|
Kérdezz-felelek
Lányom 13 évesen pajzsmirigy eltávolításon esett át, mivel papilláris daganatot diagnosztizáltak! Akkor izotópkezelést is kapott. Azota is minden évben kontrollja járunk, hormonstop, vérvétel, uh. Eddig minden lelete tökéletes volt, azóta 7 év eltelt. Az ezévi uh vizsgalat azt mutatta ki, hogy van egy 9 mm-es rest állomány, amiből jovő héten biopsziát vesznek! A vérvétele viszont ugyanolyan volt, mint eddig. Számunkra világos, hogy nem lehet semmilyen pajzsmirigy műkodése! A kérdésem az lenne, most mi a protokoll a továbbiakban? Műtét, vagy izotópkezelés? Tisztelettel várom a válaszát!
Az eset pontosismerete nélkül felelőtlenség volna diagnosist mondani. Elvileg un. rest állomán lehetséges, az izotóp kezelés csak abban az esetben lehetsége, ha a maradék pajzsmrigy felveszi a jódot. A műtéttel kapcsolatban a biopszia után tanácsos dönteni.
Tisztelettel:
A szervetlen jód bevitelét nem javaslom, mert gyulladást váltha ki.
Tisztelettel:
Szeretném a szakvéleményét kérni Covid vakcinával kapcsolatban, hogy az alábbi leírások alapján,
Ön melyik oltóanyagot ajánlaná.
38 éves vagyok nő vagyok. Betegségeim: Hashimoto kór, pajzsmirigy alulműködés (Syntroxine 50 mcg) asztma, allergia esetén mely oltóanyagot javasolná számomra.
Párommal szeretnénk 1 éven belül gyermeket vállalni. Nem tudom, hogy az oltást követően mennyi időt
várjunk a családalapítási szándékunkkal.
Szüleim esetében is tanácstalanabbak vagyunk.
Édesanyám 65 éves. Alapbetegségei: COPD, Hashimot kór, magas vérnyomás, magas koleszterin, cisztás vese
Édesapám 67 éves. Alapbetegségei: COPD, Hashimoto kór, magas vérnyomás, cukorbetegség, zsírmáj
Nővérem 41 éves: Leiden mutáció (trombózis hajlam), magasabb NK sejt szint, volt már súlyos anafilaxiás sokkja (komoly mértékű arcfelduzzadás stb.)
Sokaktól halljuk az aggodalmat környezetünkben, hogy a vakcina túl gyorsan lett kifejlesztve, miközben tavaly még azt mondták a szakértők a médiumokban, hogy több év kell egy oltóanyag kifejlesztéséhez.
Semmit nem tudunk az esetleges hosszútávú mellékhatásokról. Ezt az idő rövidsége is kizárja.
Ezek után néha nehéz maradéktalanul egyetérteni azzal, hogy a beadott vakcina a legjobb vakcina,
ha esetleg nem tudunk róla mindent...
Az mRNs vakcina egy teljesen új technológia, amit korábban csak állatokon teszteltek, embereken nem.
A legtöbb vakcinát 18-59 éves korig tesztelték hivatalosan. A Szputnyik oltásról kifejezetten olvastuk, hogy autoimmun-, endokrin betegség esetén nem adható, mert nincs adat arról, hogy ilyen estben hogyan reagálna az adott szervezet. Ha innen nézzük, a többi oltóanyag esetében sincs meg az ilyen irányú kutatás.
Természetes, hogy az átlagemberben, hozzánemértőként vetődnek fel aggodalmat okozó kérdések.
Rengeteg az ellentmondásos vélemény. Az egyik orvos válogatás nélkül bármelyiket beadná a betegének,
míg más orvos személyre szabottan próbál ajánlást tenni.
Előre is nagyon köszönöm a megtisztelő válaszát!
Sajnos a 10 millió focista és 10 millió orvos, virológus országa vagyunk, ráadásul feleslegesen gyártanak álelméleteket és ijesztgetnek. A Magyar Endokrinológiai Társaság ajánlását olvashatja ezen a honlapon, amelyet több mint két hete feltettem (remélem még megtalálja, ha nem vették le...?. A lényeg az, hogy eddig még semmiféle mellékhatást nem észleltünk sem itthon, sem külföldön.
Az ellentmondásos véleményeket tudatosan gejesztik!
Családom és én is beoltattam magam!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön segítségével kerülhettem el pár éve a hypophysis adenoma daganatom műtétét, ami azóta stagnál, Bromocriptin 2,5 mg-t szedek naponta. Továbbá Letrox 125 mikrogramm a napi adagom.
Hashimoto esetén nem ellenjavallt az oltásom, tüneteim rendben, azonban aggaszt, hogy a daganatra milyen hatása lenne az oltásnak.
Emelt dózisban szedek D vitamint, K2 vitamin, cink, szelén, magnézium, A vitamin, Omega3, B vitamin társaságában, mindegyikből a legjobb minőségű készítményekből, talán ezeknek köszönhetően bő egy éve se influenza, se egyéb hasonló megbetegedésem nem volt.
Rövidesen újabb vérvizsgálat lesz, április elején pedig a szokásos MRI vizsgálat következik.
Javasolja esetemben az oltást?
Várjam meg az MRI vizsgálat eredményét?
Ha javasolt, az esetben melyik oltóanyag való nekem?
Köszönettel
Tamási Levente
A jelen helyzetben feltétlen javaslom a több közül bármelyik oltóanyagot. Az oltásnak sokkal kisebb a veszélye, mint a betegségnek!!!Utalok ezen a honlapon az elmúlt hetekben leírottakra.
Jó egészséget kívánok:
Autoimmun pajzsmirigy beteg vagyok és allergiás asztmám van. Értékeim a normál tartományon belül vannak. Holnapra(03.06.)kaptam időpontot covid oltásra (Astrazeneca). Két sorstársamnak (hashimoto)az endokrinológusa inkább a Pfizert vagy a Modernát ajánlotta. Tanácstalan vagyok elfogadjam-e az astrazenecat vagy várjak a másik fajta vakcinára?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
L.Lilla
Sajnálom, hogy endokrinológusa nem olvasta a társaságunk állásfoglalást. Erről korábban ezen a honlapon is írtam!
A Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság Betegtájékoztatója a COVID-19 elleni
védőoltásokról
I. Általános ismertető
Magyarországon 2020.12.26-a óta elérhetőek a SARS-CoV-2 vírus ellen aktív immunizálást
biztosító oltóanyagok a vírus által okozott COVID-19 fertőzés megelőzésére. Az országos oltási
program elsőként a Pfizer-BioNtech mRNS vakcina (Comirnaty) alkalmazásával indult, majd
további oltóanyagok használata is hatósági engedélyt kapott (COVID-19 Moderna Vakcina,
AstraZeneca COVID 19 Vakcina, Szputnyik V Vakcina, Sinopharm SARS-CoV-2 vakcina (Vero
Cell)). A védőltások legfontosabb jellemzőit az 1. Táblázat foglalja össze.
A COVID-19 elleni oltóanyagok hatósági engedélyezését Magyarországon az Országos
Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) végzi. A Magyar Endokrinológiai és
Anyagcsere Társaság a hatályos gyógyszeralkalmazási előiratokban foglaltakat tekinti irányadónak.
Magyarországon a COVID-19 elleni vakcinákat 18 évnél idősebb felnőttek kaphatják meg, a
védettséget két, 21-28 nap különbséggel beadott, védőoltás biztosítja.
A védőoltások beadásának egyetlen biztos ellenjavallata van, ez pedig a védőoltás alkotórészeire
vonatkozó súlyos allergiás (anafilaxiás) reakció. Amennyiben az első oltás során az oltóanyaggal
vagy valamely összetevőjével szemben súlyos allergia lép fel, a második vakcina nem adható
be. Akut, lázzal járó megbetegedés alatt a védőoltás szintén nem adható, az oltás csak az akut
tünetek lezajlása után engedélyezett.
A jelenleg érvényben lévő hazai szabályozás szerint COVID-19 vakcinával történő védőoltás nem
javasolt várandós nők és szoptató kismamák részére, mivel esetükben jelenleg kevés adat áll
rendelkezésre.
A vakcina beadását el kell halasztani, ha az egyénnek magas lázzal járó akut betegsége vagy akut
fertőzése van. Enyhébb fertőzés és/vagy hőemelkedés miatt nem kell az oltást halasztani.
A vakcina hatásosságát, biztonságosságát és immunogenitását nem vizsgálták immunkompromittált
személyeknél, beleértve az immunszuppresszív kezelésben részesülőket is. A COVID-19 elleni
oltóanyagok hatásossága az immunszuppresszált személyek esetében kisebb lehet.
II. Endokrin betegséggel élő személyek védőoltása Pfizer-BioNtech, COVID-19 Moderna,
AstraZeneca COVID 19, Sinopharm SARS-CoV-2 Vakcinával
A Pfizer-BioNtech, a COVID-19 Moderna, az AstraZeneca COVID 19 és a Sinopharm SARS-CoV2 Vakcinák alkalmazási előiratai alapján fontos kiemelni, hogy a pajzsmirigy egyetlen betegsége,
beleértve a hiper- és hipofunkciós kórképeket, gyulladásokat, autoimmun folyamatokat,
daganatokat, sem képezi ezen oltóanyagok kontraindikációját. Ennek részeként, az emelkedett
aTPO, TG és aTG szintek sem képeznek ellenjavallatot. Ezen túlmenően az oltás minden egyéb,
endokrin betegséggel élő személyeknek is javasolt, beleértve az mellékveseelégtelenség minden
formáját, a hypophysis betegségeket, még a Cushing-szindrómát is.
Hasonló szabályozás érvényes minden, megfelelően kezelt, egyensúlyban lévő krónikus betegségre
vonatkozóan. Fontos hangsúlyozni, hogy krónikus betegségben a COVID-19 fertőzés súlyosabb
lefolyásától és komolyabb szövődményektől kell tartani, ezért a krónikus betegek, így az endokrin
betegek számára is az oltás általi megelőzés különösen nagy egészséghaszonnal jár. A
kontraindikációk megítélése az oltást végző orvos kompetenciája. Az endokrin betegségek tehát
önmagukban nem jelentenek oltási kontraindikációt. Javasoljuk, hogy az endokrin betegek is
jelentkezzenek oltásért, az oltóponton tájékoztassák az orvost alapbetegségükről és a szedett
gyógyszerekről.
Immunszupprimált betegek, illetve immunszupresszív kezelésben részesülők esetében a súlyos
kórlefolyású COVID-19 fertőzés veszélye igen nagy. Noha ebben a betegcsoportban még nem áll
rendelkezésükre elég adat a biztonságosságról és hatékonyságról, körükben is megfontolandó a
COVID-19 elleni védőoltás alkalmazása.
III. Endokrin betegséggel élő személyek védőoltása Szputnyik V vakcinával
A Szputnyik V vakcina (Gam-COVID-Vac) 18 évesnél idősebb felnőttek esetén javasolt. Az oltás
két különböző komponensből áll, amelyet 21 nap különbséggel, intramuszkuláris injekció
formájában kell beadni.
A Szputnyik V vakcina alkalmazási előirata alapján az oltóanyag beadásának ellenjavallatát képezi:
• a védőoltás bármely összetevőjével vagy hasonló összetevőket tartalmazó védőoltásokkal
szembeni túlérzékenység;
• korábban előforduló súlyos allergiás reakció;
• akut, fertőző és nem fertőző betegségek, krónikus betegségek fellángolása – a védőoltás 2-4
héttel a gyógyulás vagy a remisszió után adható be. Nem súlyos, vírus okozta légzőrendszeri
fertőzés vagy akut gyomor-bél rendszeri fertőzés esetén a védőoltás a testhőmérséklet
normalizálódása után adható be.
• terhesség és szoptatás - ezen időszakok alatt történő alkalmazásának hatásosságát és
biztonságosságát nem vizsgálták
• 18 évesnél fiatalabb életkor
• krónikus vesebetegség vagy májbetegség esetén, endokrin betegségek esetén
• jelentős eltérések a pajzsmirigyfunkciós értékekben és nem megfelelően kezelt
cukorbetegség
• súlyos vérképzőszervi betegségek
• epilepszia és más központi idegrendszeri betegségek
• akut koronária szindróma és akut agyi keringési történés
• szívizomgyulladás, szívbelhártyagyulladás, szívburokgyulladás
• autoimmun betegségben szenvedők (az immunrendszer stimulálása a betegség
fellángolásához vezethet, különös körültekintést igényelnek azok a betegek, akik autoimmun
betegsége súlyos és életveszélyes állapotok kialakulásához vezethet)
• rosszindulatú daganatos betegségben szenvedők.
Figyelmeztetés: Az immunrendszert gyengítő (immunszuppresszív) terápiában részesülő betegek,
illetve az immunhiányos betegek esetében lehetséges, hogy nem alakul ki megfelelő immunválasz.
Ezért minden olyan gyógyszer, amely elnyomja az immunrendszer működését ellenjavallt az oltás
előtt és után legalább egy hónapig, a csökkent immunválasz kockázata miatt.
A COVID-19 elleni oltóanyagokkal kapcsolatos információk bővülése esetén betegtájékoztatónkat
frissíteni fogjuk.
2021. február 23.
A MEAT betegtájékoztatásért felelős csapata
Hivatkozások:
1. https://koronavirus.gov.hu/sites/default/files/sites/default/files/imce/lakossagi_tajekoztato_covid19_elleni_vakcinakrol.pdf
2. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/comirnaty-epar-productinformation_hu.pdf
3. https://ec.europa.eu/health/documents/community
register/2021/20210129150842/anx_150842_hu.pdf
4. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/covid-19-vaccine-moderna-eparproduct-information_hu.pdf
5.https://www.ogyei.gov.hu/dynamic/Sputnik%20V%20vakcina%20magyar%20nyelvu%20tajekoz
tato.pdf
6. https://www.ogyei.gov.hu/dynamic/Sinopharm_Tajekoztato%20szakembereknek.pdf
Üdvözlettel:
Autoimmun pajzsmirigy beteg vagyok és allergiás asztmám van. Értékeim a normál tartományon belül vannak. Holnapra(03.06.)kaptam időpontot covid oltásra (Astrazeneca). Két sorstársamnak (hashimoto)az endokrinológusa inkább a Pfizert vagy a Modernát ajánlotta. Tanácstalan vagyok elfogadjam-e az astrazenecat vagy várjak a másik fajta vakcinára?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
L.Lilla
Sajnálom, hogy endokrinológusa nem olvasta a társaságunk állásfoglalást. Erről korábban ezen a honlapon is írtam!
A Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság Betegtájékoztatója a COVID-19 elleni
védőoltásokról
I. Általános ismertető
Magyarországon 2020.12.26-a óta elérhetőek a SARS-CoV-2 vírus ellen aktív immunizálást
biztosító oltóanyagok a vírus által okozott COVID-19 fertőzés megelőzésére. Az országos oltási
program elsőként a Pfizer-BioNtech mRNS vakcina (Comirnaty) alkalmazásával indult, majd
további oltóanyagok használata is hatósági engedélyt kapott (COVID-19 Moderna Vakcina,
AstraZeneca COVID 19 Vakcina, Szputnyik V Vakcina, Sinopharm SARS-CoV-2 vakcina (Vero
Cell)). A védőltások legfontosabb jellemzőit az 1. Táblázat foglalja össze.
A COVID-19 elleni oltóanyagok hatósági engedélyezését Magyarországon az Országos
Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) végzi. A Magyar Endokrinológiai és
Anyagcsere Társaság a hatályos gyógyszeralkalmazási előiratokban foglaltakat tekinti irányadónak.
Magyarországon a COVID-19 elleni vakcinákat 18 évnél idősebb felnőttek kaphatják meg, a
védettséget két, 21-28 nap különbséggel beadott, védőoltás biztosítja.
A védőoltások beadásának egyetlen biztos ellenjavallata van, ez pedig a védőoltás alkotórészeire
vonatkozó súlyos allergiás (anafilaxiás) reakció. Amennyiben az első oltás során az oltóanyaggal
vagy valamely összetevőjével szemben súlyos allergia lép fel, a második vakcina nem adható
be. Akut, lázzal járó megbetegedés alatt a védőoltás szintén nem adható, az oltás csak az akut
tünetek lezajlása után engedélyezett.
A jelenleg érvényben lévő hazai szabályozás szerint COVID-19 vakcinával történő védőoltás nem
javasolt várandós nők és szoptató kismamák részére, mivel esetükben jelenleg kevés adat áll
rendelkezésre.
A vakcina beadását el kell halasztani, ha az egyénnek magas lázzal járó akut betegsége vagy akut
fertőzése van. Enyhébb fertőzés és/vagy hőemelkedés miatt nem kell az oltást halasztani.
A vakcina hatásosságát, biztonságosságát és immunogenitását nem vizsgálták immunkompromittált
személyeknél, beleértve az immunszuppresszív kezelésben részesülőket is. A COVID-19 elleni
oltóanyagok hatásossága az immunszuppresszált személyek esetében kisebb lehet.
II. Endokrin betegséggel élő személyek védőoltása Pfizer-BioNtech, COVID-19 Moderna,
AstraZeneca COVID 19, Sinopharm SARS-CoV-2 Vakcinával
A Pfizer-BioNtech, a COVID-19 Moderna, az AstraZeneca COVID 19 és a Sinopharm SARS-CoV2 Vakcinák alkalmazási előiratai alapján fontos kiemelni, hogy a pajzsmirigy egyetlen betegsége,
beleértve a hiper- és hipofunkciós kórképeket, gyulladásokat, autoimmun folyamatokat,
daganatokat, sem képezi ezen oltóanyagok kontraindikációját. Ennek részeként, az emelkedett
aTPO, TG és aTG szintek sem képeznek ellenjavallatot. Ezen túlmenően az oltás minden egyéb,
endokrin betegséggel élő személyeknek is javasolt, beleértve az mellékveseelégtelenség minden
formáját, a hypophysis betegségeket, még a Cushing-szindrómát is.
Hasonló szabályozás érvényes minden, megfelelően kezelt, egyensúlyban lévő krónikus betegségre
vonatkozóan. Fontos hangsúlyozni, hogy krónikus betegségben a COVID-19 fertőzés súlyosabb
lefolyásától és komolyabb szövődményektől kell tartani, ezért a krónikus betegek, így az endokrin
betegek számára is az oltás általi megelőzés különösen nagy egészséghaszonnal jár. A
kontraindikációk megítélése az oltást végző orvos kompetenciája. Az endokrin betegségek tehát
önmagukban nem jelentenek oltási kontraindikációt. Javasoljuk, hogy az endokrin betegek is
jelentkezzenek oltásért, az oltóponton tájékoztassák az orvost alapbetegségükről és a szedett
gyógyszerekről.
Immunszupprimált betegek, illetve immunszupresszív kezelésben részesülők esetében a súlyos
kórlefolyású COVID-19 fertőzés veszélye igen nagy. Noha ebben a betegcsoportban még nem áll
rendelkezésükre elég adat a biztonságosságról és hatékonyságról, körükben is megfontolandó a
COVID-19 elleni védőoltás alkalmazása.
III. Endokrin betegséggel élő személyek védőoltása Szputnyik V vakcinával
A Szputnyik V vakcina (Gam-COVID-Vac) 18 évesnél idősebb felnőttek esetén javasolt. Az oltás
két különböző komponensből áll, amelyet 21 nap különbséggel, intramuszkuláris injekció
formájában kell beadni.
A Szputnyik V vakcina alkalmazási előirata alapján az oltóanyag beadásának ellenjavallatát képezi:
• a védőoltás bármely összetevőjével vagy hasonló összetevőket tartalmazó védőoltásokkal
szembeni túlérzékenység;
• korábban előforduló súlyos allergiás reakció;
• akut, fertőző és nem fertőző betegségek, krónikus betegségek fellángolása – a védőoltás 2-4
héttel a gyógyulás vagy a remisszió után adható be. Nem súlyos, vírus okozta légzőrendszeri
fertőzés vagy akut gyomor-bél rendszeri fertőzés esetén a védőoltás a testhőmérséklet
normalizálódása után adható be.
• terhesség és szoptatás - ezen időszakok alatt történő alkalmazásának hatásosságát és
biztonságosságát nem vizsgálták
• 18 évesnél fiatalabb életkor
• krónikus vesebetegség vagy májbetegség esetén, endokrin betegségek esetén
• jelentős eltérések a pajzsmirigyfunkciós értékekben és nem megfelelően kezelt
cukorbetegség
• súlyos vérképzőszervi betegségek
• epilepszia és más központi idegrendszeri betegségek
• akut koronária szindróma és akut agyi keringési történés
• szívizomgyulladás, szívbelhártyagyulladás, szívburokgyulladás
• autoimmun betegségben szenvedők (az immunrendszer stimulálása a betegség
fellángolásához vezethet, különös körültekintést igényelnek azok a betegek, akik autoimmun
betegsége súlyos és életveszélyes állapotok kialakulásához vezethet)
• rosszindulatú daganatos betegségben szenvedők.
Figyelmeztetés: Az immunrendszert gyengítő (immunszuppresszív) terápiában részesülő betegek,
illetve az immunhiányos betegek esetében lehetséges, hogy nem alakul ki megfelelő immunválasz.
Ezért minden olyan gyógyszer, amely elnyomja az immunrendszer működését ellenjavallt az oltás
előtt és után legalább egy hónapig, a csökkent immunválasz kockázata miatt.
A COVID-19 elleni oltóanyagokkal kapcsolatos információk bővülése esetén betegtájékoztatónkat
frissíteni fogjuk.
2021. február 23.
A MEAT betegtájékoztatásért felelős csapata
Hivatkozások:
1. https://koronavirus.gov.hu/sites/default/files/sites/default/files/imce/lakossagi_tajekoztato_covid19_elleni_vakcinakrol.pdf
2. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/comirnaty-epar-productinformation_hu.pdf
3. https://ec.europa.eu/health/documents/community
register/2021/20210129150842/anx_150842_hu.pdf
4. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/covid-19-vaccine-moderna-eparproduct-information_hu.pdf
5.https://www.ogyei.gov.hu/dynamic/Sputnik%20V%20vakcina%20magyar%20nyelvu%20tajekoz
tato.pdf
6. https://www.ogyei.gov.hu/dynamic/Sinopharm_Tajekoztato%20szakembereknek.pdf
Üdvözlettel:
Koszonom gyors valaszat , igazan halas vagyok. ( en irtam az alacsony kortizol szinttel kapcsolatban )
Par kerdes fogalnazodott meg bennem . 1.A koponya MR el latszanak az agyalapi mirigy elvaltozasok vagy ezek csak Sella MR el felfedezhetoek ?
2. Milyen tovabbi vizsgakatokat kell ilyen esetben elvegeztetni ?
3. Mellekvese faradtsag ( es nem betegseg) is okozhat ennyire sulyos tuneteket ? ( sulyosnak erzem hisz neha fekudnom kell , csak akkor elviselheto az sllapotom. )
Koszonettel ,
Kata
Válaszaim:
1. Ezen elsősorban az agyalapi mirigy elváltozasok láthatók
2. Ilyen esteben az agyalapi mirigy hormonjainak meghatárpzűsa jön számítása (a panaszok jellegétől függ, hogy melyiket célszerű mérni!)
3. A mellékvese kimerülés valóban okozhat súlyos tüneteket.
Egyik kedves betegem (külfölről küldte a levelét, természetesen a nevét nem említem) kálváriáját mellékelem.
„Fő panaszaim:
-hiperpigmentált nyelv, oral és buccal mucosa, térd, tenyér redők, könyök, ajkak, minimálisan homlok és halánték
-alacsony vérnyomás (89/57)
-stressz echocardiographia után mért vérnyomás 80/40
-ülve mért vérnyomás: 118/76/82, állva mért vérnyomás 3 perc állás után: 86/69/75,
-több mint 1 éven át tartó mindennapos hőemelkedés/láz (37.5C -38.2C)
-fáradtság, memóriazavar, szédülés, hányinger, koncentrációs zavarok, palpitáció,
-végtagokon gyér szőrzet
-utóbbi hónapokban rendszertelen menstruációs ciklus, enyhe vérzéssel
Megjegyzés: A bőrszínem látványosan elsötétedett (fotók 2019. December 26 vs. 2020. Januàr 6) 7 kilogrammot fogytam akaratlanul 10 nap alatt.
Leírhatatlanul letargikus állapotba kerültem fizikailag és szellemileg. Elfelejtettem szavakat,nem tudtam számolni stb. Diagnózis nem született.”
Sajnos az egyes autoimmun betegségek társulhatnak, mint a fnetebbi esteben is történt és ilyenkor először a mellékvese működését kell helyreállítani, mert a pajzsmirigy hormon pótlásal történő kezdő kezelés életveszélyes lehet, ilyenkor trosszabbul van a beteg, mint előtte.
Tisztelettel:
3 éve próbálok teherbeesni , sajnos sikertelenül. 4 inszemináción és 1 lombik kezelésen vagyok túl ami nem vezetett eddig eredményre. Petesejtjeim szépen vannak, sőt túlstimulálásra is hajlamos vagyok. Viszont a beágyazódás sosem akar sikerülni. A pajzsmirigy problémám : az ultrahang vizsgálat szerint enyhe kisebb cisztáim vannak. Illetve a Tsh értékem a normál tartományban van általában. Előfordul hogy egyes ellenérzésnél néha picit alacsony 0,120 ( 0.550-4.780 referencia tartományon nézve) de többségében a normál tartományban szokott lenni. Viszont az anti tpo szintem és aTGB szintem rendszeresen magas. aTPO szintem legutóbbi vizsgálaton: 143 volt (egy olyan vérképen ahol a referencia tartomány <60 ) ugyanezen a vérképen aTGB 218 (szintén <60) reggelente 50 mikrogramm Euthyrox-ból szedek egy szemet orvosi javaslatra már lassan egy teljes éve. Mit tudok még tenni ? Vajon emiatt nem ágyazódok be? A gyógyszer csak kismértékben hat ezekre az értékekre , nagy változást nem hoz bár az orvosom szerint az is jó hogy egy picit változtatja. Felmerült az is hogy esetleg a következő lombiknál megpróbálhatnám az intralipid infúziós kúrát. Egyik orvosom javasolta, míg a másik azt mondta hogy talán ez azért nem indokolt.
Kétségbe vagyok esve, nem tudom mi segíthet rajtam és hogy ez -e a valós oka a fogantatás hiányának. Mást egyébként nem találtunk azon túl hogy magas a prolaktin szintem de mióta arra szedek gyógyszert rendben van. A férjem is kezelés alatt van, szed mindenféle vitamint de most is sok embriónk van lefagyasztva szóval iylen értelemben nincs baj.
Nagyon szépen köszönöm előre is a válaszát és minden segítségét!
Tisztelettel: K.F.Ágnes
Az Ön által leírt problémakör összetettebb annál, hogy vizsgálat nélkül javasolhassak valami csodaszert. Erről a kérdésről ezen a honlapon is sokat írtam, ill.a „Mindennapi Pszichológia” c. folyóiratba is, ott találhat több olyan részlelet, amely hasznos lehet. Érdemes volna egyénre szabott kezelést folytatnia és meghatároznia az NK sejt aktivitást.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Pajzsmirigy alulműködésem van, Hasimoto, Syntroxine 50 m gyógyszert szedem, laboreredményem jó, kérdésem, hogy a Covid elleni oltást beadassam-e mert van aki azt mondja, hogy nem ajánlott, van aki javasolja, másik kérdésem, hogy ha elkapnám a vírust, veszélyesebb lenne-e a betegség miatt?
Válaszát köszönöm
Tisztelettel H.Gabriella
Feltétlenül kapja meg a véltőoltást! Ne higyjen az átverő szövegeknek. Aki már látott Covid beteget és halottat, az nem fog hezitálni. Mindenképpen ragyazkodjon az oltáshoz.
Tisztelettel:
Köszönettel: Valéria
Ebben az esteben a Pfizer ! vakcikát javaslom. Utalako ezen a honlapon általam leírtakra és a facebook- tegnap elmondott előadásomra.
Jó egészséget:
Kérdésem az lenne, hogy gyermekeimnél okozhat- e gondot az, hogy autoimmun hypothyreosisom kapcsán én kerülöm a jódot, és pl. itthon jodmentes patikai sót használok az egész család étkezésénél.
Az esetleges jódhiany a gyerekek koncentrációs problémája kapcsán merült fel nemrégiben. Hogyan lehetne megállapítani, hogy jutnak-e elegendő mennyiségű jódhoz? Illetve ha jódpótlást kellene alkalmazni náluk, mert esetleg kiderül, hogy tényleg hiányuk van, akkor honnan tudhatjuk, hogy ők nem autoimmun betegek-e esetleg, mint én, és ez esetben nagyobb kárt okozhat a jód, mint hasznot.
Segítségét előre is nagyon köszönöm,
Üdvözlettel,
RGP
A jód szintet a vérben és a vizeletben is meg lehet határozni!
A jódbevitel és a keringő pajzsmirigy antitestek jelenléte közötti összefüggés összetett kapcsolt van. A jódbevitelre szükség van, de a jőd kétélű fegyver is lehet, mert túlzott mennyiségben autoimmun folyamatot válthat ki. A keringő TPO-antitestek és a Tg-antitestek mind a stabilan magas jódfogyasztású, mind az enyhe és közepes jódhiányos (ID) populációkban gyakoriak . Például Kínában 3 évvel a sójodizálás 1996-os bevezetése után az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása 0,5% volt az enyhén hiányos jódbevitel területén, 1,7% a nem megfelelő jódbevitel területén, de 2,8% a túlzott jódbevitel területén . Dániában, korábban enyhe vagy közepesen súlyos ID régióban (a vizelet jódkoncentrációjának mediánja 61 µg / l), 5 évvel a só kötelező jóddúsítása után a jód állapota jelentősen javult (a vizelet jód mediánjának mediánja 101 µg / l), de a pajzsmirigy antitestek prevalenciája nőtt, azaz a 30 NE / ml> TPO-antitest 14-ről 24% -ra, a> 20 NE / ml-es Tg-antitest pedig 14-ről 20% -ra nőtt .
Az ajánlott jódbevitel eltérő az egyes korcsoportokban
Populációs vizsgálatok alapján a felnőttek vizelet jódkoncentrációjának átlagos értéke 100–200µg / l. Azoknak a hatóságoknak, amelyek bevezetik az élelmiszer-ellátás jóddúsítását egy országban (pl. Egyetemes só-jódosítás), biztosítaniuk kell, hogy az ilyen dúsítást nagyon óvatosan vezessék be; Dánia kiváló példát mutat be ennek megvalósítására . Olyan országban élők, amelyek nem rendelkeznek jóddal dúsított élelmiszer-ellátással, és kerülik a jód fő táplálékforrásait, azaz a tejet és a tejtermékeket, a tenger gyümölcseit, különösen a foltos tőkehalat, a tőkehalat, a rákot, a nagy / dublini öblös garnélarákot (gyakran scampinak hívják). ) és kaviárt és nem használnak jódozott sót, érdemes napi 140-150 µg jódot tartalmazó napi kiegészítést vegyenek be a pajzsmirigy védelmére lehetőség szerint szerves formában pl. hallal, a tenger gyümölcseivel) . Bár az igen magas a jódtartalma miatt el kell kerülni a barna hínár (pl. Moszat / kombu) vagy a barna hínár-kiegészítők bevitelét, mivel ez túlzott bevitelt eredményezhet. Érdekes megfigyelésről számoltak be az elmúlt évben a Budapesten rendezett Európai Pajzsmirigy Társaság kongresszusán az ír kutatók, akik megfigyelték, hogy a tengerpart 20 km-es körzetében a jód tengerből a levegő útján is terjed és nincs szükség külön jód bevitelre sem.
Életkor Jód ug/dl
0-6 hónap -
0-12 hónap 70
7-12 hónap 90
1-6 év 90
11-14 120
15-17 130
>18 év 150
Terhesség 200
Szoptatás 200
A jódbevitele szempontjából lényeges élelmiszerek, ill. adalékok
1. Himalájasó vagy jódozott tengeri só: egy csipetnyi himalájai só
2. Áfonya: 10 dkg áfonya – 400 mikrogramm jódot tartalmaz
3. Tej (?)1 pohár (3 dl) tej – 45 mikrogramm jódot tartalmaz
4. Tengeri halak: 10 dkg tőkehal – 250 mikrogramm jódot tartalmaz
5. Aszalt szilva 5 db aszaltszilva – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
6. Tojás 1 tojás – 12 mikrogramm jódot tartalmaz
7. Joghurt 3 dl joghurt – 90 mikrogramm jódot tartalmaz
8. Burgonya 1 közepes burgonya – 60 mikrogramm jódot tartalmaz
9. Eper: 10 dkg földieper – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
JÓ EGÉSZSÉGET, ÜDVÖZLETTEL:
A betege vagyok, sajnos a járvány miatt törölték a decemberi időpontomat, és csak májusra kaptam újat, ezért fordulok Önhöz itt. Köszönöm, hogy ezen az oldalon keresztül elérhető, és, hogy válaszol a kérdéseinkre, sokszor akár ünnepnap is.Sokat tanultam az itteni válaszaiból.
Láttam egy beszélgetést, melyben három orvos nyilatkozott az covid oltásokról. Én nagyon szeretném megkapni, mert az egyértelműen kiderült számomra a műsorból, hogy jóval nagyobb a betegség szövődményeinek kockázata, mint az oltásból adódó esetleges problémáké. Azonban autoimmun betegekkel kapcsolatban úgy fogalmazott az egyik orvos, hogy ilyen beteg oltásakor "esetleg elgondolkodnék, hogy melyik vakcinát válasszam". És hallottam az Operatív Törzs tájékoztatóján is, hogy Szputnyikkal például tapasztalatok hiánya miatt egyelőre nem oltanak autoimmun és pajzsmirigybetegeket sem (lehet, hogy ez már változott időközben). Az előbb említett orvosokkal történt beszélgetésben az is elhangzott, hogy nyugalmi fázisban lévő betegségnél nem kontraindikált a covid oltás, csak ha fellángol az autoimmun folyamat vagy kezeletlen a betegség. Én 2015-ben 1300 vagy 264 (a mérés módszertől függően) feletti Anti TPO-val indultam és az elmúlt három évben az Ön kezelésének (szelén) köszönhetően folyamatosan csökkent és beállt 50 és 59 körülire (új/másik mérési módszer szerint) . Júniusban jártam Professzor Úrnál, ahol az ultrahang pici visszaesést mutatott a gyulladás és a göb tekintetében, de a Normoxilon kívül másra nem volt szükség. Akkori diagnózis: hasimoto thyr. kezdődő remisszióban, euthyreosis, sicca syndroma, krónikus stressz, laktóz intolerancia. Még tavaly augusztusban is 56.8 volt az Anti TPO (ref 0,0-9,0), de most megint 1300 felett van ( a labor vmiért a másik módszert és a 0-60-as ref. tartományt használta). A többi laborértékem a levél végén található. Ez fellángolásnak számít az oltás szempontjából?
A másik, amiért kérdezem Önt az oltást illetőleg, az az, hogy 8-10 évvel ezelőtt, amikor először oltottak influenza ellen, akkor az oltás helyén lévő kb. 2cm-es vörös viszkető folt és hidegrázás 10 napig nem javult. Utána antihisztaminnal másnapra szinte teljesen megoldódott, és 3-4 nap antihisztaminos kezelés után eltűnt. Ekkor még nem volt hashimotóm. Az izomfájdalom is 1-2 hét alatt elmúlt.2 évvel ezelőtt ismét beoltottak influenza ellen egy másik oltóanyaggal (Vaxigrip tertra) és oltási szövődmény lépett fel: 4 hónapig ízületi fájdalom a karomban, ami pihentetéssel és gyógytornával múlt csak el. A bőrreakciók is hevesebbek voltak: másnapra 2, következőre 4 (erről csatolok képet), majd 7-8 cm-re nőtt a pőrpír és a púp átmérője, és bár 2 nap után antihisztamint kaptam, még napokig tovább nőtt (7-8 com-ig), és nagyjából 8 nap kezelés után múlt el a bőrreakció. Emelett az arcomon az évekig nem jelentkező seborrhea is megjelent az oltás után. Infektológushoz küldtek, aki azt mondta, hogy bármilyen oltást úgy vehetek fel csak, ha 4 nappal előbb antihisztamint kapok és még egy hétig szedem az oltást követően.
Szeretném kérni Professzor Úr tanácsát, hogy kaphatok-e covid elleni oltást, és, ha igen, melyiket javasolja? Ha márkanevet nem írhat, az is segítene, ha a típusát megemlíteni, ami alapján a házi orvos tudja majd, hogy melyek közül válasszon. Az oltás előtti antihisztamin-szedést megpróbálnám, amennyiben Professzor Úr is egyetért vele. Valamint az lenne a kérdésem, hogy ha menstruáció alatt hívnának be oltásra, az kihathat-e az esetleges oltási szövődményekre. Köszönöm, hogy elolvasta ezt a hosszú levelet és előre is köszönöm a válaszát!
Tisztelettel:
Á.
16-2-2020
TSH 3.260 mIU/L 0,550-4,780
FT3 pmol/l 6.00 3,50-6,50
FT4 pmol/l 11.60 11.50-22,70
Anti-TPO IU/mL >1300 * 0,0-60,0
Köszönöm levelét. Kétségtelen, hogy bármelyik oltás előnyös lehet,de az óvatosság szükséges (ezen a honlapon olvashatja az ezzel kapcsolatos véleményt!). Tehát az oltás esetén anti-hisztamin készítményt kapjon. A legnagyobb veszély az, ha nem kapja meg az oltást!!!!!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A kovetkezo problemaban szeretnem a velemenyet kerni. Bejelentkeztem mar endokrinologushoz , de csak marciusra kaptam idopontot.
Decemberben 5 napig nsgyon rosszul ereztem magam : normalis vernyomas mellett szivritmuszavar , kihagyasok es bedobbanasok , furcsa erzes mellkasban , legszomj, ehhez tarsult meg nagyon rossz kozerzet, nagyfoku gyengeseg , emelyges , 2 napig majdnem semmit nem tudtam enni , etvagytalansag utana is. A havi verzrs elotti napokban kezdodott , mindig is nagyon eros premenstruacios tuneteim voltak. 5 nap utan jobb lett . Jeleztem 3.nap a csaladi orvosnak aki igazabol csak a szivritmuszavarra kapta fel a fejet. Beutalt kardiologiara es laborba. Kardiologian mytralis prolapsust allapitottak meg , holter monitor : nagyszamu ,tobbgocu, egyresze parasystolia, egy alkalommal tripletben fellepo VES, egy alkalkmmal tripletben fellepo SVES. Szignifikans blokk , pausa , ischaemia nem kerult rogzitesre.
Laborban csak a vas ertek lett alacsony 9.2 ( ref.t. 10.7-32.2)
Voltam pajzsmirigy uh on. Ennek eredmenye : struma nodosa, kesobb pajzsmirigy ambulancian ahol a labor eredmenyek jo hormon ertekeket mutattak , viszont az antiTPO emelkedett volt , Hashimoto betegsegem van. Pajzsmirigy orvossal nem talalkoztam mert oltokozpont lett a korhaz , de emailben ajanlotta , h nezessem meg a noi nemi hormonokat es a kortizolt.
Januarban a havi verzes elott megint rosdzul ereztem magam , bar nem annyira intenziven mint decemberben. Februarban , azaz most megint rosszul erzem magam , megint a verzes korul jelentkezett , de mar 6 napja rosszul vagyok : nagyfoku altalanos gyengeseg , izomgyengeseg foleg a labakban , minden 10 perc utan kenyszert erzek arra , hogy leuljek vagy lefekudjek. Ilyenkor sokkal jobb , de ha ujra felallok es vegzem a dolgom , ujra erzem , hogy nem birok fent lenni. Emelygek es nincs etvagyam , neha zavart a gondolkodasom. A heten megcsinaltattam a verzes 3.napjan a noi hormonok vizsgalatat es a kortizolt. A tesztoszteron meg nincs kesz , a tobbi noi hormon ertekel jok , megfelelnek a menopauza elotti idoszaknak . A kortizol szint lett alacsony :165 ( ref.t. 185-624). Reggel 9kor ehgyomirra volt leveve a ver. Csinaltattam cukor es inzulin terhelest is , ennek az eredmenye is jo lett.
A kerdesem az lenne , hogy az elegge ijeszto tuneteim mogott allhat az alacsiny kortizol szint ? Sokat hallani manapsag a nellekvese faradtsagrol , viszont az en tuneteim ezen tulmennek. Lehet mellekvese elegtelensegem. Vernyomasomat tobbszor merem , mindig normalis , felallaskor se esik le. Decemberben amikor szinten rosszul voltam a kalium es natrium szint is normalis volt.
Azt meg le kell irnom , hogy honapok ota rettenetesen kimerult vagyok , napi 8-9 ora alvas utan alig birok felkelni. Az utobbi honapokban rosszabb az etvagyam , bar fogyni nem fogytam. Sokat faj a fejem ey ritkan homalyos latasom van.
Vegezetul pedig megemlitenem , mert szerintem nagyon fontos , higy 3 evvel ezelott keszultunk kulfoldrol hazakoltozni sok sok ev utan. Kb. 2 honapig rettenetesen rosszul ereztem magam ; szedules , borzalmas fejfajasok , nagyfoku zavartsag ,( neha nem jutottak eszembe szavak) nagyfoku izomgyengeseg es izom ( izulet ?) fajdalmak, vegtagbizserges. A csaladi irvosig jutottam , aki vetbol sok mindent megnezett , autoimmun folyamatokat is ( nem tudom mit , sosem lattam a leleteket ) , de minden rendben volt. En akkor elmentem koponya MRI , de ott se latszott semmi. ( volt olyan eset , hogy valami utan nyultam , de mellenyultam tobbszor).
A 3 evvel ezelotti ( amire sosem kaptam valaszt) es a mostani allapotom.kozott osszefuggest latok. Jol gondolom ? Ha agyalapi mirigy daganat okozna problemat , az latszott volna koponya MR en vagy csak Sella MR en latszik ?
Nagyon nagy csodalattal olvasom turelmes , reszletes , nagy szaktudasu valaszait.
Koszonettel ,
Kata
Köszönöm kedves elismerő sorait. A részletes levelire megnyugtató vlaszt nem adhatok, ehhez további részletes immun-endokrin kivizsgálás szükséges.
Kétségtelenó a mellékvese esetleges betegsége állhat a tünetei háttrében.Szervezetünkben a mellékvese termeli ugyanis az anti-stressz hormonként is ismert kortizolt. Tartós leterheltség, a szervezetet érő folytonos stressz hatására a mellékvese kimerül, és megjelennek a kortizol hiány tünetei.Stresszes szituációkban, például egy veszélyes közlekedési helyzetben gyors reakcióra van szükségünk, hogy a súlyos következményeket megelőzzük, testi épségünket megóvjuk. Ebben van segítségünkre a mellékvese által termelt hormonok közül kettő. A mellékvese páros szerv, melynek velőállománya az adrenalint, külső része, a kéreg többek közt a kortizol nevű hormont is termel. A stresszhelyzetek kezelése e két hormon összehangolt működésének köszönhető: az adrenalin megemeli a pulzust, így a szív gyorsabban dobog, több vér jut az izmokhoz, nagyobb erő kifejtésére leszünk képesek. Az ehhez szükséges energiát a kortizol biztosítja: növeli a cukrok szintjét a vérben, fokozza az agy glükóz felhasználását, és növeli a szövetek helyreállításához szükséges anyagok mennyiségét.
Ha a stressz az életünk, mindennapjaink részévé válik, az a hormonrendszer működésén is meglátszik. A tartós magánéleti konfliktusok, vagy munkahelyi stressz leküzdéséhez a szervezet folyamatosan több stressz hormont termel. Az állandó készenlét, a folyamatos igénybevétel miatt a mellékvese tartalékai kimerülnek, hosszabb-rövidebb idő után megjelennek a „mellékvese fáradtság” tünetei. Az egyensúly felborulását kezdetben magasabb kortizol szint jellemzi, hiszen a folytonos stressz ellen a beteg szervezete így igyekszik felvenni a harcot. Krónikus stressz esetén azonban a túlhajszolt mellékvese idővel képtelen lesz kielégíteni a szervezet megnövekedett kortizol szükségletét, így értéke egyre csökken.
Krónikus fáradtság a vezető tünet
A kortizol szint csökkenésének első jele a fáradtság. Az érintettek reggel is nehezen ébrednek, napközben is nyomottabbak, lehangoltabbak lehetnek. Romlik a stressztűrő képességük, szorongás, ingerlékenység, alvászavarok jelentkezhetnek. Nők esetében a kortizol hiány a teherbeesés elmaradásához is vezethet. A megtermékenyített petesejt beágyazódását, megmaradását a progeszteron hormon biztosítja. Kortizol hiány esetén azonban a szervezet minden energiát – a progeszteron termelés rovására is - a hiányzó hormon előállítására fordít, így nem ritka, hogy a betegség diagnózisára a gyermekáldás elmaradásának vizsgálata során derül fény.
Vizsgálatok és kezelés
A felsorolt panaszok esetén érdemes laborvizsgálatot végeztetni. Fontos hangsúlyozni, hogy a laborérték önmagában kevés a diagnózishoz, azt mindig a beteg panaszaival, tüneteivel összhangban kell értelmezni!!!!!. A kortizol értéke napszakonként is eltérő, hajnalban-kora reggel a legmagasabb, éjfél körül a legalacsonyabb. Amennyiben bebizonyosodik, hogy a tüneteket az alacsony kortizol szint okozta, a hiányzó hormon adásával van lehetőség kezelésre.
Elérhetőségem: Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Önhöz járok hashimoto betegséggel, synthtoxine 13-t szedek.
Augusztusban megszületett a kislányom :)
Úgy vettem eszre, hogy a kis körmei olyan töredezettek hosszában, mint az enyémek, amire a doktor úr mondta nekem, hogy az is a pajzsmirigy gond jele. Elképzelhető, hogy a kicsinel is fennáll pajzsmirigy probléma?
Köszönöm előre is! Üdvözlettel: Anna
Mindenek előtt gratulálok a kislányához! Remélem jól van!....
A babánál még ez az elváltozás nem tekinthető kórosnak, egyelőre ilyen irányú vizsgálat nem látszik szükségesnek.
Jó egészséget, sok boldogásot a babához,
tisztelettel:
Érdeklődni szeretnék, hogy magas anti tpo szint mellett teherbe eshetek-e?
Elvileg igen, de megfelelő gyulladásccsökkentő kezelés és a szervetlen jód kerülése kívánatos.
Jó egészséget kívánok:
Mindenekelőtt köszönöm, hogy saját betegeinek kezelése mellett ennyi időt szakít kérdések részletekbe menő megválaszolására, szakétő cikkeiből én is sokat tanulhattam betegségemről/állapotomról! Nehéz megbízható információkhoz jutni az internetről a gyógyulni akaróknak. Gyakran elbizonytalanodom én is, ellentmondó cikkeket lehet olvasni az interneten, ellentmondó véleményeket hallanok különféle orvosoktól. Egyik orvos küld a másikhoz...
Egy szó mint száz, köszönöm, hogy megosztja tudását és tapasztalatait, hogy nem csak legyint, hanem segít megérteni a betegségeket és útat mutat a gyógyuláshoz!
Ezúttal én is egy kérdéssel fordulnék Önhöz, mert úgy érzem az orvosok "ping-pong" asztalára kerültem, és kicsit elbizonytalanodtam, hogy jó úton járok-e, pedig mielőbbi segítségre lenne szükségem.
Röviden az én Hashimoto történetem:
2017ben és 2019ben szültem,
2019ben Hashimotoval diagnosztizáltak (antiTPO>1300), miután fáradtság, feszültség, ingerlékenység, +10 kiló túlsúly, bőszárazság, libidó csökkenése tüneteimnek az okát kerestem. L-Thyroxin 50-et kaptam akkor, ami az energiáimat visszahozta. (Nagy szükség is volt rá két kicsivel itthon.)
2020 nyarán ismét fáradékony lettem és a hajam is hullani kezdett, októberben 75-re emelték a dózisomat és decemberben egy friss PM UH is készült. A gyógyszer dózis emelése óta a testsúlyom is csökkenésnek indult és szülés előtti szintre fogytam vissza (-8-9 kiló).
2020 augusztusban ételintolerancia vizsgálaton többféle ételérzékenységre derült fény (tej, tojás, kukorica, élesztő, borsó...), ezeket azóta kerülöm, illetve év végéig gluténmentesen is táplálkoztam. Reméltem, a diéta segít majd megfékezni az autoimmun folyamatot.
2020 december elején rémísztő mértékben elkezdett hullani a hajam. Az endokrinológusom ekkor ellenőriztette a vasat (12,7) és a TSHt (3,0), ami alapján kizárta, hogy a pajzsmirigyem okozná a panaszaimat.
A háziorvosom fogorvoshoz és nőgyógyászhoz küldött tovább.
A nőgyógyász szerint a panaszaimat a pajzsmirigyem okozhatja, ezért januárban kért újabb labort (terhelésés inzulin, ill. pajzsmirigy hormonok) és továbbküldött az endokrinológushoz.
Két hónap telt el és a hozzávetőlegesen a hajam fele kihullott.
A fáradtságérzeten kívül a többi panaszom sem javult, de most elsősorban a hajam miatt vagyok nagyon elkeseredve.
Tisztelt Professzor Úr, kérném szakértő véleményét: milyen irányú kivizsgálást vagy kezelést javasol a lenti leletek alapján? Hogy tudnám megállítani a hajhullásom?
PM UH:
A pajzsmirigy jobb lebenye 54x22x21 mm, a bal lebeny 53x19x18 mm.
Az isthmus kissé szélesebb 9 mm-es.
A lebenyek alapszerkezete diffúzan inhomogén, számtalan 2-4 mm-es echoszegény területtel, a vascularisatio
szabályos.
A jobb lebeny felső harmadában dorsalisan egy 12x6 mm-es echoszegény szegélyű homogén echodús kp. fokban
vascularisalt göb látható (EU-TIRADS 3).
Az isthmusban jobb oldalon caudalisan egy 10x5 mm-es éles kontúrú, homogén mérsékelten echoszegény kp.
fokban vascularisalt göb ábrázolódik (EU-TIRADS 4).
A parotisok és a submandibularis nyálmirigyek eltérés nélkül. A nyakon kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható.
VÉLEMÉNY:
Thyreoiditisnek megfelelő uh kép.
Göb a jobb lebenyben és az isthmusban.
Vérkép:
Vörösvérsejt 4,36 4,1 - 5,2
Fehérvérsejt 5,3 4 - 10
MPV 8 9 - 13
* triglicerid 0,67 0,9 - 1,7
Koleszterin 4,08 -
HDL koleszterin 1,55
LDL koleszterin 2,23
Karbamid 5,3
Kreatinin 82
* eGFR-EPI 77 ml/perc
Vércukor0 4,5
Vércukor60 6
Vércukor120 3,8
Inzulin0 4
Inzulin60 15,1
Inzulin120 2,9
* HOMA index 0,8 1 - 2,5
TSH 2,079 0,4 - 4
* szabad T3 2,52 2,8 - 6,5
* szabad T4 10,56 11,05 - 22,7
* Anti TPO >1000 (Sajnos a diéta ellenére nem csökkent)
Ezeket a vitaminokat szedem:
napi 1 (év elejétől 2) tabletta Normoxil
December óta napi 1 Tricovel, előtte B6-B12 vitamin komplex, mert a B12 szintem alacsony volt
2 naponta 4000NE D-vitamin
December óta Béres csepp extra
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Luca
Mindenek előtt köszönöm kedves sorait. Igyekszem segíteni, de elég szerteágazóak a panszai, tünetei és leletei. Ráadásul a szüés után ezek a panaszok fokozott mértékbeny is jelentkeznek, mert nagy való színüséggel Betadinet is alkalmaztak és szervetlen jódot is kapott (?!)
Mit javasolhatok ?
A hajhullása és a vas értékei minden bizonnyal összefüggésben vannak az autoimmun folyamattal.
Értelemszűen vizsgálat nélkül terápiás tanácsot nem adhatok.
Mégis mi lehet a háttérben?
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A vizsgálatik egyelőre a Normoxil, Tricovel szedését javaslom, de vigyázzona vitaminokkal, mert több készítményben (Pl a Centrum tbl-ban) sok szervelen jód is van!
Mielőbbi javulát, teljes gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Kb. egy éve diagnosztizáltak nálam latens hypothyreosis-t és Hashimoto thyreoditist.
Akkori értékeim:
TSH 9,59
Anti-TPO 81,6 (0,0-9,0)
Anti-TG 461,4 (referenciát nem találtam)
Mára étrendem teljes megváltoztatásával és gyógyteával sikerült a TSH-t lecsökkentenem, a közérzetem is javult, már kevesebbet vagyok enervált és fáradékony, mint előtte, hajhullásom is mérséklődött. A nyakamon lévő megnagyobbodott nyirokcsomók szintén egyre kisebbek.
Szabad T4, Szabad T3 szerencsére akkor és most is a ref. tartományon belül.
Azonban ugyanabban a laborban a következők a legújabb értékeim:
TSH 0,85 (0,55-4,78)
Tireoglobulin <0.04 (3,50-77,00)
Anti-TG >500 (0,0-60,0)
Anti-TPO >1300 (0,0-60,0)
FSH 12,10 (2,5-10,2)
Érdeklődni szeretnék, és talán ez a legfontosabb kérdésem: hogy hosszú távon van-e káros hatása ilyen magas Anti-TPO és Anti-TGnek? Ezeket hogyan lehetne csökkenti? Egészséges babát szeretnénk a férjemmel már egy ideje és mindent meg szeretnék tenni, hogy ez így is legyen! :)
Hálásan köszönöm a lehetőséget, hogy ezen a fórumon (is) segítségünkre van, igazán becsülendő!
Tisztelettel: Tóth Ágnes
A diéta fontos lehet, errőlezen a honlapon olvashat.
Az anti-TPO antitest valóban gondot okozhat a babavárás során.
Azt már ugyanis korábban sikerül tisztázni, hogy a csökkent pajzsmirigyműködés meddőséget okozhat. Ezért meddőség esetén egyre inkább figyelnek fel a pajzsmirigy csökkent működését részben jelző emelkedett TSH-ra. Több alkalommal hallom, hogy a TSH-nak 1-2 között kell(ene) lennie. Köztudott azonban, hogy a TSH értéket számos tényező befolyásolja:
Figyelembe kell venni ugyanis a következőket:
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
• az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
• a vizsgálati módszereket
• a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A kérdés röviden úgy tehető fel, hogy amennyiben a TSH érték elérte a kívánatos értéket, akkor minden rendben van? Mi a helyzet az anti-TPO-val?
Mi az anti-TPO?
A pajzsmirigy peroxidáz (TPO) egy membránkötött, glikozilált, hem-tartalmú fehérje, amely
a pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek membránjában található. A TPO a tireoidea eredetű mikroszómális antigénként ismert nagyméretű fehérje fő alkotórésze, katalizálja a tireoglobulinbn lévő tirozilcsoportok jodinációját, ami a T3 és T4 pajzsmirigyhormon szintézisét eredményezi. A pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitestek mérése az autoimmun pajzsmirigybetegségekben szenvedő betegek azonosításának hasznos eszköze. Az anti-TPO antitestek szintje az aktív autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek több mint 90%-ában emelkedett. Az anti-TPO antitestek normális pajzsmirigy-funkciójú, egészséges egyéneknél alacsony koncentrációban mutathatók ki (Kaczur V, Vereb Gy, Molnar I, Balázs Cs. et al. Effect of anti-thyroid peroxidase (TPO) antibodies on TPO activity measured by chemiluminescence assay. Clin Chem. 1997;43:1392–1396!!!!!.).
A vizsgálat végén azonban azt találták, hogy az anti-TPO pozitívak között a komplikációk száma (koraszülés, vérszegénység, eklampszia, továbbá a terhesség alatti magas vérnyomás) és súlyosság jelentősebb volt.
Az eredményeikből azt szűrték le, hogy a TSH szint önmagában nem elegendő, figyelembe kell venni a gyulladás esetleges fennállását is, azért meddőség esetén erre a faktorra is célszerű gondolni.
A babavárás előtt más tényezőket is célszerű tesztelni, de erre egyénre szabott eljárás (nem protokoll!) szükséges és a beteget illendő megvizsgálni és ennek figyelembe vételével kialakítani az étrendet és a kezelést (Ne a laboratóriumi teszteket kezeljük!)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Nagyon örülök, hogy Önre találtam! Örömmel olvasom írásait, melyekben szakértelemmel és türelemmel válaszol sorstársaimnak! Szeretném a véleményét kérni!
Tavaly novemberben pajzsmirigy túlműködést állapítottak meg nálam. Felső légúti panaszokkal kezdődött, amit gyors fogyás és szapora szívverés követett. Kiinduláskor a TSH 0,005 uIU/ml (0,270-4,200) a szabad T3 46,50 pmol/l (3,10-6,80) a szabad T4 >100 pml/I (12,00-22,00) volt. A panaszaimra 3 x 1/2 szem Humapronolt és 2 tabletta Metothyrint kezdtem el szedni. A pajzsmirigy ultrahang eredménye: echoszegény, inhomogén, göbmentes lebeny.
Januári kontroll értékeim: TSH 0,726 uIU/ml (0,270-4,200) szabad T3 2,49 pmol/I (3,10-6,80) szabad T4 4,18 pmol/I (12,00-22,00). AntiTPO negatív, TRAK:9,58.
Ezek után a Humapronol tablettát elhagyhattam és a Methotyrint napi fél tablettára csökkentettük.
Egy hete nagy meglepetésünkre pozitív lett a terhességi tesztem (2021.02.07.) A Metothyrin tabletta szedését azonnal abbahagytam, mert úgy tudom, hogy nincs jó hatással a magzatra.
A mai (2021.02.15.) vérvételem eredménye a következő: TSH 0,005 uIU/ml (0,270-4,200) szabad T3 19,34 pmol/I (3,10-6,80) szabad T4 52,06 pmol/I (12,00-22,00). Az endokrinológusomhoz holnap után megyek.
Nagyon örülünk a gyermekáldásnak, régóta dédelgetett álmunk vált valóra, viszont aggodalommal töltenek el az értékeim. Nem szeretném, ha a babának bármi baja lenne. Ezért kérném a Professzor Úr tanácsát, véleményét.
Tisztelettel, Ágnes
Gratulűlok a gyermekáldáshoz!
Nagy valószínöséggel Basedow kór hyperthyreoisissal járó formájáról van szó. A graviditás lső 3 hónapjában valóban nem veszélytelen a Metothyrin, más készítmény jöhet számításba, de ezt egyénileg (!) a klinikai tüntek birtokában célszerű beállítnai.
Jó egészséget kívánok, tiszteelttel:
Barázdált körmeim, homlok feletti hajhullás és gyorsan ráncosodó bőr, valamint duzzadt szemhéj miatt írok. Több éve vashiany ellen szedek vasat, de javulas alig tapasztalható. A TSH szintem magas, a T3 az alsó határon van. A súlyom könnyen gyarapodik, de sok futással tartani tudom a 72kg-t 180cm magassághoz. 46 éves vagyok, január óta kerülöm az étrendemben a feldolgozott cukrot. A kérdésem az lenne, hogy javasolná-e pajzsmirigy hormon szedését. Eddig szelén pótlásbam bíztam, de a hajhullás érdemben mem javult. Nagyon köszönöm a válaszát, Professzor úr!
A leírtak alapján pajzsmirigy probléma lehet (gyulladás?), ezért ilyen irányú vizsgálatát javaslom.
Jó egészsget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
Nagyra becsülöm, hogy ebben a rohanó világban ilyen részletesen válaszol minden kétségbe esett embernek.
45 éves, 164 cm, 52 kg vagyok, glutén és laktózérzékeny már 8 éve, amit szigorúan tartok.
Nagyon rossz közérzet, állandó fejfájás illetve hajhullás miatt vérvizsgálaton vettem részt.
Eredményeim amelyekben eltérés van:
Monocita 9%
Inzulin rezisztencia HOMA index 2.47
Karbamid 1.8
Koleszterin 5.6
D vitamin 64,9
TPO 1300
Kértem időpontot Professzor Úrhoz, viszont június 7-re kaptam.
Kérdésem az lenne, hogy amíg nem jutok el Önhöz, mi a teendőm?
Nagyon várom válaszát.
Üdözlettel: P. Nándorné Andrea
Köszönöm levelét és kedves sorait. Biztos vagyok benne, hogy korábban is lesz lehetősége vizsgálatra, majd megadom az elérhetőségemet.
Nagy valószínöséggel autoimmun pajzsmirigygyulladása is van,amelyik gyakorta társul hajhulással, inzulin rezisztenciával, gluténérzékeynséggel.
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Egyelőre a diéta mellett azt javaslom,, hogy Normoxilt kezdjen el szedni.
Elérhetőségem:
Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Jó egészsége kívánok, tisztelettel: