoto immunbetegsegem van, pajzsmirigy alulmukodes. 2015ben 19.5 volt a TSH, most 3.5. 100 mcg syntroxinet szedek, es gyogynovenyeket. A gyulladas kicsit csokkent, de a pajzsmirigy merete meg mindig kisebb a normalisnal. Covercard 25-t szedek a vernyomasra, arthoguardot az izuletekre. A nogyogyasz megijesztett, 4 eve nem voltam. A mehnyak vastagsag 12.8 mm, ez mar koros, rakgyanus, szerinte. Az ovariumban 70.9x41.9 mmes ketrekeszu hig folyadek keplet. Az uterus 68.1x40.2 mm, cervix corpus hataran 21.6 mm subserosus myoma. Kicsit magas a hugysavam, a koleszterolszint, a feherversejtek szama, az MPV, de nem nagya az elteres a normal hatarertektol. A cytologiai eredmeny negativ, a tumormarker meg nem jott meg. Tulsulyos vagyok meg mindig, depresszios, stresszben elek. Legjelentősebb kockázati tényező a stressz, az elhízás, magas vérnyomás, a cukorbetegség, es a hormonhaztartas felbomlasa. A szervezet progeszteron termelésének elégtelensége először a méhnyálkahártya jóindulatú burjánzását (endometrium hyperplasia), majd annak rosszindulatú elfajulását okozza. El akar kuldeni a nogyogyasz onkologiara, kuretre, es a cyszta leszivatasara. Surgeti, hogy ne legyen rossz vege. En kertem, hogy utaljon be MRIra, az mindent megmutat, es nincs agressziv beavatkozas. Azt mondja, arra nem tud kuldeni. Nincs gyerekem, 58 eves vagyok. Nagyon kiboritott ez az egesz.
"Egyre gyakrabban alkalmazott kíméletes eljárás a globális endometrium abláció thermoablatio, amely méhtükrözés nélkül történik. Ilyenkor elektródahálót, vagy egy ballont vezetnek be a méhbe, amely rácsszerűen rásimul a méh belső falára, idomulva a szerv egyéni hosszához és szélességéhez. Ezt követően rádiófrekvenciás energiát folyatnak át a pozitív és negatív elektródák között, és ez az áram elpárologtatja a nyálkahártyát. Ennek egyszerűbb formája egy ballonon keresztül forró folyadékkal leégetik a méhnyálkahártyát. A két eljárás Magyarországon nem igazán elterjedt, mert az eszközök rendkívül drágák, egyszer használatosak és a társadalombiztosító nem támogatja az eljárást, így az önköltsége altatás és narcosis nélkül is 3-500 amerikai dollár.
Mindkét eljárást ambuláns módon, rövid ideig tartó narkózisban (altatásban) végzik. Erős és tartós vérzés esetén gyakran végeznek egészségügyi küretet. Ennek során éles, kanálszerű eszközzel eltávolítják a méh nyálkahártyájának felső rétegét. Mivel a bázikus réteg érintetlen marad, ez a módszer a legritkább esetben vezet tartós eredményre, a legtöbb nő néhány hónap múlva ugyanolyan intenzitással vérzik továbbra is, mint korábban, de a küret gyorsan megállítja a vérzést, majd a küret után a gyógyszeres kezelés elkezdhető és hatásosabb."
En nem verzek, csak enyhe barnas folyasom volt neha. Klion kurat csinaltam, es C-kenocsot kaptam. Nem lehet, hogy a vastagsag magatol csokken, helyreall?
Mindez osszefugg a Hashimotoval, attol tartok, nem tudom, mit tegyek. Olvastam, hogy a dong quai-tol sokaknak eltunt a cysztaja, meggyogyultak. Jo hatassal van a noi hormonokra. Tudom, Professzor Ur nem biral mas szakvelemenyt, de ez osszefugg a hormonokkal, autoimmun betegseggel, nem lehet kulonvalasztani. Koszonettel: Katalin
A pajzsmirigy termoablációt, RFA végezzük, de a myomára ez az eljárás még itthon valóban nem elterjedt módszer.
Az MRI más intézményben beutaló nélkül is elvégezhető.
A Hashimoto thyreoiditisssel valóban gyakran társul más betegség is.
A dong quai kapszulának nem ez az elsődleges alkalmazási területe.
További részletes vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
röviden leírnám a velem történteket és szeretném a véleményét kérni:
30 éves vagyok, tavaly novemberben kezdődtek a menstruációs problémáim (kimaradozások). Akkor a nőgyógyászom javasolta a cukor és fehérliszt kiiktatását az étrendemből, de a PCOS-nak csak a gyanúját vetette még fel. Azóta nem is fogyasztom ezeket, akkor megjött a menstruációm, de nem lett rendszeres.
Idén márciusban egy másik orvoshoz fordultam. Vérvizsgálatokat végeztünk, ami alapján enyhe inzulinrezisztenciát diagnosztizált ( a hormonértékeim rendben voltak). Ezután elkezdtem a diétát, sportot, meforalt szedtem folyamatosan növelve, myo inositolt és néhány homeopátiás szert és vitaminokat is. Mióta ezeket elkezdtem, nincs menstruációm (március óta), most júliusban ismét hormon és terheléses vizsgálatra mentem. A nőgyógyász elmondta, az inzulinértékem kifejezett javulást mutat, el is kezdjük csökkenteni a meforalt, de a hormonrendszerem leállást mutat és a petefészkem is "cisztákkal" teli.
Nem érzem jól magam, tényleg olyan, mintha változó korban lennék-ingerlékenység, szomorúság.
Átlagos testsúlyú vagyok és előtte is úgy gondoltam figyelek az egészséges étkezésre (mióta elkezdtem az IR diétát rájöttem, hogy az egészségestől azért távol voltam),és rendszeresen sportoltam is.
Szeretnék kisbabát, de ezek mellett egyenlőre nem próbálkozunk. Nem tudom a kezelésnek melyik része boríthatta fel ennyire a hormonrendszerem, vagy mi lehet az oka az elmaradásnak. Mindent megtennék a gyógyulás érdekében, de most elbizonytalanodtam, hogy merre tovább. Nőgyógyászom javaslata, hogy most előbb fokozatosan hagyjam el a meforalt és utána újra megnézzük majd az ultrahangot és a hormonokat is.
Kíváncsi lennék a véleményére a leírtak alapján!
Köszönöm előre is!
Vizsgálat nélkül, csak a laboratórimi értékek alapján nem célszerű és nem is szabad terápiás javaslatot tenni. A legegyszerűbb az volna, ha kérném forduljon az Önt kezelő szakemberekhez. Ez annál is inkább érthető volna, mert ők ismerik részletesen a problémáit. (A másik ok az, hogy az utóbbi időben már orvosok a „betegek bőrébe” bújva kérnek tanácsot a tanácstalanságban). Ezt most kivételesen nem teszem, mert átérzem a gondját, problémáját.
A leletek értékelésekor FONTOS TUDNI , HOGY A HORMONÉRTÉKEK AZ IMMUNOLÓGIAI-LAG AKTÍV ÉS NEM A BIOLÓGIAILAG HATÉKONY ANYAGOK MENNYISÉGÉT MÉRIK!
Néhány gondolatot összefoglalóan leírok, azért, hogy végre világossá váljon a lényeg, másrészt végére járhasson a kálváriájának:
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
Meddőség
Sok, apró ciszta a petefészekben
Aknés, pattanásos bőr
Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
Súlyproblémák, elhízás (ez nem mindig van jelen!)
Gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel összetett folyamatok kóros önerősítési köröket hoznak létre, s magyarázzák, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
• Megváltozik az agyalapi mirigy hormonjainak (LH, FSH, prolactin) termelődése
• A petefészek fokozott mértékben termel férfi nemi hormonokat
Mit célszerű vizsgálni?
Vizsgálni kell a hirsutismus súlyosságát
A hajhullás, alopecia mértékét és jellegét
Más agyalapi betegség (Cushing-kór) jeleit
Meg kell határozni a testsúlyt, has körfogatot és vérnyomást.
A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, prolaktin.
Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére (HOMA-IR), azaz az inzulin rezisztencia meghatározására
A pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából hormonális és immunológiai vizsgálatok célszerűek.
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek kezelése, ill. megelőzés
A PCOS-t okilag kezelni. Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek)
2. A nemi hormon hatások normalizálása
A kezelési mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a hyperandrogen bőrtünetek és/vagy társuló negatív vérzészavar és/vagy a meddőség kezelése. A hyperandrogen bőrtünetek kezelése általában csak részlegesen sikeres. Súlyos acnés állapotban, a kellően tájékoztatott beteg határozott igénye alapján – a lokális kezelés mellett – isotretinoin kezelés is indokolt. Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
Ráadásul a PCOS-nek több formája is létezik, ezekre hely hiánya miatt nem térhetek ki ( ez azt jelenti, hogy nem mindenkinél vannak ugyanazok vagy hasonló tünetek!)
Tekintettel arra, hogy a PCOS progresszív betegségnek tekinthető, hosszú távú következményekkel, a kezelés nemcsak átmeneti javulást eredményezhet, hanem a progressziót megállítva, gyógyulást eredményezhet.
Oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Diagnosztizált Hashimotos vagyok, három hete szedek Syntroxyne 25-öt, két hónapja GM/LM-diétát tartok. A kezdeti javulás után (akkor még csak a diétának köszönhetően) csodasan csökkentek a tüneteim, de most az allergiaszezon betörésével brutális módon visszajöttek néhány nap alatt (haspuffadas, kézsárgaság, viszketés, fáradtság, feszültség). Lehet, hogy az immunrendszeremnek ez már egyszerűen túl sok? (gyerekkorom óta allergiás vagyok csomóféle fűre, porra)
Jelenleg Claritine-t szedek, ami a szénanáthám enyhíti is. Vajon szabad hormon mellett erősebbet?
Nagyon köszönöm a választ!
Mindenek előtt a Syntroxine nem a Hashimoto thyreoiditisre hat, hanem a pajzsmirigy kieset hormonműködését hivatott pótolni.
Az allergia is, miként a Hashimoto thyreoidtiis is autoimmun eredetű.Tehát az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Másrészt a Claritine befolyásolják a pajzsmirigy működését, ezt a kezelés során célszerű figyelembe venni, egyénre szabott kezelést javaslok..
Jó egészséget kívánok:
Par hete eszre vettem a jobb allkapocs alatt egy kemeny, mogyoronyi nagysagu duzzanatot. Csak tapintassal eszlelheto,de engem nagyon zavar. Mondtak nezessem meg,mert akar daganat is lehet. Mi lehet ennek az oka? Betegsegeim: PCOS, hajhullas, pajzsmirigy.
Valaszat elore is koszonom.
Ennek több oka is lehet.
1.Nyirokcsomó gyulladás
2. Pajzmsiirggyel összefüggő duzzanat
Javasolt ennek megvizsgálása, sze. UH , ill. biopszia
További vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy műtét után (recidivált autoimmun hyperthyreozis), a kapott szintetikus t4 állítólag ugyanaz, csak több gyártó, eltérő néven forgalmazza. Lehetséges mégis bármi különbség közöttük? Mondjuk az egyik valamiért nem válik be, (endokrinológus szerint nincs mellékhatásuk, a háziorvos szerint van) feliratható-e egy másik gyártótól a készítmény?( árfekvés nem számítana). Egyáltalán melyik a legjobb most a ,,piacon"? Megtisztelő válaszát köszönöm!
Tisztelettel; Ildi
Valami félreértés lehetséges, mert a kiújult hyperthyreosisnak a T4 nem a megfelelő kezelése, az a túlműködésre utaló panaszokat fokozhatja, a gyulladásra pedig nem hat.
A T4 készítmények között valóban van különbség:eltérő lehet a felszívódása, a biológiai hasznosulása, stb. Ezért egyénre szabott kezelés célszerű alkalmazni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A tavaly nyaron PCOS allapitottak meg nalam, nagyon hullott a hajam. Mara mar a fejem tetejen, nagyon ritka lett a haj, mivel nem akartam a cypromixet szedni. Feltem ha abba hagyom csak kihullik. Probaltam dietaval,hajgyogyasszal,sportal,de csak mertekesen allt le a hajhullas,fogytam 10kilot. Mar nincs lelkierom ezzel kuzdeni, minden probalkozasom kudarcba fullad. Letrox 75mg mellett a tsh 0,65. Most mar ketsegbe vagok esve, lenne egy kerdesem. Mit tudnek csinalni,hogy ne hulljon ki az osszes hajam? Bele vagyok betegedve, az ongyilkossagon is jar mar az eszem. Igy nagyon nehez elni. Most a mehpempot szeretnem kiprobalni. Onnek mi a velemenye?
Segit? Kerem segitsen.
Valaszat elore is koszonom
Tisztelettel.
Mindenenek előtt ne legyen kétségbeesve, mert van segítség!
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• Autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• Mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• Táplálkozási rendellenességek
• Vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az androgén típusú hajhullásnak több oka lehet:
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a hajhullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
A legújabb kísérleti adatok igazolták, hogy a pajzsmirigy hormonjainak jelentős szerepe van a nők hajának növekedésében. Ezt kísérletekkel bizonyították. Azt vizsgálták, hogy a nőkből kozmetikai műtétek során kivett hajhagymák növekedése hogyan változik pajzsmirigy hormonok hatására. A kivett hajhagymákat tenyésztették és vizsgálták az egyes fázisokat a pajzsmirigy két hormonjának: a trijódtironinnak és a tiroxinnak a jelenlétében. Meglepetésükre azt figyelték meg, hogy ezek a hormonok növelték az anagén fázis hosszúságát, sőt fokozták a bőr pigmentációját is. A kísérlet azért jelentős, mert felhívja a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy hormonjainak hiánya felelős lehet a nők fokozott hajhullásáért, A száraz és ritka haj mellett pajzsmirigyhormon szint csökkenésére utalhatnak az alábbi tünetek: fáradékonyság, a koncentrációs képesség romlása, lelassult anyagcsere, mozgás, beszéd és gondolkodás. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, csökkent a libidó (nem vágy). A bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy gyulladása, ill. csökkent működése jól kezelhető gyógyszerekkel.
Immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok,
jó egészséget kívánok:
30 éves lány vagyok, sosem szültem, nem voltam terhes és nem szedtem fogamzásgátlót csak 22 évesen 1 évig.
Tüneteim:
- sajnos már minden reggel nagyon fáradtan ébredek, szinte képtelenség felkölteni, óracsörgésre is nehezen reagálok, ez az utóbbi idúben hónapról hónapra rosszabb
- mindig fáradtnak érzem magam - este éjszaka vagyok talán a legaktivabb
- minden reggel hasmenésem van és napközben is
- sokat fogytam szinte minimumra
- fáj a hátam és gyengének érzem magam
- nagyon gyors szörnövekedés, rengeteg az akne és góc, de ez nagyon nagyon változó
- menstruációm felborult, általában megjön de nem pontosan, van hogy egy hónap kimarad
- gyakori az alhasi fájdalom
- minden tünetem a menstruációs hetek függvénye ezt már jól megfigyeltem
- van minden hónapban egy hét amikor észvesztúen ideges és ingerlékeny vagyok, szinte kontrolálhatatlan
minden tünetem a reggeli és délelútti órákban a legrosszabb aztán csökken
A családban van mellékvese megbetegedés (veleszületett), belgyógyászati vizsgálatokon millioszor voltam, sosem mutattak ki semmit, mindent rendben találtak. Stresszre fogták. Sajnos a tüneteim nem változnak és 2 éve fennálnak.
Ön szerint ha nem belgyogyászati akkor lehet endokrinologiai?
Alap endrokin labort kiirtak, FT3 , FT4, pajzsmirigy, de nem találtak semmit. Más vizsgálat nem történt.
Kérem ha tudna tanácsot adni, nagyon hálásan megköszönném!
Valóban részleletes endokrinológiai kivizsgálást javaslok, nem minden tünet hátterében áll pajzsmirigybetegség!
Jó egészséget kívánok:
Az Ön páciense vagyok (autoimmun thyreoditissel műtve).
Jelenleg 24. hetes várandós vagyok és a cukorterheléses eredményemmel kapcsolatban lenne egy kérdésem.
Az értékek az alábbiak:
glükóz: 3,4 ref.: 3,8-6
POCT glükóz: 4,1 ref.: 3,8-6
glükóz 120: 7,7 ref.: 4,1-7,8
Érdeklődöm, hogy ez már terhességi cukorbetegség-e és, hogy a biztonság kedvéért diétázzak-e ez esetben?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm, üdvözlettel: Orsolya
Jóllehet az inzulin értékeket nem néztek meg, de ezek az adatok figyelembe véve korábbi panaszait és leleteit: jók!
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm a CsaládiNet-en megjelent cikkeit, kérdésekre adott részletes válaszait, amelyek nagyban hozzájárultak lányom Hashimoto betegségének megértésében.
24 éves egyetemista lányomat 3 éve kezelik pajzsmirigy alulműködéssel,(2014.01.hó labor:TSH 21,16 Anti TPO:507,6)
A gyógyszeres kezelés (fokozatosan emelt dózis , most L-Thyroxin 100) ellenére tünetei nem változtak:
- fáradékonyság
- feledékenység, "ködös agy"
- hajhullás
- depresszió, szorongás
- szociális fóbia (társkapcsolat hiánya, zsúfolt helyek kerülése)
Súlygyarapodás nem jelentkezett nála, 67 kg,de az átlagnál magasabb: 182 cm.
Az ultrahangos vizsgálat: 2013-ban megnagyobbodott pajzsmirigy, majd 2017.03.hóban "a pajzsmirigy mindkét lebenye normális nagyságú" . TSH legutóbb 1,76. A TSH-n kívül mást 2014 óta nem mértek.
Kérem szíves tanácsát, hogy a fenti tünetek további endrokrinológia vizsgálatokat igényelnek,vagy más szakterületen kell keresnünk jobbulást.
Előre is köszönöm szépen válaszát!
A panaszai döntően pszichés jellegűek, de - sajnos- az autoimmun folyamat képes ezek kiváltására és fenntartására egyaránt.
A pajzsmirigy betegségeit ugyanis szerteágazó tünetei miatt sok esetben nem, vagy későn ismerik fel. A betegek okolhatják a fokozott stresszt, a mozgás hiányát, az egészségtelen táplálkozást, a kevés alvást rossz közérzetükért, a valóság azonban az, hogy a legkiválóbb fogyókúra és edzésprogram sem hozhat látványos változást, ha azt a hormonális folyamatok gátolják. Hiába alszunk akár napi 10 órát, pajzsmirigy alulműködés esetén napközben folyamatosan fáradtnak érezzük magunkat. Megfelelő kezelés hiányában túlműködése mellett pedig továbbra is feszültek, ingerlékenyek leszünk. A pajzsmirigy betegségben szenvedők gyakori problémája a tünetekből fakadó rossz közérzet. A fel nem ismert betegség szerteágazó tünetei: az állandó fáradtságérzet, idegesség, vagy álmatlanság negatívan befolyásolja a beteg teljesítő képességét, munkavégzését, a hangulati változások társas kapcsolatait tehetik tönkre. Az idejében felismert betegség segíti a panaszok megszüntetését és segítségével megelőzhető a beteg állapotromlása is.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném megkêrdezni, hogy vérvételből történő góckutatás során, emelkedett Anti tpo szint,
a C reaktív protein szintet, normál referencia tartomány fölé tudja e vinni. Amennyiben igen, akkor ez alapján adott esetben nehéz lenne eldönteni, hogy okoz e még valami gyulladást a szervezetben.
Szíves válaszát előre is köszönöm!
A C reaktiv protein (CRP) az általános gyulladásos folyamatra jellemző, az anti-TPO pedig a pajzsmirigy autoimmun gyulladásának egyik jele.Ez utóbbinak semmi köze a góskuttaáshoz.
Jó egészséget:
Szeretném megkérdezni, hogy Hashimoto kór esetén, ha a TsH szint gyógyszeresen rendezett,
de az Anti tpo érték, mint tudjuk, folyamatosan változik, okozhat e hajhullás problémát.
Autoimmun betegség, jelen esetben a Hashimoto, okozhatja e, hogy jobb oldalt jobban hullik a hajam.
A háziorvosom szerint akár stressz is okozhatja.
Góckutatás nem hozott ki kóros eredményt.
Előre is köszönöm szépen a válaszát!
Az autoimmun folyamat a TSH-tól függetlenül is képes a hajhullás kiváltására és fenntartására egyaránt. A stressz szerepe az autoimmun folyamatban is fontos tényező.
A stresszhelyzetekben két hormon szitjének emelkedése mutatható ki. Az adrenalin emeli a pulzus számot, így a szív gyorsabban ver, több vér jut az izmokhoz, általa nagyobb erő kifejtésére leszünk képesek. Az ehhez szükséges energiát a kortizol biztosítja: növeli a vércukor szintet, fokozza az agy glükóz felhasználását.
A kortizol mennyiségét általában vérben, vizeletben vagy nyálban mérik. Ezek a mérések azonban csak az adott pillanatban meglévő stressz szintjét mutatják meg, a megelőző hónapokban a pácienst ért krónikus stressz szintjét nem.
Panaszok esetén további vizsgálatot és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Magas vérnyomás gondokkal küzdök 4 éve. Terhesség előtt és alatt nem volt magas a vérnyomásom. A szülést követően 4 napon nagyon bedagadtak a lábaim és a vérnyomásom is felment.
Mivel ennyire egy adott időponthoz köthető a magas vérnyomás, ezért keresem az okát. Korábbi vizsgálatok eredményeként alacsony a renin szintem : 2,3 uNE/ml ( 4,4-46 )
Cortisol: 814 nmol/L magas ( 138-690 )
ACTH 10,2 ( 0-10,12 ) enyhén magas
Állandóan feszült vagyok, sokszor remegek és szédülök.
Az atch-nál irták, hogy okozhatja mellékvese daganat vagy a test más részén pl. csecsemő mirigy daganat stb.
A mellékvese , vese daganat ultrahanggal kizárható?
A csecsemőmirigy esetében az ultrahang kizárhatja a daganatot?
Ha lehet a CT -és az MR elkerülném.
A folyamatos stressz is okozhat ilyen tüneteket vagy mindenképpen szervi elváltozást kell keresni?
Üdv.: Kata
A mellékvese hormonjai valóban emelkedettek. Ilyen tüneteket a krónikus stressz is képes kiváltani. Az UH vizsgálatot és ennek birtokában további endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdv:
Annak idején kb 23 éve Ön állapította meg a pajzsmirigy betegségemet Debrecenben.Szerencsére a folyamatos gyógyszerszedés mellet lett 2 egészséges gyermekem.A problémám az és nagyon megijedtem,hogy az Anti TPO szintem 1060,7,ami nagyon magas.A TSH pedig nagyon alacsony :0,016.A T3 és a T4 eredményem viszont jók.
Letrox 112,5 szedek.A kezemen és az arcomon vitilligo jelentkezett.A kérdésem az Anti TPO mitől emelkedett meg és összefüggésben van-e a vitilligóval?
Lelkileg nagyon megvisel ez a betegség.ezt az autoimmun betegséget lehet -e valamivel gyógyítani?Sok vagy kevés a gyógyszer amit szedek?
Várom válaszát,amit előre is köszönök:
Tisztelettel :Kovács Tünde
Ennek az autoimmun folyamatnak sok oka lehetséges és annak kderítése részletes anamnesis, ill. kiegészítő vizsgálatok után lehetséges.Nagy valószínüséggel az alkalmazott szervetlen jód lehet a bűnös az ant-TPO szint emelkedésében.
Kéredezheti: léteznek-e olyan vitaminok és ásványi anyagok, melyek nagy jelentőséggel bírnak a vitiligo gyógyításá¬ban? A válasz erre a kérdésre: igen, léteznek. A tény ismeretében, mely szerint a vitiligoban szenvedő emberek jelentős része nem rendelkezik elegendő C vitaminnal, B12 vitaminnal, folsavakkal, és ismerve ezen, illetve más vitaminok jelentőségét, mindenképpen ajánlatos pótolni a főbb vitaminokat és ásványi anyagokat. Ez áldásos kiegészítője a vitiligo elleni kezelésnek. Egy tápláló, kiegyensúlyozott étrend álta¬lában remek hatással bír és hosszú távú pozitív hatást eredményez. Olvassa el az alábbi tudnivalókat, hogy jobban megértse a vitaminok és ásványi anyagok vitiligos kezelésekben lévő jelentőségét.
• A vitamin: az epitheliális szövetek (a bőr és más, szerveket határoló szövetek) egészségét, őrzi, és nagy szükség van rá a sejtek speciális, formába fejlődéséhez (pl. melanociták). Az A vitamin szerepet játszik továbbá az immunrendszer karbantartásában is.
• C-vitamin: egyik feladata a test védelmi rendszerének erősítése. Jelentős szerepe van a kollagén előállításában (kötőszövet), mely szükséges csontjaink, fogaink és bő¬rünk egészségének megőrzéséhez.
• Az antioxidáns trió egyik része, (mely tartalmazza még az E vitamint és a béta-karotint) mely segít semlegesíteni a nagymértékben reakcióképes szabad gyököknek nevezett anyagokat, melyekről úgy tudjuk, nem kis közük van a melanociták károsodásához.
• E vitamin: egy antioxidáns, amely az emberi testben lévő molekulákat és a sejtjeinek membránjait védi az oxigént tartalmazó szabad gyökök romboló hatása ellen. Kulcsszerepet játszik az immunrendszer működésében is.
• B12 vitamin: úgy ismerjük, mint vészes vérszegénységtől megóvó vitamint. Ennek hiánya összefüg¬gésbe hozható a vitiligoval, de ugyanez elmondható a folsavról is.
• Cink: számos enzim része, néhány közülük kapcsolatba hozható a normálisan működő immunrendszer¬rel; továbbá részesei egyes vitaminok anyagcseréjének.
• Réz: szerepe van a csontváz és a véredények kötőszöveteinek szintézisében, valamint az immun¬rendszer helyes működésében. Nagy jelentősége van a haj, a szemek és a bőr pigmentációjában. A repigmentációs folyamat elengedhetetlen része. Antioxidáns. Anyagcserezavarokkal (pl. Wilson kór) küzdő egyéneknek kerülniük kell a rezet tartalmazó táplálék-kiegészítőket.
JÓ EGÉSZSÉGET KÍVÁNOK, TISZTELETTEL: