|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
8 éves lányom ősz óta sokszor volt beteg, felső légúti tünetekkel, csúnya köhögéssel. Több, mint 3 hónapja elkezdte szedni a Montrelukastot, sokat javult is a helyzet. A tüdőgyógyásszal abban maradtunk, hogy a tanév végén abbahagyja és majd augusztusban elkezdi újból szedni. Egyik napról a másikra abba lehet hagyni? Mennyire jellemző a visszaesés ilyenkor?
Köszönöm
Dóra
Abba lehet hagyni. Nyáron kisebb az esély az asztmás hörghurutra, mert ilyenkor kevesebb a légúti fertőzés, ami gyakori okozója a tüneteknek.
Üdvözlettel:
A fiam 26 éves, gluténmentes diétát tart ez év január közepe óta. Sajnos a diétától nem igazán van jobban. Mindent betart, a vérében lisztérzékenységi értékek már negatívok /transzglutamináz IgA, IgG, gliadin IgA, IgG/. Jelenlegi tünetei: idegesség, izgatottság, légszomj, depresszió, gyakori fejfájás, rossz közérzet. Azokat a gluténmentes élelmiszereket amelyek lupint tartalmaznak már kihagyta az étrendjéből, mert a lupint tartalmazó dolgoktól sokkal jobban fulladt. Nutritív ételallergia tesztje negatív, a specifikus IgE nem mutat eltérést, össz. IgE értéke 58. Lehet, hogy valamilyen ételintoleranciája van? Az ételallergia és az ételintolerancia között van különbség? Előre is köszönöm Doktornő válaszát! További szép napot kívánok! Üdv: Zsófia
Javaslom, fia keressen fel személyesen gasztroenterológust, mert kérdései meghaladják az itteni lehetőségeket.
Az allergia és intolerancia között jelentős különbség van tünettanban, diagnosztikában, kezelésben is. A lisztérzékenység pedig sem allergia, sem intolerancia, hanem autoimmun betegség.
Fia tünetei leírása alapján nem allergiára utalnak.
Üdvözlettel:
Kisfiam 8 éves. kisebb korában sokszor voltak kruppos fulladásai. Allergiás asztmásnak nyilvánították, holott sem a vér sem a bőrpróba nem mutatott ki semmiféle allergiát. 6 éves korában egy újabb bőrpróba kimutatta a penészallergiát. A lakásunk abszolút nem penészes, ennek ellenére folyamatosan (főleg a reggeli órákban) Folyik és viszket az orra, valamint tüsszent és krákog. Ez télen-nyáron így van, tavasztól őszig felerősödik. Lordestin tabletta és Mometason orrspray van neki felírva állandó használatra. Az a helyzet, hogy a tünetek nem enyhülnek ezektől. Kipróbáltam és ugyanolyan az állapota amikor adom, mint amikor nem.
Mit tehetek? Eddig pulmonológushoz jártunk. Hová, milyen orvoshoz forduljunk? Válaszát előre köszönöm!
Javaslom, forduljanak allergológushoz.
Üdvözlettel:
Kérdésére látatlanban nem lehet válaszolni. Javaslom, mutassa meg háziorvosuknak.
Üdvözlettel:
Azt javaslom, vigye el kislányát másik gyermek-tüdőgyógyászhoz, mert csak személyes vizsgálattal lehet megállapítani, mi okozza a köhögést.
Üdvözlettel:
Mi lehet az oka, hogy gyermekeim testén betegség esetén apró bevérzések jelennek meg?
Főként a fülcimpán, hónaljban vettem észre.
A nagyobbik gyerekem 2 évesen kórházba került CMV fertőzéssel, kiszáradás miatt. Ekkor vettem először észre. Akkor, ott nem mondtak rá semmit.
Azóta van egy kisebb testvére és nála is előfordul betegség, lázas állapot esetén.
Egészen picik ezek a véraláfutások, bevérzések és pár nap alatt el is tűnnek.
A nagyobbik gyereknek többször készült vérkép, ott nem derült ki semmi ezzel kapcsolatban.
Évek óta fennáll a "probléma"... kell- e vele egyáltalán foglalkozni?
Válaszát előre is köszönöm!
Ezt mindig az aktuális betegség során kell eldönteni. A fertőzések tudnak ilyen tünetet okozni. A háziorvosnak kell eldönteni, szükséges-e hematológiai vagy egyéb vizsgálat.
Üdvözlettel:
Köszönöm gyors és egyértelmű válaszát!
Kislányom 1 hete kapja rendszeresen reggel-este a Budesonidot.
Még annyi nem világos, hogy Ventolinból mennyit lehet adni és meddig. A Buventol maximálva van 4X1-re, a Ventolin elvileg 4X2 fújással használható. Utánaolvasva a neten azt találtam, hogy a Ventolin majdhogynem korlátozás nélkül, a gyerek igényei szerint használható. Most akkor mi az igazság? Több napig, akár egy hétig is használható a Ventolin?
Kislányomnál valódi fulladás nem szokott lenni, de nehezített légzés igen. Erre milyen adag lenne a megfelelő?
És még egy kérdés: az antibiotikum mikor javasolt fertőzésre kialakuló nehézlégzés esetén? Ez is szinte rám van bízva, ezért vagyok tanácstalan. Háziorvosunk azt szokta megállapítani, hogy "most elég rossz a kislány tüdeje, mindent adjak neki". Ilyenkor antibiotikumot is szokott kapni.
Elnézést, hogy a sok kérdésért, de sajnos ritkán jutok szakorvoshoz!
Válaszát előre is köszönöm!
Éva
Kérdési legnagyobb részére személyes vizsgálat alapján lehet csak válaszolni. Azt, hogy szükséges-e az antibiotikum, minden alkalommal vizsgálat alapján lehet eldönteni. A Ventolin, ill. Buventol adagját a tünetek határozzák me. Akár 2 óránként is adható, de ezt a kezelőorvosnak kell meghatározni.
Üdvözlettel:
Egy 9 éves asztmás kislány tanácstalan anyukája vagyok.
Kislányomban az asztmát különféle fertőzések és a korán virágzó fák virágporára való allergia hozza elő.
Jelen esetben is egy nehéz periódus kezdődött. Torokfájással indult, majd köhécseléssel, nehéz légzéssel folytatódott.
Amiért írok Önnek az az, hogy sajnos nem tudom, a nehézlégzéses panaszaira mit adjak a kislányomnak. Gyermekorvosunk nincs, ugyanis a falusi háziorvoshoz járunk. Tüdőgondozóba fél évente vagyunk hivatalosak. Éppen múlt héten voltunk, amikoris kiderült, hogy új doktornő van, aki mást tanácsolt, mint az előző.
Az új doktornő javaslata alapján ne használjunk se Spiropentet, se Euphylongot, hanem Buventol és Ventolin használatát javasolja a nehézlégzéses panaszokra.
Eddig a következőképpen kezeltem a kislányomat:
Reggel és este fél-fél szem Spiropent, napi 4 X 1 puff Buventol, valamint reggel-este 1-1 puff Budesonid.
Most nem tudom, a Ventolint hogyan alkalmazzam, lehet-e a Buvetollal együtt adni, hiszen a hatóanyaguk ugyanaz.
Még annyit tennék hozzá, hogy a falusi háziorvosunk 2X1 Euphylong 100-as tablettát szokott javasolni (Spiropent helyett).
Van, amikor "nagyon rossz a tüdeje" a kislányomnak, akkor Spiropent és Euphylong egyszerre (kb 2 órás eltéréssel) szokott lenni.
Másik kislányom (5 éves) is asztmás, ő Seretide Evohaler 25/50-est használ reggel-este. Ebből például adhatok-e a nagylányomnak a nehézlégzéses panaszaira?
Kérem segítsen Doktornő, ebben a káoszban tisztán látni! Mivel teszek legjobbat a kislányomnak?
Előre is köszönöm a válaszát!
Éva
A Budesonid és a Seretide megelőző gyógyszer, azokat folyamatosan kell adni szakorvosi javaslatra, nem egy-egy betegség kapcsán.
A Spiropent elavult hörgőtágító. Ne adja! Az Euphylongot csak kivételes esetben adjuk megelőzésre. Azt se adja, csak ha a tüdőgyógyász javasolja. A Buventol és Ventolin hörgőtágító. Ahogy írta, ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Bármelyiket adhatja.
Üdvözlettel:
4,5 éves kislányunknál gyakran fordult elő az elmúlt években hörghurut. Tüdőgyógyász doktornőnél is voltunk, szerencsére nincs gond. Megelőzésképpen tavaly október óta Eonic rágótablettát szed a kislány. Kérdésem, hogy lehet-e ennek a gyógyszernek a mellékhatása ekcéma szerű piros foltokocska az arcán? Mivel hónapok óta szedi az Eonicot, más gyógyszert szerencsére nem, ezért gyanakszom arra, hogy már a kis emésztő rendszere nem tolerálja? A testén máshol csak a könyöke hajlatában van enyhe piros folt. Az utóbbi náthás, hurutos betegségeknél jött elő erősebben neki. Mi a legjobb krém amitől elmúlhat neki? Köszönöm, Kovács Kinga
A kiütések nem az Eonictól vannak. Legjobb lenne, ha megmutatná bőrgyógyásznak. Hidratáló krémet kell használni, ha pedig bevörösödik, gyulladáscsökkentő krémet, ami vényköteles.
Üdvözlettel:
Semmilyen allergiát nem tudnak nálam kimutatni, viszont az IgE molekula szintem magas /649-es érték/ volt most. Bőrproblémáim keletkeztek, ekcéma szerű tünetek a tenyeremen és a talpamon. Én jöttem rá sok kínlódás után, hogy 3 nagyőrlő fogamban amalgám tömés /30 éves tömések/ miatt vannak a gondjaim. Az amalgám eltávolítása 2 éve már megtörtént. Az IgE molekulám lement 314-re, de most ismét 649. A specifikus IgE mindig negatív, sokszor meg volt már nézetve. A tenyerem, talpam állapota sokkal jobb, de még nem tökéletes. Létezik, hogy mégis van valami ételallergiám? Előre is köszönöm a választ! Üdv:Iványiné
Minden allergiavizsgálat csak adott számú allergénre (ételre) vonatkozik, ezért elképzelhető, hogy a negatív allergiateszt ellenére allergiás valamire. Mindig a tünetek döntik el, hogy érdemes-e tovább vizsgálódni. Az emelkedett összIgE-szint miatt önmagában nem indokolt egyéb vizsgálat.
Üdvözlettel:
A kisfiam nyáron lesz 5 éves. Elkezdett köhögni és csorog az orra. Ma éjszaka volt egy kruppos köhögése,hirtelen adtam neki ventolint 2 puffot és 1 puff flixotidot utana kivittem a friss levegőre ée helyrejött. Most is köhög ( szakadó köhögés) és csorog az orra, de ezt leszámitva rendbe van.
Az lenne a kérdésem, hogy folytathatom e tovább a ventolin és flixotaidos kezelést kb. három napig vagy forduljak orvoshoz. Köhögésre milyen szirupot kellene adjak neki?
Az orrábol fehér váladék jön . Orrcsepp szükséges .
Előre is köszönöm.
A krupp a gége vírusos fertőzése, ha nem terjed a hörgőkre, nem kell Ventolint adni, mert az hörgőtágító. Ha kétsége van, hogy a fertőzés érinti-e az alsó légutakat, inkább mutassa meg kisfiát orvosuknak. Hogy milyen további kezelésre van szükség, azt csak vizsgálattal lehet meghatározni.
Üdvözlettel:
Elnézést kérek a késői zavarásért. Nyolc hónapos kisfiamat köhögéssel vittem orvoshoz. Láza nem volt. Kapott Klacidot , adrenalint és flixotaidot. Öt napig szedte és látszólag meggyógyult, met ahogy hazaértünk a kontrolbol másnap rekedt volt a hangja , a rekedtseg 3 napig tartott, aztan bedugult az orra es elkezdett kohogni. Amikor mar kohogott visszamentunk a doktorhoz. Megint Adrenalint , es flixotaidot irt, most antibiotikumot nem. Szedte 5 napig. Miutan lejart a kezeles ket napig nem kohogott utana megint elkezdte.Ismet visszamentunk es azt mondta szedje tovabb a ventolint , flixotidot es a montelukast. Mar a harmadik kezelest nem kezdtuk el ,mert mar megsokaltamhogy mindig ugyan ay a kezeles de nem javul es elmentunk egy masik gyermekorvoshoz . Ő azt mondta szedjen prospan szirupot ,
es dexametazont inhalalva ( 1ml dexam.+ 2 ml sooldat+ 1 csepp vibrocil orrcsepp)
Kerdesem: a prospa szirupot szedhehi-e 8 honaposan( 2,5 ml x 2)?
A dexametazon- nem nagyon eros gyulladascsokkento neki ,van-e mellekhatasa inhalalva, ha elkezdem es nem javul Hirtelen abbahagyhatom ?
Milyen kezeles segithet?
Az inhalalva belélegzett gyogyszereknek van mellékhatasa ( adrenalin, ventolin, flixotide, dexametazon)?
Elore is koszonom valaszat!
Gondolom, nem Magyarországról ír, mert nálunk pl. a dexamethasont nem használjuk inhalálásra.
Adrenalint csak nagyon súlyos esetben, többnyire kórházban adunk.
A Prospan itt is kapható, de én nem szoktam rendelni, mert jobb véleménnyel vagyok más nyákoldókról. A hivatalos javaslat szerint 2 éves kor fölött adható.
Az inhalált gyógyszereknek is lehet mellékhatása. Ez attól függ, mennyit és milyen hosszú ideig adunk.
Az asztma kezelésére tartósan adható a Flixotide és a montelukast. Ezek gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Hörgőtágítóként a Ventolin javasolt.
A megfelelő kezelést személyes vizsgálat és az előzmények alaposabb ismeretében lehet meghatározni.
Üdvözlettel:
Lányom Montelukast nevű gyógyszert szed 3 hete és vérvételes allergiavizsgálata volt tegnap. A gyógyszer nem befolyásolhatja az eredményt? Köszönöm, Dóra
Nem befolyásolja.
Üdvözlettel:
3 éves kislányom, úgy tűnik, asztmás. Februárban kétszer volt komoly nehézlégzéssel járó betegsége, az elsővel kórházba is kerültünk, a másodikat hajszál híján, de tudtuk itthon kezelni. Azóta van állandó gyógyszere (Flixotide 2x1 puff), van itthon Ventolinunk babyhalerrel, inhalátorunk, Berodual oldatunk.
Amiben borzasztó tanácstalan vagyok, hogy mikor kell a rohamoldó szert használni? A kislány szinte soha nem veszi normálisan a levegőt, szabad füllel hallhatóan zörög. Ugyanakkor nem szokott köhögni, csak azt veszem észre, hogy picit (vagy nagyon) gyorsabban veszi a levegőt, esetleg a szokásosnál is hangosabb. Van egy légzésszám határ, amikor kell adni? Vagy csak úgy érzésre? Nem akarom túlgyógyszerezni sem, de alul sem.
A másik problémám, hogy nagyon megmaradt benne ez két súlyos nehézlégzéssel járó állapot, így most sokszor láthatóan fél aludni. Illetve igazából nem tudom, hogy ez szimplán félelem, vagy akkor éppen érez valamit, mindenesetre nem tartom normálisnak, hogy éjfél körül sírva ébred, és utána 2 óra, mire visszaalszik, alapvetően normális légzésszám mellett is. Ezzel lehet valamit kezdeni? Eldönthető egyáltalán, hogy "csak" félelemről, vagy tényleges rosszullétről van szó?
Előre is köszönöm válaszát.
Jó lenne, ha ezeket a kérdéseket a kislányát gondozó gyermek-tüdőgyógyásszal alaposan átbeszélnék.
A hörgőgörcs jele lehet a száraz, rohamokban jelentkező köhögés, sípoló, préselő légzés.
A normál légzésszám ebben az életkorban percenként 20-25, 40 fölött már valami kóros van a háttérben.
Ha az éjszakai ébredést nem kíséri semmilyen légúti tünet, akkor biztosan nem hörgőgörcs okozza. Próbálja ilyenkor megnyugtatni kislányát, nap közben mozogjon sokat, legyenek sokat friss levegőn!
Üdvözlettel:
Ha kisfia panaszmentes, nem szükséges a kontroll röntgen. Ha tünetei nem szűntek meg teljesen, gyermek-tüdőgyógyászati szakvizsgálat javasolt.
Üdvözlettel:
Az lenne a kérdésem,hogy kislányomnál megállapították hétfőn,hogy kruppos. Plusz volt/van egy kis torokgyulladása is.a köptetőt már nem szedi csak a normaflort és amoxicilint.Viszont Hétfőtöl minden nap estére belázasodik.napközben hőemelkedése van.popsibn mérem a hőt.16 hónapos.Meddig tarthat nála ez a folyamatos hőemelkedés ill. esténkénti láz?Válaszát köszönöm.
Több napon keresztül tarthat a láz. Akkor kell újra orvoshoz fordulni, ha nagyon rossz kislánya közérzete, keveset iszik, új tünet jelentkezik.
Üdvözlettel:
Célszerű 1 hónapig szedni.
Üdvözlettel:
2 és fél éves kislányom asztmás allergiás (házi poratka), október óta Flixotide és Aerius nevű gyógyszereket kap és szükség esetén Ventolint. Kétszer voltunk fulladással kórházban. Hétvégén éjszaka kezdett el köhögni, akkor rohamoldásra használtam a Ventolint és utána óránként, majd kétóránként kapta, felszakította a váladékot a tüdejéről, amit ki is hányt. Utána szárazon köhögött, de nagyon csúnyán, banános Rinathiol-t kapott azért, hogy aludni tudjon, a Ventolint is kapta 3-4 óránként (éjszaka nem). Most úgy, ahogy rendben van, de még mindig köhög. A kérdésem az, hogy ilyen esetekben hidegpárásítót használhatunk-e? Illetőleg annak érdekében tudok-e valamit tenni, hogy a köhögése enyhüljön? Gondolok itt arra, hogy tegyem az ablakhoz, hűtőhöz, meleg vizes sópára, hideg vizes párologtatás. Köszönettel várom válaszát. Pajor Zsuzsanna
A hideg párásítás javasolható, de tekintettel kislánya atkaallergiájára, arra ügyeljenek, hogy a páratartalom ne emelkedjen 50 % fölé.
Száraz, erőlködő köhögés esetén folytassák a Ventolint! Köptetőt és köhögéscsillapítót ne adjon kislányának!
Üdvözlettel:
A 3 és fél éves kisfiam gyakran náthás amióta ovis.Kétszer volt már hörgő gyulladása.Ventolint írt fel gyerek orvosunk,ami be is vált.Azt szeretném tudni mennyi ideig lehet adni és mikor kell elkezdeni utána adni a köptetőt?Válaszát köszönöm!
Elvileg korlátlan ideig adható, de ha nagyon elhúzódik az asztmás hörghurut/gyakran jelentkezik/súlyos, akkor célszerű gyermektüdőgyógyászt felkeresni, mert lehet, hogy tartós gyulladáscsökkentő kezelésre van szükség.
Nyákoldót akkor lehet adni, ha megszűnt a hörgőgörcs.
Üdvözlettel: