|
Kérdezz-felelek
Két éve küzdök a problémámmal, melyre a mai napig nem kaptam pontos diagnózist az orvosoktól. Elég hosszú a történetem, de úgy gondolom le kell írnom az egészet ahhoz, hogy pontos képet lásson a problémámról.
2011. szeptemberében vettem észre, hogy hízni kezdtem, ekkor 3-4 kg jött fel rám. 162 cm vagyok, 58 kg-ról indultam. Átlagos testalkatú voltam. Az előzményekhez tartozik, hogy 2011. év eléggé megviselt, rengeteget stresszeltem, idegeskedtem. 11 év után szakítottunk a párommal. Nem a szakítás viselt meg, mert közben nekem már alakult egy új kapcsolat, hanem a közös lakás eladása, a hitel rendezése, új lakás keresése, felújítás, költözés. Fél év alatt 3x költöztem. Októberben herpeszek lettek a számon, melyek nem akartak gyógyulni, majd elterjedtek az államon és az arcomon is. Bőrgyógyász szerint stressz miatt. Ezt hosszú időbe telt, de sikerült kikezelni. Elkezdtem odafigyelni az étkezésre, heti 1x cross training órára jártam illetve otthon szobabicikliztem. Semmi eredmény, további hízás 1-2 kg-onként. Elkezdtem edzőterembe járni novemberben heti 3x, kardio edzést végeztem, bicikli, ellipszis tréner, futópad. Elkezdtem futni, amit előtte sosem tettem. Semmi változás… Decemberben elkészült a lakásom, beköltöztem, azt hittem ezzel „megnyugszom” és minden helyreáll a szervezetemben. 2012. februárjában az edzőteremben az edzők javasolták, hogy csináltassak pajzsmirigy vizsgálatot, mert annyi edzés és diéta után nem normális, hogy nincs semmi változás. A pajzsmirigy ultrahang és vérvétel negatív lett. A háziorvos szerint csak lassabban indul be a fogyás, biztos ez a baj. Tovább edzettem, elkezdtem TRX órára járni, hogy a kardio mellett erősítés is legyen illetve kis változatosság. Ugyanúgy diétáztam (elsősorban Norbi Update). Áprilisban futóversenyre neveztem be. Májusban abbahagytam a fogamzásgátló szedését, melyet 14 évig folyamatosan szedtem (16 éves koromban azért írták fel, mert nagyon rendszertelen volt a menstruációm, ha egyáltalán volt vmi…). Semmi változás. Ugyanebben a hónapban elkezdtem személyi edzővel edzeni, heti 3x 1-1,5 óra + emellett is futottam. Egy 3 hetes méregtelenítéssel kezdtünk. Az edző lebeszélt az update módszerről, inkább egy egészséges, egész életen át tartható életmódot javasolt, melyet átbeszéltünk és ennek megfelelően kezdtem el táplálkozni. 4 hónap eltelte után annyi változás történt, hogy izmosodtam, javult az állóképességem és az erőnlétem, azonban semmit nem fogytam, a hasamon, combomon derekamon ugyanúgy megmaradt a zsírréteg. Novemberben elmentem egy természetgyógyászhoz, aki azt mondta Candidam van. Elkezdtem a diétát, melyet javasolt. Másfél hónap után, decemberben már annyira gyenge voltam az állandó szinte éhezéstől, hogy már nem volt erőm edzeni járni. Folyamatos hányinger, éhség, gyomorfájás, fejfájás. Szó szerint idegbeteg voltam. 2013. januárjában elmentem a nőgyógyászomhoz, mert a fogamzásgátló abbahagyása (május) óta 1x volt menzeszem. Ekkor már olvastam a PCOS-ről, felvetettem neki, de ultrahang vizsgálat nem mutatott ki cisztákat a petefészkeken. Prolactin és tesztoszteron vizsgálat miatt vérvételt is készített, de mindkét esetben normális eredményt kaptam. A doktor mondta, hogy hagyjam abba a diétát, mert ha nem vérvizsgálattal állapították meg a Candidát, mert ezzel csak ártok és nagyon komoly következményei lesznek. Így tettem, visszatértem az edzőmmel megbeszélt táplálkozáshoz, azonban a másfél hónap koplalás eredményeként a következő 1 hónap alatt 5 kg-ot híztam és ezzel elértem a maximumot, a 75,6 kg-ot. A nőgyógyász javaslatára, mivel nem talált kóros elváltozást, januárban újra elkezdtem szedni a fogamzásgátlót. Februárban elmentem magán úton belgyógyászhoz, aki gyakorlatilag kinevetett és hülyének nézett. Nagy nehezen sikerült elérnem nála, hogy elküldött hasi ultrahangra, mely negatív lett illetve hormon vizsgálatra. A hormonok közül egyedül a kortizol lett magas, kicsit több mint a duplája a felső értéknek (1151 nmol/l) A belgyógyász, mondván, ez nem az ő területe, elküldött endokrinológushoz, aki ránézésre, anélkül, hogy a leleteimet megnézte volna, azt mondta, hogy a fogamzásgátlótól híztam meg (amikor a súlyfeleslegem többségét felszedtem, nem is szedtem a gyógyszert) és van egy kis PCOS-em. Hiába próbáltam neki elmondani, hogy vizsgáltak, milyen eredményeim lettek, szinte végig sem hallgatott, azt mondta hagyjam abba a gyógyszert és 3 hónap múlva menjek vissza vérvételre. Teljesen összetörtem, hogy senki nem segít, senki nem vesz komolyan. Éreztem, hogy valami nincs rendben a szervezetemben és az, hogy 17 kg-ot híztam edzés, diéta mellett, úgy gondolom, hogy nem normális. Nem mentem vissza az endokrinológushoz. Próbáltam fejben rendet tenni és elhinni, hogy mindez azért van, mert túlságosan rágörcsöltem erre az egészre. Fél évig nem mentem orvoshoz, próbáltam megnyugodni és kicsit elengedni ezt az egészet. Fél év alatt 3 kg-ot sikerült lefogynom. Ez az előző próbálkozásokhoz képest eredmény, ugyanakkor ha vkinek 17 kg súlyfeleslege van, ahhoz képest ez semmi ennyi idő alatt. Szeptemberben úgy döntöttem elmegyek egy másik nőgyógyászhoz, hogy egy második véleményt kérjek arról, hogy miért lehet az, hogy gyógyszer nélkül nincs spontán, normális menzeszem. Újabb vizsgálatok jöttek, a fogamzásgátlót szeptember óta nem szedem. Inzulinrezisztencia, hormonok rendben vannak, minden érték normális, egyedül a LH/FSH hányados volt magasabb a referencia tartományban feltüntetettnél (1,95) . Az orvos nem tulajdonított jelentőséget ennek. Az ultrahang alapján ő azt mondta, hogy a petefészkeim nem úgy néznek ki, mint egy PCOS-esnek, ő is kizárta ezt a betegséget. Azt mondja fel van borulva a hormon háztartásom. Jelenleg ott tartunk hogy egy gyógyszert szedek, hogy legyen menzeszem és ilyen állapotban akar megnézni ultrahanggal.
Nem eszem cukrot, nem eszem fehér lisztet, magam főzök, odafigyelek az alapanyagokra és arra, hogy mikor és mit eszem. Ezek mellett update termékeket is fogyasztok. Lassan egy éve, heti 1-2 alkalommal jógázni járok. Tényleg úgy érzem, hogy mindent kipróbáltam már és mindent megtettem, hogy változtassak, de nem sikerül… Igaz ugyan, hogy nagyon stresszes az életem, a munkahelyem, de ezt csinálom lassan 8 éve, tehát nem új keletű ez az életforma. 72 kg vagyok a 162 cm-hez és 58 kiló volt az induló súly. A fogyás képtelenség és a rendszertelen menstruációs ciklus miatt valamilyen hormonális problémára gondolok. A Doktor Úr tanácsát szeretném kérni, hogy Ön szerint mi állhat a háttérben, mit tegyek, hogy végre kilábaljak ebből a helyzetből?
Köszönöm szépen a válaszát!
K.Nora
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. Igyekszem válaszomban több területre kitérni,de könnyen beláthatja, hogy szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem.
Ad I. Elhízás kérdései:
Napjainkra a világ jelentős részén az elhízás járványszerű méreteket öltött. Számos országban a kutatók sokasága dolgozik jól felszerelt laboratóriumokban azon, hogy minél előbb megmagyarázza ennek a jelenségnek a hátterét és megoldja ezt a jelentős gondot. Ez adta az aktualitását az elmúlt hónapban New Yorkban megrendezésre került konferenciának. A szimpóziumon a pajzsmirigy csökkent működése (hipotireózis) és a testsúly összefüggésének legújabb témakörét foglalták össze az előadók. Elhangzott, hogy az elhízás egy komplex anyagcserezavar következménye, amelynek okairól egyre többet tudunk. meg. A legfontosabb ilyen új ismeret az, hogy a zsírszövet nem egyszerűen anyagraktár, hanem fontos hormonálisan aktív szerv. Az elhízás létrejöttében nem egyetlen hormon, hanem a hormonok szabályozásának komplex zavara áll. Azt már korábban is tudtuk, hogy az elhízás egyik gyakori oka a csökkent pajzsmirigybetegség. A legutóbbi kutatások arra irányították a figyelmet, hogy nem egyszerűen egy hormon hiánya okozza tüneteket. Egyik fontos hormon, az un. leptin felelős ugyanis az étvágy kialakulásáért, a telítettség érzéséért. A leptin elnevezés a görög leptosz (sovány) szóból származik. Azt figyelték meg, hogy ez az étvágyat kiváltó fehérjeszerű hormon az éhezés stádiumában magas, a jóllakottság esetén pedig alacsony. A leptin tehát általában csökkenti az étvágyat, ezért alkalmazásához komoly reményeket fűztek. Azonban az elhízottakban a várttal szemben ennek a hormonnak nem a csökkenését, hanem emelkedett szintjét mutatták ki. Kiderült, hogy az elhízás oka a leptin rezisztencia, ami röviden úgy foglalható össze, hogy az étkezés után az idegrendszerünk még mindig „éhség” jelet észlel és étkezésre sarkall. Ilyen leptin rezisztenciát figyeltek meg egerekben. A leptinre rezisztens állatok állandóan ettek, ezért viszonylag gyorsan és jelentősen meghíztak. A drasztikus fogyókúrákkal önmagukban nem tudták ezt a rezisztenciát megszüntetni. Mit tehetünk a leptin rezisztencia ellen?
A pajzsmirigy hormonok csökkentik a leptin rezisztenciát, tehát a megfelelő dózisban és formában történő alkalmazásuk elősegíti a fogyást és a jó kondíció (szellemi és testi) kialakulását. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett tehát a leptin rezisztencia csökkentésére, ill. megszüntetésére kellene törekednünk
Ad II. A menzesz zavarra csak tüneti szer a fogamzásgátló. Arról nem is szólva, hogy az elhízás mellett a trombózis hajlamot is fokozza!
A trombózis a vér rögösödése, a keletkező vérrögök elzárhatják az ereket. Többek között az alsó végtagok visszereiben alakul ki (mélyvénás trombózis). A vérrög elszabadulhat, tovasodródhat, és elzárhatja a tüdő verőereit, azaz tüdőembóliát okozhat. A mélyvénás trombózis ritka, előfordulhat fogamzásgátló szedésétől függetlenül is, pl. terhesség alatt.
A kombinált, szájon át szedhető fogamzásgátlókat szedő nőknél valamivel nagyobb a tromboembólia kockázata, mint a gyógyszert nem szedőknél. A vénás tromboembólia kialakulásának kockázatnövekedése a gyógyszerszedés első évében a legnagyobb. A kombinált, szájon át szedhető fogamzásgátlók alkalmazásakor fellépő emelkedett kockázat kisebb, mint a terhesség alatti kockázat, melynek becsült gyakorisága 60 eset 100 000 terhességenként. A vénás tromboembólia az esetek 1-2%-ában halálhoz vezet.
Olyan panaszok és tünetek észlelésekor, melyek trombózis vagy tüdőembólia kialakulását jelezhetik, mint például a karok vagy a lábak fájdalmas duzzanata, légszomj vagy mellkasi szúró fájdalom kialakulása, haladéktalanul értesítse orvosát.
Az epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a vénás tromboembólia gyakorisága azoknál a nőknél, akik alacsony ösztrogén tartalmú (<50 µg etinilösztradiol) fogamzásgátlókat szednek, ún. felhasználói évre számítva 20-40 eset / 100 000 év volt, de ezt a kockázatot a progeszteron is befolyásolja. Ez az érték a gyógyszert nem szedőknél felhasználói évre számítva 5-10 eset / 100 000 év.
A következő tünetek artériás vagy vénás trombózis jelei lehetnek. Ha az alábbi tünetek közül egyet is észlelne, hagyja abba a filmtabletta szedését, és haladéktalanul kérje orvosa tanácsát:
- egyik oldali láb szokatlan fájdalma és duzzanata,
- hirtelen kialakuló erős mellkasi fájdalom, mely olykor a bal karba sugározhat,
- hirtelen jelentkező légszomj,
- hirtelen jelentkező köhögés,
- szokatlanul heves és hosszan tartó fejfájás,
- hirtelen kialakuló részleges vagy teljes látásvesztés,
- kettős látás,
- elkent beszéd vagy beszédképtelenség,
- szédülés,
- ájulás görcsökkel vagy azok nélkül,
- az egyik testfélen jelentkező, hirtelen kialakuló izomgyengeség, vagy rendkívül kifejezett zsibbadás,
- mozgászavar kialakulása,
- ún. "akut hasi katasztrófa" tünetei.
Az életkor előrehaladtával nő a szívroham és a szélütés kockázata. Ha a fogamzásgátló alkalmazásának ideje alatt betegszik meg magasvérnyomás betegségben, lehet, hogy abba kell hagynia a filmtabletta szedését. Ha a már korábban is fennálló magas vérnyomása a fogamzásgátló alkalmazásának ideje alatt nem reagál kellő mértékben a vérnyomáscsökkentő kezelésre, lehet, hogy abba kell hagynia a filmtabletta szedését.
Az alsó végtagon kialakuló mélyvénás trombózis kockázata jelentősen megnövekedhet, ha Önt megoperálják, vagy egy ideig tartósan ágyhoz lesz kötve, vagy nem járhat (például, ha begipszelik a lábát, vagy ha a visszérkezelés miatt kötést tesznek rá). Ilyen esetben feltétlenül közölje orvosával, hogy fogamzásgátló filmtablettát szed. Orvosa azt fogja javasolni, hogy legalább 4 héttel a tervezett műtét vagy tartós ágyhozkötöttséggel járó kezelés előtt hagyja abba a filmtabletta szedését. Ezen kívül azt fogja javasolni Önnek, hogy a fogamzásgátló filmtabletta ismételt szedését két héttel azt követően kezdje el, hogy ismét járni kezdett.
A filmtabletta és a rákbetegség veszélye
Fogamzásgátlót szedő nőknél valamivel gyakrabban állapítanak meg emlőrákot, mint filmtablettát nem szedő kortársaikon. Nem ismert, hogy valóban a gyógyszer okozza-e az emlőrák gyakoriságának kismértékű növekedését. A fogamzásgátlót szedő nők egészségét gyakrabban ellenőrzik, ezért ebben a csoportban többek között az emlőrákot is korábbi stádiumban fedezik fel.
A fogamzásgátló szedésének abbahagyása után 10 év alatt megszűnik ez a csekély különbség.
Fogamzásgátlót szedő nőknél néha jóindulatú májdaganat, ritka esetekben rosszindulatú daganat kialakulásáról számoltak be. Ezek a daganatok belső (hasüregi) vérzést okozhatnak. Haladéktalanul forduljon orvosához, ha erős hasi fájdalmat észlel.
Arról is beszámoltak, hogy hosszú ideje fogamzásgátlókat szedő nőknél gyakrabban alakul ki méhnyakrák. Egyáltalán nem biztos, hogy ezt valóban a gyógyszer idézi elő, hiszen a méhnyakrák gyakoriság számos más tényezőtől, így többek között a szexuális magatartástól (például gyakori partnerváltás) is függ.
ad III. A hormonháztartás felborulásának további okai:
Egyre több ismerettel rendelkezünk az emberi hormonrendszerre zúduló veszélyekről és azok forrásairól. Riasztó következtetésekkel járó kutatási eredmények igazolják az EDC-k (Endocrine Disrupting Chemicals) emberi szervezetre gyakorolt hatásait: bebizonyosodott, évtizedeken át elsiklottunk a hormonháztartás egyensúlyát súlyosan megzavaró, élelmiszerekben, ivóvízben, kozmetikai és háztartás-vegyipari termékekben, műanyagokban és egyéb úton ránk leselkedő ártalmak felett. A következmények súlyosak: autoimmun betegségek, elhízás, meddőség, sterilitás, megváltozó nemi jelleg!
Ez év februárjában Genfben az ENSZ illetékes szervei nyomatékosan hívták fel a közvélemény és az egyes nemzetek szakértőinek, orvosainak a figyelmét az EDC anyagok veszélyeire és a minél előbbi teendőkre (lentebb!).
„UN report:
19 February 2013 | GENEVA - Many synthetic chemicals, untested for their disrupting effects on the hormone system, could have significant health implications according to the State of the Science of Endocrine Disrupting Chemicals, a new report by the United Nations Environment Programme (UNEP) and WHO”.
A hazánkban a hatvanas évek elejéig engedélyezett és rendkívül nagy mennyiségben alkalmazott növény védőszer, a DDT (dietil-difenil-triklóretán) is hasonló hatással rendelkezett. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, a DDT bomlástermékei gyakorlatilag minden, ma élő ember szervezetében megtalálhatók, az idősebb korosztálynál éppúgy, mint a fiatal anyák tejében. E vegyület lebomlási ideje ugyanis rendkívül hosszú, becslések szerint akár 100 év (!) is lehet, ráadásul a DDT-t egyes országokban továbbra is alkalmazzák, így az onnan érkező zöldségek és gyümölcsök révén mind a mai napig reális veszélyforrást jelent hazánkban is. A DDT fő mellékterméke, a DDE a testben rendkívül erőteljes anti-androgénként viselkedik, vagyis gátolja a férfihormon hatásait. Egyáltalán nem pesszimista becslések szerint jelenleg közel százezer (!), a hormonháztartást befolyásoló vegyület van forgalomban a világon. Ezek a kémiai anyagok sokkal nagyobb koncentrációban lehetnek jelen a szervezetünkben, mint a saját hormonjaink, hatásuk tehát rendkívül erős. A természetes ösztrogének óriásmolekulákhoz, ösztrogén-receptorokhoz kapcsolódva lépnek működésbe és rövid ideig maradnak a szervezetben. Ezzel szemben az ún. xenoösztrogének szintén ezekhez a receptorokhoz kapcsolódnak, és ugyanazt a hatást fejtik ki, mint a természetes ösztrogének: a különbség az, hogy a mesterséges hormonok és hormonhatású vegyületek több receptort tudnak aktiválni és lebomlásuk nagyon lassú, ezért sokáig maradnak a szervezetben és fejtik ki káros hatásukat. Jelenleg a Duna vízminőségét vizsgáló kutatás folyik, amelynek előzetes eredménye az, hogy a víz tisztasága ugyan javult, de sajnos az EDC anyagok mennyisége nem csökkent!!!!!
Mi a helyzet a kozmetikumokkal?
Ki gondolná, hogy az ártalmatlannak tűnő festékek, kozmetikumok olyan sok bajt, betegséget okozhatnak? A hölgyek nem tudják, hogy a fiatalság megőrzése érdekében használt krémek, fényvédők hormonális zavarokat, daganatokat váltanak ki. Az ENSZ fentebb említett tanulmánya egyértelműen leszögezi, hogy az EDC anyagok felelősek a gyermekkori pszichés zavarokért („hiperaktív gyermekekért”), a prosztata – , emlő- és pajzsmirigy rákok számának világszerte bekövetkezett rettenetes emelkedéséért. A probléma súlyosságát jelzi, hogy az elmúlt hónapban Németországban végeztek felmérését és azt állapították meg, hogy az erre a célra életre hívott szervezet, az ún. BUND (Bund für Umwelt und Naturschutz Deutschland), hogy több mint 60.000 (!) olyan hormonszerű káros anyag található az egyes krémekben, kozmetikumokban, amelyek alkalmazása visszafordíthatatlan kárt okoz egészségünkben. A gyártók között a legnevesebb világcégek is megtalálhatók, akik széles körben állítanak elő és forgalmaznak samponokat, ajakrúzsokat, dezodorokat, hajlakkokat, fényvédő krémeket. Ezen anyagok közül a legveszélyesebb a paraben, ezért az ezt tartalmazó kozmetikumokat ne használjuk! Mivel a veszélyes EDC anyagok felkutatása a szakemberek számára sem könnyű, ezért ez év nyarától a fentebb említett BUND forgalomba hozta készülékét, az „iPhone App.”-t, amely leolvassa a termék (pl. arckrém, spray) vonalkódját és jelzi az esetleges káros anyag jelenlétét (1. ábra). Ez a készülék egyelőre csak Németországban van forgalomban, de jelzi az irányt, hogy a jövőben ehhez hasonló megoldásokon itthon is gondolkodnunk kell, ill. hasonló fejlesztést elindítani.
Nem jobb a helyzet a háztartásban!
Még a növényvédő szereknél és a fogamzásgátlóknál is veszélyesebbek a háztartásokban mindennap használt, a bőrön keresztül is felszívódó, mosó-, mosogató- és tisztítószerekben és az öblítőkben fellelhető hormonhatású vegyületek. Ezek több ezer tonnás mennyiségben szennyezik a környezetet, jelenlétük esetenként kimutató ivóvízből is. Nagy kockázatot hordoznak a klórszármazékokat tartalmazó tisztító- és fertőtlenítőszerek (például uszodák vizében, háztartási fertőtlenítőszerekben). Hormonhatásaik ellen nem elegendő kesztyűvel védekezni, hogy a bőrfelületen át ne jussanak be a szervezetbe, gondoskodni kell arról is (például maszkkal), hogy az orr nyálkahártyáján keresztül se lélegezzük be.
Hormonháztartást befolyásoló kémiai anyagokat tartalmaznak a ruhafestékek, az iskolaszerek festékei, a műanyag papucsok, melyekből a festék kioldódik és a bőrön át felszívódik. Sőt a teflonedények és a konzervek, ugyanis a konzervek belső felületét egy műanyag borítással látják el, annak érdekében, hogy a tárolt élelmiszer ne kapjon fémes ízt. Kiderült, ez a borítás BPA-t tartalmaz. A BPA (biszfenol-A) radikális hatású xenoösztrogén, elsősorban a hőre lágyuló műanyagokban található meg, mint például az ásványvizek és az üdítőitalok palackjai: a BPA veszélyeivel maguk a gyártók is tisztában vannak, de azzal védekeznek, hogy az csak hő hatására oldódik ki. A gyakorlatban azonban ellenőrizhetetlen, hogy egy palack hányszor és milyen mértékben volt kitéve hő hatásának, mire eljut a fogyasztóhoz, illetve míg a benne tárolt italt elfogyasztják. A hormonhatású anyagok veszélyeire történő figyelemfelkeltés az első lépést jelenti a megoldás felé vezető úton. Az élelmiszerek minőségellenőrzésének társadalmi szinten történő felvállalása, a kemikáliák alkalmazásának visszaszorítása nagy előrelépést jelentene, de az egyén szintjén is tudatosabbá kell válni a megbízható minőségű élelmiszerek fogyasztása terén. Hazánkban átlagosan már minden második ember nem túlsúlyosnak, hanem kifejezetten elhízottnak tekinthető, ami köszönhető a nem megfelelő táplálkozásnak. Az elhízás okai azonban visszavezethetők a hormonhatású anyagokra is. Az ösztrogén ugyanis a zsírszövetben elraktározódik, és minél nagyobb egy szervezet zsírraktára, annál több ösztrogén termelődik. A felhalmozódott zsírraktárak pedig méregraktárként és egyfajta hormontermelő, endokrin-depóként funkcionálnak. A fogyás, de főleg a hirtelen súlyvesztés elsősorban azért veszélyes, mert a zsírszövetben tárolódott méreganyagok hirtelen, nagy mennyiségben jutnak be a véráramba, és a szervezetben rendkívül rövid időn belül drasztikus válaszreakciókat indítanak el.
MIT TEHETÜNK?
Az elénk kerülő termékek káros hatásait elkerülni nehéz, ennek ellenére tudatosan sokat tehetünk egészségünk érdekében, TUDATOS VÁSÁRLÁS SZÜKSÉGES!
• Élelmiszert csak megbízható, hazai forrásból vásároljunk, ellenőrizzük, hogy az iskolai étkezés során milyen forrásból származnak az élelmiszerek, miben tárolják őket!
• Az iskolai eszközök (öltözetek, köpenyek, írószerek) káros anyagokat tartalmazhatnak. Különösen veszélyesek azok, amelyeken az eredet, a festék anyaga nem szerepel (de olcsó!)
• Kerüljük a puhább műanyagokat: minél puhább a műanyag, annál könnyebben válik ki belőle xenoösztrogén!
• Ne tároljunk, és soha ne melegítsünk ételt műanyag dobozban, mikrohullámú sütőben, főleg ne fóliával letakarva!
• Kerülni kell a teflonbevonatú edények használatát
• Ne hagyjunk műanyagpalackos vizet vagy üdítőitalt meleg helyen, napon, kocsiban: hő hatására kioldódik belőle a méreganyag
• Egyszerű összetételű mosóport és mosogatótablettát használjunk, minél alacsonyabb vegyszertartalommal
• Ruhamosást követően ne használjunk öblítőt!
• Ne alkalmazzunk klórszármazékokat tartalmazó tisztítószereket!
• Kerüljük az olyan kozmetikumokat, amelyekben paraben van: használjunk biotermékeket!
• Mellőzzük a körömlakk és a körömlakklemosó használatát !
• Természetes alapanyagú parfümöt használjunk: sok parfüm és légfrissítő tartalmaz parabent!
• Óvakodjunk a mérgező anyagokat tartalmazó rovarirtóktól, hajspaytől!
• Fogyasszunk szabadgyök-fogókat: E-vitamint, szelént !
Ad IV. Pajzsmirigy és a menzeszavarok, perimenopauza, ösztrogén dominancia kérdései:
A napjainkban népbetegségnek számító pajzsmirigy problémák szerteágazó tünetek formájában jelentkezhetnek. A menstruációs zavarok is a betegség jelei lehetnek, ezért fontos, hogy vegyük komolyan a szokatlan, idő előtt megjelenő tüneteket.
A női ciklus különböző tényezők hatására átmenetileg felborulhat. Stresszesebb időszakokban, betegség, gyógyszerek szedése következtében, de olykor még az időjárási változások hatására is jelentkezhet a korábbitól eltérő erősségű, fájdalmas, vagy hosszabb ideig tartó vérzés. Probléma, ha a felsorolt panaszok ismétlődnek, huzamosabb időn át jelentkeznek. Menstruációs zavarról valójában az alábbi tünetek kapcsán beszélünk:
- az erős vérzés 24 óránál hosszabb,
- szabályos ugyan, de 7 napnál hosszabb,
- a periódusok rövidebbek 21 napnál,
- 3 hónapnál hosszabb ideig kimaradnak,
- ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek.
A szabálytalan periódusokban, a vérzés elmaradása és a fokozott vérzés esetén feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos betegségeire és működési zavaraira. Leggyakrabban a pajzsmirigy csökkent működése, az autoimmun thyreoiditis esetén fordul elő „nem magyarázható” vérzészavar. Ilyenkor gyakori a viszonylag csökkent étvágy melletti hízás, fáradékonyság, feledékenység, hajhullás, depresszió hajlam. További gond az, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége lényegesen gyakoribb nőkben, másrészt az aránya a 20. életévtől kezdve egyre gyorsabban növekedik. Ez többször oka a csökkent működésnek és a meddőség egyre nagyobb hányadának.
Mi a perimenopauza?
A perimenopauza, vagy egy olyan hormonális állapot, amely évekkel megelőzi az utolsó menstruációt. A menopauza a menstruáció periódusok végét jelenti, amikor már 1 éve nincs havi vérzés. Ez az időszak az amerikai nőkben átlagosan az 51. év. Ezért a perimenopauzát úgy szokták definiálni, mint azt az időszakot, amely a menopauzához vezet és átlagosan 10 évvel megelőzi annak bekövetkezését. Ez a harmincas évek végétől, a negyvenes évek elejétől szokott kezdődni.
A perimenopauza jelei
A menstruációs periódusok szabálytalanokká válnak: fokozott vérzés lép fel, „fantom periódusok” jelentkeznek, amelyeket az jellemez, hogy a tünetek hasonlítanak a menzesz előttiekhez, de vérzés nem következik be.
- csökken a fogamzásképesség, fokozatosan meddőség alakul ki,
- az emlők mérete és konzisztenciája változik,
- a hüvely nyáktermelése változik, érzékenyebbé válik,
- gyakoribb a vizelési inger, a fertőzésre hajlam,
- alvászavar lép fel, nehezebb elaludnia, gyakrabban ébred fel,
- a testsúly növekszik: ráadásul a hason, a combokon, csökken az izomtömeg,
- hangulati ingadozás következik be: hőhullám, éjszakai izzadás, ingerlékenység, a stressz tűrő képesség csökken, szorongás, mérsékeltebb munkaképesség,
- csökken a libidó,
- hajhullás lép fel főleg a fejtetőn, de a test más részén is, ugyanakkor a „nem kíván helyeken” az arcon, a hason pedig fokozódik,
- a bőr és a kötőszövetek szárazzá válnak, elvékonyodnak, viszketnek,
- görcsök jelentkeznek a lábban, a vállban,
- szívpanaszok gyors és néha szabálytalan szívdobogásban jutnak kifejezésre.
Pajzsmirigy betegségem van-e vagy perimenopauzám?-teszik fel a kérdést.
A kérdés gyakran felvetődik a hozzám forduló betegek esetében, ezért fontosnak érzem a kettő közötti hasonlóságok és különbségek tisztázását. Több tünet nemcsak a perimenopauzában, hanem a pajzsmirigybetegségben is jelentkezik. A pajzsmirigybetegségben ugyanis gyakoriak az alábbi tünetek: menstruációs zavarok (a csökkent és fokozott működés esetén egyaránt), feltűnő az elhízás, fokozott ingerlékenység, szívdobogásérzés, alvatlanság éppen úgy lehetséges, mint az aluszékonyság, depresszió, hajhullás gyakori, a bőr szárazsága és fokozott izzadás egyaránt lehetséges.
Amennyiben a perimenopauza tüneteit észleli magán, akkor a pajzsmirigy rendellenesség kizárásához célszerű az alapvető fizikális vizsgálatokon túlmenően tisztázni:
- pajzsmirigy működését, a TSH-n kívül a perifériás hormonok (T3-T4 is!) szintjét,
- az esetleges autoimmun betegség fennállását,
- az elhízás fokát (ha van), vércukor és az inzulin szintjét.
Ad V. Stressz és a hormon-immun egyensúly kérdései:
Egyre többet hallunk arról, hogy a stressz is felelős betegségeink kialakulásáért. A munkahelyi feszített tempó, a családi gondok és a pénzügyi nehézségek mind nyomot hagynak a testünkön, és akár a szervezet sav-bázis egyensúlyát is felboríthatják. Mit tehetünk ellene?
Vérünk egy különleges folyadék, mely, ha kimozdul a 7,35 és 7,45 közötti Ph-tartományból, akár meg is hallhatunk. Szervezetünk ezért többszörös védelmi rendszert működtet. A tüdőnk által szállított oxigén, a veséink és a hasnyálmirigyünk is komoly munkát végez ahhoz, hogy ez a kémiai egyensúly ne boruljon fel. Ha ezek a szervek valami miatt másként kezdenek dolgozni, a vér sav-bázis szintje elmozdul. „A savasodás szétmarja a sejteket, szöveteket, apránként belemarja magát a vénába és artériába, mint ahogy nyomot hagy a sav a márványba”. Vigyáznunk kell, mert védelmi rendszereink működését könnyen tönkreteheti az egészségtelen táplálkozás, de a mindennapi komoly feszültség is.
Azonnal meglátszik a testen
A stressz nem csak egy feszült állapot, ami könnyedén elmúlik, ha kikerülünk egy nehéz helyzetből. „A stressz hosszú távon akár betegség kiindulása is lehet, hiszen azonnal hat a szimpatikus idegrendszerre” .Mindannyian megfigyelhettük már magunkon, hogy egy komolyabb vita után, szaporábban vesszük a levegőt, kiszárad a szánk, erőteljesebben ver a szívünk, másként működik a gyomrunk. Ha mindezt, szinte naponta átéljük, megváltozik testünk működése, és egy idő után képtelen lesz védekezni és megbetegszik. „Felborul az egyensúly és a stressz, mint egy néma gyilkos dolgozni kezd: kialakulnak a szív és érrendszeri betegségek, a daganatok, a pajzsmirigyproblémák és a cukorbetegség”. Jó tudni!A nőket is komolyan érinti a stressz, hiszen ők azok, akik lelkiekben könnyebben sebezhetők. Sokkal erőteljesebben hatnak rájuk a családi és érzelmi konfliktusok. Ezzel szemben a férfiakat elsősorban a munkahelyi és a karrierépítési küzdelmek sodorják stressz helyzetbe.
7 javaslat stressz ellen
1. Ismerjük fel, hogy bajban vagyunk és stresszes életet élünk. Keressük meg a konkrét okot! Tegyük fel magunknak a kérdést: a munkahely, az otthoni légkör, emberi kapcsolatok okozzák a problémát?
2. Ismerjük be, hogy ezen változtatnunk kell. Ha tehetjük, kerüljük el a stresszes helyzeteket és tűzzünk ki új célokat magunk elé.
3. Ha gyökeresen nem tudunk változásokat elérni, próbáljunk meg kevésbé érzelmesen és hevesen reagálni a stresszre. Ne gondolkodjunk visszafelé, ne mondogassuk magunknak „hogy mi lett volna, ha…” Mindig előre tekintsünk.
4. Tanuljuk meg kezelni a stressze adott válaszreakciónkat. Járjunk jógázni, sportolni, keressünk olyan lehetőséget, amivel elsajátíthatjuk a mély légzés- és izomlazítás technikáját. Ismerjük meg a zeneterápia lehetőségeit. Végső esetben használjunk gyógyszeres vagy gyógynövényes feszültségoldást.
5. Változtassunk életmódunkon: szokjunk le a dohányzásról és a kávéról, aludjunk rendszeresen.
6. Próbáljuk meg stabilan tartani az érzelmeinket. Ápoljuk emberi kapcsolatainkat, találkozzunk rendszeresen barátainkkal és rokonainkkal.
7. Törekedjünk arra is, hogy megfelelő önismerettel rendelkezzünk és mindig elérhető célokat tűzzünk ki magunk elé.
Mit tehetünk a stressz okozta savasodás ellen?
Ha sikerül változtatnunk életmódunkon, akkor néhány egyszerű diétás tanácsot is érdemes betartanunk, annak érdekében, hogy testünk könnyebben visszanyerje sav-bázis egyensúlyát. Vacsorára mindig könnyű ételeket együnk. Kerüljük az édes és szénsavas italokat, inkább igyunk, naponta legalább két liter tiszta vizet. Építsünk be étrendünkbe kifejezetten lúgosító hatású ételeket. Burgonya, vaj, nyers tej, tejszín, joghurt, édes- és vöröskáposzta, kelkáposzta, karfiol, paprika, hagyma, petrezselyem, metélőhagyma, gombák, zöldborsó, fehérbab, tök, alma, körte, eper, uborka, fejes saláta, hónapos retek, káposzta, mazsola, ásványvíz, tiszta, természetes növényi olajok kerüljenek a tányérunkra.
Jó tudni!
A stressz olyan információkat juttat az agyba, amik az éhségérzetért felelős központot aktiválják. Ezért a túlterhelt ember szinte folyamatosan eszik, nem érez telítettséget, inzulinszintje állandóan magas, és nagyon gyorsan elhízik. Mindez cukorbetegséghez, vérnyomás problémákhoz, érelmeszesedéshez és pajzsmirigy működési zavarokhoz vezethet.
Stressz teszt
1. Gyakran érzek fáradtságot
2. Próbálok kikapcsolódni, de akkor is a munka jár a fejemben
3. Gyakran elfelejtek dolgokat
4. Reggeli ébredés után is fáradtnak érzem magam
5. Emésztési problémáim vannak
6. Nehezen alszom el, éjszakánként gyakran megébredek
7. Allergiás tüneteim vannak
8. Könnyen ingerlékennyé, dühössé válok
9. Kerülöm mások társaságát, nem járok össze a barátaimmal
10. Egyre gyakrabban kételkedem önmagamban
és abban, hogy helyesen cselekszem
Értékelés
- Ha igen válaszaink száma kevesebb, mint három, viszonylag stresszmentes életet élünk.
- Ha négy vagy öt igen választ adtunk, akkor érdemes elgondolkodnunk azon, mit kellene változtatni az életünkön nyugalmunk és egészségünk érdekében. Vásároljunk gyógyszertárban lakmuszpapírt, amivel megmérhetjük szervezetünk sav-bázis egyensúlya, hogyan reagált a stresszre.
- Öt igen felett viszont mindenképpen keressünk fel egy orvost, aki a segítségünkre lehet.
Végezetül: további holisztikus megközelítésű immuno-endokrin kivizsgálást, sze. gyógykezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
41 éves anyuka vagyok. Körülbelül egy éve kezdődtek a tüneteim, melyek a következőek:Nagyfokú ingerültség, fáradékonyság, hízás, fázás, haj-és bőr szárazság, izzadékonyság, a libidó erős csökkenése. Márciusban hasnyálmirigy gyulladásom volt, akkor kiderült, strumám van. Azt mondták, nincs teendő vele. Májusban a tsh-m 1,69 volt. Ezek a tünetek fokozatosan tűntek fel, és mára már megnehezítik a mindennapjaimat. 7 hónapja újabb babával próbálkozunk, eredménytelenül. Eddig gond nélkül, szinte azonnal összejöttek a gyerekek.
Okozhatja-e a panaszokat pajzsmirigy probléma?Ha igen, milyen vizsgálatokra lesz szükség?Ki írhat ezekre beutalót?
Köszönöm a válaszát!Andrea
Miként azt korábban írtam aA Nemzetközi Pajzsmirigy Társaság 2013.évi felmérése alapján 300 milliónál több ember szenved a pajzsmirigy rendellenes működése miatti betegségekben, jóllehet a betegek jelentős részének még nincs tudomása lappangó vagy nem diagnosztizált betegségéről. Ezen egyének számát a legutóbbi felmérés 150 millióra teszi.
Melyek a főbb tünetek?
1. A betegek gyakran kimerültek (látszólag ok nélkül), arról panaszkodnak, hogy „ellustultak”-
2. Gyakoriak a nem vagy nehezen magyarázható fertőző betegségek: pl. makacs és antibiotikus kezelés ellenére is ismétlődő hörghurut, arc melléküreg gyulladása, gombás fertőzések (bőr-, száj-, hüvely gyulladások). A szerzett csökkent immunvédekezés jellegzetes tünetei ezek, amelyek hátterében a pajzsmirigy hormonjainak abszolút vagy relatív hiánya áll (3. ábra).
3. Alvási rendellenességek, a napi jellegzetes alvási ciklus felborulása, munka közbeni elalvás, a nehezen befolyásolható horkolás. Gyakran a betegek alvási rendellenességeik miatt alvási szakambulanciákon járnak és a kiváltó ok nem derül ki.
4. Gyakori panasz, hogy a betegek testsúlya jelentős mértékben megnő, pedig nem esznek többet a korábbiaknál! Állandóan hízással, diétákkal küzdenek, eredménytelenül. Feltűnő,hogy a fokozott mozgás ellenére sem tudnak fogyni.
5. Nehezen vagy alig befolyásolható ínyvérzések, krónikus gyulladások alakulnak ki és a hagyományos kezelésre nem gyógyulnak.
6. A szemészeti panaszaik: kettős látás, szemszáradás, szemkönnyezés, hátterében szemészeti okot nem tudnak kideríteni.
7. Nagyon gyakoriak a bőrpanaszok. A bőr feltűnően száraz, „minden ok nélkül” viszket. A hajhullás (foltos vagy diffúz) egyaránt gyakori és a betegek már az összes rendelkezésre álló módszert, sampont eredmény nélkül kipróbáltak. A vizsgálatok (góckeresés) egész során túljutottak, potenciális rossz fogaikat kezelték, fogtöméseiket kicserélték,de az alapvető probléma megmaradt.
8. Sok egyénnek fő panasza a visszatérő és nehezen befolyásolható fej-izom- és fejfájás, amelyek ismétel ideggyógyászati, akupunktúrás kezelés ellenére is megmaradtak.
9. A betegek egy nem kis hányada szenved székrekedésben, vastagbélgyulladásban, ún. irritábilis bél betegségben (IBD), has puffadásban, ún. reflux- és aranyér- betegségben, amelyek miatt több alkalommal kellett béltükrözésben részesülniük.
10. A betegek pánikzavar, ill. bipoláris betegség (mániás-depressziós tünetek) miatt litium kezelésben részesültek és ezt követően alakult ki a betegség.
11. Jellemző lehet a szülés utáni depresszió, jelentős hízás, amelyet a szülések után 15-20%-ban kialakuló pajzsmirigygyulladás vált ki.
12. Az ismeretlen eredetű menstruációs zavarok, vérzések, meddőség és vetélésék gyakori oka a csökkent pajzsmirigyműködés vagy a normálisnak tartott működés ellenére fennálló autoimmun gyulladás. Ezekről korábban sokat írtam és ennek a problémának egyre nagyobb a népegészségügyi súlya.
13. A PCOS betegség, az elhízás, fokozott szőrnövekedés mellett gyakoriak a pajzsmirigy működésének zavarai.
14. Ismeretlen eredetű okból fennálló és gyógyszerekkel nem vagy nehezen befolyásolható koleszterin szint mögött a pajzsmirigy hormonjainak, tiroxinnak (T4-nek), ill. trijódtironinnak (T3) csökkent szintje állhat.
15. Szívritmuszavar (lassú pulzusszám), magas vérnyomás egyik oka az alacsony T4 és T3 szint. A betegeim nem kis hányadában gyakori kardiológiai ellenőrzés, katéterezés, valamilyen gyógyszeres kezelés történt, pedig az ok nem a szívben keresendő. Az ellenkezője is előfordul, amikor a ritmuszavar (fibrilláció) hátterében a pajzsmirigy göb (ök) általi túlműködés áll. Ezekben az esetekben nem kardiológiai kezelés ajánlott.
16. A betegek nem kis hányadában találkozom azzal, hogy valamilyen autoimmun betegséggel (szájszáradás okozó) Sjögren szindrómával kezelik
Mi a teendő?
• A betegek részletes kikérdezése: a családi háttértől, korábbi betegségeitől kezdve az alkalmazott gyógyszerekig
• A beteg megvizsgálása: pulzus tapintása, bőr-, haj-, szemöldök-, köröm vizsgálata (utalok ezen a honlapon a bőr és pajzsmirigybetegségek kapcsolatára vonatkozó írásomra. A pajzsmirigy tapintása nem elhagyható! Nem az ultrahang vizsgálat az első és nem is helyettesíti a tapintást.
• A laboratórium vizsgálatok közül a szuperszenzitív TSH az első, de nem feltétlen elegendő teszt. Gyakran tapasztalom, hogy amennyiben ez ún. normál tartományban van, akkor nincs további vizsgálat. A TSH az egyedüli vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez szükséges? A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún. normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű eltérés okozza-e. Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a beteget. Mi tehát a TSH? Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy (!) - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek? A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! A teljes kivizsgálásnak tartalmaznia kell a szabad T3, szabad T4 értékeit (egyese esetekben a reverz T3-t is), az antitestek közül a TPO- a tireoglobulin-, a TSH receptor elleni antitestek mérését is!
Mi a kezelés lényege?
Jóllehet a kezelés célja a gyulladásos folyamat megállítása, a működés helyreállítása, a kísérő tünetek befolyásolása, gyógyítása, ezek során gyakran nem az egyénre szabott terápia történik, hanem ún. protokollok alapján „állítják be a pajzsmirigyműködést”, amely gyakran nehezen megy.
Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT). Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe.Sokan csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak jelentős fogyást, hasmenést okoz. A titok nyitja a fenti enzimekben keresendő. Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a dejodináz-1.- és 2.-től függő aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3-ra. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből (pl. Letrox) képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Fentiekből következik, hogy egyénre szabott gyógykezelés hozza a megfelelő eredményt.
Jó egészséget kívánok:
Nekem pajzsmirigy alulműködést állapítottak meg THS szint 27.74 volt és a T4 10.95.
És elkezdtem fura szagokat érezni egyik pillanatban autóillatosító szaghoz tudnám hasonlítani a szagot másik pillanatban pedig nagyon büdös de nem tudom mihez hasonlítani,
Voltam mindenféle kivizsgáláson fül orr gégész,fogászat,gyomor,stb.
És az endokrinológus orvos mondta hogy lehet hogy ettől van ez a tünet az alulműködésemtől,és irt fel Letrox 50 mg gyógyszert,de viszont fogytam 1 év alatt 12 kg-ot amit akartam is mert diétáztam mozogtam,és a mai napig is tartom,de viszont nem szeretném újból visszahízni.
Ön szerint ha elkezdem szedni a napi 1 gyógyszert adagot hízni fogok tőle?
Vagy esetleg ha jód és szelént szedek nem pedig hormon gyógyszert attól is rendbe jöhetek?
Minden jót önnek.
Előre is köszönöm a válaszát.
Üdv.
Több évtizedes klinikai tapasztalatom során a pajzsmirigybetegségekben szenvedők gyakran panaszkodtak a szag és íz érzésének zavaráról. A kollégák ezt egy lényegtelen panasznak értékelték, engem azonban foglalkoztatott, hogy mi lehet ennek az oka. Különösen feltűnő volt, hogy az egyik gyógyszert, a Propycilt gyakran éppen keserű íze miatt nem szedték be.
Mi lehet ennek az oka?
Többször tettem fel ezt a kérdést, de sajnos tanácstalansággal, meg nem értéssel találkoztam, ezért magam igyekeztem a problémának után a járni.
A nyelv elsősorban izomszövetből és kisebb részben mirigyekből felépülő szerv. Felületét szemölcsök borítják, és itt helyezkednek el az ízlelőbimbók is. Számos alapvető életfunkció során nélkülözhetetlen szerepe van: táplálkozás, beszéd, ízérzés, de pl. a nyelvgyökön található nyelvmandula az immunvédekezésben vesz részt (1. ábra). Az utóbbi évek kutatási eredményei bizonyították, hogy a nyelv ízek iránti képessége egyrészt öröklött, másrészt bizonyos betegségek hatására változik.
Az ízeket a nyelv különböző részein érezzük. A legújabb kutatások bizonyították, hogy az édes és a keserű elkülönítésében örökletes faktorok, gének játszanak szerepet. Arról is egyre több adat áll rendelkezésünkre, hogy ezek az ízérzetért felelős gének gyakran társulnak egyes betegségekkel (daganatok, anyagcsere betegségek, stb.). Nem véletlen az, hogy egyes emberek egyébként előnyös ételeket kellemetlennek (keserűnek) éreznek és ezért nem fogyasztják, másokból viszont túl sokat is esznek! Az ízek érzése ugyanis megváltozhat és ez a változás bizonyos betegséggel való társulást is jelezhet. A legmeglepőbb megfigyelést japánt kutatók tették az elmúlt év végén. Kimutatták, hogy nemcsak cinkhiányban, de egy bizonyos autoimmun idegrendszeri betegségben sem tudják a betegek az ízeket elkülöníteni. Ezt a jelenséget idegen szóval diszgeuziának hívjuk és érdekes módon az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegségekben is megfigyelhető. A „nyelvégés” (égő érzés a nyelven és a szájnyálkahártyán) néha nagyon nehezen kezelhető betegség. Bizonyos vitaminok hiánya (A, B), hormonális változások, vészes vérszegénység, cukorbetegség lehetnek a háttérben, de gyakran észlelhető a reflux-betegség kísérő tüneteként is. Az ízérzés csökkenése (hipogeúzia) vagy elvesztése (ageúzia) rendszerint a nyelvet érintő betegségekre vezethető vissza. A jelenség megfigyelése nem csak azért hasznos, mert korán felhívja a beteg és orvosa figyelmét a pajzsmirigy autoimmun betegségére, hanem azért is, mert a gyógyulás után az ízek érzése teljes mértékben helyreállítható. Másrészt alkalmas lehet arra, hogy bizonyos betegségek iráni fogékonyságra felhívja az egyén, orvos figyelmét.
Az utóbbi időben gyakran ad hírt a TV arról, hogy egyes jó szaglású és erre kiképzett kutyusok képesek lehetnek egyes daganatok felismerésére. Kevesen tudják azonban, hogy az embereknek is van olyan érzékük, az ízérzése, amely elárulhatja a betegségek irányi fogékonyságot. Különböző anyagokat vizsgáltak, amelyek közül a legalkalmasabbnak a Propycil nevű, a pajzsmirigybetegek körében ismert gyógyszer bizonyult. Ez egy keserű készítmény, azonban a keserűség mértéke egyénenként eltérő. Kiderült, hogy azon egyének, akik érzékenyek a keserű íz, így a Propycil íze iránt, lényegesen gyakoribb a vastagbélbetegségben szenvedők száma. Ennek magyarázata az, hogy ezek az egyének több olyan élelmiszert (pl. brokkoli), éppen keserű íze miatt nem fogyasztanak. Ezek a növényi anyagok pedig védenek a daganatok ellen. Ma már tudjuk ennek a génnek a szerkezetét és ki is tudjuk mutatni. Figyelembe véve ennek a daganatnak a hazánkban is szomorú statisztikai adatait, talán helyes volna egy ilyen jellegű valóban ártalmatlan és egyszerű szűrő módszer bevezetése.
Üdv.:
Ma voltam magas inzulinszintem miatt endokrinologusnal aki azt mondta hogy ez inzulinzermelo daganat lehet.ha nem esik le a cukrom folyton attol valoban lehet ez a hatterben?
Koszonettel
Timi
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ráadásul, miként írja, én csak évekkel ezelőtt láttam és adtam javaslatot. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok:
Elsőnek is Boldog Új Évet Kívánok önnek és kedves családjának, kollégáinak! 2013 novemberében voltam kontrolon önnél, pajzsmirigy gyulladásom van. 2014.03.10 kell vissza mennem önhöz.
Sajnos azért írok mert problémám van amióta a szelén és a concor gyógyszer mellett letroxot is szedek a havi vérzésem 3-4 napot késik. Szeretném megkérdezni, hogy ez normális-e, továbbá sok alvásra van szükségem és két hete megfázással küzdök( torok fájás, láz, súlyos köhögés) Antibiotikumot nem szedek csak gyömbéres mézes tea, és neo citran, béres csepp . A doktor úr mit tanácsol?
A leletem 2013.11.20-án
Tsh receptor 0.30
Anti.-TPO 353
A szeptemberi Anti-TPO 415 volt
Válaszát előre is Köszönöm: V Zsuzsa
Nagyon köszönöm jókívánságait és én is Boldog Új Évet kívánok, jó egészséggel.
Ilyen mértékű csúszás a menzeszben még nem tekinthető kórosnak. A panaszaiban a meghűlés bizonyára szerepet játszik. A Béres Csepp Esta 2x20 csepp és Dialpulmonnal történő inhalálás előnyös. A laboratóriumi értékeiben inkább javulás észlelhető, remélem Ön is fogja rövidesen érezni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Előre is köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel: Zsuzsanna
Én sem lennék ebbemn az esetben nyugodt. A története példázza azt, amit ezen a honlapon a pajzsmirigybetegek hónapjáról írtam ezen a honlapon! A kivizsgálásnak különböző lépcső vannak, amelyben a beteg meghallgatása és vizsgálata nem elhagyható. A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az „ismeretlen eredetű” vetélések között kapcsolat van . Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
Akiknek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
Akiknek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
Az okok megkeresését és ennek megfelelő kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
9 hetes és 4 napos terhes vagyok. Kezelt Hashimoto- thireoditisem van, amit 2006-ban diagnosztizáltak. A teherbeesést megelőzően 1,5 volt a TSH-m 125-ös Letrox mellett és kb. egyből sikerült is teherbe esnem. Lisztérzékeny is vagyok, már kicsi korom óta.
Amint pozitív lett a tesztem , elmentem vérvételre (ez dec. 2-án volt), és az eredmény 1,16-os TSH lett, az orvosom elégedett volt. (SOTE I-es belklinika Nem változtattunk a gyógyszeradagon. Hat hét múlva esedékes kontrollt kért.
Időközben a háziorvos is nézett teljes vér és vizeletvizsgálatot, és kért TSH-t. Itt már 3,9 lett a TSH, mondjuk egy másik laborban (ez dec. 20-án volt). Látván az emelkedést, nem vártam ki a hat hetet, hanem öt hét múlva (azaz január 6-án) visszamentem a belklinikára. A tegnapi eredményem már sajnos: TSH: 7,5, szabad T4:14.
A legfontosabb kérdés, hogy ekkora eltérés már okozhat-e kárt a baba fejlődésében?
Az orvosom szabadságon van jövő hétfőig, úgyhogy kikönyörögtem, hogy kapcsoljanak egy másik orvost a klinikán , akinek elsírtam a helyzetet és emelést javasolt (125-ről 150-re),és kérte,hogy hívjam hétfőn az orvosomat.
A kérdésem az lenne, hogy Ön is ezt tartja a megfelelő lépésnek? Elegendő 25 Mg emelés? Milyen időn belül várható, hogy rendeződjön a hormonszint? És az is kérdés, hogy ha 5 hét alatt ennyire meg tud emelkedni, akkor vajon miért 6 heti kontrollt javasoltak (1,12-ről 7,5-re).
El vagyok keseredve és bizonytalanodva is.
Előre is köszönöm a válaszát:
Andrea
Tisztelt
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ráadásul, miként írja, én csak évekkel ezelőtt láttam és adtam javaslatot. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok:
Érdeklődnék, hogy a napokban végzett vér és vizeletvizsgálati eredményemen a TSH szint 6.447, vérsejtsüllyedés 23 mm/L. Gamma Gt 33. 7.6 érték. A többi normális referencián belüli. 32 éves 160 cm magas hölgy vagyok.Molett testalkatú. tünetei fellelhetőek arcomon. A háziorvos véleménye szerint nem kell további vizsgálat. Érdeklődnék, hogy van e okom aggódni illetve menjek e további vizsgálatok után?
Válaszát előre is köszönöm! Mara82
Úgy gondolom, hogy jóllehet ez csak egy adat, de nem szabad mellette elsiklani!
Miért?
1. Tudja-e Ön, hogy a pajzsmirigybetegség jelenlétére mikor kell gondolnia?
Ha túlsúlyos és nem tud fogyni minden fizikai erőfeszítés és diéta ellenére.
Ha meddőség vagy ismétel spontán vetélés nehezítette meg életét
Ha csökkent vagy alacsony a libidója
Ha memóriazavara van, ha depressziós tünetek alakultak ki
Ha nem vagy alig befolyásolható szívritmuszavarai vannak
Ha szülés után nagyon kimerült, haja hullik, gondja van a szoptatással
Ha hőhullámai, kipirulásai vannak
Ha pánik tünetei, izomgörcsei, hajhullás, székrekedése, izületi panaszai vannak, amelyeknek oka nem derült ki
2. Tudja-e, hogy milyen vizsgálatokat érdemes elvégezni?
Gyakran hallhatja, hogy a „ pajzsmirigy teszt normális. Ezzel kész is!” Sok doktor a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) un. normális szintjével megelégedik. Jóllehet óriási viták vannak ezen értékek körül. Van ahol ez az érték 2.5 és 5.5, máshol 0.5 é4.7 között van. A legújabb adatok 0.5 és 2.4 között adják meg. A baj nemcsak ez, hanem az, hogy a beteg vizsgálata nélkül kívánják a diagnózist megadni. Kevesen értik meg, hogy a pajzsmirigy többi hormonjának (FT3 , FT4) és főleg az immunológiai vizsgálatra is szükség van! A legfontosabb javaslat: a beteg kikérdezése, a pajzsmirigy tapintása (az ultrahang nem elég!), a TSH, FT3, FT4 és az antitestek vizsgálata feltétlen szükséges! Az izotópos vizsgálat a göbös pajzsmirigybetegség esetén lehet feltétlen szükséges.
3. Tudja-e hogy kihez forduljon pajzsmirigy problémájával?
Az orvosok egy része azt mondja „a pajzsmirigy betegségeinek diagnózisa és kezelés könnyű”, azonban nem számolna a realitásokkal. Gyakran kerülhetnek a kezelő orvosok a következő csapdába
A hagyományos, konvencionális endokrinológus azt gondolja, hogy a betegek tünetei nem fontosak, egyedül a TSH szükséges. Azt gondolják, hogy abban az esetben ha ez normális, akkor minden rendben van. Ezek az orvosok csak a tesztre koncentrálnak, de nem foglalkoznak a beteg tüneteivel, a kezelés eredményével,ill. eredménytelenségével.
A felismeréshez és a gyógyításhoz a holisztikus elevet, az összefüggéseket is látó szakemberhez célszerű fordulnia.
Jó egészségert kívánok:
Hashimoto thyreoditisem van. Eddig centrum tablettát szedtem,melyben 100 qu jód van. Azt szeretném kérdezni,hogy ödémám van - a hasam és a combom is eléggé duzzadt,TSH 3,8 - melynek kardiológiai ,érsebészeti,belgyógyászati,nefrológiaii okait kizárták,fertőzés nincs,a CRP mégis magas. Okozhatja ezt a jódbevitel ? Ha nem szedem a vitamint mennyi idő alatt szűnhet meg az ödéma ?
Segítségét előre is tisztelettel megköszönöm
Tóth Katalin
Sajnos, IGEN! Ez a betegek által feltett egyik gyakori kérdés, amelyet azért nagyon nehéz megválaszolni, mert valamilyen formában az összes gyógyszer hat a TSH szintre. A legfontosabbakat és a leggyakrabban használtakat emelem ki:
Szervetlen jódot tartalmazó készítmények: Cordaron (szívgyógyszer), Betadin (bőrfertőtlenítő), Rtg kontrasztanyagok (CT és MR vizsgálatoknál használják), Terhességi vitaminok egy része
Gyulladáscsökkentő szteroid készítmények (Medrol). Reumatológiában használt gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, szalicilát származékok ( Indometacin)
Hormonális fogamzásgátlók
Depresszió esetén használt gyógyszerek (pl. litium)
Gyomorégés, gyomorfekély gyógyszerei (proton pumpa gátlók nagy csoportja)
Csontritkulás esetén alkalmazott készítmények (kálcium készítmények)
Béta-receptor blokkoló szívgyógyszerek, vérnyomáscsökkentők (Concor, Huma-Pronol, Betaloc)
Szója tartalmú élelmiszerek és készítmények
Oki kezelést javaslok!
Jó egészséget kívánok:
2012. októberben derült fény pajzsmirigy alulműködésemre, mely nem volt ugyan jelentős (TSH érték: 4,7), de mivel családtervezéssel kapcsolatosan kértem a kivizsgálást, e tekintetben az érték magasnak bizonyult - többek között akkor az Ön javaslatára fordultam endokrinológushoz. Orvosom javaslatára elkezdtem a Letrox tabletta szedését - legutóbbi értékeim napi 75 mikrogramm adagolás mellett az alábbiak szerint alakultak:
2013. szeptember:
-TSH: 1,74 mIU/mL
-FT4: 17,52 pmol/L
2013. október:
-TSH: 2,65 uU/mL
- FT4: 0,91 ng/dl
- FT3: 1,68 pg/mL
Párommal gyermeket szeretnénk, és több ismerősöm tanácsolta már, hogy a mielőbbi babavárás érdekében szedjek 100% méhpempőt - ugyanakkor egyesek éppen a pajzsmirigy alulműködés miatt óva intenek ettől. Szeretném tanácsát kérni a leírtak kapcsán:
Ön ajánlaná-e a méhpempő alkalmazását és lehetnek-e káros mellékhatásai a pajzsmirigy működés tekintetében;
A méhpempő folyamatos szedését javasolná, vagy havonta (28 naponta) szükséges egy hónapot (28 nap) kihagyni az újabb kóra (szintén 28 nap) előtt;
Amennyiben a méhpempő alkalmazása mellett döntök, szükséges-e bizonyos időközönként vérvizsgálatot kérni a pajzsmirigy működés ellenőrzése céljából, vagy elegendő az endokrinológus által előírt laborvizsgálatokat megtenni (legközelebbi időpontom 2014. májusra szól)?
Válaszát előre is hálásan köszönöm!
Maradok Tisztelettel!
Viktória
A pajzsmirigybetegség és a terhesség kérdéséről többet írtam, legutóbbi cikkem, most is olvasható ezen a honlapon.
A méhpempő hatásait több ok miatt nem, ill. nehéz megitélni:
1. Az egyes mézek, és méhpempők összetétele eltérő
2. Ennek a kedvező hatása nem bizonyított
3. Nem kizárt, hogy a termékenységre káros anyagokat is tartalmazhat (permetező szerek, ún. EDC anyagok)
Inkább tisztázni kellene a pajzsmirigy betegséégnek okát és azt kezelni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
57 éves vagyok. 2000 -ben pajzsmirigy túlmüködés miatt besugároztak, azóta L-thyroxin 100-ast szedek. Rendszeresen ellenőriztetem a TSH-t. Most októberben az eredmény : 3,1100 mIU/1 /ref.tart 0,4000-4,0000 /Valid volt. A vérvételt a háziorvos által végeztetem el, nem járok az izotopiára már. Nem tudom hogy jó-e ez az érték hogy beleesik a tartományba? Elégséges-e a TSH érték vagy a T4, T3-at is kellene ellenőriztetnem? Borzasztóan hullik a hajam már jó ideje és kiszeretném zárni azt hogy talán a rossz pajmirigy érték miatt van. Van gyulladásom a belekben, amit most kezeltetek, stressz és még az ösztrogénhormon sem termelődik már valószinü. Hogy esetleg az ösztrogénhiányból eredően van-e a hajhullásom, szednék rá hormont. Szeretném tudni hogy megbolygatná-e a pajzsmirigy hormon müködését?
Köszönettel várom válaszát
Tisztelettel
Anna
A leírt TSH érték nem nagyon magas, azonban ez csak egy adat (utalok ezen a honlapon most is olvasható cikkemre!). Panaszai összetettek, ezért további immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
2014.02.10 8:30ra van Önhöz időpontom kontrollra!Prolactin,Osztrogen dominancia és pajzsmirigy alul működésem van Bromocriptin 1tbl/nap és 1tbl/nap Premenst szedek!A tüneteim vissza jöttek menstruáció alatt fájt a fejem és tejcsorgást észleltem!Érdeklődtem a Melindánál de sajnos nincs előbbi időpont a Professzor Úrnál!
Január 8-án megyek Pestre
Válaszát előre is köszönöm
Igyekszem segíteni, de valóban sokan várnak előjegyzésre, ill. vizsgálatra.
Jó egészséget kívánok:
Egy érdekes kérdés vetődött fel bennem.Diagnosztizált pajzsmirigy alulműködésem van,és egy kisfokú struma is van.
Egyenlőre várakozó állásponton vannak hogy kell e gyógyszer vagy sem.De van egy olyan tünet,amivel én már 25 éve együtt élek,ez pedig a távollátás.Állandó szemüveget hordok,a károsodás 35-40% között van.A további romlás kivédése érdekében napi 1200 mg pentoxifilint kell szednem.Ez a kezelés azonban még kb 3% os javulást is hozott,még a szemorvos is meglepődött,mert erre senki nem számitott.Hozzá teszem,az évek alatt a hallásom is gyengült valamelyest,főleg a mély hangok területén,igy a gégész is ezt a gyógyszert javasolta.Itt szintén nagyon sokat számit hogy szedem ezt a gyógyszert.A károsodás mértéke nagyon csekély,kb 5-15 Db,igy idegi hallásromlás egyenlőre nem áll fenn.
A látászavar oka feltehetőleg PIC,mert oxigén kezelést kaptam születésemkor,koraszülött voltam.
Az enyhe hallásromlás mögött keringési zavart valószinűsitenek.
A pajzsmirigy jó működése mennyire feltétele a belső fül,illetve a szem működéséhez,vérellátásához.
Azaz,kezeletlen pajzsmirigy betegség okozhat e látóideg-károsodást,szemnyomás-fokozodást,illetve létezik e endokrin [idegi]hallásromlás.
Az egészen bizonyos,hogy mindkét érzékszervem eddigi károsodásában nem endokrin okok álltak,de szeretném tudni hogy az életminőségem fenntartása érdekében mit kell figyelembe venni.
Nagyon köszönöm segitségét-biztos voltak pontatlanságok is-de nagyon szeretnék ebben az állapotban maradni hallásom/látásomat illetően.
Üdvözlettel:Tamás
A pajzsmirigy közvetlenül nem hat a belső fülre. A szem és a pajzsmirigy kapcsolatára vonatkozó írásomat ezen a honlapon találhatja meg.
Jó egészséget kívánok:
Elvileg okozhat, de először a PSA-t (szabad PSA-t ) kellene megismételni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Üdvözlöm ismét Márta vagyok 45 éves . Még egyszer leírom a problémámat mert tudom ilyen sok érdeklődő közül nincs hogy emlékezzen rám.
2013 november 28-án a magam megnyugtatása miatt kértem a háziorvosomtól hogy nézzünk egy nagy labort de most úgy hogy a pajzsmirigy értékek is benne legyenek.Minden rendben kivéve a pajzsmirigy értékek.Ekkor lett nagy meglepetés.Sajnos az értékek nem lettek jók.A TSH 36,56uIU/ml a szabad T4 pedig 0,57 ng/dl.Mivel láttam hogy az értékek eltérnek a megengedett a intervallumoktól megijedtem, így kértem egy nyaki ultrahang vizsgálatot is. A következőket írták le a vizsgálat után: 2013.12.16-ai lelet. A pajzsmirigy jobb lebenye 24x22x62 mm az isthmus 5mm széles.a pajzsmirigy bal lebenye 17x19x54 mm az alapállomány kifejezetten durva echofelépítésű, inhomogenen echoszegényebb, kelyenként nodularis jellegű.A vascularisatio nem fokozott.A trachea nem comprimalt, nem dislocalt.Jobb oldalon a mandibula szöglet alatt 13 mm-es ovalis nyirokcsomó van.A nyálmirigyek norm.nagyságúak,homogen szerkezetűek.Kóros nyaki trime nem látható.
Tüneteket nem tapasztalok magamon, ha nem tudnám hogy eltérés mutatkozik a leletemen nem is tudnék róla.
Ön javasolt nekem további immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést.
Azóta elmentem belgyógyászatra is. ott EKG néztek valamint vérnyomást mértek 160/80 volt. Az EKG Sinustachycardia, jobb Tawara –szár blokk.mutatott. Nem mondtak rá semmi komolyat csak annyit hogy ha ez előfordul akkor napi 1 tab.Nebibeta-t vegyek és ez rendbentartja ,ezt szedhetem. Elmondanám hogy ez az érték nem reális mert sajnos ha orvoshoz megyek az ott mért érték mindig magas a pulzusom meg az egekben…ezt a háziorvosom már tudja.Ha kilépek a rendelő ajtaján minden problémám megszűnik. Biztos nem bírom a streszt ilyen vagyok gyerekkorom óta. Az otthon mért vérnyomás értékek mindig normálisak, pulzusom 72-80 között mozog. Ezt ott is elmondtam,sőtt nyáron 14 km.brigatúrán vettem részt Németországban.
Ezután elmentem az endokrinológiára.Diagnózis: „Hypothyreosis k.m.n. Thyreoditis chr.susp.
vagyis hypothyreosis még nem tisztázott etiológiával.Kisadagú substituciót kezdünk, 2 hétig fél , majd 1 tbl.Euthyrox 50 mikrogram tabletta szedése javasolt.Kontrollra majd 2014 április 7-én kell mennem. A kontroll vizsgálat előtt viszont kérünk egy vérvételt ahol néznek TSH,FT4 ÉS a-TPO.”
Kérem a kedves Doktor Urat hogy nyugtasson meg hogy nyugottan megkezdhetem a gyógyszer szedését ezek alapján nem mintha nem bíznék a doktornőben aki vizsgált és végtelen kedves volt, hanem azért mert ez egy teljesen új helyzet és még nem ettem eddig semmilyen gyógyszert aszpirinen kívül és nem tudom hogy reagálok rá.Ezt elmondtam neki is.Erre ő azt mondta nem kell ettől megilyedni ez a gyógyszer (hormon) teljesen megegyezik az emberi hormonnal, és panaszt nem kell okozzon.Eddig még nem voltam beteg soha. A kedves doktornő látta az EKG- mat és azt mondta ha előfordul szívdobogás akkor ő inkább javasolná a bétablokkoló szedését nehogy az ő gyógyszere gondot okozzon. Elővettem a betegtájékoztatót és meg kell mondjam hogy ilyesztő dolgok vannak beleírva a mellékhatásokról. Eléggé pánikolós vagyok.
Válaszát előre is köszönöm szépen!
Szép estét!
üdvözlettel :
Márta
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt ismételten, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg_orvos-valaszol/18076/az_orvosi_tanacsok_konziliumok_dilemmai
45 éves budapesti férfi vagyok.Csütörtökön kaptam meg a vérvétel hormonvizsgálatra vonatkozó eredményét,de nem az az urológus adta ki,aki a vizsgálatot elrendelte ,így az érdemi kielemzése elmaradt.
Elsőként leírom a lelet eredményét:
-FSH 0,26 IU/L Referenciatartomány férfiak:1,27-19,26.
-LH 0,03 IU/L Referenciatartomány férfiak:1,24-8,2.
-PROLAKTIN 192,10 mIU/l Referenciatartomány :56,00-278,40.
-PROGESZTERON 1,60 nmol/L Referenciatartomány férfiak:0,45-6,55.
-TESZTOSZTERON 8,70 nmol/L Referenciatartomány :6,10-27,10.
Kiegészítő vizsgálatként,magánalapon megcsináltattam,ugyanis a kerületi szakrendelőben erre nem volt lehetőség:
-SHBG 19,30 nmol/L Referenciatartomány :13,30-89,50.
A 2 vérvétel közötti eltelt idő kb.1 óra.(az SHBG volt utóbb).
Volt egy hasonló hormonvizsgálat már 2012 májusában is,az FSH és LH akkor még alacsonyabb volt,de akkor az urológus betudta annak,hogy több Nebido injekciót adott be.
2011-ben jelentkeztem ennél az urológusnál,mert kiemelten is érdeklik az "erectio dysfunctio"esetek,én akkor csökkent nemi késztetést és reaktivitást érzékeltem,ami a mai napig is fennáll ,a papíromon a nyitó diagnózis a "here hypofunctio",vezető panaszom továbbra is a merevedési zavar és magánéleti sikertelenség érzése(sexuális élet sikertelenül kezdődött 17 évesen,később javult,de most már elhúzódóan negatív előjelű).
Ami leginkább aggaszt,hogy az FSH és LH most már másodjára alacsonyabb,tudva azt,hogy testosteron pótló injekciót 2013 szeptember közepén kaptam utoljára.
Injekció és vérvétel között eltelt több mint 3 hónap,nem tudom így miért ilyen alacsony az FSH és az LH?!
Pillanatnyilag ott tartok,hogy a beküldő urológushoz visszamehetnék,de csak március-áprilisra kapnék időpontot,ami túl sok idő számomra,és azt érzékelem,hogy tovább kell lépnem,mintha az urológia szakterületén túlmutatna a problémán,és az endokrinologia most már közelebb állna,ezért is bátorkodtam írni Önnek.
Konkrét kérdésem az,hogy mi lehet a magyarázata annak,hogy ilyen alacsony az FSH és LH ,illetve ,hogy magyarázhatja ez a kialakult,elhúzódó merevedési zavart?
Kérem,ha teheti válaszolja meg kérdéseimet.
Válaszát előre köszönöm,
Szilárd.
A leírtak alapján valóban felvetődik hormonális ok. Az a tény, hogy 2011-ben már az agyalapi mirigy hormonjai csökkentek volta, elsődlegesen hypohysis diszfunkciót valószínűsítenek. Az alkalmazott Nebodo mellett az LH és FSH szintje tovább csökkenthetett (negatív „feed back hatás).
A leírtak alapján az üres sella szindróma a legvalószínűbb, de más kórkép sem kizárt.
Mi is az üres sella szindróma?
A betegség meghatározása:Az üres (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella turcica űrterében hypophysis nem (vagy csak dorzálisan) detektálható, a sella űrtere pedig legtöbbször tágult és liquor tölti ki. Amennyiben az elváltozáshoz jellegzetes tünetek együttese társul, üres sella szindrómáról beszélünk.
Okai:Primer forma anatómia variációnak tartható, azonban kialakulásában a fokozott intracraniális nyomásnak is szerepet tulajdonítanak. Ezt igazolja, hogy gyakrabban fordul elő benignus intracranialis hypertoniában. A másodlagos üres sella intraselláris kórfolyamatok következménye. Kialakulását a sella űrterét kitöltő szövetmennyiség csökkenése és a diaphragma sellae károsodása okozza. Nem daganatos hypophysis állománycsökkenés következtében is létrejöhet (pl.: Sheehan-szindrómában). Társuló tünetek (üres sella syndroma) nem feltétlen velejárói az anatómiai elváltozásnak, ahhoz ugyanis, hogy manifeszt klinikai tünetek kialakuljanak, a hypophysis állományának legalább 60-70%-os pusztulása szükséges.
Osztályozás, típusok:
A sellát felülről lezáró diaphragma sellae nyílásának veleszületett vagy szerzett elégtelensége miatt a subarachnoideális liquortér beterjed a sella űrterébe, így azt liquor tölti ki, hátrafelé diszlokálva a hypophysist. A sella csontos űrtere megnagyobbodik. A hypophysisnyél vongálódása és következményes dopamingátlás-csökkenés hyperprolactinaemiához vezethet. A komprimált hypophysis funkciója csak ritkán károsodik, ez inkább a másodlagos formákra jellemző. Szintén gyakoribb másodlagos formában a chiasma opticum károsodása, melyet részben postoperatív adhéziók, részben maga a chiasma prolapsusa vált ki (látászavar) (bitemporalis hemianopsia).
Panaszok:eltérők lehetnek nemtől, kortól, a kiterjedés mértékétől függően. Férfiakban tejcsorgás, csökkent libidó, ill. impontencia lehet az első jel.
A következő kontroll vizsgálatig: célszerű volna a szemészeti látótér vizsgálat, ill. sella MRI elvégzése.
E mail: szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
Mindenek előtt nyugodjon meg, mert ez a tünet nem feltétlen jelent még betegséget. Ugyanakkor a tünetek fennállása esetén további endokrinológiai (gyermek endokrinológiai) vizsgálatok indokoltak, mert a háttérben veleszületett enzim defektus, ill. más elváltozás kizárása szükséges. Nem zárható ki az ún. CAH (Congenitalis Adrenalis Hyperplasia), a mellékvesekéreg veleszületett megnagyobbodása. Ez egy ritka, veleszületett, genetikai okokra visszavezethető betegség – vagy sokkal inkább állapot, amely rendszeres gyógyszerszedést igényel az egészség megőrzése érdekében.
Jó egészséget kívánok:
3 héttel ezelőtt elvégeztek rajtam egy pajzsmirigyhormon vérvizsgálatot. Saját kérésemre történt, mivel tüneteim alapján (hajhullás, haj elvékonyodás, lelassult gondolkodás, száraz bőr, lerövidült menstruációs ciklus és egyre növekvő alvásigény, stb) miatt pajzsmirigyproblémára gyanakodtam.
E vérvizsgálat eredménye: TSH 6,79 mIU/L. az ft4 12,58, az ft3 5,68as értéket mutatott, valamint 5, 56os, enyhén emelkedett koleszterinszintet.
Mivel ezek az értékek kezdődő pajzsmirigy-alulműködésre utaltak, két hét múlva egy rokonom javaslatára elmentem egy pajzsmirigy-szakértő belgyógyászhoz, ahol egy újabb vérvizsgálatot csináltak.
Ennek eredménye viszont már jóval alacsonyabb, 0,410-es TSH értéket mutatott. Az ft3 és ft4 nagyjából változatlan volt az előzőhöz képest.
Az orvos fél év múlva kontrollt javasolt, valamint azt mondta, hogy esetleges szubklinikus túlműködés állhat fenn.
Két vérvizsgálat 2 hét különbséggel hogyan hozhatott ekkora eltérést? Valamint ha a fentebb leírt ,alulműködésre utaló tüneteim évek óta fennállnak, lehetséges, hogy ezek ellenére ez mégis egy kezdődő túlműködés lenne?
28 éves vagyok, és lassan gyermeket is tervezünk a párommal,már csak ezért is szeretnék ennek minél előbb a végére járni.
Válaszát előre is köszönöm!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg_orvos-valaszol/18076/az_orvosi_tanacsok_konziliumok_dilemmai
Elkeseredett 40 éves ápolónő vagyok, nagyon számítok a segítségére! Kb. 2 éve jelentősen hullik a hajam főként fejtetőn. Góc-kivizsgálás: negatív. Vitaminhiány nincs. Bőrgyógyász megállapítása: NEM örökletes androgén alopécia. Kb. 20 éven át szedtem fogamzásgátló tablettát(Anteovin 10év, Yadin 10 év nőgyógyászati javaslatra. Hormonvizsg. soha nem történt). 2013. júliusában az első össz-tesztoszteron szint:5.6nmol/L, ekkor PCOS:negatív, Hirsutizmus nincs! nőgyógyász Cypromixet javasolt, melyet 3 hónapig szedtem,2013. otóber 15.-től abba hagytam endokrinológus javaslatára!. Július óta az össz-tesztoszteron szint emelkedett: 7, majd 12-13 nmol/L, jelenleg dec.30-án 13,71 nmol/L. Tesztosteron free:0,83 Androstendion:5,6 A ciklus 21.napján:(2013. dec. 30) FSH:2,80 IU/L LH:0,80 IU/L Oestradiol:0,534 nmol/L Progesteron:35,26 nmol/L . Mellékvese MRI:negatív, Ovárium-kismedence MRI:negatív, Sella MRI:negatív.
A hajjhullás kivizsgálása kapcsán fény derült pajzsmirigy alulműködésre: anti-TPO 424,0 IU/mL
TSH 2,113 µIU/mL
T3 szabad frakció 4,01 pmol/L
T4 szabad frakció 12,60 pmol/L Pajzsm. UH: A pajzsmirigy jobb lebenye 22 x 17 x 45 mm nagyságú, a bal lebeny az átlagosnál kisebb.
Az echomintázat durva, inhomogén.
A vascularisatio igen kifejezetten fokozott.
A jobb lebenyben egy 12 mm-es, echoszegény göb is elkülönül.
Kóros nyirokcsomó nem látszik. 2013.05.07. Azóta szedem a Letrox 75 napi 1/2 tabl-át.
SHBG:>180 OAC szedése alatt, jelenleg:85,60 nmol/L DHEA-SO4: 4,04 Prolactin: 9,50 THGlobulin: 81,40 ACTH: 2,08 17-OH progeszteron:nomál. Fiatalon volt két terhességem (ab. artef.) A mensesem mindig renben volt, most is még rendben, kb.3 nap, a ciklusom:26 nap jelenleg.
Már 3 endokrinológusnál jártam, nem tudják mi okozhatja a magas tesztoszteron szintet, viszont Androcur tablettát írtak fel, bár nincs szőrösödés, nem tudom szedhetem-e, segít-e a hajhullás ellen???? Ön szerint okozhatta a problémám a OAC 20 éven át való szedése? Esetleg OAC által előidézett ösztrogén dominancia? Ön szerit mi okozhat ilyen magas össz-tesztoszteron szintet??? Mit tudok tenni, ha még nem késő, vagy ez már így marad??? Nem akarom elveszíteni a hajam, van-e esélyem megoldani a problémám, ha igen, mennyi idő alatt állhat helyre? Nagyon számítok az ön segítségére és kimagasló szakmai tudására! Válaszát előre is hálásan köszönöm!
Mély tisztelettel: Anita (ápoló)
Az Ön szomorú esete példázza, hogy a tartós fogamzásgátló kezelés mit okozhat! Úgy szoktam fogalmazni, hogy ez az emberiség elleni bűn, következményeit tekintve. Sajnos a fogamzásgátlóknak androgén hatásuk is van, emelik az SHBG szintet és súlyos klinikai, ill laboratóriumi elváltozásokat válthatnak ki.
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátlók!!!!
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
2013. október 19-én jártam önnél. RA-val kezelnek, és Őn anti-TPO vizsgálatot kért, ami 319 lett. Glutén és teljesen tejmentes diétát tartok, húst és állati eredetű fehérjét alig eszem.Sikerült 51 kgra híznom. (47-48 voltam) Karácsonykor azonban ettem halat, és a kiütéseim újra kijöttek. Azóta folyton sírhatnékom van. Februárra kaptam a következő időpontom, de szeretnék előbb visszamenni, ha lehetséges. Van erre lehetőség?
Örülök, hogy jobban lett, testsúlya növekedett. Lehetséges, hogy a kiütéseit a hal vagy annak vala- melyik komponense képezte. A húsféléket fokozatosan fogyaszthatja, csak ne egyszerre egyen sokat!. A korábbi időpontról most nem nyilatkozhatok, mert a rendelőt január 6-ig bezárták (jelenleg szilveszter 16h 37 perc!),de kolléganőmet értesítem és ha ürülés volna, akkor soron kívül jöhet vizitre.
Jó egészséget kívánok: