|
Kérdezz-felelek
A bal kezemen a körmök erősen rovátkásak. 2006-ban pajzsmirigy műtétem során kb a fele mirigyállományt eltávolították. Azóta Euthyroxot szedek, ami a leletek szerint jól van beállítva. A műtét oka jó indulatú göb volt. Mit jelent az említett tünet és mi a teendőm?
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
BKR
A TSH éppen ún. normál értéke nem jelenti azt, hogy minden rendben van.
Jó egészséget kívánok:
13 és fél éves kislányom egyik pillanatról a másikra 6 hét alatt elvesztette a hajának 80 százalékát. Góckutatásokon túl vagyunk, nem találtak semmit, kivéve egy uh- os pajzsmirigy gyulladást. A véreredményei közül csak az anti TPO magas, 250-es, a TSH:4,19, T4:12,76, T3:7,15. (ezek dec.16-ai vérvétel eredményei). 12 éves korában volt egy szinte érthetetlen, majdhogynem botlás utáni combnyaktörése. Három hete több egybehangzó tanács eredményeképpen glutén, laktóz mentes diétát tartunk. Magam is cöliákiás vagyok.
Több endokrinológus egyértelműen állítja, hogy a gyermekem pajzsmirigy gyulladásának nincs köze a hajhullásához. A professzor Úr véleményére is kiváncsi lennék.
Tisztelettel
Réka
Tankönyvben, cikkeimben, a National Geographic hazai kiadásában is leírtam, hogy a pajzsmirigy ggyulladása kapcsolatban van a hajhullással.
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az un. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
Fogamzásgátló
autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
Stressz
mérgező anyagok
Gyógyszerek
Sugárkezelés
táplálkozási rendellenességek
vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
A legújabb kísérleti adatok igazolták, hogy a pajzsmirigy hormonjainak jelentős szerepe van a nők hajának növekedésében. Ezt kísérletekkel bizonyították. Azt vizsgálták, hogy a nőkből kozmetikai műtétek során kivett hajhagymák növekedése hogyan változik pajzsmirigy hormonok hatására. A kivett hajhagymákat tenyésztették és vizsgálták az egyes fázisokat a pajzsmirigy két hormonjának: a trijódtironinnak és a tiroxinnak a jelenlétében. Meglepetésükre azt figyelték meg, hogy ezek a hormonok növelték az anagén fázis hosszúságát, sőt fokozták a bőr pigmentációját is. A kísérlet azért jelentős, mert felhívja a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy hormonjainak hiánya felelős lehet a nők fokozott hajhullásáért, A száraz és ritka haj mellett pajzsmirigyhormon szint csökkenésére utalhatnak az alábbi tünetek: fáradékonyság, a koncentrációs képesség romlása, lelassult anyagcsere, mozgás, beszéd és gondolkodás. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, csökkent a libidó (nem vágy). A bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy gyulladása, ill. csökkent működése jól kezelhető gyógyszerekkel.
Egyebekben utalok ezen a honlapon megjelent a pajzsmirigy és a bőrbetegségek kapcsolatára vonatkozó írásomra.
További immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javalok:
Köszönöm levelét. Minden bizonnyal vizsgálaton lenne célszerű részt vennie. A helyzet az, hogy az előjegyzésem nagyon telt és abban az esetben tudok helyet biztiosítani, ha valaki valamilyen halaszthattalan probléma miatt nem tud bejönni, vizsgálaton megjelenni. Az előjegyzést nem én végzem, de továbbitom kolléganőmnek, Székle Melindának, e-mail:Szekelym@vipmail.hu.
Előre láthatólag első alkalommal 1 vizitre volna szükség.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Az omega-3-t használhatja.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Máj ciszta CT során véletlenül fedeztek fel térfoglalást a bal mellékvesémben. MR: "a bal mellékvese medialis szára alatt egy 22 mm átm. T1 és T2 méréseken átmeneti jelintenzitású viszonylag éles kontúrú képlet látható, mélyen belül elsősorban széli részen min. kontrasztanyag halmozás sejthető. Dinamikus méréseken a kontrasztanyag halmozódás foltszerű, időben viszonylagos változatlanság mutat. Légzési műtermék miatt a vizsg. nehezebben értékelhető. "
Labor : Cga:480mg/l (Több éve Emilant szedek, labor v. előtt 1 hét kihagyás volt)
Ezen eredmények alapján pheochromocytoma jelentős gyanúja merült fel, a morfológia alapján malignitási rizikóval.
Három hét múlva műtenek. Engem ez a malignitási rizikó aggaszt. Ilyenkor az ember hajlamos utánanézni a dolgoknak, amit lehel, hogy félreértelmez, de több ezzel a daganatfélével foglalkozó cikkben olvastam, hogy a szövettani vizsgálat nem mutatja ki, hogy jó-vagy rosszindulatú. Mi az igazság ezzel kapcsolatban? Az eredményeim alapján tényleg "jó" esélyem van arra, hogy rosszindulatú ez a daganat és ha igen, megtudom-e egyáltalán, hogy az?
Előre is köszönöm a válaszát: Erika
Szerencsére ma már a szövettani vizsgálat teljes bizonyosságot szolgáltat és amennnyiben szükséges, akkor genetikai vizsgálattal is meg lehet erősíteni a diagnózist!
Jó egészséget, mielőbbi gyógyulást kívánok:
2009-ben sub. hypothyreosis diagnoztizált nálam. Akkor a megelőző lactorrhoea panaszaim eredetét is a pajzsmirigyem rendellenes működéséhez kapcsolta. Tünetmentessé váltam, azonban a közelmúltban a lactorhoea kiújult. Közben kiderült hogy ez a családban örökletes, testvérem is pm alulműködésben szenved. Hol tudnám Önnél a leghamarabb a vizsgálatot megkapni? A Budai Endokrin Központ nem ad napok óta időpontot és a telefont sem veszik fel. Köszönöm válaszát előre is.
Köszönöm kérdését és bizalmát.
Kétségtelen, hogy az előjegyzési lista elég hosszú, de előfordul, hogy egy-egy beteg rendkívüli esemény miatt egy másik időpontot kér, s ilyenkor van mód a soron kívüli vizsgálatra.
Az előjegyzést nem én végzem, hanem kolléganőm. Kérem, hogy vagy a 70/3827705 telefonszámon, vagy a Szekelym@vipmail.hu e-mail-on jelentkezzék. Kérését egyébként továbbítom, de így név nélkül ez nem kivitelezhető.
Jó egészséget kívánok:
1995-ben műtöttek pajzsm. túlműködéssel,41 cm-es nyakmérettel, 0,67-es TSH-val...Nem göböm volt,hanem szétszórt hideg terület....Egy hónap múlva hormonterhelés hatására 32,4 volt a TSH-m,azóta gyógyszeren élek.Először Euthyrox,most L-Thyroxin ...Az adag változott,jelenleg 50 mg.Fél évente járok UH-ra, mert göbjeim vannak,amik cisztásak.A kezelőorvos azt mondta,hogy amíg nem nő sokat,addig nem bántják,mert nekem már veszélyes lenne,mivel volt egy műtétem....
Laborba kb. félévente járok...Amit jelenleg érzek az az,hogy sokszor nehezen nyelek,és időnként köhögök,ami régen nem volt és ez az attól függ,hogy éppen milyen irányban tartom a fejem.....Kértem a háziorvosom,hogy egy alaposabb vizsgálatra küldjön...Azt mondta,hogy az UH eredményemmel semmi gond,stabil...Kértem még autoimmun vizsgálatot is,amire azt mondta,hogy nem vagyok az....
Én úgy gondolom kicsit felületesen van kezelve a betegségem..A szervezetem elég rendesen leépült..Csontritkulással is kezeltek...A szemem is sokat romlott, magas vérnyomásom lett,folyamatosan ritmuszavarom van...Ízületeimmel is gond van, de a reuma orvos közölte velem,hogy amíg a pajzsm.nincs rendben,addig az sem lesz,ő nem sokat tud tenni értem...
Elkeserít már ez az egész,amit 1989 óta végigcsináltam...Küldöm az UH-eredményem és kérem véleményét...
Félek a daganatos betegségtől,mivel két éve az onkológiára járok és az arcomról folyamatosan tüntetnek el elváltozásokat,ami basaliomával kezdődött és sajnos plasztikázni is kellett az orrom..Félek,hogy ez befolyásolja a göbjeimet is...
Kérem tanácsát!
Köszönöm:
Judit
UH eredményem:
A pajzsmirigy jobb lebenye most is mérs.nagyobb,30x22mm,és az alsó felében lévő inhomogen,isoechogen göb változatlanul 32mm.Hypervasc.nincs.Az isthmus baloldalán lévő lapos göb 5 mm.A bal lebenyben egy isoechogen göb látszik ventralisan és ennek legnagyobb hossza 14 mm,mögötte dorsalisan egy 17 mm-es cystosus göb van,e cystosus göb dors.felében septumok.Hypervascv.nincs.A trache most is kissé balra térő,jobbról min.szűkített.A carotisoknál progressio nincs.Kórosan nagyobb nyirokcsomókat nem látni.A nagy nyálmirigyekben gócos nem észlelhető...
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet. Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak
További izotópos, sze. vékonytű biopsziás és immunológiai vizsűlato javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy alulműködéssel, és autoimmun pajzsmirigy gyulladással kezel a Professzor Úr 2009 óta. Tavaly februárban született meg a kislányom, a terhesség során minden rendben volt a pajzsmirigyemmel. Legutóbb 2 hete voltam Önnél kontrollon. Az októberi kontroll alkalmával az euthyrox dózist 75 mikrogrammról 25 mikrogrammra csökkentette. ( Az akkori laboreredmények: Glukóz : 5,0 mmol/l ref: 3.8-6,0 TSH: 0,180 mIU/l ref: 0,270-4,2 ANTI TPO: 372,0 ref: 00-34,0)
A mostani laboreredményeim a következők lettek:
TSH: 8,69
Vércukor:4,92
T4:15,95
T3: 5,16
Anti-TPO: 384
Anti-TG:716
insulin:10
A kérdésem az lenne, hogy a TSH ilyen magas szintjének fényében kell-e emelni az Euthyrox valamint a Szelén dózisán?
Előre is köszönöm a válaszát.
Üdvözlettel,
Andrea
Ez jellegzetes tünete a szülés utáni autoimmun folyamat (PPT) kiújulásának.
A legfontosabb: hogyan érzi magát?
A korábbi tünetei alapján Euthyrox50-ből 1 tbl-t, a Szelén Vital Béresből 2x1 tbl-t szedjen a következő kontorollig.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Esztétikai problémával fordulok Önhöz. Fokozott szőrösödéssel küszködök évek óta. Soha nem voltam az a teljesen csupasz típus, de az évek múlásával ez csak egyre romlott. Szinte az egész testemen megtalálható hosszú, sötétes szőrök fedik a lábamat, combomat, karomat, hasamon is kicsit hosszabb a kelleténél és sötétes, néha a mellem körül is megerősödik nagyon 2-3száll, de a legzavaróbb a bajszom. A bajszomnál lévő szőrt is folyamatosan gyantázom, illetve szinte hetente szőkítem, ahogy folyamatosan kinő. Itt már próbálkoztam végleges szőrtelenítéssel is, de hasztalan volt.
A nőgyógyászom javasolt vérvételt, de az értékek rendben voltak. Ultrahangos vizsgálatnál kiderült, hogy az egyik petefészkem nagyobb volt, végül fogamzásgátlót írt fel: először Diane35, majd Cypromix és Dianille. Ezek szedése egy kis enyhülést hozott, lassabban nőtt és talán az arcomon kevesebb is volt. De 5 hónapja abbahagytam gyógyszerek szedését és azóta állt vissza a helyzet és azóta nem menstruálok, ami a gyógyszer szedése előtt is rendszertelen volt.
Olyan kérdésem lenne, hogy milyen vizsgálatokat javasolna és van e esetleg valami megoldás a fogamzásgátlók szedésén kívül, a kezelést követően milyen hosszú időnek kell eltelnie ilyen estben a változáshoz? Milyen szakorvoshoz forduljak Ön szerint?
Válaszát nagyon szépen köszönöm: Petra
A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük, amely egy endokrin betegség. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas). Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
Menstruációs hormonális zavarok
Mellékvesék túlműködése és daganatai
Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
Petefészek egyes daganatai
Pajzsmirigy betegségei
Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyógyszerek, családi adatok felvétele.
A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
Bizonyos hormonális vizsgálatok
Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
A beteg korától
Az alapbetegség természetétől
A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
Jó egészséget kívánok
Nemrégiben olvastam a Hetek folyóiratban megjelent, Önnel készült interjút. Ebben a pajzsmirigyről és betegségeiről beszélt az olvasónak.
A cikkben említés történt az úgynevezett fitoösztrogénekről, illetve azok nem minden esetben pozitív hatásairól. Éppen most készültem megvásárolni az egyik neves, kizárólag növényi összetevőket felhasználó kozmetikai cég úgynevezett fitoösztrogénes arckrémét. A termék nagyon kedvelt, sokan vásárolják.
A cikk elolvasása után felmerült bennem, hogy hasznos-e a krém megvásárlása, nem lesznek-e esetleg káros mellékhatásai a későbbiekben.
Érdekelne a véleménye a kérdéssel kapcsolatban, hogy Ön javallná-e a termék megvásárlását, és teljesen fölöslegesen problémázok a kérdésen, vagy éppen ellenkezőleg, a fitoösztrogének a bőrbe jutva is okozhatnak káros egészségügyi elváltozásokat.
Válaszát megköszönve:
Tóth Erika
Valóban a riport összetett problémára irányítja a figyelmet. Nem tudom milyen terméket akar vásárolni, de a tudatos vásárlást javaslok.
Miért?
Egyre több ismerettel rendelkezünk az emberi hormonrendszerre zúduló veszélyekről és azok forrásairól. Riasztó következtetésekkel járó kutatási eredmények igazolják az EDC-k (Endocrine Disrupting Chemicals) emberi szervezetre gyakorolt hatásait: bebizonyosodott, évtizedeken át elsiklottunk a hormonháztartás egyensúlyát súlyosan megzavaró, élelmiszerekben, ivóvízben, kozmetikai és háztartás-vegyipari termékekben, műanyagokban és egyéb úton ránk leselkedő ártalmak felett. A következmények súlyosak: autoimmun betegségek, elhízás, meddőség, sterilitás, megváltozó nemi jelleg!
Ez év februárjában Genfben az ENSZ illetékes szervei nyomatékosan hívták fel a közvélemény és az egyes nemzetek szakértőinek, orvosainak a figyelmét az EDC anyagok veszélyeire és a minél előbbi teendőkre (lentebb!).
„UN report:
19 February 2013 | GENEVA - Many synthetic chemicals, untested for their disrupting effects on the hormone system, could have significant health implications according to the State of the Science of Endocrine Disrupting Chemicals, a new report by the United Nations Environment Programme (UNEP) and WHO”.
A hazai helyzet
A hazánkban a hatvanas évek elejéig engedélyezett és rendkívül nagy mennyiségben alkalmazott növény védőszer, a DDT (dietil-difenil-triklóretán) is hasonló hatással rendelkezett. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, a DDT bomlástermékei gyakorlatilag minden, ma élő ember szervezetében megtalálhatók, az idősebb korosztálynál éppúgy, mint a fiatal anyák tejében. E vegyület lebomlási ideje ugyanis rendkívül hosszú, becslések szerint akár 100 év (!) is lehet, ráadásul a DDT-t egyes országokban továbbra is alkalmazzák, így az onnan érkező zöldségek és gyümölcsök révén mind a mai napig reális veszélyforrást jelent hazánkban is. A DDT fő mellékterméke, a DDE a testben rendkívül erőteljes anti-androgénként viselkedik, vagyis gátolja a férfihormon hatásait. Egyáltalán nem pesszimista becslések szerint jelenleg közel százezer (!), a hormonháztartást befolyásoló vegyület van forgalomban a világon. Ezek a kémiai anyagok sokkal nagyobb koncentrációban lehetnek jelen a szervezetünkben, mint a saját hormonjaink, hatásuk tehát rendkívül erős. A természetes ösztrogének óriásmolekulákhoz, ösztrogén-receptorokhoz kapcsolódva lépnek működésbe és rövid ideig maradnak a szervezetben. Ezzel szemben az ún. xenoösztrogének szintén ezekhez a receptorokhoz kapcsolódnak, és ugyanazt a hatást fejtik ki, mint a természetes ösztrogének: a különbség az, hogy a mesterséges hormonok és hormonhatású vegyületek több receptort tudnak aktiválni és lebomlásuk nagyon lassú, ezért sokáig maradnak a szervezetben és fejtik ki káros hatásukat. Jelenleg a Duna vízminőségét vizsgáló kutatás folyik, amelynek előzetes eredménye az, hogy a víz tisztasága ugyan javult, de sajnos az EDC anyagok mennyisége nem csökkent.
Az egész emberiség veszélyeztetett!
Mi a helyzet a kozmetikumokkal?
Ki gondolná, hogy az ártalmatlannak tűnő festékek, kozmetikumok olyan sok bajt, betegséget okozhatnak? A hölgyek nem tudják, hogy a fiatalság megőrzése érdekében használt krémek, fényvédők hormonális zavarokat, daganatokat váltanak ki. Az ENSZ fentebb említett tanulmánya egyértelműen leszögezi, hogy az EDC anyagok felelősek a gyermekkori pszichés zavarokért („hiperaktív gyermekekért”), a prosztata – , emlő- és pajzsmirigy rákok számának világszerte bekövetkezett rettenetes emelkedéséért. A probléma súlyosságát jelzi, hogy az elmúlt hónapban Németországban végeztek felmérését és azt állapították meg, hogy az erre a célra életre hívott szervezet, az ún. BUND (Bund für Umwelt und Naturschutz Deutschland), hogy több mint 60.000 (!) olyan hormonszerű káros anyag található az egyes krémekben, kozmetikumokban, amelyek alkalmazása visszafordíthatatlan kárt okoz egészségünkben. A gyártók között a legnevesebb világcégek is megtalálhatók, akik széles körben állítanak elő és forgalmaznak samponokat, ajakrúzsokat, dezodorokat, hajlakkokat, fényvédő krémeket. Ezen anyagok közül a legveszélyesebb a paraben, ezért az ezt tartalmazó kozmetikumokat ne használjuk! Mivel a veszélyes EDC anyagok felkutatása a szakemberek számára sem könnyű, ezért ez év nyarától a fentebb említett BUND forgalomba hozta készülékét, az „iPhone App.”-t, amely leolvassa a termék (pl. arckrém, spray) vonalkódját és jelzi az esetleges káros anyag jelenlétét. Ez a készülék egyelőre csak Németországban van forgalomban, de jelzi az irányt, hogy a jövőben ehhez hasonló megoldásokon itthon is gondolkodnunk kell, ill. hasonló fejlesztést elindítani.
Jó egészséget kívánok:
30 éves vagyok, születésem óta pajzsmirigy- alulműködésem van, ami azonnal kiderültés kezelve lett. 18 éves koromig endokrinológián ellenőrizték, mióta elköltöztem Bp-re évente egyszer a háziorvos elküldött vérvételre, aholl Tsh-t T4-et néztek. 2012-nyarán belevágtam egy diétába, mert elég sok kiló fölszaladt rám, le is adtam 20 kilót egy év alatt, sporttal kiegészítve. 2013 nyár végén a tsh 11 volt. Előtte mindig normális értéke volt2-4 között. A háziorvos javaslatára az addigi L-Thyroxin adagot 150-ről 200-ra emeltük, decemberre már 0.060 lett a tsh, a t4 23. Az orvos d-vitamint írt fel, ultrahangon is voltam, megállapították, hogy a pajzsmirigyem kicsi, aszimetrikus, inhomogén, echoszegény, semmi kóros nincs rajta, de fejletlen. A d-vitamint azért ajánlotta az orvos, mert ez szerinte autoimmun és a vitamin segít beállítani a tsh-t. /anti tpo vizsgálaton vltam nyáron az negatív lett/. Az utolsó vérvétel január 29.-én volt az eredmény: tsh 0.190, t4: 17
A legfontosabb kérdésem az, ezt a háziorvosom is tudja,hogy milyen eséllyel eshetek teherbe? Milyen tsh értéket kell ehhez beállítani? Ezzel a legutóbbi 0.190-es értékkel érdemes-e próbálkozni? Egyébként túlműködésre jellemző panaszaim nincsenek, sem szapora szívverés, fogyás, vagy hasonlók. A súlyomra nagyon figyelek, 1600 kcal-t eszem naponta, mert nem akarok újra meghízni, ami sajnos nekem könnyen megy az alulműködés miatt.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:Ági
Nagyon fontos kérdést tett fel. Sajnos nagyon sok sorstársával találkozok napról napra. A jó hír az, hogy sokaknak sikerül áldott állapotba kerülni. Ezekről a babákról, akinek megérkezéséről már korábban lemondta egy külön tablónk van.
Mi ennek a lényege?
A legújabb, nagy európai populációban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a pajzsmirigy betegségei népbetegségnek számítanak, mivel a teljes lakosságban a csökkent működés (hypothyreosis) 4,4%-ban, a fokozott működés (hyperthyreosis) 1,4%-ban fordul elő. A hypothyreosis a lakosság 0,4%-ban feltűnő formában van jelen és viszonylag könnyű diagnosztizálni. A probléma az, hogy a betegség gyakran, (4,0%-ban) enyhe, nehezen kimutatható formában van jelen. A fokozatosan, látszólag minden ok nélkül kialakult csökkent pajzsmirigyműködés „idiopathiásnak” tartott formája az immunrendszer betegsége miatt jön létre, u.n. „autoimmun” eredetetű. Az autoimmun pajzsmirigygyulladások u.n.„thyreoiditisek”nőkben a betegség lényegesen gyakoribbak, mint férfiakban (4-5:1). A betegség korai felismerése azért is fontos, mert jelentős rizikófaktora számos betegségnek, többek között a meddőségnek, a gyakori vetéléseknek, a csökkent étvágy melletti hízásnak.Ezért is volna szükséges megtudni, hogy mi okozta pajzsmirigybetegségét.
A terhesség és pajzsmirigy kapcsolata rendkívül fontos kérdés.
Miért?
A magzat fiziológiás “transzplantátum”, azaz olyan mint egy átültetett szerv (pl. a vese, szív stb), amelyről tudjuk, hogy a legnagyobb veszély a szerv kilökődése. A természet csodája, hogy egy immunológiai értelemben félig “idegen” magzat egyáltalában megtapad a méhben és később pedig nem minden esetben lökődik ki. Ennek védelemnek immunológiai és hormonális okai is vannak. Kiderült, hogy a meddőség és a gyakori abortuszok okai között gyakori a “hypothyreosis” és a pajzsmirigy autoimmun betegsége. Mikor gondoljunk a pajzsmirigy betegségére: a.) ha a családban pajzsmirigybetegség volt (öröklődés!), b.) ha meddőséget állapítottak meg, c.) ha ismételten következett be vetélés (oka pedig nem derült ki!). Mit lehet tenni? Az immunológiában jártas endokrin szakorvoshoz érdemes fordulni, aki a beteg megvizsgálása után olyan hormonális és immunológiai teszteket tud már ma végezni, amelyekkel ezt a problémát gyógyszeresen meg lehet oldani.
A másik gyakori, de észre ritkán vett betegség a szülést követő pajzsmirigygyulladás. Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban !). A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát. Melyek ezek a legfontosabb jelek, tünetek? A pajzsmirgy megduzzadása (strúma, golyva), az erős szívdobogás, fulladás érzése, nagy fokú (ok nélküli kimerültség), jelentős hízás. A betegséget már a Mátyás király korából származó könyvekben is ábrázolták, de csak az utóbbi időben vált ismertté és kezelhetővé.
A kezelésben a TSH meghatározása csupán zűrő vizsgálatra alkalmaas.
Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT) .Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző . Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe.
. Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Miért fontos ezt tudni?
Sokan csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak jelentős fogyást, hasmenést okoz. A titok nyitja a fenti enzimekben keresendő. Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a dejodináz-1.- és 2.-től függő aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3-ra. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből (pl. Letrox) képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Hogyan lehet segíteni?
A T4-ből képződő aktív hormon, azaz a T3 mennyiségét a következőképpen növelhetjük:
• A T4-hez eltérő mennyiségű T3 –t adunk (ez jelenleg az USA-ban 1:2,5, 1:5 , 1:10 arányban)
• A másik lehetőség, hogy a csökkent aktivitású enzim működését fokozzuk. Erre azért van lehetőség, mert ezek szelént tartalmazó, ún. szelenoproteinek, a szelén hiányában ugyanis a működésük csökken, szelén adásával pedig növelhető. Mivel az agyba a T4 nem tud bejutni csak a T3, ezért a szelén kezelés elősegíti a T3 képződését is és az agyi funkció javulását is.
A megfigyelés és az új eljárás célja az egyénre szabott gyógyszerek és azok dózisának meghatározása. Ezeknek egész skálája ismert, melyek közül az összetétel alapján a kezelő orvos a beteg tünetei és laboratóriumi leletei alapján válogathat (2. táblázat). Fontos azonban tudni, hogy a kezeléshez szükséges a T3 és a T4 szinteknek , ill. a T4/T3 aránynak a vérben történő meghatározása, mert a TSH önmagában nem elegendő.
A cél tehát nem egyetlen laboratóriumi adat (pl. a TSH) „beállítása”, hanem a komplex kezeléssel a betegek életminőségének javítása és lehetőség szerinti teljes helyreállítása.
Összegezve: célzott, egyénre szabaott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Az alábbi problémával fordulok Önhöz segítségért. Jelenleg 3 hónapos a kisfiam. 37 hetes terhesen kezdődtek az aurás migrén rohamjaim, a legutolsó szülés után 1 héttel volt. Voltam neurológusnál, agyi mr vizsgálat negatív, agyi áramlás zavartalan, sclerozis multiplex kizárva, hormonális okokat véltek. Nagyjából ez időtájt, de úgy igazán a szülés után jelentkezett nagyon sok, színes tünetem (az aurás migrén rohamoktól függetlenül), ezek azóta folyamatosan tartanak, hol erősebben, hol kicsit gyengébben, de a szülés követő 1-1,5 hónapban volt a legerősebb, azóta egy picit enyhültek:
-látás problémák (kezdetben fájt a szemem az erős, világos fénytől; nehezen fókuszáltam; aztán homályos, majd villódzó látás követte, mely most is tart, szemben fellépő nyomó, fájó érzés), voltam szemésznél, mely nagyon alapos vizsgálat után megállapította, hogy szemészetileg nincs probléma, tehát agyi eredetű lehet
-fülben erős nyomás érzés, lüktető érzés, susogás (vérnyomás érték normális, pulzusom gyakran nyugalomban is emelkedett 90 körül)
-erős, gyors szívdobogás (teljesen nyugodt állapotban beindul a szívem, volt, hogy álmomban megébredtem, nem álmodtam rosszat és mégis nagyon erősen és gyorsan kalimpált a szívem, van mikor normális a pulzusom)
-éjszakai izzadás (gyakran tiszta víz a pizsamám), hasogató, közepesen-enyhén fájdalmas fejfájás (szülés utáni 1. hónapban a fejfájás egész napos volt)
-nyak elülső részében fellépő nyomás, enyhén fúlytó érzés
-szédülékeny vagyok, van, hogy az ágyban is érzem, hogy kissé megszédültem
-zsibbadt, furcsa érzés a karokban (inkább a bal karban)
-bal sarokzsibbadás szülés óta, ezzel együtt a hátam is szokott fájni egy helyen
-gyors fogyás szülés óta (egyébként csak anyatejes a babám)
-erős fáradékonyság (fáradékonyabbnak érzem magam, mint terhesség utolsó hónapjaiban, amikor költöztünk és sokat pakoltam)
2 napja voltam általános vérvételen, jó lett a véreredmény, cukrom is jó. Tsh: 1,8 (Szülés előtti hónapban közvetlenül a Tsh: 1,9, T4: 10,9 T3:4,37, teherbeesés miatt nézettem meg a hormonjaimat) Pajzsmirigy probléma a családban nem volt.
Ezek a tünetek nagyon zavaróak, a mindennapi életemet megnehezítik. Próbáltunk már nagyon sok megoldást keresni a családdal: -multivitamint elkezdtem szedni, sokat pihenek-alszok, igyekszem kikapcsolódni (család segít a baba körüli teendőkben).
Szülést megelőzően sportos, aktív életet éltem, igazán semmilyen panaszom nem volt. Viszont PCO-m volt, illetve erős premenstruációs tünetek voltak. Pszichoszomatikai szempontból úgy érzem, hogy rendben vagyok: gyermekem szépen fejlődik, párom, családom mindenben támogat, nincsenek belső konfliktusaim, nyugodtak a hétköznapok.
Ilyen TSH eredmény mellett még valószínűsíthető pajzsmirigy probléma?
Bármilyen más hormonális okot sejthető-e? Milyen kivizsgálásokra lenne érdemes még elmennem?
Sajnos, már nem tudom, hova forduljak, mit tehetnék, hogy jobb legyen. Próbálok nem foglalkozni vele , de a mindennapokat keseríti meg. Köszönöm segítségét és minden jót kívánok!
Panaszai összetettek, ezért értelemszerűen ebben a formában nem válaszolhatók meg a teljesség igényével. Arra hívom fel a figyelmét, hogy a szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki. Ennek nem ritkán vannak ideggyógyászati következményei. Ilyen irányú kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok:
bal lebeny: 40x19x16 mm, szerkezete homogén, echogenitása norm. Mi lehet az a képlet a jobb lebenyen? ciszta vagy göb? December elején is voltam egy nyaki ultrahangon magán rendelésen de ott csak annyi van a leleten hogy a pm.lebenyek norm. méretűek és reflektivításúak. Van okom aggódni ? Ott lehetett az a valami már decemberben is? egyébként nyelési panaszaim vannak. Mintha lenne valami a nyelvem vagy a lágyszájpadomon nyeléskor nem igazán tudom már eldönteni hol is érzem pontosan meg néha gombóc érzés van a torkomban és a fülem mögötti és előtti rész , és a az állkapocs alatti rész is feszül de csak jobb oldalon.Előre is köszönöm a válaszát! Tisztelettel: Amália
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön több, némileg ellentmondásos információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket. Az UH vizsgálat egy adat, az önmagában nehezen értékelhető. A kivizsgálásnak pontos mechanizmusa van:
Melyek ezek?
• A betegek részletes kikérdezése: a családi háttértől, korábbi betegségeitől kezdve az alkalmazott gyógyszerekig
• A beteg megvizsgálása: pulzus tapintása, bőr-, haj-, szemöldök-, köröm vizsgálata (utalok ezen a honlapon a bőr és pajzsmirigybetegségek kapcsolatára vonatkozó írásomra. A pajzsmirigy tapintása nem elhagyható! Nem az ultrahang vizsgálat az első és nem is helyettesíti a tapintást.
• A laboratórium vizsgálatok közül a szuperszenzitív TSH az első, de nem feltétlen elegendő teszt. Gyakran tapasztalom, hogy amennyiben ez ún. normál tartományban van, akkor nincs további vizsgálat. A TSH az egyedüli vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez szükséges? A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún. normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű eltérés okozza-e. Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a beteget. Mi tehát a TSH? Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy (!) - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek? A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! A teljes kivizsgálásnak tartalmaznia kell a szabad T3, szabad T4 értékeit (egyese esetekben a reverz T3-t is), az antitestek közül a TPO- a tireoglobulin-, a TSH receptor elleni antitestek mérését is!
Részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Körülbelül 1,5 hete voltam Önnél konzultáción, amikor is pajzsmirigy gyulladást állapított meg nála. Diagnózis: hashimoto thyreoditi, subklinikus hypothyreosis.
Pajzsmirigy hormon értékeim:
TSH: 2,77 mIU/L (0,27-4,2)
FT4: 14,16 pmol/L (referencia érték: 12,00 - 22,00)
FT3: 5,77 pmol/L (referencia érték: 3,10 - 6,80)
ANTI-TPO: 273 IU/ml (referencia érték: 0,00 - 34,00)
A pajzsmirigyre 50 mg-os Letroxot kaptam (első 6 hétben ½ tabletta), Szelén Vital Béres 2x1 tabletta, napi 1 Premens, Vitamin D3 Fresenius 1 tabletta, Elevit kúra.
A kérdésem ezzel kapcsolatban az lenne (több helyen is olvasta, hogy a gyulladás csökkentésére nagy dózisban van szükség D és E vitaminokra), hogy ez a mennyiség elegendő-e. E vitaminból jelenleg 200 ms-osat szedek (Bioextra). A Premens tabletta helyett szedhetek természetes barátcserjét, mert a Premensben mindössze 20 mg van.
Időközben megkaptam a 21. napi vérvételem eredményét is:
Ösztradiol: 957,8 pmol/L (161-774)
Progeszteron: 71,82 nmol/L (5,3-86)
Ön szerint nem áll fent ösztrogén dominancia? Az ösztrogén jóval magasabb a referencia tartománynál. Ez milyen problémákat vet fel? Szükséges ezt és ha igen, hogyan lehet csökkenteni?
Május 6-ára kaptam Önhöz kontroll időpontot, de addig nem tudtam várni a kérdéseimmel.
Válaszát előre i köszönöm!
Tudom,hogy jelenleg a megadózisokat preferálja az internet, de a hormonokat is túl lehet adagolni!
A javasolt kezelést folytassa a kontrollig.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A férjemmel gyermeket szeretnénk, és mivel az első terhességem sikertelen lett, hormonvizsgálatra mentem a ciklus 22. napján. Az alábbi eredményeket kaptam:
Prolaktin: 522,3 mIU/L (ref.: 70,8-566,5)
Ösztadiol: 308,6 pmol/L (luteális fázisban a ref.: 179,9-1068,3 pmol/l)
Progeszteron: 38,8 nmol/L (luteális fázisban a ref.: 16,40 - 59,02 nmol/L)
Abban szeretném a megtisztelő véleményét kérni, hogy a hivatkozott értékek Ön szerint rendben vannak-e, vagy szükséges bármilyen gyógyszeres kezelés.
Válaszát hálásan köszönöm!
Tisztelettel: Marianna
Ezek leletei az ún. referencia értéken belül vanna, de lehet más problémája, immuno-endokrin jellegű is lehet,amely a gondot okozhatja.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Ezekkel a panaszaival valóban célszerű endokrinológiai kivizsgáláson részt vennie.
A részleteket illetően utalok ezen a honlapon erről a témáról írt cikkeimre.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Professzor Út!
A betege vagyok, műtét pm. részleges eltávolítás történt, az Ön által felírt terápiát folytatom, fél szem Letrox, D3, Salvus víz fröccs, szemcsepp, citromfűtea, WildYam kapszula 2x. Alpicort a hajhullásra. Foniátriai kezelésre kell járnom a bal hangszál beindítása miatt. Sajnos Önnel is konzultálva Multivitaminokat nem szedhetek a bennük lévő Jód miatt, gluténmentes (liszt) táplálkozást folytatok, és nyersen is csak gyümölcsöt fogyasztok, ezért el kezdtem a Brandemburg Neuro szedését, a B vitaminok mellet egyéb más hasznos ásványi anyagot is tartalmaz, Jód nincs benne .
A kérdésem az lenne, hogy az immunrendszerem erősítésére szedhetem-e a Huminiqum-ot?
Összetétele: Fulvosav, Huminsav, Kálcium-klorid, Kovasav-gél, Magnézium-L-aszkorbát, Vas--szulfát, Cink-L-aszkorbát, Na-hidrogén-foszfát, Mangán-aszkorbát, Réz-szulfát, Nátrium-borát, Ammonium-molibdát, Kálium-jodid, Króm-III-klorid, Nátrium-szelenit, Nátrium-fluorid, Máriatövis kivonat, tisztított víz.
KÖszönöm válaszát, Éva
Tisztelt Éva!
Igen, szedheti.
Jó egészséget kívánok:
40 éves nő vagyok. Bőrgyógyászati vizsgálat alkalmával androgén típusú hajhullást állapítottak meg. Össz-testoszteron: 13,73 nmol/l (Nagyon magas többszöri vérvétel alkalmával)
Free-tesztoszteron: 5,84 pg/mL (normál)
SHBG 125.5 nmol/L
Lehetséges e az, hogy ilyen magas tesztoszteron szint kizárólag csak hajullást okoz? Hirzutizmus abszolút nincs!!!
Az androgén hajhullás és a hirzutizmus együtt lép fel, vagy mindkettő külön, önállóan is lehetséges?
Létezhet, hogy az androgének csak a hajhagymákra vannak hatással, a bőrben lévő szőrtüszőkre pedig abszolút nem?
Köszönettel: R.A.
Valóban nem mindig jelentkezik a két tünet együtt. A hatás a bőrben lévő egyik enzimtől függ.
A kezelés ezért az enzim gátlásával érhető el. Más hormon mérése is szóbajön.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel
Köszönöm a választ, és elfogadom, hogy az okokat, melyek szerint választ nem kaphatok kérdésemre.
Sajnálatos módon a vizsgálatot végző orvos szerint minden rendben, teendő nincs. Ez a válasz engem nem nyugtatott meg, ezért próbálkoztam.
További sok sikert kívánok.
Tisztelettel: F. B.
Motto:"Az igazság beszéde egyszerű. (Seneca) "
Engedje meg, hogy udvarias levelére válaszoljak bővebben, ezzel is jelezni kívánom, hogy nem "lustaságból nem írtam részletesebben. Mindenek előtt ( s ezt talán nem tudják az olvasók) ezen az általam nagyra becsült honlapon azért írok, mert szeretnék segíten a betegeknek, miután tapasztalom mindazt, amit Ön leírt. Ezt a munkát nem pénzért, mellék állásként, számításból csínálom, hanem ahogyan régebben mondták társadalmi munka gyanánt, ill. ma már önkéntes munkásként teszem. Nem szenvedek grafomániában, mert nagyon sok nemzetközi és hazai tanulmányt írtam, írok és különböző továbbképző előadásokat tartok ( a nemzetközi közleményeim jegyzésékt bárki elolvashatja a PubMed.com honlapon). Miután a betegek gondjait tapasztaltam, úgy döntöttem, hogy segítek, de sajnos mind a jogi, mind az etikai szervektől ezért pohonokat kaptam. A legfinomabb kritika az volt, hogy az "ön betegei túlságosan tájékozottak", másrészt valóban igaz, hogy egy-egy leletből nem lehet, nem is szabad diagnózist írni, mert az félrevezető lehet. Negyon sajnálom, hogy ezek az akadályok lehetetlenné teszik,hogy vizsgálat nélkül véleményt írjak, anélkül, hogy ez valakit, valakiket meg ne sértene. Nemrég egy beteg megkérdezte tőlem, hogy miért maradtam itthon, amikor sikerrel kecsegtetve vár a „Nagyvilág”. Valami olyan választ adtam, hogy ott sem minden csillogó és az itthon az mégis csak itthon és még talán – ha Isten engedi – szeretnék orvosként is valami jót cselekedni a saját hazámban.
Éjszak azonban nem hagyott nyugodni a kérdés és az (Ön kérdése is) tovább rágódtam. Tényleg nincs igaza a kérdezőnek?
Mégis mi tart vissza,:
Ha morális helyett napjainkban tort ül az immoralitás
Ha a szeretet helyét a rideg érdek vette át,
Ha az ifjú kori szent célokat és hivatástudatot a karrier vette át,
Ha értéktelenné vált az érték
Ha régi keletű szóvá vált a becsület
Ha régebben csak az volt a kérdés hogyan élünk KEGYELEM nélkül, most pedig az, hogy miképpen élünk IGAZSÁG nélkül?”
Ha hivatallá züllött a gyógyító munka
Ha korábbi munkahelyem tulajdonosa nem tudja mi a különbség endoszkópia és endokrinológia között, de dönt alapvető szakmai és személyi kérdésekben
Ha az adminisztráció feltételei (papír, patron) sem biztosítottak
Ha több a pecsét, mint a jó szó és együttérzés, empátia
Ha a frusztrációtól egyre több aggódó szempárt látok
Ha a többen azt mondják minden bizonytalan,
Ha a szemekben egyre több az aggodalom
Ha munka nélkül tengődhetnek vagy a külföldihez képest megalázó a bérért dolgozhatnak (sőt gyakran már azt is megfelezték
Ha az un. „evidenciák” rendszerében kell dolgozni. Úgy is nevezik „bizonyításon alapuló orvoslás”. Ráadásul az evidenciáknak különböző szintjeit, A,B,C,D szintjeit különítik el. Az evidenciát a tudomány köntösébe öltöztetik és felruházzák a tévedhetetlenség jogával. Ha a beteg nem osztályozható be az evidenciák által kreált kategóriákba, akkor kész a ki nem mondott ítélet: rossz a beteg vagy rossz az orvos.
Ha szolgáltatássá silányítják, silányították az egészségügyi munkát. A jövőben már csak „pedagógiai-, orvosi-egészségügyi-, papi szolgáltatás” lesz, azonos szintre süllyesztve bennünket a prostituáltak szolgáltatásaival. Vallom azt, hogy tevékenységünk nem szolgáltatás, hanem szolgálat. Miként szolgálatnak tekinti munkáját a tanár, a pap, a közgazdász, az író, művé
Ha közigazgatássá válik, vált a gyógyítás. Az orvos munkaidejének többségében űrlapokat tölt ki, a beteg helyett a számítógépet nézi.
Ha tudjuk, hogy az „ idők bibliás múltjában Kain megölte Ábelt. Ma elegendő, ha megrágalmazza, befeketíti és lejáratja. Kezet sem kell mosnia” (Ccoóri Sándor:Tizenhét kő a parton).
Akkor mégis miért?
Talán maradt egy dolog a HIT, de miben?
Hiszek egy Istenben, hiszek a képére teremtett emberben.
Hiszek a lélek és test egységében.
Hiszek a hit gyógyító erejében még akkor is, ha tudom, hogy nem győzhetünk a testi fájdalmak, a kín és a halál felett.
Hiszem, hogy csak az én hal meg, mert aki önönénjével él, halálával él.
Nem hiszek a tévedésben, de tudom, hogy létezik.
Hiszek a reménytelenségben is bizakodó, földhözkötöttségében is szárnyaló emberi szellemben, amely nem akar a becsvágy őrületében Isten trónjára ülni.
Hiszek az orvosban, aki szamaritánusként teszi dolgát a betegek jerikói útján.
Hiszek az orvoslás humánumában és a humánus gyógyításban,
amely Veronika kendőjét nyújtja a verejtékkel érkezőknek,
a keresztet hordozóknak és a fájdalommal távozóknak.
Amen
U.i. tapasztaltam, hogy „Hittem, azért szólottam, de igen megáztattam” (Zsolt. 115.1)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Izotópos pajzsmirigy vizsgálatom értékelésében a következő olvasható:
".. a szcintigráfiás felvételen a szokásosnál alacsonyabb felvétel mellett ábrázolódott, a szöveti háttértől alig különíthető el (jó expozíció, pajzsmirigy működést gátló szerek, gyulladás?)"
A vizsgálattal egy időben végzett laboratóriumi DHEA-szulfát eredményem 68,0 ug/dL (referencia tartomány 130,0-330,0)
Véleményét szeretném kérni a fenti vizsgálati eredmények értelmezésében. Felmerül-e bármilyen rendellenesség? Ha igen, milyen további vizsgálatok szükségesek? Esetleg normálisnak tekinthető, további teendő nem szükséges?
Segítségét előre is köszönöm.
Tisztelettel: F. B.
Igen, több lehetőség is van, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: