|
Kérdezz-felelek
22 éves nő vagyok. 15 éves korom óta PCOS-ben szenvedek. Konkrét kivizsgálásom ezzel kapcsolatban soha nem volt. (nem küldtek endokrinológushoz, nem csináltak terheléses cukorvizsgálatot, stb.) Az újra-újra előkerülő cisztákra fogamzásgátlót írtak fel 18 éves koromban. (előtte műtöttek, vagy gyulladáscsökkentőt írtak fel a ciszta méretétől függően). Azt szedtem 1,5 évig. Használt is. Mellékhatása sem volt.
Kb 5 hónappal ezelőtt elkezdtem egyre erőteljesebben szédülni. Elég erős fejfájások gyötörtek, többször hánytam is, hőemelkedésem és ismét cisztám volt. Akkor elkezdtem szedni újra a fogamzásgátlót. A ciszta elment magától, a többi tünet viszont megmaradt.
A fejem továbbra is fáj; borzalmasan szédülök; baloldali izomgyengeségem van folyamatosan. Sokszor remeg a baloldalam és nagyon erős rosszulléteim vannak. Ezek a rosszullétek rohamszerűen jönnek. Olyankor úgy érzem magam, mintha mindjárt elájulnék, az arcom és a szám is lefehéredik és nagyon reszket a baloldalam. Természetesen olyankor alig látok. És van, hogy hányok is közben. Ezek a rosszullétek kb 10-15 percig tartanak, és reggelente törnek rám. A rohamokat leszámítva is nagyon gyenge vagyok. Mikor kezdődtek a szédülések a pulzusom 140-ig ugrált fel. Azóta szedek bisoblockot, a pulzusom, vérnyomásom így rendben van, de ugyanúgy rosszul vagyok.
Voltam vérvételen. Az eredményeim a következőek: Fehérvérsejt (WBC):8,78 G/L; Neutroph.: 49,40%; Lymph. 42,10% Mono.: 5,30%; Eosin.: 1,30%; Basoph.: 0,40%; Vörösvértest (RBC): 4,60 T/L; Haemog.:14,80 g/dl Haemat:42,80%; Átl.vvt térf (MVC) 92,90 fl; Vvt átl. Hb tart (MCH): 32,10 pg; Vvt átl. Hb. konc (MCHC):34,60 g/dl; Thrombo. (PLT): 257 G/L; Átl. Thr. térf. (MPV): 9,10 fl; Süllyedés: 5mm/óra; Na: 145 mmol/l; Kálium: 4,8 mmol/l; Mg: 1,00 mmol/l; Glukóz: 4,8 mmol/l; Karbamid: 6,2 mmol/l; Kreatinin:63 umol/l; GOT:17U/l; GPT: 16 U6l; GGT: 11 U/l; Koleszterin: 5,40 mmol/l; Triglicerid: 0,90 mmol/l; HDL koleszterin: 1,95 mmol/l; LDL: 3,12 mmol/l; Vas: 15,6 umol/l; FT4: 17,69; TSH: 5,56 ulU/ml.
Az orvosok azt mondták, hogy tegyem le a fogamzásgátlót, mert attól magas a tsh-m és attól vagyok rosszul. Így is tettem. Abba hagytam a gyógyszer szedését 1 hónapja. De a tüneteim azóta sem múltak el. Voltam szemészeti, fül-orr-gégészeti, neurológiai, belgyógyászati vizsgálatokon. Csináltak hasi-nyaki ultrahangot, ekg-t, mellkas röntgent. Minden negatív lett, nem találtak semmit. Elmentem egy endokrinológushoz, aki elküldött egy újabb vérvételre, akkor már gyógyszermentesen a ciklus 14. napján. Az eredmények a következőek: Ft3:5,26 pmol/l; Ft4:16,08 pmol/l; TSH: 1,71 uLU/ml; FSH:6,2 U/L; LH: 13,5 U/L; Tesztoszteron: 2,53 nmol/l; Progeszteron: 0,9 ug/l; Ösztradiol: 256,0 pg/ml.
Múlt hét csütörtökön voltam ct-n. Kontrasztanyagos ct-t írtak ki, de 9 szúrás után sem tudták beadni a kontrasztanyagot. A vénát megtalálták, a tű benne volt, de nem ment bele semmi. Elég vizet ittam és korábban soha nem volt ilyen problémám, pl: altatásnál. Így egy natív ct felvételt készítettek. Az eredmény most pénteken lesz meg.
A kérdéseim a következőek. Hormonális problémám lehet-e? Ha igen, akkor milyen betegségek jöhetnek szóba? Ha a ct is negatív lesz, merre induljak tovább? Az endokrinológus, aki ki írta a vizsgálatot azt mondta, hogy 3 hónap múlva menjek vissza... Érdemes-e megvárni a ct eredményt, vagy keressek már most egy másik endokrinológust? Milyen vizsgálatokra számíthatok még?
(plusz információ, esetleg számíthat még: magzati bélelzáródással születtem, 1 éve vissza-visszatérő bélgyulladásom van, deformált női belső szervekkel születtem, több helyen volt érpreparációm, a nyakamon lévő többször fáj is mostanában, 14 évesen kivették a mandulámat, ami kissebb tojás méretű volt, a nyakam és a gerincem sokszor ég, nagyon erős hőhullámaim vannak és a test hőm 36,3 és 37,3 között mozog akár 20 perces különbségekkel, magasságom 173 cm, súlyom 51-54 kg között mozog).
Előre is köszönöm rámszánt idejét és válaszát!
Tisztelettel: Szintia
A sokrétű vizsgálat alapján valóban felvetődik a PCOS és a pajzsmirigybetegség társulása.
További endokrin vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Április 1-én voltam orvosnál a pajzsmirigyemmel TSH 4,5, T3 5, T4 15,8 volt. A diagnózis Hypothyreosis gyanú. A tüneteim: hangulatingadozás, enyhe bőrszárazság, elhúzódó menstruáció 10-12 nap. Letrox 50 mikrogramm tablettát kaptam, amit azóta is szedek az előírásnak megfelelően. Szinte az összes tünetem elmúlt, de a menstruációm még rosszabb lett. A következő ciklusom után egy pár nappal ismét jelentkezett vérzés. Két három napig semmi, majd egy-két napig ismét volt egy kicsi. Ez így ment végig. Majd az utolsó ciklusom után öt nappal ismét jelentkezett, azzal a különbséggel, hogy minden nap volt valamilyen formában.
Érdeklődni szeretnék lehetséges lenne, hogy sok nekem a napi egy szem? Nem lenne elég csak egy felet bevenni? Sajnos nem tudok elmenni orvoshoz, mert jelenleg külföldön tartózkodok és csak augusztusban tudok haza menni. Ön szerint mit csináljak addig?
Ezt a kérdés a gyógyszert felíró orvosának kell alapos vizsgálat után eldöntenie, sajnos ez így távolból tisztességgel nem megválaszolható.
Köszönöm a válaszát, de ezek alapján még mindig nem értem, hogy mi számít TPO elleni antitest pozitivitásnak.
Azt írja: "Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31,8%, a fertilis, egészséges populációban 4,6% volt kimutatható."
Ez mit jelent, hogy kimutatható? Hogy eleve jelen van a szervezetben? MErt ha igen, akkor mi értelme a határértéknek? Hiszen ha alatta van, az is "kimutatható". HA a TPO elleni antites nem csak károsító, de védő hatású is lehet, akkor elvileg CSAK a jelenlétük alapján nem számít valaki TPO elleni antitest pozitívnak. Ezek alapján az idézett mondat, miszerint az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31,(%-ban van jelen, azt jelenti, hogy akkor is pozitívnak számítanak, ha ezek a jelen lévő antitestek épp védelmi funkcióval bírnak? VAgy esetükben ezek mindig károsak? Szóval, még mindig nem értem.
Elnézést a sok értetlenkedésért, csak szeretném megérteni, hogy ez hogyan működik. Az én antiTPO eredményem a határon belül van, és tudni szeretném, hogy ez alapján biztos lehetek-e abban, hogy nincs autoimmun eredete az enyhén alulműködésemnek. Nem tudom, hogy egyáltalán jó helyen keresgélek-e...lehet-e a picit emelkedett (de az endokrinológusok szerint teljesen rendben lévő TSH a ludas (referenciatartományon belül, de 2 fölött, ami állítólag bonyolítja a teherbeesést és megtartást) abban, hogy nehezen esem teherbe és volt két spontán vetélésem. Arra gondolok itt, hogy elképzelhető, hogy csak jódhiányom van, és pótlással lejjebb menne a TSH, mert a pm végre szépen el tudná látni a feladatát.
Viszont nem merem szedni, mert mi van, ha autoimmun eredetű a dolog.
Az is kérdésem lenne, hogy Ön mit gondol arról, hogy a Hashimoto esetében a jódpótlás csak abban az esetben "olaj a tűzre", ha szelén nélkül történik? Több külföldi oldalon próbáltam tájékozódni, és a kísérletek azt mutatják, hogy a szelénelőkészítés után fokozatosan adagolt jód semmiféle pm-gyulladás fellángolást nem indukált. A teljes jódmegvonás azért félelmetes dolog, mert ha jól tudom, nem csak a pm-nek van szöksége jódra, hanem az egész szervezetnek, terhesség esetén a magzatnak is.
Köszönöm a türelmét és a válaszait.
Üdvözlettel, Zs.
Nagyra becsülöm érdeklődését. Erről a témáról ezen a honalpon is már sokat íratam.
Figyelmébe ajánlok ezeket.
Üdvözlettel:
Lányom az idén lesz 18 éves. 13 évesen megjött a menstruációja, de rendszertelenül (2-3 havonta), majd elmaradt. Nőgyógyászati rendelésen fel írták neki a Cypromix tablettát és hasi ultrahangot végeztek, mert nem volt még szexuális kapcsolata. "picit több a férfi hormon mondta a doktor úr a vérvétel után. A gyógyszer szedésekor pontosan megjött a vérzése, de ahogy abba hagyta, már meg sem jött. Újra orvos, hasi ultrahang és Anti Müllerián hormon vizsg.javasolt. Kérdésem az lenne, hogy hogyan tovább? Következő lépés mi kellene, hogy legyen? Teljes nőgyógyászati vizsgálat? Hormon vizsg? Egyéb? nagy bennem a káosz, hiszen a neten olvasom, hogy pajzsmirigy rendellenes működés is állhat a háttérben és még sok minden más. Köszönettel:kbeata
Valóban indokolt lehet az AMH és más kiegészítő hormon (pl. Porlactin szint meghatározása.Mindenek előtt az okot kellene ismerni.
Jó egészséget kívánok
Úgy látom a napokban többször felmerült a jód kérdése pajzsmirigy problémák esetén. Sajnos ez a dolog engem is érint. Írta a professzor úr, hogy autoimmunoknál is csak szervetlen formában okoz problémát a jód, szerves formában nem. Ha valaki nem szed gyógyszert a pajzsmirigyére, tudna esetleg segíteni, hogy szerves jódot hogyan lehet bevinni? Mik azok a szerves jódforrások, amik nem ártanak Hashimotoban sem?
Nagyon köszönöm.
Nagyon sok szerves jód vegyület ismert, de egyénileg kell meghatározni a legalkalmasabbat.
Jó egészséget kívánok:
42 éves vagyok.Szeretném a segítségét kérni. 2 éve hashimoto beteg. Inzulinrezisztenciám is van amit 160g-os szénhidrát diétával kezelek. Nem bírtam sajnos a gyógyszert, amit erre kellett szednem. Az alulműködésre L-thyroxin 100-at szedek. Nagyon szerettünk volna a férjemmel kisbabát de sajnos 3 hónapja chrobak műtétem volt, visszatérő miómák soksága, és rendellenes vérzés miatt. A petefészkeim megmaradtak. Amióta pajzsmirigy beteg vagyok 20 kg –ot híztam és nem sikerül leadnom. Hiába jó most a gyógyszertől a TSH értékem. Valószínűnek tartom, hogy ösztrogéndominanciám is van. Womens krémet használtam már műtét előtt, nagyon picit emelte a progeszteron értékemet. Azt szeretném megkérdezni, hogy mit tegyek mit szedjek, vagy egyek, hogy végre a sok szenvedés után lefogyjak? Sportolok is heti 3 alkalommal, de sajnos semmi . Barátcserje tea? Vitaminok? Gyógyszer? Van valami remény? Válaszát előre is köszönöm.
A további kezelés előtt további endokrin, ill. immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Én kérdeztem Önt korábban a progeszteron krémekkel kapcsolatban és most olvastam a kérdésemre érkezett válaszát, miszerint Hashimotoban nem ajánlott :-( Most kicsit megijedtem, mert kb fél éve használom és a ciklusom 28 napos lett tőle és megszűnt az előtte korábban fennállt barnázásom. Viszont Hashimotom van és erről korábban senki nem szólt nekem, hogy ebben az esetben nem lehet :-/ Milyen bajt okozhatott nálam a használata?
A további használat előtt endokrin vizsgálatot javaslok.
A 4 hét miatt ne aggódjon!
Január óta szedek L-thyroxint.Napi 25 egységet.Havonta járok vérvételre.Megnézetem a tsh,t4,és anti tpo értéket.
Mindig vérvétel előtt beveszem a gyógyszert.
A következőt tapasztaltam ugrál a tsh.Mikor fél 10 és 10 között vszik le a vért jó tartományba mozog 1,1-1,4 körül.
Egyszer reggel negyed 8-kor vették le 2,5 volt a tsh,rá pár napra a szokásos időben fél 10-kor levéve 1,1 volt.
Most tegnap 8-kor levéve 2,05.T4 19,5.
Létezik hogy reggel magasabb a tsh mint délelőtt?
A gyógyszert rendszeresen szedem éhgyomorra 2 korty vízzel legalább fél órát várok a reggelivel és folyadék fogyasztással bevétel uátn.
Nem kéne stabilan jó tartományba lennie folyamatos gyógyszerszedés mellett?
Kisbabát szeetnék.Nem árt a babának hogy reggelente 2 körüli a tsh érték?
Szedem a szelént,rengeteg vitamint,tartom a diétát.
Köszönöm válaszát!
Tisztelettel:
Judit
Valóban a TSH változik, mivel figyelembe kell venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Jó egészséget kívánok:
Erről többet a vizsgálatot indikáló, ill. a lelete értékelő orvos mondhat többet.
Nyilatkozni kellene a műtét kérdéséről.
Jó egészséget kívánok:
Márciusban volt egy vetélésem ikrekkel. (Ők is 3 év próbálkozás után jöttek, spontán) Az okát nem tudták megmondani. Üzemorvosom javaslatára kivizsgáltattam a pajzsmirigyem. Eredményeim: T4 : 0.908ng/dl, T3: 3.86 pg/ml, TSH: 3.84 mIU**. Uh. eredményem: A pajzsmirigy jobb lebenye 13x22x50 mm,a bal lebeny: 12x19x42 mm,az echoszerkezet kifejezetten inhomogén,térképszerű rajzolatot mutat. Az isthmus 7 mm széles, állományában egy 11x6x11 mm nagyságú,vékony echoszegény szegélyű, isoechogén solid góc van.
Háziorvosom véleménye: "hát! Ez még elmegy!"
Ez mit jelent? Nem értek az uh.-ból semmit! Babát szeretnénk. Azt olvastam,hogy a TSH szintnek 2 alatt kell lennie ahhoz,hogy teherbe eshessek. Ez igaz? Ön mit javasol? Keressek fel egy endokrinológust? Vagy "hallgassak" a háziorvosomra?
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
További szép napot!
Tisztelettel: Annamária
A kérdés valóban kicsit összetettebb. A hormonértékei nem ideálisak és ne, tisztázott, ebből nem derül ki, hogy gyulladása vagy egyéb ok állhat-e a meddőség hátterében.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, tisztelettel:
Legutóbb írtam önnek, hogy esetleg hipofízis adenómára gyanakszunk, és hogy érdemes lenne-e megcsináltatni az mri-t. Megcsináltattuk, elvileg nincs semmi rendellenes elváltozás. Nem tudom hogy ennek örüljek-e vagy sem..
De a tüneteim alapján biztos hogy nincs rendben valami, és nem tudom hogy milyen irányba induljak el, esetleg addig míg nem kerülök be önhöz, tudna tanácsot adni, hogy miket lenne érdemes elvégezni, milyen leletekkel érkezzek önhöz? Az alábbiakat tapasztaltam:
• tartós izomfájdalom, mindkét karomban, tarkónál, mintha a hátamból sugározna, - előfordul hogy a jobb oldalamnál kisugároz előre, és ˝” szúró, nyomó érzésem” van viszonylag sokáig. ( Volt már egyszer ilyenem, sokkal erősebb volt, és hosszabb ideig tartott de ennek már 2,5 éve) /kórházban is voltam miatta/
• Ízületi fájdalmak, ezek szinte minden időváltozásnál (főleg meleg frontnál) előjönnek ( csípő, derék, térd, lábszár)
• Fülfájás, főleg a jobb oldali, erősen viszket időnként /mindkettő/
• Gyakori pattanás , de inkább duzzadt, fájdalmas csomószerű.
• Erős, gyakran visszanövő szőrösödés, (áll, arc, bajusz, comb hátul, ujjakon, lábujjakon, ) hiába szedem naponta, másnapra újra látszik..
• Pukkadt láb, kézfej (mikor nem volt ennyi túlsúlyom 14-15 éves koromban is így volt!)
• Sötét elszíneződés, könyök, térd, belső comb, nyak. Nyakon van egy erős barna csík, ami utóbbi időben erősen viszket, kentem gomba elleni krémmel, de nem használt, így nagy valószínűséggel ez nem gomba.
• Töredezett, csíkos-barázdás körmök
• Fejbőr állandó korpásodása, lelassult hajnövekedés
• mélyebb hang
• Nevetéskor fáj a fejem, de nem minden esetben (két éve voltam eeg-n nem mutatott ki semmi kóros elváltozást)
• Időközönként fájó torok (nem nagyon, csak mintha kezdődő megfázás volna)
• Kellemetlen szag érzése, főként izzadáskor, de ez nem izzadságszag! (párom, nem érzi) Emellett erősen lecsökkent a korábbi erősebb testszagom. (bár ez váltakozik van mikor 2-3 hétre minden visszaáll, majd újra előjön)
• Tartósan 90/80 körüli vérnyomás /utóbbi időben még alacsonyabb/ 2015 nyár
• 2012. 04 hó óta minden évben kb 2-3 x megjön, és mindig tavasz, nyár körül ( a fogamzásgátlót 2012 februárban hagytam abba)
• 04.19. menstruáció kezdete, (enyhe fájdalom) /nem számottevő ugyan/, vége 05.01
• 2015 július jangee elkezdése újra, de csak 2 db gyógyszert szedtem be végül, meggondoltam magam. ( abból a megfontolásból kezdtem el szedni hogy lehet még mindig jobb hogy mesterségesen jön meg, minthogy közel 3 éve évente csak 2-3x)
• Augusztus 7 menstruáció meg jövetele, első 3 nap erős vérzés/fájdalom, menstruáció vége augusztus 08.12
Ami biztos hogy pajzsmirigy alul működésem van. Ami lehetséges az az inzulinrezisztencia/PCOS.
Annyit tettem még, hogy elhagytam a glutént, cukrokat, finomított ételeket és a laktózt, diétázom. Mióta nem eszem ilyen dolgokat (főként glutént) a hasam sem fáj, és nem puffadok. Azt hallottam ha valakinél diagnosztizálnak 1 autoimmun betegséget, biztos hogy lesz még egy, ez tényleg így van?
Mellékelten csatolom a legutóbbi vérvételem, hátha lenne valami észrevétele.
Tudom hogy nem a legcélszerűbb hogy itt kérem a segítségét,de el vagyok keseredve, és fogalmam sincs hogy mihez kezdjek. Most július 27.-re volt önhöz időpontom, de sajnos az asszisztensnője telefonált hogy ezt le kell hogy mondjuk, ugyanis szabadságra megy. De újabb időpontot sajnos nem kaptam, mert akkor az elvileg nagyon sokára lenne, hiszen így is kb 3 hónapot vártam, ( a következő időpont február, ha jól emlékszem) így majd szól, hátha lemondja valaki.
Igyekszem türelmesen várni, de ebbe az állapotba beleőrülök, úgy érzem az állapotom csak rosszabbodik, és közel 3 éve nincs egy endokrinológus aki kezelne.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Farkas Szabina
Panaszai valóban sokrétűek. Az MRI eredmények örülnie kell. Amennyiben panaszai fennállanak, akkor további endokrin vizsgálat javasolt.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
37 éves nő vagyok, 5 éve diagnosztizált Hashimotoval.
Ma egy magánlaborban csináltattam laborvizsgálatot, mert 3 hónapja nagyon hullik a hajam, 6 kg-ot híztam és hiába tartom a 120 ch-s értendet, egy kg sem megy le rólam :-(
TSH 2,550 mIU/L 0,400 - 4,000
Szabad T4 12,24 pmol/L 7,75 - 15,21
Szabad T3 4,95 pmol/L 3,80 - 6,00
Szeretném megkérdezni a professzor urat, hogy ezekre az értékekre javasolt e pajzsmirigy gyógyszer? Jelenleg nem szedek gyógyszert, sehol nem javasolták még. Holnap keresem fel a háziorvosom a leletemmel, de nagyon érdekelne az Ön véleménye.
Előre is nagyon köszönöm.
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Helyesnek tartom azt a laboratóriumi figyelmeztetést, hogy „ A laboratóriumi leletet mindig a kórelőzménnyel és a klinikai tünetekkel együttesen, orvos szakmailag szükséges értékelni, ezért kérjük, keresse fel a kezelőorvosát!”
Jó egészséget kívánok:
Alulműködő, Hashimoto beteg vagyok. Húgyúti problémák miatt urológusnál jártam, aki elküldött IVP röntgen vizsgálatra. Úgy tudom, hogy a röntgen során beadott kontrasztanyag jódot tartalmaz (az urológusnak említettem a Hashimotót). Meg lehet így a röntgenvizsgálatot csinálni, vagy a szóban fogó kontrasztanyag helyettesíthető ? Gondolom a vizsgálat előtt közölnöm kell a Hashimotó betegségemet.
Köszönöm válaszát: Tünde
Lehetőleg ne kapjon jódot tartalmazó kontrasztanyagot.
Jó egészséget kívánok:
Áprilisban diagnsztizáltak nálam Hashimoto pajzsmirigy alulműködést, amire 25ug Letroxot kaptam, és a magas prolaktin szintemre Bromocriptint (nincs adenomám). Ekkortájt derült ki, hogy búzaliszt, tojás és élesztő intoleranciám van. Az étkezésemből ezeket az elemeket kiiktattam, de fontolgatom, hogy belevágok a gluténmentes, tejmentes, cukormentes étkezésbe. Kisbabát szeretnék, így derült ki mindez.
Azt szeretném kérdezni, hogy Ön szerint elegendő-e azokat a táplálékokat kizárnom, amikre érzékeny vagyok, vagy szükséges-e ennél szigorúbb étrend (glutén, tej, cukormentesség)? Esetleg még ezeknél is jobb lenne paleo étrendre váltani?
Segítségét előre is köszönöm!
Üdvözlettel,
Ivett
Egyelőre elegendő az eddigi étrend, a Hashimoto thyreoiditis gyógyítása indokolt.
Jó egészséget kívánok:
22 éves nő vagyok. Tavaly októberben vettem részt endokrinológiai vizsgálatokon, amelyek eredményeként Hirsutismust diagnosztizáltak nálam. Az illető endokrinológus szerint átmeneti megoldást jelenthet fogamzásgátló tabletták szedése, ám ezt nem ajánlja. Szerinte az egészséges életmód segíthet esetleg. Érdeklődtem, hogy gyógynövényekkel lehet-e változtatni az állapotomon, de erről nem tudott információt adni.
Úgy érzem, hogy az endokrinológus tisztességesen, becsületesen, a lehető legjobb tudása szerint végeztette el a vizsgálatokat és hozta meg a diagnózist. Ennek ellenére Önhöz fordulok, mert szeretnék javítani egyre romló állapotomon.
A panaszaim a következők:
∙ fokozott szőrnövekedés az arcon, állon, mellen, hason – a tünetek erősödnek
∙ 31-40 napos ciklusok
∙ akne
∙ gyorsan zsírosodó haj
∙ gyakori nyirokcsomó duzzanat
∙ gyakori hüvelyi folyás
∙ striák combon, fenéken
Megemlítendő még, hogy a nagyapámnak II-es típusú cukorbetegsége van.
Hasi-kismedencei UH vizsgálat eredménye: negatív
Kismedence transvaginalis UH vizsgálat eredménye: mko több kisebb tüsző
Laboratóriumi eredmények:
A ciklus 1. napján végzett vizsgálat eredményei:
∙ 17-OH progeszteron: 4,16 nmol/l
∙ follikulus stimuláló hormon: 3,6 IU/l
∙ luteinizáló hormon: 6,6 IU/l
∙ prolaktin: 10,26 ng/ml
∙ totál tesztoszteron: 2,250 nmol/l
∙ totál tesztoszteron: 64,800 ng/dl
∙ dehidroepiandroszteron-szulfát: 14,82 μmol/l
∙ SHBG: 91,4 nmol/l
∙ ösztradiol: 141,30 pmol/l
∙ androsztendion: 6,81 ng/ml
∙ progeszteron: 4,10 nmol/l
∙ TSH: 1,650 μIU/ml
A ciklus 23. napján végzett vizsgálatok eredményei:
0 perc
∙ glukóz: 5,00 mmol/l
∙ progeszteron: 64,44 nmol/l
∙ inzulin: 5,4 μU/ml
120 perc
∙ glukóz: 5,10 mmol/l
∙ inzulin: 24,3 μU/ml
Kortizol meghatározás: 2 tblk dex után: 21,9 nmol/l (ref: 171,0-536,0)
Érdeklődöm, hogy tud-e javasolni kezelést, gyógynövényt vagy bármit a panaszaimra? Az esztétikai problémákat még elviselem, de nem szeretném, hogy esetleg komolyabb következmények is megjelenjenek.
Válaszát előre is köszönöm!
A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas). Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
Menstruációs hormonális zavarok
Mellékvesék túlműködése és daganatai
Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
Petefészek egyes daganatai
Pajzsmirigy betegségei
Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyógyszerek, családi adatok felvétele.
A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
Bizonyos hormonális vizsgálatok
Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
A beteg korától
Az alapbetegség természetétől
A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
A kezelés tehát az okoktól függ.
Jó egészséget kívánok:
Orvost keresnék pajzsmirigy fájdalom és elhízás miatt.
Jelenleg 31 éves vagyok, 165 cm, 87 kg. 2011 év elejéig 58-62 kg között mozogtam sokáig. Akkor az addigi fogamzásgátlóm megszűnése miatt újat írt fel egy nőgyógyász, ami több, mint valószínű okozta a 25 kg- os hízásomat nem egész másfél év alatt. A gyógyszer szedését abbahagytam 2012 áprilisában, a súlygyarapodásom megállt, de azóta is stagnál. Rengeteg módszert kipróbáltam a fogyásra, hosszútávú eredmények nélkül.
A pajzsmirigyemmel 19 éves korom körül voltak problémák, de több hónapnyi kivizsgálás után, néhány jó tanácsot kaptam csak, miszerint, több alvás, rendszeres étkezés és kevés stressz majd helyre hoz.
Az elmúlt 6 évben szedtem multivitaminokat, de ezt abbahagytam kb 4 hónapja, mert más ötletem már nem volt a hízásomat illetően. Ez a próbálkozás sem jött be, viszont újra megjelent a pajzsmirigy fájdalmam.
A kérdésem az lenne, hogy mit javasolna számomra? Merre tovább?
Hogy működne a kivizsgálás Önnél? Értem ezalatt, ha pajzsmirigy és női hormon vizsgálatot szeretnék.
A problémám ugyanis, hogy külföldre járok dolgozni és elég keveset vagyok itthon és ha itthon is vagyok, akkor Kalocsán, tehát nem tudok bármikor menni.
Köszönöm megtisztelő figyelmét és türelmét!
Tisztelettel: M.Anita
Valóban összetett kérdésről van szó, amely így levélben nem válaszolható meg. Egyelőre a vitaminok szedését kerülje.
A további vizsgálatot illetően kérem keresse kolléganőmet, Székely Melindát, aki az előjegyzést végzi. Szekelym@vipmail.hu vagy info@endokrinkozpont.hu
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön betege vagyok,Syntroxinet szedek,ami elfogyott és a háziorvosommal csak 2 hét múlva tudok feliratni,addig L-Thyroxine t tudnék szedni ugyanakkora dózisban.
Ez így megfelelő,vagy nem lehet helyettesíteni a Syntroxinet?
Illetve a T3 szedését is most kezdeném el,elkezdhetem abban a 2 hétben amíg az L thyroxinet szedem,vagy várjak vele míg újra a Syntroxinet tudom szedni?
Válaszát előre is köszönöm!!
A Syntroxine helyett átmenetileg a Letox volna pótmegoldás. Ha itt jár, akkor felírom.
Jó egészséget kívánok:
43 éves vagyok, 1 éve strummát (amiben túlműködés mutatkozik,de nem aktív még) találtak nálam. Minden értékem még idáig jók, sehol nem találtak a vérképben eltérést. Nem szedek semmilyen gyógyszert egyenlőre. Viszont azt az információt kaptam az orvosomtól, hogy bármilyen beavatkozásom lesz bármikor, vigyáznom kell mert bizonyos gyógyszerek és kontrasztanyagok beindíthatják nálam a túlműködést.
Az lenne a kérdésem, hogy augusztusban lenne fogászati beavatkozásom (gyökérkezelés, húzás, tömés) és a Doktornő kérte, hogy kérdezzek meg egy szakorvost, hogy az ULTRACAIN FORTE fogászati érzéstelenítőt kaphatok-e. Nem okoz-e problémát, és nem indítja-e be a túlműködést nálam. Azt tudja, hogy alulműködésnél lehet használni, de túlműködésnél nem biztos benne, ezt inkább kérdezzem meg biztosra.
Nagyon köszönöm a válaszát
Tisztelettel
erika1971
A szervetlen jód valóban okozhat problémát, de ez attól függ, hogy van-e gyulladás a pajzsmirigyében.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Immuno-endokrin szakrendelést javaslok.
Jó egészséget kívánok: