|
Kérdezz-felelek
20 éves lány vagyok, 4 hónapig szedtem Diane 35-öt fogamzásgátlás miatt (azóta voltam endokrinológusnál, megtudtam, hogy ezt a gyógyszert igazából nem erre a célra szokták felírni), nem voltam túlzottan szőrös és aknék is csak enyhén voltak az arcomon. Azért hagytam abba a gyógyszert, mert szemmel láthatóan megereszkedett a mellem, annyira, hogy már a striák is megjelentek rajta. Mindenhol hosszabb lett a szőrzetem, a karomon 2 cm-re nőtt. A hajam fél-1 nappal a mosás után bezsírosodik. Azt mondta az endokrinológus, hogy a gyógyszer majd kiürül a szervezetemből, de még szeptemberben abba hagytam! Nem mondom, hogy semmit nem javult a helyzet, egy minimális mértékben visszaállt a mellem, de még mindig lóg!
Azt szeretném megkérdezni a Doktor Úrtól, hogy hogy idézhetett elő ösztrogén-hiányt bennem egy olyan gyógyszer, amiben női hormon van? És vissza fog még állni a mellem? Egyre jobban kétségbe vagyok esve. Gyógyszert nem szeretnék szedni, főleg nem hormon-tartalmút. Milyen megoldás segítene? Szója-kapszula segítene? Természetes úton szeretnék ösztrogént juttatni a szervezetembe.
Tisztelettel: Zsuzsanna
1. A hormonális fogamzásgátlók nagyon sok korai és késői, nem kívánt szövődményt okozhatnak.
2. A szőrösödésnek lehetnek hormonális okai, amelyet valószínüleg már kivizsgáltak, ha nem , akkor ezt megtenni célszerű.
3. A szójától és a szóját tartalmazó élelmiszerektől is óvom, mert azok is tartalmaznak ösztrogén, ún. fitoöstrogént.Ezek is EDC anyagok.
Mik azok az EDC anyagok? Ezek a hormonháztartást megzavaró vegyületeket, amelyek károsítják a természetes hormonok termelését, kibocsátását, transzportját, kötödését, reakcióját, vagy kiürülését. Az EDC anyagok egyre nagyobb mennyiségét állítják elő és egyre számottevőbb mennyiségben kerülnek a természetbe, így az eddig elhanyagolhatónak számító szennyezések jelentőssé váltak. Ilyenek a lángfogó polibrómozott -bifeniléterek (PBDPE-k), biszfenol-A és benzinadalékok. Ezen vegyületek káros hatásai sokáig ismeretlenek maradtak, mivel meghatározásukhoz nem állott rendelkezésre megfelelően érzékeny analitikai eljárás. Az EDC-re jellemző a DDT története. Fél évszázad telt el azóta, hogy a DDT rendkívüli rovarölő (inszekticid) tulajdonságát felismerték és harminc éve, hogy katasztrofális környezeti hatásaira rádöbbenve használatát a fejlett országokban betiltották.
A legfontosabbak EDC anyagok a következők:
• Alkilfenolok és származékaik
• Ftalátok
• Biszfenol-A és hasonló fenolok
• PCB (poliklórozott-bifenilek) vegyületcsoport
• Égéstermékek (ezek nemcsak a gumiabroncsok, híradástechnikai termékek égetésekor szabadulnak fel, hanem nagyobb mennyiségben repülőterek környéki is kimutathatók
• Halogénezett többgyűrűs égetési melléktermékek (dioxinok)
• Rovarirtók (peszticidek)
• Gyógyszerek (pl. Cordarone, Amiodaron)
• Fémek és fémtartalmú vegyületek
• Természetes anyagok (fitoösztrogének)!!!!
Ezek az anyagok nem kis részben felelősek hazánk népesedési helyzetéért. A kutatások azt bizonyították, hogy a DDE, a DDT főmellékterméke, a testben hatásos anti-androgén, ami azt jelzi, hogy gátolja a férfi hormon hatásait. E tulajdonsága miatt, legalábbis részben, okozója a férfiak között egyre gyakoribb meddőségnek és impotenciának. Jóllehet a fejlett országokban a DDT használatát már legalább húsz éve betiltották vagy korlátozták, azonban nagyon lassan bomlik le (felezési ideje a természetben mintegy száz év!), felhalmozódik és koncentrálódik a táplálékláncban, s káros hatásai vannak a vadon élő állatok szaporodására is. Ezzel magyarázható, hogy használatának betiltása ellenére a DDT még ma is kimutatható minden ember szervezetében, főleg a zsírsejtekben. Az ösztrogén-jellegű (női hormon) EDC-k hatására mellrák alakulhat ki, de az utóbbi években a hererákos esetek száma is erősen emelkedett. Más anyagokról, így a fogamzásgátló tablettákról is egészségkárosító hatást tételeztek fel. Ez nagy mennyiségben igaz is, azonban szerencsére csak kis mennyiségben kerülnek ki a természetbe, ezért jelentőségük még nem nagy (ivóvízben még nem sikerült kimutatni hitelt érdemlően jelenlétüket). A környezetre sokkal jelentősebb veszélyt jelentenek a mosószerek, lágyítók, ugyanis ezek több ezer tonnás mennyiségben szennyezik a természetet. Az EDC hatású mosó- és mosogatószereket gyakran mutatták ki ivóvízből is. Miután minden évben számos új vegyi anyag kerül forgalomba és a környezetbe az újabb és újabb mosószerekkel, kozmetikumokkal, műanyag adalékokkal, festékekkel (ezek cumisüvegekben, gyermekjátékokban is kimutathatók!), a jövőben a rendelkezésre álló vizsgálati módszerekkel azt is meg kellene rendszeresen határozni és ellenőrizni, hogy ezekből nem szabadul-e fel hormonhatású anyag.
Az EDC anyagok egy külön csoportját alkotják a TDC („thyroid disrupter chemicals” azaz a pajzsmirigyet károsító anyagok).(www.endo-society.org/advocacy/poily/index., www.eoearth.org/article/Environmental_effects_on_the_thyroid). Ennek az aktualitását mutatja, hogy az elismert folyóirat fő címben hozta ez év elején ezt a témát.
A háztartási vegyszerek között található perfluór-oktánsav pajzsmirigybetegséget okoz! („Household chemical perfluoro-octanoic acid linked to thyroid disease”).
A legújabb statisztikai adatok a következők:
• Az USA-ban a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III (2009) által végzett részletes felmérés szerint 17.353 felnőtt egyénből 7,5% volt pajzsmirigybetegek (20 millió ember!). Az elmúlt 10 évben 100%-kal megnőtt a pajzsmirigyrákos betegek száma. Ez a csernobili nukleáris balesetnél nagyobb katasztrófát jelent.
• A csökkent pajzsmirigyműködés azt mutatta, hogy hypothyreosisos betegek 65%-ban volt kóros vérzsír (koleszterin) érték és koszorúér betegség. A betegek hormonális kezelésével a vérzsír szintek normalizálódtak és a koszorúér rizikó 9-31%-ra csökkent.
• Az USA-ban 11 millió ember ivóvizében a perklorát szint magas, az anyatejben 10,2 ug/l, a tehéntejben 2 ug/l, ami súlyosan károsítja a magzat és az újszülött pajzsmirigy működését, rontja szellemi fejlődésüket.
• A DDT és metabolitjai rendkívül lassan bomlanak le, felezési idejük 60-100 év.
• Több ezer tonna biszfenol-A kerül ki a természetbe évente, elsősorban mint epoxigyanták ipari mellékterméke, de műanyag-adalékként, és fogtömésekben is alkalmazzák.
• A hagyományos szennyvíz-tisztítók csak kis mértékben távolítják el a biszfenol-A-t
• Perfluor-oktánsav (PFOA) és származékaik. Ezek a teflon bevonatban találhatók és pajzsmirigybetegséget okozhat! (Teflon chemical may harm thyroid)(Wales J et al. 2009)
Egyes EDC molekuláról, így a biszfenol-A-ról (BPA-ról) bebizonyosodott, hogy gátolja a pajzsmirigy hormonjainak kötődését a jelátvivő receptorhoz. Ráadásul kedvezőtlen, az immunrendszert károsító hatásai miatt fokozza az autoimmun gyulladásokat. Mindez a pajzsmirigy csökkent működéséhez, golyva kialakulásához vezet. A pajzsmirigy csökkent működése viszont elhízást, fokozott vérzsír szintet, magas vérnyomást, meddőséget okoz.
Mit tehetünk a megelőzés érdekében?
• Környezettudatos szemléletváltás és gyakorlat.
A műanyag palackok helyett üvegedények használata! Az a furcsa helyzet alakult ki, hogy az egyébként kitűnő ásványvizek, tej és termékeik műanyag csomagolásban kerülnek a piacra és nehezen ellenőrizhető a kioldódó vegyszerek mennyisége. Kerülni a műanyagban tárolt ételeket, a teflon bevonatú edények használatát A mérgező anyagokat tartalmazó festékek, adalékok, rovarirtók kerülése! A friss zöldségekről, primőrökről azt gondoljuk, hogy minden esetben hasznosak. Ez csak alapos tisztítás, mosás után igaz!
A szemétégetés jelentős kockázat az egészségünkre.
• Az ellenőrző (monitoring) rendszer fejlesztése. A mérgező anyagok kimutatására sok módszer van. Az egyik legegyszerűbb bizonyos rákok vizsgálata. Ezek a kis élőlényeg a mérgező anyagok jelenlétében elpusztulnak (3. ábra)
• Több hazai élelmiszert kellene fogyasztani! Az itthoni monitoring rendszer jobb, mint a külföldi, másrészt a hazai élelmiszerek lényegesen kisebb mértékben szennyezettek.
• Támogatni kell a bioélelmiszerek előállítását. A tudatos vásárlási szokást kell erősíteni, ami azt is jelent, hogy nem azt kell megvenni, ami egyszerűen olcsó, hanem minőségileg jobb.
• A méregtelenítés különböző formáit széles körben elterjeszteni:
Szauna kezelés, wellness módszerek
Szabad gyökfogók alkalmazása (Szelén, E vitamin)
A testsúly fokozatos és nem gyors csökkentése. A zsírszövetben felraktározódott méreganyagok a gyors fogyás során gyorsan kerülnek a szervezetbe és ez rendkívül káros lehet.
Az ún. „savanyosodást” okozó ételek elhagyása
Olestra: szukróz poliészter előnyös lehet 16-20 g/nap 12-24 hónapon át
• Az endokrin, pajzsmirigy szűrővizsgálatokat ki kellene terjeszteni azokra, akik az átlagosnál nagyobb környezeti szennyezésnek vannak (ill. voltak) kitéve. Gondolni kellene a családtervezés (meddőség esetén) erre a lehetőségre is
Fontos tehát: A legtermészetesebb, ha saját petefészke által termelt ösztrogén jut a keringésébe.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Szeretném kikérni a véleményét.2oo7-ben egy 1,2cm-es göböt találtak a pajzsmirigyem bal lebenyében.
Ultrahang,vérvizsgálat,cintiográfia következett.A vérvizsgálat normál eredményt mutatott,teendő nem volt.
Évente jártam ellenőrzésre.
2010 tavaszán viszont elkezdtem nyugtalanul érezni magam,arra ébredtem szinte minden hajnalban,hogy remeg a kezem és a pulzusom az \'egekbe\' szökik.A nyelvem is duzzadtnak éreztem.Ujra vérvétel,de az eredmények normál tartományban voltak.
Az orvosom azt mondta valószínű kezdődő pánik betegségem van.Seropran 2omg/nap adagot állított be.
2011 szeptemberéig szedtem is naponta,amíg észre nem vettem,hogy hirtelen hízásnak indultam,mérhetetlen fáradságot érzek, reggelente alig bírok az ágyból kikecmeregni.A szemem is alig tudtam nyitva tartani.
Vissza mentem a körzeti orvosomhoz,aki vérvételre küldött és diétára fogott.(172cm,99kg)
A vérvételi eredményemnél a TSH:6,7 volt ,ezért Lthyroxin 25mg-ot irt fel.3 hónap mulva mentem vissza ellenőrzésre.
A TSH:2,7 és 4,9 kg-al voltam kevesebb a mérlegelésnél diéta mellett.Továbbra is napi 25mg Lthyroxint kell szednem.
Fél év után ujra ellenőrzés.
Szeretném megkérdezni,hogy miért érzem még mindig ezt a mérhetetlen fáradtságot,ami mellé még hőhullám és ritkán fázékonyság is társul?
Az Lthyroxin 25mg mennyiség elegendő-e Ön szerint vagy sem?
Mennyi időnek kell eltelnie ahhoz,hogy a hormon beépüljön a szervezetbe és ott kellően kifejtse a hatását?
Üdvözlettel:Katalin
További szép napot!
Mindenek előtt tisztázni kellene a göb jellegét és azt, hogy van-e autoimmun betegsége.
A TSH egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
Ráadásul: a pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor génpolimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembevevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű.
A referenciatartomány meghatározásánál az életkort, valamint a hypothalamus – hypophysis – pajzsmirigy tengely szabályozási pontjainak (set point) a változását, az úgynevezett individuális TSH tartományt is figyelembe kell venni. Ismert tény, hogy a TSH szintje az életkor előrehaladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél. A set point individuális; azonos T4 szint eléréséhez személyektől függően más és más TSH értékre van szükség, amely ráadásul egy egyénen belül is a legkülönbözőbb paraméterektől, biológiai helyzettől függően változik. Egy alacsonyabb T4 szint egyébként nem jelent feltétlen rosszabb pajzsmirigy funkciót, mivel az aktív T3 konverziót végző dejodinázok (leginkább a 2-es típusa) aktivitása növekszik, ahogy a T4 szintje csökken, így az aktív funkció akár változatlan is maradhat.
A fentiekből következik, hogy a betegség nem vezethető vissza egyetlen laboratóriumi értékre és a kezelés is komplex, holisztikus megközelítést ígényel.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm válaszát. Tanácsként kaptam, hogy a progeszteron bőrön keresztül 7x jobban felszívódik természetes anyagból (villarosa gél), mint szájon bevéve, szintetikus tabletta formájában. Ön hogy gondolja? Fogamzásgátló terén miben lehetne gondolkodni? Ahogy utánna olvastam, az ösztrogén dominancia nagyon veszélyes. Erre nekem miért nem hívta fel vajon a figyelmemet a nőgyógyászom?
Köszönöm előre is válaszát. Üdv: Edina
Több progesteront tartalmazó növényi anyga van, ezek közül az egyik a villarosa gél. A legfontosabb ok nem a felszívádásban van, hanem abban, hogy elkerülheti ezen az úton a máj detoxikáló hatását.
A legfontosabb a nem hormonális fogamzásgátlás.
Az ösztrogén dominanciáról akkor beszélünk, ha az ösztrogén szintje túl magas.
Ennek számos tünete van ( a teljesség igénye nélkül)
• Megváltozik a menzesz jellege
• Pajzsmirigybetegségre fokozott hajlam
• Az ösztrogén megváltoztatja a glükóz toleranciát és növeli
• Ez növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát
Jó egészséget kívánok:
A Premens készítményt kipróbáltam még tavaly decemberben Hashimoto thyr. miatt a doktor úr ajánlására, 1 hónapig szedtem, mivel a ciklusom változó periódusokban jelentkezett (25 nap körül). A szedés után 24 napra jött meg a mensesem, és tipikusan a felsorolt (addig nem igazán tapasztalt) permenstruációs szindróma tüneteivel (mellfeszülés, hangulatváltozás, kimerültség, napokkal előtte hasi fájdalmak, vérzés erőssége, ciklus hossza is változott). A rá következő hónapokban viszont enyhült a barátcserje szedés okozta PMS tünet, viszont végre 27 (! : ) napos ciklusok jelentkeztek.
Ezt követően jó egy hónapig tőzegáfonya tablettát szedtem felfázásos tünetek miatt, és meglepő módon (bár nem biztos hogy ezért) újra 24 napos ciklusok jelentkeztek. Nagyon elszomorított, mert ráadásul most az egyszer tényleg nagyon fontos lenne, hogy 25-27 nap körül jelentkezzen a ciklusom (az esküvőm miatt).
Azt szeretném megkérdezni, hogy doktor úr szerint érdemes újra próbálkoznom a Premens tablettával, esetleg kisebb adagban (fél szem?), vagy lehet ennek a ciklusrövidülésnek a nyáriasodó pajzsmirigyműködés az oka? (Próbáltam egy negyeddel csökkenteni a Letroxot, 75 ug-ról 62,5 ug-ra...)
Esetleg valami más kézenfekvő, de a hormonrendszert nem nagyon megbolygató lehetőség létezik??? És a tőzegáfonyát kerüljem esetleg?
Nagyon szépen köszönöm előre is a válaszát, és köszönöm az áldozatos munkáját, amivel sokunknak reményt és segítséget ad!
Üdvözlettel: Edina
Egyelőre a Premens tbl-tból tartson szünetet és 2-3 hó múlva kiderül, hogy újra érdemes-e elkezdeni vagy más természtes készítmény javasolok.
Jó egészséget kívánok:
A doktorúr 2011 ben kivizsgálás alapján hasimoto thyreoiditist diagnoztizált nállam.Euthyrox 100 mg tabl,és selenoprecise50mg tablettát szedek .Tüneteim többé kevésbé javultak,a menstruáciom 2 havonta van,igaz a fellelhető összes kellemetlenség előzi meg,puffadás ,lábizomgörcs ,ingerlékenység,lelki tünetek.Azonban a súlyom alattomosan növekszik,és erősödö szörösödést vettem észre olyan területeken ami nagyon aggaszt.Hastáji,köldöki,combok,arcomon szőkés pihék jelentek meg amitől nagyon félek hogy befeketedhetnek,így is nagyon idegesít.Aggodok hogy a gyógyszer szedése ellenére ilyen tüneteim vannak.Mit a teendőm?Segítségét,tanácsát előre is köszönöm.
A fennálló panaszai további endokrinológiai, sz.e. immuno-endokrin kivizsgálást ígényelnek és oki kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok, szubklinikus Hashimotos, 34 éves nő.
Múlt héten voltam belgyógyászaton, ahol fél évente ellenőrzik a vasszintemet, mert vérszegény vagyok. A vérszegénység továbbra is fennáll. D3 szint alacsony. Immunológiai vizsgálaton ANA érték rendben van, viszont a DSDNS magas lett, 170. Ez most azt jelenti, hogy SLE betegségem van? Nincsenek erre utaló tüneteim, de a laboreredmény alapján most megijedtem.
Köszönöm ha válaszol.
Üdvözlettel,
F. Mariann
Ez az érték nem szól SLE mellett. Az SLE-nek 11 kritérima van, amely között csak egy a DSDNS .
A D3 vitamin bevitelét, szedését javaslom.
Jó egészséget kívánok:
Tisztázni kellene, hogy nincs-e pajzsmirigybetegsége.
Egyébként a leleteik kiértékelése ebben a formában nem teljes értékű, mivel az egyes laboratóriumok más-más módszert használnak és eltérőek az ún. normál értékük. Így pl. nem világos,hogy a tesztoszteron: 121,4ng/dL még élettaninak tartható-e. Tehát az egyes laboratóriumi módszerek nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Kb. 6 éve pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak nálam, miután rengeteg nőgyógyászati vizsgálaton átestem(alacsony progeszteron szintet mutattak ki) , ugyanis nem estem teherbe. Először PCOS-nak tituláltak, voltam cukor terheléses vizsgálaton, ami teljes mértékben negatív lett, aztán egy laparoszkópiás műtét előtt álltam, mikor is véletlen folytán sikerült bejutnom az endokrinológiai szakrendelésre. Ott az eredmények egyértelműen igazolták (5 felett volt a TSH-m), hogy pajzsmirigy alulműködésem van. Napi 1 Euthyrox 50 írtak fel (amit azóta is szedek). A TSH-m a normál tartományba került (ezt a közérzetemen is éreztem, visszaállt a súlyom 52 kg-re 168 cm-nél), majd folyamatos ultrahangos petesejt figyeléssel, tüszőrepesztővel sikerült teherbe esnem. A TSH-t folyamtosan figyelték a terhesség alatt is, abszolút probléma mentes terhességem és szülésem volt. Kislányom már 5 éves lesz. Viszont ciklusom a szülés után sincsen. Most is, mint a teherbeesés előtt, alacsony a progeszteron szintem. A nőgyógyászom fogamzásgátló szedését ajánlotta, így minden hónapban várható menstruáció. Ugyanis, amíg nem szedtem a fogamzásgátlót, 3-4 havonta művileg kellett meghozni a menzeszt. (szerinte káros, ha több hónapig nincs menzesz) Szerettem volna a fogamzásgátló kikerülését, de a progeszteron szintet állítólag nem lehet egy tabletta bevételével helyre állítani. Ön hogy látja? Kérem tanácsoljon valamit. Előre is köszönöm válaszát. Üdv: Edina
Osztom aggodalmát, de van megoldás!
Tisztázni kellene, hogy nincs-e ösztrogén dominanciájal Másrészt a progeszteron bevitel ma már megoldott kérdés, persze jó volna tudni, hogy mi váltotta ki..A fogamzásgáltló is lehet megoldás, de nem mindegy, hogy melyik.
Jó egészséget kívánok: üdv
Több kivizsgáláson vagyok túl, menstruációs kimaradás és deréktól lefelé történő vizesedési probléma miatt kezdtem el kivizsgálásokra járni. Minden leletem rendben volt, kivéve a 21. napi progreszteron szintet ami nagyon alacsony.illetve a pozitív cukorterheléses tesztet.
A kérdésem az lenne, hogy Ön szerint az IR okozhatja-e a menstruációs kimaradást illetve a vizesedést és ha igen mennyi időn belül várható a javulás a diéta betartása, rendszeres mozgás és a Mecformin XR 500 mg 1db/nap gyógyszer fogyasztása mellett?
Segítségét előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Myra83
Az elvégzett "pozitiv" tesztek hátterében lehet kapcsolat, amelyet fel kellene deríteni.
Lehet ösztrogén dominancia.A tünetek alapján az ösztrogén dominanciáról akkor beszélünk, ha az ösztrogén szintje túl magas.
Ennek számos tünete van ( a teljesség igénye nélkül)
• Megváltozik a menzesz jellege
• Pajzsmirigybetegségre fokozott hajlam
• Az ösztrogén megváltoztatja a glükóz toleranciát és növeli az IR-t
• Növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát
Az okok megkeresését tartom fontosnak, mert "vaktában" elkezdett" kezeléssel ártani is lehet.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Lányom 16 éves, 4 éves kora óta sportol és mindíg vékony, izmos testalkatú volt. Férjem és én is a vékony kategóriába tartozunk, bár nekem pajzsmirigy túlműködésem van. Lányom kb. 1,5-2 éve hízni kezdett, amit természetesen a hormonális változásnak tudtunk be. Azonban tavaly nyáron már furcsa volt, hogy nem eszik össze-vissza, mégis sokat felszedett. Elvittük endokrinológushoz, az eredményei a következők voltak 1 éve. HBA1CM 5.3, IFCC-A1C:34, O VERC:4,401, (mmol/L) INS:6,7 (mU/L) A-TPO:10.84 (IU/mL) THS:1,92 (qIU/mL) FT4:1,10 (ng/dL) FT3:3,57 (pg/mL ). Az orvos azt mondta, hogy bár pár érték határérték, de a gyerek biztosan sokat eszik. Most visszatekintve, 1,5 év alatt közel 10 kilót szedett fel a lányom és NEM eszik sokat. Állandóan székrekedése van, lehangolt, nagyon alacsony a testhőmérséklete. Kérem segítsen , nem állhat-e ennek a hátterében pajzsmirigy probléma ? Azt olvastam, hogy nem mindíg az értékek, számítanak, mert normális érték mellett is lehet pajzsmirigy alulműködés.
Segítségét előre is köszönöm!
Az endokrin- (belsőelválasztású mirigyek) és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi (antitestjei) befolyásolják az endokrin szervek (agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek, hasnyálmirigy) működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immun (védekező) rendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam).
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működéséért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasz-tásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését, csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat is.
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy!). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segít a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos vizsgálat, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánva:
Kb.2,5 éve diagnosztizálták nálam a pajzsmirigy alulműködést.Az akkori koleszterin és triglicerid értékek kicsit emelkedettek voltak (5.4 és 4.23),és ekkor kezdtem el szedni az l-thyroxint,napi 25 mg-ot(a TSH 12.16 volt).Tavaly novemberben a TSH ugyan jobb volt (6.26) de a T4 10.52,és a koleszterin és trigliceridem is tovább emelkedett (6.2 és 7.73).Ekkor az orvosom felemelte az l-thyroxint a duplájára (50mg).A két lelet közben eltelet idő majd 2 év.Idén áprilisban készült a következő,és a teljes döbbenet:A TSH ugyan tovább javult(5.39) T4,T3 jó,de a koleszterinem és trigliceridem teljesen elszabadult(11.6 és 19.87!!!)!Alig több mint 4 hónap leforgása alatt!Ami változás volt a 2 lelet közben eltelt időben:az l-thyroxin megduplázása valamint extra minőségű halolaj kapszulát szedtem és béta-chol port.Minden más tekintetben ugyanolyan életet éltem mint korábban.Ön szerint lehet összefüggés az l-thyroxin szedése és a koleszterinem változása között,és ha igen akkor mit javasol?
Segítségét nagyon köszönöm!
Tisztelettel!
Attila
A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges lehet(ne)az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A vérzsírok és a pajzsmirigyműködés között valóban van összefüggés.- Szíveredetű panaszok: ritmuszavarok hátterében gyakran (20-25%ban) a pajzsmirigy betegsége áll.
- A koleszterin szint emelkedését gyakran a pajzsmirigy csökkent működése okozza (az USA-ban 16 millió egyén koleszterin szintje a pajzsmirigy gyógyításával befolyásolható volt).
A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Mi külföldön élünk. Lányom 40 éves, aki 8 évvel ezelött gennyes agyhártyagyulladást szenvedett. Mivel későn vették észre igen sulyossá vált, komába esett. A 3 hetes korházi zárójelentésében esélyt sem adtak a visszatérésre. Átadták egy ápolási otthonnak, ahol aztán további szövödményeket kapott.
3,5 hónap mulva visszajött a komából. Igen nagy árat fizetett az életbenmaradásáéert. 6x orthoped operáció ellenére is mozgássérült, tolokocsis, beszéd sérült és valamilyen szinten szellemileg is sérült maradt.
Heti 1x 2x Excedrin fájdalomcsillapitot vesz be fejfájása miatt, egyébként csak vitaminokat. Igyekszünk egészségesen táplálni.
Általában fáradt, alacsony a vérnyomása 90 körül / 54 körül- 80 körüli pulzussal.
Egy hete mindkét kézfején és mindkét lábfején apró pici piros kiütések jelentek meg. Nincs láza, nincs feldagadva. Egy hét után a kézfején nem látjuk, de a lábfejein megmaradtak. Börgyógyászhoz mentünk, aki megcsináltatta a vérvizsgálatot, de tovább nem hajlandó törödni vele. Reumatologushoz küldte.
Szeretnénk tudni mit jelent a vérteszt ilyen abnormalitása. A laboreredménynek minden tétele a megengedett értékeken belül van.
Valóban reumatologus a legalkalmasabb specialista ehhez a témakörhöz?
Nagyon megköszönöm a válaszukat.
Rettenetesen sajnálom és mélységesen együttérzek Önökkel.
I. Antinuclear Antibodies Abnormalis értéke autoimmun betegség részjelensége lehet, de ez nem jelent bizonyítékot, csak egy lelet.
2. A betegség kialakulásának nagyon sok immunológiai oka lehet.Az immunitás szó szerint védettséget jelent. Ennek az állapotnak az elérésére törekszik az immunrendszer, tehát mindent elkövet azért, hogy szervezetünk védett legyen az idegen anyagoktól, fertőzésektől. Működésének alapja tehát, hogy képes megkülönböztetni a szervezet anyagait az idegen anyagoktól, majd felismerés után képes az idegen anyagokat eltávolítani.
Miből áll az immunrendszer?
• Immunsejtekből
• Az immunsejtek által termelt anyagokból: citokinekból és antitestekből
Két fő formája van:
1. Öröklőtt
2. Szerzett
1. Az öröklött immunitás: védekezőképesség elsődleges vonala, azok a szervi adottságok, amik megakadályozzák, hogy a fertőzések bejussanak szervezetünkbe. Ide tartoznak azok a területei az immunrendszernek, amelyek találhatók a nyálkahártyákon (speciális immunglobulinok), a bőrben, bélben, szájban, hüvelyben stb. A faló sejtek minden bejutott anyagot bekebeleznek, lebontanak és az információt tovább adják, ezáltal segítik elő a specifikus immunvédelem létrejöttét és működését.
2. Szerzett immunitás
A bekebelezett anyagokról kapott információt a faló sejtek átadják a csecsemőmirigyből (timuszból) származó ún. T sejteknek. Ezek jelentik a specifikus sejtes védelem fő vonalát, az immunrendszer szabályozását. Működésüket anyagok (citokinek) révén fejtik ki. Szerepük van az ún. B sejtek működésében, amelyek viszont fehérjéket , antitesteket állítanak elő, s ezáltal az idegen anyagok felismerését, hatástalanítását és lebontását segítik elő.
Az immunrendszer kóros működésének két fő következménye van:
• Immunhiány, ún. deficiencia: ennek következtében védtelen a szervezet a kórozókkal szemben. Ennek két fő típusa van:
o Veleszületett formák (ezek gyermekkorban már felismerhetők
o Szerzett formák: ezeket fertőzések (pl. AIDS, kanyaró), mérgező anyagok, gyógyszerek (pl. szteroidok), kóros helyzetek (pl. krónikus stressz), hormonális elváltozások (terhesség, menzesz, hormonális betegségek) okozzák.
• Autoimmun betegségek: gyakorlatilag minden szervnek lehet ilyen típusú betegség. A lényeg az, hogy az immunrendszer idegennek ismerő fel a saját szövetét és olyan támadást indít ellen, mint egy betolakodó kórokozóval szemben
Az alkalmasság kérdésében nem foglalhatok állást, mert a betegség lényeges egyelőre- ahogyam érzékelem- még nem tizsázódott.
Hasonló esetekben az - oki tényezők felismerése után -van remény a telejes vagy részleges felpülésre.
Jó egészséget kívánok:
2009 novemberében kiderült hogy van egy 5x7x7mm-es hypophysis microadenomám (prolactin 181,49 ng/ml) és leállt a pajzsmirigyem működése.
2x1 bromocripint és 1x1 L-thyroxint szedtem rá és a rosszulléteim,tüneteim elmúltak.2010 áprilisában megint rosszabbul lettem és fő ok amiért orvoshoz fordultam az izzadás volt.Hihetetlenül izzadtam.Akkor kiderült az inzulin-rezisztenciám.A 120 perces inzulinom 61,5mlU/L volt.Erre elkezdtem szedni a Merckformin XR-t.Mondhatom azt hogy hetek alatt újrajól éreztem magam.2010 végén teherbe estem.Minden rendben volt,soha nem éreztem magam olyan jól mint a terhességem idején.2011.július 8.-án megszülettek az ikreim.Eltelt 2 hónap.Szeptemberben ismét elkezdtem magam rosszul érezni,ugyanazokkal a tünetekkel fordultam orvoshoz mint anno.Elküldtek MR-re januárban ahol a következő eredményem lett hypophysis bal lebenyében 5x7x8mm-es microadenoma (prolactin 155,4ng/ml,aktív prolactin 142,8ng/ml) és a corpus spinealenak megfelelően 11mm-es cystosus képlet látható.Kaptam bromocriptint.El is kezdtem szedni és 2 hétig egyre jobban kezdtem magam érezni.2 hét után azonban egyre rosszabbul lettem.Már ott tartok hogy az ágyból alig tudok ki kelni,hasi és gyomor fájdalaim vannak,hízok pedig alig van étvágyam,izzadok,izomfájdalmaim vannak,fájnak a végtagjaim,hullik a hajam,nincs menstruációm.Hirtelen ennyi tünet jutott eszembe.Az L-thyroxint a mai napig szedem és a labor eredmény semmi kórosat nem mutat a pajzsmirigyet illetően.
Nem tudom hová forduljak.Sajnos a kezelőorvosom is épp olyan szakorvost keres aki foglalkozna velem.
Ebben kérem az ön segítségét mielőbb hiszen a 10 hónapos ikreimet sem tudom már ellátni.
Előre is köszönöm válaszát,Erika
Ez valóban komoly gond. A szülés után autoimun pajzsmirigy és agyalapimirigy gyulladásai alakulhatnak ki, ráadásul a prolactinoma helyzetét komplikálja. Talán első körben jó volna az eddigi kezelő orvosát megkeresni, hiszen ő van az eddigi leletei birtokában. Amennyiben állapota indokolja, akkor intézeti kezelés is szóbajöhet.
Jó egészséget kívánok:
Én egy 20 éves lány vagyok.Tavaly diagnosztizáltak nálam PCOS-át. Már szinte minden lehetséges vizsgálatot elvégeztettem,ultrahang,hormonvizsgálat,terheléses inzulin,és cukor is.Az inzulinom és a cukrom sem volt magas.A héten jártam Dr. Hubina Erika endokrinológusnál,aki azt mondta-harmadik orvosként-,hogy valószínűleg nem marad más megoldás a számomra,mint a fogamzásgátló szedése.Az igazsághoz az is hozzátartozik,hogy 15 és fél évesen kezdtem el szedni a Diane 35 nevű fogamzásgátlót,pattanások miatt,majd amikor azt abbahagytam akkor jelentkeztek erősen a PCOS tünetei.Megszeretném Öntől kérdezni,hogy véleménye szerint alakulhatott-e ki esetlegesen ez a betegség nálam,a fogamzásgátló túl korai szedése miatt? A Doktor Nő a metformin szedését nem javasolja,mivel súlyfeleslegem sincsen és a terheléses vizsgálatok sem indokolják.A hormon eredményeim,a tesztoszteron túlsúlyt igazolják.A Doktor Nő,enyhe hyperandrogenizmus-t írt a kórlapomra.Az agyalapi mirigy hormonjai is magasabb szintet mutatnak és a nőgyógyászom szerint is anovuláció van jelen nálam.A Doktor Nő még utolsó mentsvárként egy mellékvese hormon vizsgálatot javasolt,amit szeretnék is minél előbb elvégeztetni,azt mondta,ha ott találnak valamit,akkor egészen más kezelésre lesz szükségem.Megszeretném kérdezni a Doktor Urat mi erről a véleménye,ha nem találnak semmit,akkor már tényleg örökre fogamzásgátlót kell szednem? és még azt is megszeretném kérdezni,hogy Ön szerint mit jelent az,ha nincsen inzulin rezisztenciám és mégis PCOS-ám van,mivel én úgy hallottam,hogy legtöbbször ez a két betegség szinte törvényszerűen együtt jár.Végezetül még azt szeretném kérdezni,hogy Ön szerint hatásos lehet-e a törpepálma kivonat szedése,tesztoszteron szint csökkentés szempontjából?Ne haragudjon,ha butaságokat kérdeztem,vagy téves információkat írtam le!
Nagyon sokat jelent számomra a válasza és előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel:pellington
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért és gondolom kapott a doktornőtől. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. és a gyógyszeres szedés indikálta. Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
34 éves férfi vagyok. 2012.03.05.-én egy rutin vérvételen a TSH szintem nagyon alacsony volt 0,024.A laborosok ismételt kontroll eredménye alapján megerősítésre került az érték. Ekkor kezdtem érdeklődni a téma iránt a neten, és a pajzsmirigy túlműködése került előtérbe, annál is inkább mivel erős hónalj izzadás és türelmetlenség, feszültség tünetei nálam jelen vannak. Az alacsony érték miatt két héttel később 03.19.-én az ismételt vérvételen a TSH szintem már teljesen normális volt 1,846 és itt az előző eredmények alapján mát T3, és T4 érték is volt vizsgálva, mindkettő a normál tartományon belül. T3: 3,67, T4: 9,14. Itt is ellenőrizték az adatokat, és egyezés történt. A laboros hölgyek nem értették, hogy lehet, hogy 2 hét alatt a szervezetem normális értékeket produkált?
A két érték között életmódváltás, gyógyszerszedés nem történt. A vér és vizeletvizsgálat egyéb eredményei mindkét esetben normálisak voltak.
Mit javasol mi a következő lépés, szükséges-e még további vizsgálat? Mi okozhatja a jelen levő tüneteket, és milyen kezelés lehet indokolt? Lehetséges ezt a problémát gyógyszeres kezelés nélkül orvosolni?
Válaszát tisztelettel megköszönöm:
F.Norbert
Az Ön története rímel arra, amit az egyik válaszomban ma írtam.
Először a beteget (Önt kellene) kellett (?) volna megvizsgálni. Ezután egy diagnosztikus terv alapján célszerű a vizsgálatokat kérni és nem "vaktában". Ennyit a "rutin" vizsgálatokról....
. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
Amennyiben panaszai vannak, akkor lényeges volna az immuno-endokrin vizsgálat és oki kezelés.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Ezen a héten voltam Önnél személyes megbeszélésen, holnap pedig vérvételre megyek a Budai Irgalmasrendi Kórházba, ahol pajzsmirigyhormonokat és DHEAS-t néznek. A Letrox gyógyszeremet be kell vennem a vizsgálat előtt? Vércukrot, inzulint nem néznek, így Ön mondta, hogy ehetek, akkor a Merckformint is bevehetem, ugye?
Köszönettel, Nóra
A Letrox-t beszedheti, ehet és a Merckformint is beszedheti.
Jó egészséget kívánok:
Férjemmel babát szeretnénk. Sajnos tavaly volt egy missed abortion-om.
21. napi hormon vérvétel eredményeim a következők:
TSH: 2.271
Anti-htpo: 12.6
Prolactin: 11.7 ng/ml
Progeszteron: 15.4 ng/ml
Ahogy hallom, a TSH-nak 1 körüli értéknek kell lenni, ahhoz, hogy a baba megfoganjon.
Ezek szerint enyhe pajzsmirigy alulműködésem lehet? Gyógyszerrel az érték lejjebb vihető?
Várom mielőbbi válaszát!
Üdvözlettel,
lilsecret
Igen, elvileg lejjebb vihető. Sajnos a TSH körüli felhajtás gyakran felesleges izgalomnak teszi ki a kedves mamajelölteket. Néha azok sem vannak egészsen tiszában ezzel a kérdéssel, akik az előbbi TSH értéket hangoztatják. Az ovosi szakirodalomban ismételten leírtam, elődásokon elmodtam, de....
. Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az „ismeretlen eredetű” vetélések között kapcsolat van . Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba, amelyről már sokat írtam ezen a honlapon is.
Üdvözlettel:
23 éves, normál (19,96) testtömegindexű (ám az utóbbi időben ésszerű diéta mellett is nehezen fogyó), 90 körüli vérnyomású, 85 körüli pulzusú lány vagyok az alábbi, évek óta tartó tünetekkel: cukorfogyasztás utáni remegés, fokozott faggyútermelés, fokozott izzadás, meleg, nedves bőr, fokozott szőrösödés, cinkszedésig fokozott hajhullás (ez az egyetlen, ami csak tavaly jelentkezett), rendszertelen menstruáció, elkékülő lábfej, kis nyomásra is véraláfutások, lassú sebgyógyulás, alvászavar, levertség, érzelmi labilitás.
(A kétséges eredményre vezető internetes tájékozódás alapján egyes tünetek PCOS-re, bizonyos jelek pedig pajzsmirigy-túlműködésre utalnak.) Ön milyen vizsgálatokat javasolna?
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm;
üdvözlettel:
Itany
Sajnos az internetes tájékozódás nem mindig elegendő. Ez soha sem fogja heylettesíteni a beteg-orvos találkozást (nem sablonos találkozást!).
A panaszai elsősorban pszicho-endokrin-immunológiai természetűek, s ilyen irányú kivizsgálás látszik célszerűnek.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
32 éves, gyermekvállalás előtt álló nő vagyok. Pajzsmirigy alulműködésemre (TSH: 5,64 (0,37-4,2); T3: 4,53 (3,1-6,8); T4: 14,13 (12-22); Anti TPO: 1,6; Anti Tg: 14,8)) két hónapja 50 mg Euthyrox-ot szedek naponta. (Először fél szemet szedtem, de TSH értékem nem csökkent 2,95 alá.) Legutóbbi laboreredményem a következő lett: TSH: 1,040 (0,4-4,0); T3: 3,46 (3,8-6,0); T4: 13,05 (7,9-14,4), vagyis a TSH szintem most már kedvezőnek mutkozik a teherbeeséshez és a kihordáshoz, de T3 értékem határérték alá csökkent. Mi a teendő ilyenkor? (Mivel már volt egy missed ab-om a közelmúltban, hormonprofil vizsgálatot is kértem, az eddig megérkezett eredmények (4. ciklusnap): LH:4,25U/L; FSH:9,06U/L; Prolaktin:119 mIU/L; Tesztoszteron: 0,9 nmol/L.)
Válaszát előre is köszönöm!
Nagyon örülök annak, hogy a leletei javultak. A gondot abban látom, hogy az ember nem egyszerűen a leletei összessége, nem egy biológiai gép, hanem érző lélek. Ez különösen igaz a hölgyekre és a gyermeket váró jövendő édesanyákra.
Miért írom ezt? Azért, mert nem világos, hogy eddigi miért nem sikerült gyeremekt hozni a világra.
Bízom benne, hogy most sikerült és nem kell újabb immunológiia vizsgálatokat is véhezni.
Jó egészséget és gyeremkáldást kívánok:
Azzal a kérdéssel fordulok önhöz,hogy az Astonin szedése meddig ajánlott ha vérnyomás probléma miatt aminek a tünete az volt, hogy fekve magas állva hirtelen alacsony lesz a vérnyomás. Mielőtt elkezdik adni a gyógyszer kell-e mellékvese hormon színtett nézni vagy a szedés közben ellenőrzik-e ezeket a hormonszinteket? Édesapámmal 67 éves 2,5 éve szedetik ezt a gyógyszert és se előtte se pedig mindeddig nem csináltak nála semmiféle ilyen vizsgálatot és kezdenek jönni rajta ki a gyógyszer mellékhatásai mint pl :felső kar és felső comb nagyon nagy fokú fájdalma súlyos kálium szint hiány naponta 8 káliumot szed,hogy szinten lehessen tartani neki a normál szintet.Össze eset az izomváza fél év alatt 20 kg fogyott rengeteget jár pisilni. Nagyon sajnálom,hogy ennyire szenved a fájdalomtó :(l Válaszát előre is köszönöm Kinga
A mellékvese csökkent működése esetén valóban célszerű hormonmeghatározásokat végezni, bízom benne, hogy ez meg is történt. Nem szükséges gyakori kontroll, de az endokrin gondozás fontos.
Jó egészséget kívánok: