|
Kérdezz-felelek
Nagyon köszönöm a május 11-i kérdésre adott válaszát, egyben kérnék javaslatot, hogy Önhöz fordulhatok-e magánrendelésén, amennyiben ösztrogént csökkentő gyógyszeres kezelést szeretnék, vagy tud-e ajánlani más endokrinológust. Az, akit problémámmal eddig felkerestem, nagyon kedves, és segítőkész orvos, de láthatólag épp ehhez a területhez nincs elég tapasztalata. A második kérdésem a - finasteride gyógyszer-mellékhatásként bekövetkezett - izomcsökkenésre vonatkozott. Nem világos számomra, hogy milyen szakterület orvosa tudna segíteni, eddig rheumatológus, neurológus nem írt fel gyógyszert, ami javíthatna állapotomon.
Amennyiben úgy dönt, akkor hozzánk fordulhat.
e.mail: szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
14. hetes kismama vagyok (29 éves, első gyermekem várom, nagyon), sosem volt gondom a pajzsmirigyemmel, azonban orvosom (mivel alapos), ezen hormonra is kért verkepet a 12. héten, sajnos a tsh 39,77, az ft4 0,579 lett.
A terhesség elején voltam aluszekony, de jol ereztem magam, gyakran magamon meglepődve vettem le nehany reteg ruhát, mivel kevesebbet is elégnek éreztem akkor, holott világ életemben fazos voltam.
A tsh-m közvetlenül a teherbe esés előtt és fél évvel korábban is 2,8-2,9 volt (tavalyi petefeszek ciszta mutet miatt voltak a hormonok ellenorizve), így egyértelmű, hogy a pm alulmukodes a terhesseg alatt alakult ki. Az utóbbi 2 hétben lelassult az emesztesem (a terhesség tunetenek tudtam be), hidegerzet is kialakult es kimerultseg (nem aluszekonysag vagy almossag). A munkahelyemen pont ezen tünetek kialakulasakor nagyobb stressznek voltunk kitéve, azt hittem, ennek az eredmenye a kimerultseg, es a kimerultsege a fazekonysag.
A hétfői napon hasfeszules, szurkalas miatt felkerestem nőgyógyászom, aki a keddi napon megvizsgált, megszaj teljesen zárt, ultrahang alapjan a baba is jol van. A hétfői tüneteket a meh helyezkedese produkalhatta. Ekkor kaptam meg a vervetel eredmenyeit.
A mai napon kaptam letrox 50es tablettat, amibol napi 1et fogok szedni. Az endokrinologus nem vetett fel problémát, azonban kozben mas endokrinologussal is kapcsolatba kerültem telefonon, aki felvetette a baba elveteteset a magas tsh szintre hivatkozva. A nőgyógyászom szerint nem kell felfujni a dolgot, gyakori hogy felborulnak a hormonok a terhesseg alatt, a masik orvos viszont a babám elveteteset javasolja. Érdeklődni szeretnék, hogy a tsh valóban ennyire fontos adat? Nem az a fontosabb, hogy az ft4 nem mutat drasztikus elegtelenseget?
Milyen vizsgalatbol lehet kovetkeztetni arra, hogy szenvedett-e károsodást a babám, jogos az abortusz felvetése?
mennyire gyakori, hogy a kismamák ilyen esetben lemondanak gyermekükről, és vajon jól döntenek-e, illetve mennyire gyakori, hogy a megtartott gyermekek szellemileg sérültek? Bennem fel sem merül, hogy lemondjak róla, amíg látszólag tökéletesen fejlődik. Aggaszt azonban, hogy tenyleg van-e kockázata annak, hogy nem lesz teljes az élete.
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
R. Kinga
Mindenek előtt arra hívom fel a figyelmét, hogy nem egy laboratóriumi leletet, hanem a beteget célszerű kezelni. A csökkent pajzsmirigyműködés valóban veszélyes,de nem egyedül a TSH érték,mert az csak egyik jelzője lehet a betegségnek.
Mi is a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
II. A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az „ismeretlen eredetű” vetélések között kapcsolat van . Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akiknek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akiknek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Alapos endokrinológiai vizsgálat után oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Nagy tisztelettel adózok tudása előtt!
Egy iskolai előadásom témájául a pajzsmirigy alulműködésével kapcsolatos elváltozásokat válaszottam, és ennek kapcsán szeretném segítségét kérni, ugyanis kicsit elakadtam az információk rengetegében!
A nem autoimmun eredetű pajzsmirigy alulműködés hátterében jól informálódtam, hogy állhat esetleges jódhiány is , vagy akár krónikus stressz betegség?
Ilyen esetben a kezelőorvos általi jódpótlás lehet a megoldás?
A jódbevitel szempontjából a szerves jódforrást célszerű előnyben részesíteni?
Hashimoto thyreoditis esetén javallott a szerves jódbevitel, vagy azt is jobb mellőzni?
Igaz az, hogy a jód esetleges káros hatását az együttesen adagolt szelén képes kivédeni?
Az algák miért nem számítanak szerves jódforrásnak? Mi számít szerves jódforrásnak?
Hálásan köszönöm a segítségét!
Tisztelettel: Péter
Köszönöm kedves sorait. Nem csodálom, hogy az információk rengetegében elakadt. Ez a téma összetettsége miatt az orvosok számára sem könnyen érthető.
A lényeg:
A jódot Bernard Courtois fedezte fel 1811-ben. Azóta számos területen alkalmazott anyag, ha máshol nem is, a boltokban „jódozott só” néven biztosan találkozhattunk vele. Egyes sebfertőtlenítő szerek fontos alkotórésze, de antiszeptikus hatásánál fogva bizonyos nőgyógyászati fertőzések gyógyítására készült termékekben, torokfertőtlenítő készítményekben és a korpásodásra hajlamos, problémás haj kezelésére szolgáló samponokban is megtalálható.
A jódhiány szövődményeként gyakran jelentkezik a pajzsmirigy megnagyobbodása. Ennek magyarázata, hogy a jód nélkülözhetetlen ahhoz, hogy a pajzsmirigy, az általa termelt két hormont előállítsa. Jód hiányában a pajzsmirigy, nagyságának növelésével igyekszik biztosítani a szervezet számára szükséges hormonmennyiséget, ez az elváltozás a jódhiányos strúma. A strúma évekig fennállhat anélkül, hogy panaszokat okozna. Azonban, ha nem kezelik, csaknem minden esetben fellép a működés zavara.
A pajzsmirigy a jódot a véráramból szűri ki, és raktározza el, ezért nagyon fontos, hogy a táplálékkal és ivóvízzel elegendő mennyiségben vigyük be a szervezetbe. Hazánkban a termőföld jódban szegény, így az itt termő növények is alacsony jódtartalmúak. A jódhiány nem csak a felnőttkor problémája. Az Egészségügyi Világszervezet /WHO/ 2007-es felmérése alapján világszerte 2 milliárd egyén fogyaszt az ajánlottnál kevesebb jódot, harmad részük iskoláskorú gyermek. A WHO a probléma megoldására több országban külön jódhiányt leküzdő programokat indított.
A jód és a szellemi egészség
A jódhiány minden életkorban súlyos elváltozásokat okozhat a hiánybetegségben szenvedő személy mentális egészségében, mely a következő problémák megjelenését vonhatja maga után: a beszédfejlődés kései megjelenése, memóriazavarok, nehézségek a problémamegoldás és a társadalmi szabályok elfogadásának terén. Várandósok körében elvégzett kutatások igazolják, hogy a nem megfelelő jódbevitel esetén az újszülött IQ-ja 20%-al volt alacsonyabb.
Jódhiány és túlsúly
A jódhiány hatására a pajzsmirigy megnövekedhet, melynek következtében pajzsmirigy alul működés alakulhat ki. A hipotireózis következménye az anyagcsere lelassulása, így változatlan kalóriabevitel mellett is túlsúly jelenik meg a betegeken. Gyakran a sikertelen fogyókúrák okai után kutatva fedezik fel a pajzsmirigy alul működést.
Miből és mennyit?
A jód legjobb természetes forrása a tengeri hal, a tengeri só, a kagylók és a jódozott só.
Felnőttek számára a napi javasolt jódszükséglet 0,15mg. Várandósság alatt ez a mennyiség 0,18mg-ra, a szoptatás időszakában pedig 0,2 mg-ra emelkedik.
A szervetlen jód azonban kétélű fegyver.
A pajzsmirigy gyulladására fogékonyaknál súlyos gyulladást válthat ki, ha nagyobb mennyiségbe kerül a szervezetbe.A Hashimoto betegségben sem javaslom. A szelén nem védi ki a jód hatását (bár ezzel próbálkoznának). Az algák azért veszélyesek, mert belőlük szervetlen jód i kikerült az ételekbe (dejodáz enzimek!).
Jó munkát kívánok, üdvözlettel:
Molnár Helga 32 éves vagyok, gyermek vállalás miatt nőgyógyászhoz fordultam és ott derült ki,hogy túlműködésem van.
2014-02-17-én labor értékem:TSH:0,005-mU/l,FT4:27.94+pmol/l,FT3:8.94+pmol/l,TRAK:4.88+lU/l javaslat:Metothyrin 10mg reggel 1tbl.szedése.2014-04-17-én:CHOL:5.3+mmol/l,HDLC:2,26+mmol/l,TSH:0.005-mU/l,FT420.86pmol/l,FT3:4.92pmol/l javaslat :Metot. reggel1tbl.szedése.2014-07-11-én:p:2.21+mmol/l,BI:21.5+umol/l,DIBI:6.3+umol/l,TSH:2.45mU/l 2014-07-10-én:nyaki UH vizsgálata:jobb lebeny4,3+1,6+1,3cm(4,4ml)diffus aprogocosan inhomogén,mérs.hyprvasc,benne göb nem látszik.Bal lebeny4,5+1,9+1,2cm(5,1ml)szerkezete hasonló,benne göb nem látszik.Isthmus keskeny.Kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható,nyirokmirigyek képe nem kóros.javaslat:Metot.napi fél tbl.szedése.2014-09-12-én:P:1,98+mmol/lCHOL:5.9+mmol/l,HDLC:2.34+mmol/l javaslat:napi fél tbl szedése.2014-12-02-én:CHOL:5.8+mmol/l,HDLC:2.48+mmol/l,FE:27.1+umol/l jav.:napi fél tabletta szedése.2015-02-19-én:TSH:4.43+mU/l, jav.:meth.elhagyása.2015-06-16:HDLC:2.11+mmol/l gyógysz. nem kell szedni.2015-10-27:jó vot az értékek nem kell gyógy.szedni.2016-02-18:TSH:0.009mU/L,FT4:70.29+pmol/l,FT3:19.85+pmol/l,javas.:3+1 tbl szedése.2016-02-29:TRAK:8.09+IU/l,2016-03-29:TSH:0.005-mU/l,jav.:3+1 tbl szedése.2016-05-03:TSH:4.17+mU/l ,jav,:2+1 tbl szedése.diadnózis Thyreotoxicosis diffúz golyvával.Az orvosom a műtétet ajánlotta mivel már régóta gyermekvállalás miatt előnyösebb lenne.Szeretném a Doktor Úr véleményét és tudását kérni hogy mit ajánlana.Előre is köszönöm.
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy amennyibe pajzsmirigy túlműködése van, akkor annak milyen oka van.
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység , idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigy-hormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései közül a krónikus autoimmun pajzsmirigy gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt árthat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet.
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás, túlzott szervetlen jód bevitel (Betadine) és az alkoholfogyasztás.
A kiváltó ok megkeresését és oki, immuno-endokrin kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Előző kérdésemre adott válaszát megköszönve, érdeklődnék, hogy olyan endokrinológust tud-e javasolni, aki az ösztrogén problémám megoldásában segítene. Egy magánorvosnál jártam, ám kétszeri vizit után úgy találom, ebben ő nem tud segíteni, esetleg más típusú betegségek leküzdésében jártasabb. A második kérdésem az izom-gyarapodás gyógyszeres segítésére vonatkozott. Nem világos, hogy ebben endokrinológusokhoz, vagy mely terület szakembereihez forduljak?
Tisztelettel
Herczeg Gábor (5440 Kunszentmárton, Bercsényi u. 32.)
Nem volna etikus, ha vizsgálat nélkül javasolnék orvost, hiszen a tanácsadó felelőssége nem csekély!Kétségtelen, hogy endokrinológushoz volna érdemes fordulnia.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Véleményét,segítséget szeretnék kérni az alábbiakban! 41-éves nő vagyok 2014.06.03-án papilláris carcinoma pajzsmirigy rákkal műtöttek ,3/8 nyirokcsomóban metastasissal.A pajzsmirigyben Hasimoto Tyreoditist is leírtak.2014 szeptemberében Budapesten 2405 MBq 131-I kezelést kaptam,melyet 2015 .márciusában megismételtek a kezelés után Postterápiás scan negatív volt.Jelenleg 250 ug L-Thyroxint szedek.Gyermekvállalást szerettem volna mivel nekem nincs gyermekem,ennek érdekében felkerestem a kezelő orvosom.Ennek érdekében a megbeszéltek szerint 2016.március 11-én vettem be az utolsó szem gyógyszert ,április 11-én voltam vérvételen sTHS,TG, aTg kontroll vizsgálat eredménye alapján most is tumormentes vagyok ,a tervezett terhességnek nem látják akadályát.Eredmény:htg 0.2alatti anti-Tg 9.0 sTHS >100 2016.március 4- volt meg az utolsó mensesem ,áprilisban nem jött meg.A terhességi teszt április 20-án pozitív volt,amit a nőgyógyászati vizsgálat május 4-én igazolt, akkor 8-hetes 17mm élő embriót állapított meg a vizsgálat.Az endokrin szakrendelésen május 9-én az alábbi Vélemény Terápia:A nem tervezett terhesség során a terhesség első 5-6 hetében (a magzati fejlődés első 3-hetében )biztosan hypothyreosisos volt.Ezen időszak átmeneti hypothyreosisának magzati fejlődésére kifejtett hatása nem egyértelműen ismert.Ebben a vonatkozásban genetikai vizsgálattal véleményezése indokolt.UH lelete megnyugtató.Radijód kezelése egy évnél régebben volt,ez a terhesség kiviselését nem kontraindikálja.L-thyroxin 250ug tovább.4-hét múlva sTHS,fT4,fT3 kontroll szakrendelésünkön.
Tisztelt Prof.Úr! Kérdésem ,hogy a fogantatás időpontjában nem szedett hormon mennyire befolyásolja az embrió szellemi fejlődését,valóban károsodhat sérült értelmi fogyatékos baba születhet?Nagyon aggódom,genetikai vizsgálatra,tanácsadásra beutaló kérése folyamatban van!
Segítségét köszönöm,válaszát várom!
Tisztelettel:Kovács Erika
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt.
Abban reménykedhetünk, hogy az izotóp kezelés nem okozott kárt, s a fogantatás időpontjában nem volt súlyos a csökkent működése.
További adatokat kellene tudni, remélem ezek a vizsgálatok meg fognak történni. Ilyen esetekben azt szoktam javasolni, hogy az izotóp, és a daganat elleni kezelés előtt petesejtet szívjanak le és fagyasszák le. Ezen már túl vagyunk, ezért a megfelelő hormonpótlás és antioxidáns kezelés hozhat jó eredményt.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prosztatamegnagyobbodásra felírt "finasteride" hatóanyagú gyógyszer mellékhatásaként kb 7 kg izom tűnt el rólam 2015 decemberében. Arra, hogy ennek köze lehet a gyógyszerhez, csak később jöttem rá, február elején szedését abbahagytam. Akkor viszont egy időre komoly visszaesést tapasztaltam szexuális téren, (alacsony libidó, merevedési zavar, stb.) Ezek a panaszok azonban, ha lassan is, de javulgatnak. Ami változatlanul gond, az izomzatcsökkenés. Neurológus EMG és ENG vizsgálatot végzett, de lényeges eltérést nem tapasztalt. A laboreredményeim közül a legnagyobb eltérés az "oestradiol" esetében mutatkozik. 170 pmol/L, ahol 0-20 referenciatartományt jelölnek. (Megj.: 67 éves vagyok.)
Kérdéseim: 1. Az ösztrogén-szintet lehet-e gyógyszerrel csökkenteni? 2. A kórosan csökkent izomzat fejlesztésére vannak-e gyógyszerek? (Megjegyzés: a napi edzések nem hoztak eredményt, gyógynövény-szaküzletben vett kreatin szedése nem használt.)
Sajnálom a történteket.
1.Az ösztrogén szintet valóban lehet csökkenteni.
2. Az izomzat növelése a rendszeres mozgáson kívül más készítményekkel is lehetséges.
Mielőbbi javulást kívánok:
Hashimoto alulműködéssel kezelnek (IR-t is diagnosztizáltak nálam - erre gyógyszert nem kaptam, cukormentes diétát kell tartanom), 0,25 Letroxot szedek. Legutóbbi erdeményeim: TSH:2,0, FT3:4,68, FT4: 22,10. Vashiányra ferritin injekciót kaptam, B12 vitamin szintem is alacsony volt amire Milgammát szedtem. Hatásukra az eredményeim javultak. 2 éve szedem a Letroxot, ezalatt az idő alatt 62 kg-ról 50 kg-ra fogytam, jó étvágy mellett (az anyagcserém nagyon felgyorsult). Mostanában étkezések után csalánkiütések, apróbb pöttyök jelennek meg a nyakamon és a felső testemen. A háziorvos továbbküldött lisztérzékenység vizsgálatra, erre egy későbbi időpontom van. Nagyon aggódom a fogyás miatt (mi okozhatja nem tudom az okát), tanácstalan vagyok merre tovább ? Előre is köszönöm a válaszát: Szilvia
A fogyás okát valóban tovább kellene keresni! Lisztérzékenység (cöliakia) és a pajzsmirigy autoimmun betegség gyakori társulásáról ismételten írtam, ezért ebben az irányba további vizsgálat indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Ez év január végén lázas állapot miatti vizsgálatok alapján pajzsmirigy gyulladást állapítottak meg nálam.
Véreredmények: We:129 CRP:107 TSH:0,02(02.18)
Diagnózis: Szubakut pajzsmirigy gyulladás.
Febr.26.-ától szteroid kezelést rendeltek el 32 mg Medrol-lal, 2 hetente csökkenő adagban.
A 4 mg-os Medrol szedése mellett újra belázasodtam, ekkor a medrol adagot először 16 mg-ra, emelték majd
8 mg-ra csökkentették.
2016.04.06.-i Vérvizsgálati eredményeim:Fvs:8,35 G/l, WE: 69 mm/h
Ekkor az orvosi vélemény: Szubacut thyreoiditis , steroidra nem megfelelően reagál, javasolt 16 mg Medrol, majd 1 hét után kontroll.
Ekkor a kezelőorvos úgy döntött, hogy mivel az eredményeim nem mutatnak javulást, 4 napig vénásan adagolják a Medrolt.
Ezután góckutatás következett, ahol egyéb ok nem igazolódott, így per os szteroid további adása mellett döntöttek (T.Medrol 32 mg.)
Jelenleg itt tartok, és nem látom, hogy hol a kiut, és, hogy csak ez a szteroidos kezelés-e a megfelelő, vagy van-e valamilyen más gyógyulási alternatíva.
Kérem , és várom szives véleményét, üdvözlettel: Domján Sándorné Kaposvár
A leírás alapján kezelési javaslatot nem célszerű adni. A legvalószínűbb
A pajzsmirigy betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján u.n. szubakut, DeQuervain pajzsmirigygyulladása lehet.
A pajzsmirigy betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján:
I. Heveny gyulladás
II. Elhúzódó (szubakut) gyulladás
III. Krónikus lymphocytás, autoimmun gyulladás (Hashimoto thyreoiditis)
ad .II. Vírusos, nem heveny, ún. de Quervain-thyreoiditis
Nem gyakori betegség, becsült előfordulása 90/millió/év.
Kiváltó okai: A legvalószínűbb a vírusos eredet, ugyanis a betegek többségében a betegség felső légúti vírusos infekciókat követően alakul ki. Leggyakrabban bizonyos genetikai háttérrel rendelkezők körében. A szöveti antigének közül a HLA-B35 haplotípus a jellemző, azaz csaknem 100%-ban ezzel a genetikai háttérrel rendelkezők kapják meg a betegséget. Ennek oka, hogy a vírusok (ún. Coxsackie vírusok) behatolási kapuja a HLA-B35 típusú fehérje.
Tünetek:
• Típusos esetben felső légúti hurut előzi meg a tüneteket
• Láz, izomfájdalmak lépnek fel
• Ezzel egy időben jelentkezhet a pajzsmirigy mindkét lebenyének diffúz, esetleg göbös duzzanata, amelyet a fül irányába sugárzó fájdalom kísér
• Gyors szívdobogásérzés, magas pulzusszám, gyengeség is megfigyelhetők
Laboratóriumi vizsgálatok:
• A vérsüllyedés gyorsult, a fehérvérsejt szám magas!
• A szérum tireoglobulin-szintje jelentősen emelkedett!
• A TSH- és a pajzsmirigyhormonok-szintje a beteg aktuális állapotától függ (lehet fokozott működés)
• Pajzsmirigy elleni antitestek pozitivitása nem kórjelző!
• A radiojód felvétel csökkent, ezért szcintigráfiát rendszerint nem lehet és nem is kell elvégezni
• Ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy kóros megnagyobbodását és foltos hypo-echogenitását, „kirágottságát” mutatja
• A pajzsmirigy vékonytű-biopsziája granulocytás, lymphocytás infiltráció mellett óriássejteket mutat, és ez már diagnosztikus értékű
Kezelés:
• Az heveny fázisban, heves szívdobogás esetén béta-receptor blokkoló (pl. ún. ritmusszabályzó) szedése indokolt
• Nem szteroid gyulladás gátló adása a fájdalom csökkentésére eredményes lehet
• Szteroid hormonális kezelés is szóba jöhet, de előtte a heveny bakteriális folyamat kizárása feltétlen szükséges!!!!
További kivizsgálást, ill. oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
34 éves nő vagyok. Április 4-án diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy alulműkődést. A házi orvosom azonnali hatállyal felírta nekem a következő gyógyszert! L-thyroxint. Napi egyet kell szednem 50-es. Véreredményem a következő volt. TSH: 50,130 mlU/L , FT3: 4,06 pmol/l, FT4: 7,99 pmol/l. Azért írok ide Önnek mert sajnos csak novemberre kaptam a Professzor Úrhoz időpontot. Mivel kisbabát szeretnénk elkellett mennem egy másik orvoshoz. Aki a következőket állapította meg. 3 hét gyógyszer szedése után (a vérvétel napján is bevettem reggel a gyógyszert). TSH: 5,180 mlU/l, Ft4: 15,700 mlU/l, ATPO: >1000 IU/ml. A panaszom viszont 33 db tabletta beszedése után sem múlt el. Tehát a nyakam ugyanúgy megvan dagadva, nem tudok sajnos még fogyni, pedig a cukordiétát betartom (ahogy az Ön asszisztense) javasolta, a hajam továbbra is hullik sajnos.
Szíveskedjék nekem tanácsolni valamit, hogy mitévő legyek míg Önnél nem kapok hamarabbi időpontot!
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel
Szui-Kopócs Ildikó
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Általában van lehetőség nálam a soron kívüli vizitre (ez külön kategória), vagy ahogyan ma is történt az egyik kedves beteg nem tudott halaszthatatlan ok miatt bejönni, így a azonnal volt mód a találkozásra. Kérem ezt jelezze a kolléganőknek e-mail-ben az info@endokrinkozpot számára, és találunk megoldást különösen azért, mert babát szeretne. Sajnos egyetlen vérvétel alapján kezelés elkezdése ne szerencsés, sőt veszélye is lehet, ahogyan ezen a honlapon erre kitértem és meg is találhatja:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg/22535/eletveszelyes_lehet_ha_pajzsmirigybetegeket_csak_a_tsh_ertek_alapjan_kezelik
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok,
mielőbbi javulást kívánok, tisztelettel:
22 éves vagyok, már több éve szedek 75 mikrogramm Euthyroxot pajszmirigy-alulműködésem miatt.
Nem vagyok túlsúlyos, de szeretnék szedni egy fogyást segítő táplálékkiegészítő tablettát. Pyruvat One a neve. Összetevők: Calcium Pyruvat, Chromium-picolinate, maltodextrin, zselatin, titán-dioxid.
Befolyással lehet ez a pajzsmirigyemre vagy nyugodtan szedhetem?
Köszönöm válaszát!
Tisztázni kellene, hogy a pajzsmirigybetegség mellett van-e más betegsége, amelyik felelős a túlsúlyos állapotáért.
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében.
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet!!!
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. K
Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Én olyan kérdássel szeretnák önhöz fordulni,hogy ez elött 3 nappal voltam nögyogyásznál állitolagos terhesség miatt kerestem fel,mert lett a menstruácio elsö napján pozitiv tesztem,meg vizsgált ekoval is és ultrahanggal is de babát nem látott nállam persze megint tesztet csinátam és joval erösebb pozitiv lett ekkor még más jellegű dolog nem jelentkezett de probléma akadt ugy érzem,mert 3 napja kicsit barnazok és ma nagyon kezdett fajni a nyakam és a vállam és bennem van az a gyanu hogy méhen kivüli a kicsim persze vissza voltam rendelve kedd reggelre a poli klinikara de fel iratkoztam magán rendelöbe a nogyogyászomnal hétfon délutánra.Mennyi az esélye a méhen kivüli terhességre??
Voltak más problémaim is már mint a streptococus bacilus,vagy nem olyan rég el küldtek pont endokriologus orvoshoz csak még nem juttam el mert sokat dolgozom abbol ki folyolag hogy sokat zsibbad a testem minden tagja.Lehet ez miatt el vetéltem és azért is vérezhetek,de azt tudom hogy barnázok és fáj a nyakam nagyon és a vállam,elöre köszönöm válaszát.
Panaszai összetettek és további vizsgálatok indokoltak. Ezek után adható pontos vélemény és javaslat.
Jó egészséget kívánok:
Szekunder meddőség miatt kivizsgáltattam magam, és megcsináltattam a FT3, FT4 vérvizsgálatot is, mert ezt eddig még sose nézték. Az Anti-Tg, Anti-Tpo, Tsh eddig mindig jó volt.
Votam már Önnél, és csinált UH-ot is. Nem volt kórós, de valami kezdetleges képet látott.
Ezek lettek az eredmények:
TSH: 0,96 mIU/L (0,27-4,20)
FT3: 4,55 pmol/L (3,10-6,80)
FT4: 19,42 (12-22)
Szeretném megkérdezni, hogy mivel értékhatáron belül van, ezért jónak számítanak-e az eredmények? Esetleg számít, hogy az FT4 inkább a felső határnál van, míg a többi nem?
Nagymamámat strumával műtötték, de tudtommal másnak nem volt a családban ezzel problémája.
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm
Üdvözlettel: Vycu
A fenti eredmények nem zárják ki a lezajlóban lévő, esetleg lappangó pajzsmirigygyulladás lehetőségét.
A meddőségi kivizsgálás során ezért mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás? Petefészek autoimmun gyulladása? Alacsony AMH?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ú.n. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Üdvözlettel:
Sok helyen olvasni a barátcserje jó hatásáról.
Ön szerint jó hatású lehet Hashimoto esetén is? Csökkenthető ezzel az antiTPO szint? Jelenleg a TSH 1,6, anti TPO>971. Letroxot szedek. (Korábban mióma műtétem volt)
Köszönöm a segítségét!
Üdvözlettel:
Anita
A barátcserjéről először ezen a honlapon írtam.Az orvosi egyetemen szinte unalomig használt kifejezés volt, hogy „már ezt a görögök is tudták!” Mielőtt az elmúlt héten Görögországba utaztam végigolvastam az ókorban általuk leírt számos tanulmányt és írást. Eddig is tudtam, hogy a görög orvoslás Európa legfejlettebb gyógyító tevékenysége volt, s a Kr.e. IV. században már olyan magas fokon művelték, hogy a Perzsa Birodalom királyi udvaraiba is görög orvosokat hívtak a királyi család ellátására. A görög orvoslás megalkotta az egészség és a betegség ellentétpárját, az emberek hittek az ellentétek harmonikus egyensúlyában és a természet gyógyító erejében. Éppen ezért az Aszklépiosznak, és egyéb gyógyító isteneknek szentelt templomaikat – melyek a legelső kórházak voltak – gyönyörű és nyugalmas környezetben építették. E templomok szanatóriumként is funkcionáltak, mert a betegek hitték, hogy álmukban meglátogatják őket az istenek. Kiválónak bizonyultak a pszichoszomatikus betegségek kezelésében is. Tanulmányozták a természeti törvényeket, prognózist és diagnózist állítottak fel. A Kos-szigeti iskola fontos szerepet játszott az olyan jelentős gyakorlatok kialakításában és elterjesztésében, mint a diagnózis és prognózis tanítása, pontos kórtörténet felállítása, vagy a beteggel való együttműködés hangsúlyozása! A hippokratési iskola legnagyobb vívmánya azonban az, hogy nyíltan szakított a filozófiával, azaz a spekulatív orvostudománnyal. Ehelyett a közvetlen tapasztalást tartotta fontosnak. A betegségek megfigyelése az általánosítás miatt volt fontos. A görög orvoslás fejlődésének történetében kiemelkedő jelentőségű volt az elméleti eredmények gyarapodása. Az egyetemes természet eredetét és okát kutató görög tudósok kiemelt helyen foglalkoztak az ember külvilághoz való viszonyával. A századunkig meghatározó, számtalan formában átvett és zsinórmértékül szolgáló görög orvosi-elméleti rendszerek (pl. a hippokratészi iskola tanításai) az egészség megőrzését, a betegségek megelőzését, a holisztikus szemléletet hangsúlyozták, és nem magát a gyógyítást. Számomra egyik legmeglepőbb és legkevésbé ismert az endokrinológiai (hormonális) kezelésekre vonatkozott (Endocrinology in ancient Sparta, Endocrinology in ancient Sparta HORMONES 2007, 6 (1):80-82, Medical School, University of Crete, Heraklion, Crete, Greece), amelynek legfontosabb gyakorlati, aktuális részleteit szeretném megosztani kedves Olvasóimmal. Jóllehet a szónak mai értelmében orvostudomány 3 ezer évvel ezelőtt még nem létezett, de számos olyan megfigyelést tettek, amelyek mai is lenyűgözők. A legfontosabbnak azt tartom, hogy egyes növények gyógyító hatásait ismerték és alkalmazták. Ezek egyike volt a barátcserje (Vitex agnus-castus L.), amelyet alapvetően hormonális zavarok kezelésére használtak. Megfigyelték, hogy hatására lényegesen csökkent a meddőség, a menstruációs, klimaxos panaszok száma és mértéke. Korunk orvoslása kétkedve fogadja ezeket a módokat. A régi elvet, „de omnibus dubitandum est” (vagyis mindenben kételkedni kell) én is osztom, ezért mentem utána ennek a problémának és kerestem a választ arra a kérdésre, hogy ez a növény, ill. növényi kivonat valóban hatásos-e. Meglepődve tapasztaltam, hogy a barátcserje hatásai valóban meggyőzőek. Az egyik legismertebb orvosi lap, a British Medical Journal közölte, hogy 1634 nőbetegben ez a készítmény csökkentette az ún. premenstruációs tüneteket, rendezte a menstruációs zavarokat és jelentősen csökkentette a meddőséget is. Ezt a megfigyelést egészítették ki azzal, hogy a csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők számára is kedvező hatásúnak bizonyult, jelentősen mérsékelte az autoimmun gyulladás tüneteit is. Ezt a növényi kivonatot javasolta 2010-ben az európai orvosok szövetsége.
Ezek után joggal merül fel a kérdés, hogy miképpen hat ez a természetes anyag, milyen dózisban érdemes alkalmazni, mikor nem szabad szedni?
• A barátcserjében különböző biológiailag hatásos anyagok vannak, többek között flavonoidok és glükozidok. Fontos tudni, hogy hormonokat nem (!) tartalmaz, jótékony hatásának éppen az a lényege, hogy az agyalapi mirigy működését serkenti, szabályozza – különösen az LH-hormon (luteotrop hormon) szintet növeli. Ez közvetett módon fokozza a szervezet progeszteron-termelését – ez az anyag pedig a menstruációs ciklus szabályozását segíti. Lényegesen javítja meddőség esetén a fogamzás esélyét. Fontos megállapítás volt az is, hogy a prolaktin szintet viszont csökkenti. Az enyhén megemelkedett prolaktin-szint csökkentése nemcsak néhány meddő nőnél lehet hasznos, de azoknál is, akiknek melle a menzesz előtt nyomásra érzékeny (PMS=premenstruális szindróma). Ennek a természetes növényi anyagnak hatására csökkent autoimmun pajzsmirigybetegségben az antitestek szintje (TPO elleni antitest).
• Az alábbi betegségben szenvedőknek javasolható:
o Meddőségben
o Menstruációs zavarban
o Klimaxban hőhullámok esetén, éjszakai izzadásban
o PCOS-ban
o Pajzsmirigy autoimmun gyulladásában
o Kóros elhízás esetén
o Depresszióban
Adagolás: a frissen szedett magvakat tisztítás után átdarálják, üvegbe teszik. Felöntik 96%-os alkohollal, tetejét csavaros tetővel lezárják. 10-14 napig érlelik, mindennap kétszer alaposan felrázzák. Az érési idő lejárta után leszűrik, az ázalékot vízzel átforralják. Szűrés után annyit adagolunk belőle az alkoholos kivonathoz, amennyivel 38-40 százalékosra hígíthatjuk. Naponta háromszor 10-20 cseppet fogyaszthatunk. A növény magjából készült porból napi 2 g, vagy 2-4 kapszula, 1-2 teáskanálnyi, a gyárilag előállított cseppből 20-30 csepp (180 mg) javasolt.
Az alkalmazása legalább 3 hónapon át szükséges a kívánt hatás eléréséhez.
Jó egészséget kívánok:
Kb. 1 éve a jobb könyököm beduzzadt, lassanként mozgáskorlátozottság állt be. Szövettanon voltam, ott azt mondták gennyes gyulladásban van. Aztán a múlt héten a térdem dagadt be. Nagy mennyiségű antibiotikumot szedek egy hete, a térdem és a kezem is jobb most. A vérképem azonban még mindig nem megfelelő. A crp 42, a vérsüllyedés 30, a fehérvérsejt 11. Most először vizsgálták a pajzsmirigyem is, a tsh 9,28. Abban szeretném a véleményét kérni, hogy lehet-e összefüggés a két dolog között és hogy ez a 9,28 mennyire számít rossz értéknek ( T3,T4 normál).
Előre is köszönöm szépen segítségét!
A kettő között valóban van összefüggés. A csökkent pajzsmirigy-működés (főleg ha autoimmun eredetű), akkor fokozott hajlamot jelent a fertőzésre.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok:
Korábban kerestem a PCOS-szindrómámmal kapcsolatban. A párommal hamarosan gyermeket szeretnénk, ezért a betegségemre szedett gyógyszernek, a Qlairának a szedését abba szeretném hagyni. A ciklusom utolsó napja holnap lesz, vagyis akkor fejezek be egy levelet. Abbahagyhatom a gyógyszer szedését holnapután, vagy kiegészítő vizsgálatok szükségesek előtte? Ha abbahagyom a szedést, javasolja-e ön a barátcserjét vagy valamilyen más gyógynövénykivonatot illetve táplálékkiegészítőt? Előre is köszönöm szépen!
A kezelés előtt mindenek előtt vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Varga Kamilla vagyok az ön betege, legközelebb Szeptember környékére kaptam időpontot. Legutóbbi látogatásnál azt mondta szinte már alig gyulladt a pajzsmirigyem, Hashimotom van és 100-as letroxot szedek. Voltam vérképen és minden eredményem jó lett, TSH: 3,11 és nem vettem észre magamon rossz tüneteket, fogytam is 52 kg-ról 46-ra 156 centihez, ezt a súlyt tartottam is egészen idáig...
Az elmúlt másfél hónapban nagyon sok trauma ért és mivel aspergerszindrómás vagyok nehezen tudom felismerni az érzelmeimet, annyit éreztem meg az egészből, hogy a gyomorszájam minden reggel össze van szorulva és légzőgyakorlatokkal próbálom kiengedni de a pontos okát nem tudom a dolognak én stresszre tippelek. Viszont ami aggasztó , hogy rohamosan elkezdtem fogyni evés ellenére is. Mivel alulműködöm és nem ehhez szoktam ez nagyon ijesztő, nem szoktam hozzá hogy tömöm magamat és minden nap lemegyek 44 kg-ra. Minden estére 45-2-re szoktam tudni felenni magamat mert fizikailag nem tudok többet magamba tömni és másnapra nyoma veszik 44 kg leszek újra.
Mivel sok baj történt velem: pont hogy híznom kéne mert a stressztől a pajzsmirigyem alul működik és leáll az anyagcserém, de most mintha még gyorsabb is lenne és aggasztó a gyomorszájam fájdalma is.
A kérdésem az lenne, hogy: ez pszichés fogyás és szedjek xanaxot amíg a helyzet nem normalizálódik? Ez a fogyás kb a vérképem után egy héttel indult meg, menjek le újra és csináltassak egy újabb teljes vérképet a körzetinél vizeletvétellel (vérszegény is vagyok) ? Létezik, hogy hirtelen az alul működésem túlműködésbe váltott ,vagy sok lett a letrox? (Ezt mondjuk erősen kétlem ugyanis anno azt mondta ha meg is áll a gyulladás ugyan úgy szednem kell a 100-as letroxot mert nem fog visszaképződni az elsorvadt szövet). Már gondoltam rákra is annyira megrémít a hirtelen súlyvesztésem az étkezések ellenére és a gyomorkörnyéki fájdalom is nagyon megijeszt! Nagyon várom a válaszát, köszönöm előre is a segítségét! Kérem mondja meg milyen vizsgálatokra menjek ha szükséges , mert a körzeti orvos nem tud mindig segíteni.
További szép napot kívánok önnek!
Köszönöm levelét, nagyon sajnálom, hogy állapotában ilyen kedvezőtlen fordulat történt. A trauma és a stressz valóban sok bajt okozhat.
Egyelőre azt javaslom, hogy a megbeszélteken túl a Xanax kezelést folytassa, sz.e a dózist emelje.
Mielőbbi javulást kívánok:
Csehi Sándorné vagyok, 56 éves. A TSH értékem 2016.02.19 én 6,070, az F4 1,300. 2016.04.29 én a TSH 6,320, az F4 1,060. Bár első alkalommal írtak gyógyszert, 3 orvos is azt mondta, hogy ne szedjem, várjak 3 hónapot. Így voltam most újra vizsgálaton, de az értékek nem javultak. Panaszaimról nem tudom eldönteni, hogy a pánikbetegség vagy a pajzsmirigy betegség tünetei. Depresszióm november óta tart. Tüneteim: sokat fogytam, hirtelen idegesség, remegés, hasmenés jön rám. A depresszióra kaptam gyógyszert, valamivel jobb, de az idegesség megmarad, nem bírom a stresszt. Talán idetartozik, hogy fiatal koromban voltam már pánikbeteg, de ez most sokkal rosszabb. Abban kérném tanácsát, hogy Ön szerint szedjem-e a gyógyszert, vagy pedig alternatív megoldás létezik e e témában. Válaszát segítségét nagyon megköszönve: Marcsi
Értelemszerűen a leírtak alapján gyógyszeres kezelésre vizsgálat nélkül nem adhatok tanácsot. Nagyon fontosnak tartom, hogy lelki problémáit rendezze.Panaszai elsődlegesen pszichés jellegűek, de kétségtelen, hogy a pajzsmirigy működése és a lelki folyamatok kapcsolatban vannak. Az elmúlt évtized egyik váratlan és nagy jelentőségű biológiai felismerése volt, hogy a psycho-neuro-endokrin- és az immunrendszer nemcsak kölcsönhatásban van egymással, hanem közös biokémiai jeleket használ. Ennek a közös "nyelvnek" a megfejtése a molekuláris biológia és genetika legújabb eredményeinek segítségével vált lehetségessé. Ma még nem ismerjük ennek a sokrétű kölcsönhatásnak minden részletét, azonban jelen ismereteink már elégségesek annak kimondására, hogy nem egymástól elkülönült, hanem egy integrált psycho-neuro-endokrin-immunrendszer felelős a szervezet homeosztázisának megőrzéséért . Ennek a kényes egyensúlynak a felborulása különböző kóros állapotokhoz, így az autoimmun patogenezisű betegségek kialakulásához vezethet.
A gyógyszer szedése kérdésében csak részletes vizsgálat után adok javaslatot.
Jó egészséget kívánok,tisztelettel:
Mivel csak dec. 5-re kaptam időpontot Önhöz, szeretném megkérdezni,hogy addig is javasol-e esetleg valamit,hogy mit tegyek, hogy a cukrom lejjebb menjen.
Mindenek előtt a diéta pontos betartását javaslom.
Amennyiben panasza van, akkor korábbi időpontot kaphat a következő vizithez.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelettel: Marcsi
Ez attól függ, hogy a gyulladása milyen típusú és melyik stádiumban
Az autoimmun gyulladások tünetei és klinikai formái eltérők:
A krónikus, klasszikus Hashimoto pajzsmirigygyulladás általában pajzsmirigy megnagyobbodással strúmával jár, kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel, esetleg hőemelkedéssel, de a láz nem jellemző!. A csökkent működés a betegség kezdetén még nem mutatható ki. Ilyenkor tehát az egyes laboratóriumi vizsgálatok: TSH, FT4, FT3 még normális határon belül vannak (!). A pajzsmirigy szövetének komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése azért fontos, mert ezek megelőzik a pajzsmirigy állapotának változását, gyulladását. Észlelésekor a pajzsmirigy vékony tű biopszia (szövettani vizsgálat) is szükséges lehet. Az esetek egy részében súlyos, máskor enyhe, esetleg rejtett (un. szubklinikus) hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van).
IgG4-hez társuló gyulladás (rövidítve: IgG4-RD) (fontos tudni, hogy az IgG az egyik vérfehérje, amelyet az immunrendszer termel).
Az IgG4-RD jellemzői a következők:
• Fokozatosan növekvő tömött tapintatú pajzsmirigy
• Családban genetikai, öröklési hajlam
• Ez a betegség az autoimun thyreoiditis egy agresszív formája!
• Az IgG4-RT egy szisztémás megbetegedés, amelynek vezető tünete a pajzsmirigybetegség, de más betegségekkel (hasnyálmirigy-, máj-, bélgyulladás) gyakran társulhat
• Anti-TPO és az anti-Tg magas
• Emelkedett IgG4 szint! A szérumban az IgG4 szint magasabb mint 135 mg/dl Az IgG4 /IgG plazma sejt arány 40%-nál nagyobb
Sorvadásos, ún. atrofiás thyreoiditis
Ez a betegség gyakran későn kerül felismerésre, mert az alattomosan zajló gyulladás következtében a pajzsmirigy szövetek károsodik, sorvad, alig tapintható. Néha az ultrahangos vizsgálat is csak a heges területet mutatja ki. A csökkent működésű pajzsmirigy tüneteit nem kíséri az autoimmun tesztek pozitivitása, mert a folyamat már lezajlott, „kiégett”. Fontos tudni azonban, hogy kezelés szükséges és további autoimmun eredetű betegségek keresése is indokolt.
Mivel a betegség autoimmun eredetű, de endokrin tüneteket okoz: részletes immuno-endokrin vizsgálat szükséges. Ennek során az immunológiai aktivitás meghatározása fontos. Az immunstimulásának is több formája van. Mérlegelni kell egyénileg, hogy a stimulálás ne okozzon kárt.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: