|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Alsótagozatos lányomnak orrgyulladása van, de nem tipikus allergiás (fakó lila) színezettel. Nem is hat semmilyen nazális terápia nála. Nehezlégzés miatt kezdődő asztmát diagnosztizáltak nála- ezzel együtt all.rinitiszt is. Ígysincs változás (van, hogy jobban van, van hogy rosszabbul). Viszont sok ételt kerülget, vannak amik után légszomja és vannak amelyek után már erőteljes fulladásos/nehézlégzéses panaszai vannak-eltérő ideig és intenzitással (gondolom a nyálkahártya duzzanat fokozódása miatt). Mivel azonban én főzök itthon, nehéz kiszűrnöm, mire is gyanakodjak.Tudom, hogy a Doktornő nem gasztroenterológus, de a területe szakértőjeként kérem, válaszával erősítse meg a gyanakvásom: 1. Ha hisztamin okozza az orr belső gyulladását, akkor a közvetlenül ható kombinált készítmények eredményesen csökkentenék azt. 2. A szervezet magas hisztamin szintje esetében is anti-hisztaminoknak (orrsréj, tabletta) hatniuk kellene.3. Az asztma közvetlenül nem okozhatja az orrgyulladást, de fordítva már igaz (orrpanasz vagy irritáció kiválthatja a reflexet). 4. Nehézlégzéses és asztmatikus tüneteket ételallergia vagy intolerancia is okozhat/fokozhat? Válaszait nagyon köszönöm. Nagy tisztelettel: Falusiné Kapolcs Alexa
1. Nem írta, mit ért "közvetlenül ható kombinált készítményen".
2. Az allergiás náthára alkalmazott gyógyszerek különbözőképpen hathatnak a betegekre. Nagy az egyéni különbség.
3. Nem az asztma okozza az orrgyulladást, hanem pl. az allergének, melyek okozhatnak asztmát vagy szénanáthát.
4. Asztmás tünetet okozhat ételallergia.
Üdvözlettel:
Frissen diagnosztizált asztmás vagyok, és két kérdésem lenne. Az első, hogy a szteroid rohammegelőző orvosi tapasztalat alapján hány hét múlva fejti ki teljes hatását?( fél évig volt kezeletlen asztmás gyulladásom); illetve a gyorshatású hörgőtágítót (amiből max 4-et engedélyezett az orvos) időben szükség esetén a következő puffot 1-2 órával is lehet alkalmazni- ha úgy jelentkeznek esetleg a rohamok-
ill mellékhatásaihoz mikor szokik hozzá a szervezet? Sajnos még tapasztalatlan/gyakorlatlan vagyok, s bár szerencsére nem minden nap van rohamom, van amikor már javában fullaszt mire eszembe jut befújni, és akkor az adrenerg hatás még dob egyet az ,,oxigén pánik hangulatomon"- pedig nem hiperventillálok-vagyis nem rendesen pánikolok..mégis úgy élem meg. Úgy érzem azonnal hat is, de utána még egy fél óra mire testileg-lelkileg ,,megnyugszik" a szervezetem (fejfájás, szorongás stb) és a nehézlégzés is lecseng- lehet, hogy ennek az az oka, hogy a roham elején kellene figyelnem és befújnom port, nem pedig már az igen előrehaladott "aktív" fázisban? Köszönöm a kisegítő tanácsait kedves Doktornő!!!
Tisztelettel: Petra
A megelőző gyulladáscsökkentő gyógyszer néhány nap múlva kifejti hatását. A rohamoldót gyakrabban is lehet használni. Ha pl. nagyon heves tünetei vannak, akkor az első adag bevétele után 10-20 perccel megismételheti.
Leírása alapján úgy tűnik, még valóban van tennivalója a diagnózis "feldolgozásával", amiben gondozó orvosa (is) segíthet, de szóba jön, hogy kérje pszichológus segítségét. Tüneteit mérsékli, ha a rohamoldót időben besveszi és tudatában van annak, hogy gyógyszere hatásos, tehát nem kell emiatt aggódnia.
Üdvözlettel:
Számomra súlyos, és sajnos egyre súlyosbodó problémám megoldásához kérném a segítségét. Július végén, egy reggel kiütések jelentkeztek a térdemen, majd a következő napokban az alkaromon és az oldalamon is. Délutánra, estére rendre elmúltak, majd reggelre ismét megjelentek. Éppen nyaralásomat töltöttem. Egyik kirándulásom alkalmával egy étteremben, valószínűleg romlott (bár lehet, hogy ezt csak én gondolom) libamájas ételből fogyasztottam egy falatot. Először erre az undorra, a szervezetemet akkor ért sokkra gyanakodtam. A balatoni üdülőhelyen rendelő bőrgyógyászhoz fordultam, aki allergiára gyanakodva Desloratadine Actavis-t, és egyfajta kenőcsöt írt fel. Ezek egyike sem használt. Hazaérve, körzeti orvosom ételallergiát állapított meg, és Lendin-t ajánlott. Sajnos ez sem volt eredményes. Ezután a Medrol következett, amit három hétig szedtem. A tünetek ebben az időszakban enyhültek, illetve három hétig tünetmentes lettem. Ezt követően ismét megjelentek a kiütések, nagyobb számban és egyre több helyen. Ma, október 23-án szinte a teljes testemet elborítják a viszkető, csalánkiütéshez hasonló foltok. Mellékelek néhány fotót, ezek talán jobban érzékeltetik mai állapotomat. Ötven éves nő vagyok, egészségesen élek, soha eddig allergiás problémám nem volt. Kérem, adjon tanácsot, mihez kezdjek, hiszen sem a koplalás, sem a gluténmentes élelmiszerek fogyasztása nem hozott eredményt.
Tisztelettel várom válaszát.
Judit
Javaslom, forduljon személyesen allergológushoz, mert csalánkiütést számos betegség okozhat, melyek alapos kivizsgálást igényelnek. Emellett a kórelőzményt alaposan át kell beszélni.
Üdvözlettel:
Lányomnál allergiás asztmát diagnosztizáltak. Sokáig volt kiderítetlen a dolog-mivel környezetenként változott a fulladásos/pánikos panasza-, így depresszióra gyanakodtunk. A háziorvos tianeptin származékot írt fel neki, ami a tüneteit nem rendezte. Most lendin és orrspéj mellett budesonid és buventhol inhalátorokat kapott, és már egyértelmű, hogy azért szorongott mert nem kapott levegőt.. A depressziós gyógyszert így lassan el fogja hagyni. Van valami kitétel Doktornő, a fenti inhalátorok és a gyógyszer alkalmazása között, alkalmazhatóak együtt?( betegtájékoztatóba nem volt rola info, hirtelen meg nem lehet ezeket a szereket elhagyni). Illetve az asztmatikus allergia miatt (jobban) lehet ,,rohama" olyan tényezőre is amire mondjuk amúgy nem allergiás? (pl. ventillátor kavarta/vagy levegőben szállongó por/pollen; illatszerek-hajfestékek stb?) Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: Tóth I.
Az említett gyógyszereket lehet együtt szedni.
Az allergiások különbözőképpen reagálnak a környezeti hatásokra, ezt ki kell tapasztalni. Ha nehézlégzés jelentkezik, Buventolt kell szippantani, s a következő kontrollon be kell számolni a gondozó orvosnak.
Üdvözlettel:
Szeretném kikérni a tanácsát. A lányom 2004-ben (16 évesen) A típusos (chlamydia+mycoplasma) fertőzésen esett át, nem sokkal később szövődményként pajzsmirigy beteg lett. Idén április óta újra beteg, állandóan fel-fel lángoló láza és hörghurutjai, nehézlégzéses-asztmatikus panaszai vannak. A háziorvos nem vette komolyan. A legutóbbi hörghurutra a tüdőgyógyász 14 nap kacidot írt fel neki, és szerológiát kért. Az eredménye a következő lett; Mycoplasma IgG 95 EIU, POZ- IgA 21 EIU,GYENGÉN POZ- IgM, NEG; Chlamydia IgG 48,POZ-IgG 15,4 , POZ, IgM NEG. ( Ekkor már egy hete szedte az antibiotikumot). Jelenleg se tünetmentes, még mindig hörög és nehezen kap levegőt. A háziorvos szerint nincs teendő-persze őneki mindegy. Szeretném kikêrni az Ön tanácsát; érdemes vele magánúton tüdőgyógyászt felkeresni és addig folytatni a kezelést, míg a panaszai valóban meg nem szűnnek? Válaszát köszönöm! Üdvözlettel: Ildikó
A vérvizsgálat korábban lezajlott fertőzést mutat. Ha lánya beszedte a Klacidot, és a tünetei nem szűnnek me, ismételt tüdőgyógyászati szakvizsgálat javasolt.
Üdvözlettel:
Most butaságot fogok kérdezni, de amikor lezajlanak az IgE vértesztek és kiderül, hogy az ember fia/lánya xy-ra tuti allergiás, és kap egy reakció alapjáni osztályos besorolást enyhe/közepes/súlyos címkékkel, akkor az alapján még nem dönthető el, hogy az adott személy milyen mértékben fog reagálni a megjelölt allergénre, igaz? Vagyis ha mondjuk porra vagy ahogyan itt többen is írták, hogy állatszőrre allergiások, az, hogy mióta, valamint a napok folyamán mennyi ilyen irányú expozíciónak/terhelésnek van kitéve fogja igazán (személy szerint) kilakítani a panaszai súlyosságát, és nem a teszten vizsgált általános "koncentráció". Mert méltatlannak találom, amikor a háziorvos azt mondja a vitt leletre, hogy na igen, de csak enyhe allergia igazolódott, ettől még nem kellene így "szenvedni".. Kíváncsian várom a Doktornő válaszát, amennyiben elfoglaltsága majd engedi. Üdvözlettel: Hanna
Önnek igaza van: a vérben található ellenanyag mennyisége nem feltétlenül van egyenes arányban a tünetek súlyosságával. Alalcsony ellenanyagszint mellett is lehetnek súlyos tünetek, és fordítva: magas szint mellett is lehet enyhe tünet, sőt lehet tünetmentes is a beteg.
Üdvözlettel:
Antihisztamint kezdtem szedni orvosi javallatra, de semmi változást (poz) nem éreztem, így abbahagytam. A barátom biológusnak tanul és leszidott, mert szerinte idő kell, hogy az allergén hatására a vérben kialakult hisztaminszintet a gyógyszer csökkentse- vagyis idő kell, hogy beálljon egyfajta terápiás szint, amihez 1-2 szemet nem lehet csakúgy ,,bekapkodni".. Nem tudom, hogy higgyek-e neki, vagy csak piszkálódik. Megszeretném kérdezni a Doktornőt, hogy mindennek van-e valóságtrtalma, és ha hónapok óta vannak panaszaim akkor az új generációs levocetirizinek (csak megközelítőleg) milyen huzamosabb idejű szedés után kezdenek először "hatásosnak bizonyulni"? Köszönöm!!!! Tisztelettel; Maya
Higgyen barátjának! A tabletta csak néhány (4-5) nap szedés után fejti ki teljesen hatását.
Üdvözlettel:
Van allergiás orrdugulás, konkrét orrdugulás nélkül? Nálam a diagnózis perenniális allergiás nátha. Orrdugulás csak időszakosan (epizodikusan) jelentkezik nálam, a vezető általános tünet a fellángoló orrnyálkahártya gyulladás (livid) és megnagyobbodott orrkagyló- és persze az ezzel járó egyéb kellemetlenségek. Ez így még belefér a léguti allergia tünetei közé vagy érdemes lenne fülorrgégészhez visszamennem? Köszönöm!
Ezek lehetnek az allergiás nátha tünetei.
Üdvözlettel:
Illetve kilègzési teszt a 90,120 percben 51 és 64 lett az eredmény ez intoleranciára utal?
Köszönöm a vàlaszàt
Katalin
Kérdését gasztroenterológusnak tegye fel! (Én allergológus vagyok. Az intoleranciákkal gasztroenterológusok foglalkoznak.)
Üdvözlettel:
Szérum allergia teszten voltam, nehézlégzés és orrdugulás miatt. Több mindenre (inhalatív) volt küszöb alatti (0.34 kU/l) eltérés, de csak a macskaszőr (0.61 kU/l) és a kutyaszőr (0.82 kU/l) mutatott mérsékelt reakciót (emellett az állatkerből biztosra tudom, hagy a majom szőrre és a papagájok tollára erőteljesen allergiás vagyok). Itthon van kutyánk - mindig is volt- és szobacicánk is, aki velem aludt kiskora óta. A kérdésem az lenne, hogy ilyen kisfokú reaktivitás okozhatja az én panaszaimat, vagy valami más bakteriális/vírusos megbetegedés állhat a háttérben? Az Ön tapasztalata alapján érdemes mikrobiológiai labort kérni, az allergiára pedig antihisztamint szedni?( bár a cica kinti lakó lett, ha nem vagyok a gyerekek szeretetéből adódóan itthon kutya-macska terrorizálja a lakást, ez biztos..) Köszönöm!!
Nincs egyenes összefüggés az ellenanyagszint és a tünetek erőssége között, tehát tüneteit okozhatja az állatszőrallergia.
Az antihisztamin hatásos lehet az orrdugulásra, de ha ez a jellemző tünet, a gyulladáscsökkentő orrspray-k hatásosabbak.
Nehézlégzésre hörgőtágító, gyakori, erős tünetek esetén gyulladáscsökkentő gyógyszer javasolt.
Üdvözlettel:
Porlasztós inhalátort (léguti váladékoldásra) lugos sóoldat helyett eredeti himalaja sóoldattal is lehet használni? Kis gyermekeimnek kerámiás sópipái vannak, de rendszeresen eltörnek... Kipróbálnánk ezt az alternatívát átmenetileg. Köszönöm tanácsát! Tisztelettel, Móni
Élettani sóoldatot (0,9 % nátrium-klorid) használjanak!
Üdvözlettel:
Nagyon köszönjük a válaszát! (a 114812-es volt a miénk) Azóta voltunk allergológusnál, és ugyanazok jöttek ki pozitívra, mint tinikorában. Ahogy a Doktornő, az allergológus szakember is javasolta a kombinált terápiát, hosszútávra pedig az immunterápiát (3-5 év) ill. a szérumból elvégzett nutritív- inhalatív 40-es allergia panel lefolytatását is megerősítésképpen..(nem tudom, ételintolerancia is okoz szénanáthás tüneteket?! Nem értettem ezt a részét, de persze megcsináltatjuk.) A légszomjáról azt mondták, hogy a sűrű toroknyák irritálja a hörgőit, ezért nem kap rendesen levegőt- ami persze idővel majd nem csak asztmatikus de asztma is lehet :( Azóta sokat gondolkodtam; volt itt szó stresszről meg miegymásról, és az jutott eszembe, hogy egy rosszul megválasztott diéta oka lehetett-e a tünetek felerősödésének? Ma már sok helyen olvasható, hogy az ember immunrendszere a beleinkben van.. Mielőtt nála is előtört ez a súlyos szénanátha, elég nagy adagokban szedte a metothyrint és egyéb felírt étrendkiegészítőket (C vitamin, kovakapszula, Ca, d3, vastabletta stb)+ egy hónapig tartottunk szigorú laktóz/gluténmentes diétát (egy alternatív kezelési módként javasolta az endokrinológus, de bevizsgálva nem volt, és a lányom sosem mutatott rájuk érzékenységet-kivéve az árpára)+ herba teakúrát (galaj, citromfű, borsmenta emelt adagokban) és bár akkor a tünetek jelentkezése után (légszomj) rögtön felhagytunk a kúrákkal, azon gondolkodom, hogy ez a tulajdonképpen indokolatlan diéta gyengíthette-e meg az immunrendszerét, vagy boríthatta-e fel a bélflóra egyensúlyát stb.. A doktornő hogyan vélekedik erről? Szokta javasolni probiotikum szedését rhinitisben, vagy a fentebbiek csupán egymás véletlen egybeeséséről lehet szó?
Újabb segítségét és válaszait megintcsak köszönöm!
Üdvözlettel: Ildikó
Az intolerancia nem okoz szénanáthát.
Nem gondolom, hogy a diéta okozhatta a problémát.
Probiotikumot nem kell adni szénanáthában.
A vérvizsgálta, ha az E tipusú immunglobulint vizsgáljáj, allergiát mutat ki, a bőrteszthez hasonlóan.
Üdvözlettel:
Az allrgiatesztet bármely életkorban el lehet végezni, de diéta mellett a teszt törvényszerűen negatív. Indokolt esetben allergológus szakorvos allergiavizsgálat nélkül is megállapíthatja az ételallergiát.
Üdvözlettel:
Eddig nem volt semmilyen ételallergiám.Csak légúti.
Viszont most 3 hete a következő történt. : Aug.4.-én este bundázott mogyorót fogyasztottam. Elfogyasztás után 20-30 perccel erős,feszülős gyomorgörcsöm volt. S ezt követően hólyagszerű csalánkiütéseim lettek.Fehéres sárgás színűek és a combjaim belső felületén.
Majd reggelre eltűntek. Innentől kezdve nem minden nap ugyan de kijöttek és csak is reggelre és egyre nagyobb területen. Deréktól lefelé mindenhol.Viszont ahogy felkelek és elkezdek jönni-menni csinálom a napi rutint és a délelőtt folyamán el is tűnnek. Ha beveszem az allergia gyógyszert (Cetirizin) akkor nincsenek foltok.
Most ételnapló vezetésével diétára vagyok ítélve.Viszont most,h nem szedem az allergia gyógyszert a diéta ellenére is kijöttek a kiütések. Tegnap pl.csak főtt krumplit ettem és reggelre megint teli voltam.
3-4 hét múlva kell visszamennem az orvoshoz és akkor kapok beutalót góc kutatásra. De kérdem én:hogyha már a krumpli után is kiütéses lettem akkor így hogy építsek be mást is. Ma pl. barna rizs ettem párolt csirkemell filével .Csak vizet iszok. Semmi új nincs a környezetemben. Se mosószer,se öblítő,se tisztálkodó szer.
Önnek mi a véleménye doktornő?
Előre is köszönöm a válaszát.
A csalánkiütést szinte mindenki ételallergiának gondolja, pedig az ok sokszor sajnos még alapos kivizsgálással sem deríthető ki. Okának megállapítása kivizsgálást igényel, melynek során allergiavizsgálatot (ételek, környezeti allergének), góckutatást kell végezni (hasi ultrahang, fogászat, fül-orr-gégészet, nőgyógyászat, endokrinológia, urológia, széklet-, vizeletvizsgálat), ki kell zárni gyomor-bélrendszeri betegségeket, Helicobacter- és féregfertőzést, esetleg autoimmun betegséget. A csalánkiütés jelentkezhet különböző fizikai behatásokra (hideg, meleg, fizikai megterhelés, stressz, víz, napfény, stb.) is, ezért ezeket a lehetőségeket is át kell gondolni.
Ha a kivizsgálás mindenre kiterjed, s mégsem hoz eredményt, akkor csak a gyógyszeres kezelés marad az ok ismeretének hiányában.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta
Az ún. Kettes tipusú antihisztaminok (pl. Zyrtec) olyan problémára is jók, mint az allergiás váladékozás vagy orrdugulás, esetleg asztmatikus allergiás légszomj? Továbbá azt szeretném kérdezni, hogy allergia okozhat-e fejfájást, fülcsengést és orrfeszülést is a szokásos tünetek mellett, vagy ebben az esetben inkább bakteriális fertőzésre kell gyanakodni?( mondjuk valamilyen melléküreg gyulladás?) Végül a Doktornő javasolja-e kiegészítő terápiaként a bioptron (eredeti) lámpa használatát (pl.kellemetlen szénanátha enyhítésére), és ha igen, mely terülekre és napi hány percig?
Köszönöm a segítségét!
Az antihisztaminok allergiás orr-, szem- és bőrtünetek kezelésére alkalmas. Alsólégúti allergiás tünetek (asztma) gyógyítására nem. Az allergiára nem jellemző a fejfájás, fülcsengés. Ilyen tünetek esetén fül-orr-gégészeti vizsgálat javasolt. A bioptron nem alkalmas a szénanátha kezelésére.
Üdvözlettel:
Az előttem kérdező, szinte majdnem pontosan a mi esetünket írja le. Nálunk azonban már volt tüdő röntgen is, ami negatív lett, szedett a gyermekem pantoprazolt is egy hétig (szintén reflux gyanu miatt), amitől egy hét után az SBO-n kötött ki felszívódás zavarral (minden ételre allergiás/intoleráns lett! Felment a pulzusa az egekbe 62-ről és fulladt). Nála is tavasszal kezdődött, csak légszomj és merev tüdők, majd rekedtség, szemszárazság,orrdugulás, torokszárazság, térképnyelv stb. Háziorvosunk szerint nem asztma- sokat beszél (jól bírja szusszal) a tüdeje sem sípol (bár az SBO-s doki szerint viszont érdes a légzése)- és nem a kilégzés okoz gondot, hanem nála is a tüdő kvázi tágulékonysága. Véroxigénszintje 98-100%, nem dohányzik és napi rendszerességgel edz- edzés után nincs rosszul, de ha hajlong állandóan eldugul az orra. Ő is volt kardiológia/belgyógyászati kivizsgáláson, ahol mindent rendbe találtak. A F-O-G professzor szerint rhinitise van,- kiütései nincsenek- amire kortikosprayt kapott (2*2 puff/nap), az SBO-n korábban pedig suprastin injekciót, s attól pár napra meg is szűnt a probléma. Ezután írtak föl neki cetirizint (este 1*1-et), de az én lányom szedi a metothyrint (1*1) és aneptinexet is stresszoldóként (3*1), emellett meg nem tudjuk, hogy a cetirizint is beveheti-e (gyógyszerinterakció miatt) ill. a kortikosprayt használhatja-e= szóval egyelőre szenved. Nála ma már nem állandó jellegű a probléma, inkább rohamszerű; hirtelen bedugul az orra, nehezen kap levegőt(légvételkor sokszor fáj a bal lapockája) majd ezt levezetve rövid ideig hurutosan köhög (nála is van garati váladékcsorgás), fáj a szeme, zúg a füle/vagy fáj a feje. Aztán átmenetileg minden oké, majd jön egy újabb ,,roham", teljesen spontán. Kipróbáltunk már mindent; buteyko, lassú hasilégzés kontroll gyakorlatok, yoga, stresszoldó/dás, glutén és tej diéta, párásítás, sólámpa, sós meleg fürdő, kamillás inhalálás (spec.porlaaztós készülékkel), de nincs teljes tünetmentesség. Mi 21-én, hosszú várakozás után megyünk majd a tüdőgondozóba. Biztos lesz spirometeres vizsgálat, de ott kérhető prick teszt is ill. meghallgatják a tüdejét is- vagy milyen egyéb vizsgálatokra számíthatunk? Nálunk sajnos a családunk minden tagja rhinitises ill. keresztallergiás- eddig Ő nem volt (fiatalon por/poratka/peneszg/állatszőr nála is volt, az évek folyamán az ételek közül kék áfonya (urtikária vagy száraz felszínű papulák az arcán/nyakán), étolaj (testszerte heves viszketés), árpamaláta (nyirokcsomó és nyelv duzzanat), sáfrány (kiütések), szilva és olivaolaj (emésztőszervrendszeri problémák) okoztak/nak problémát-egyébként ezt az allergiaszerű állapotot nála is állítólag a distressz hozta ki, vay erősítette fel..Továbbá megszeretném kérdezni a Doktornőt, hogy Ön javasolja-e a cetirizin+ kortikospray kipróbálását (vényesen kaptuk mindkettőt, állítólag felsőléguti tünetekre nagyon jók) a fentebbi gyógyszerek mellett, és ha igen, kb hány óra elteltével? A metot betudja venni reggel is, de a tianeptint 3* kell, így azt este se tudja kihagyni (felezési idejét nem tudjuk, csak hogy 8 órán át hat, ssre és állítólag MAOkkal lép csak interakcióba..)
Válaszait köszönjük! Üdvözlettel: Ildikó
A javasolt gyógyszerek szedhetők együtt, de a tablettát ne kezdje el a vizsgálatot, mert akkor nem lehet bőrtesztet végezni. Az orrspray-t elkezdheti. Nagyon fontos a rendszeres használat és az orr kitisztása sóoldattal minden befújás előtt.
A tüdőgyógyász biztosan meghallgatja lánya tüdejét, csinál légzésfunkciós vizsgálatot és ha gyanú van allergiára, allergiatesztet is.
Üdvözlettel:
Lányomnál (20éves) március végén intenzív edzések után nehézlégzés jelentkezett (pár órán állt fenn). A labor szerint nagyfokú vashiánya volt, illetve kezelt autoimmun pajzsmirigy betegsége éppen hypo szakaszban volt, így erre fogtuk a rosszulléteit. Ezt követően áprilisban étvágytalan lett, enyhén depressziós (pm tünet), és a nehézlégzéses panaszai nem csökkentek, hanem állandóvá, nyugalomban is fennállóvá váltak. Az endokrinológus szerint ezt nem a pm okozza, edzeni már régóta nem edz, a pszichológus szerint ha pánikroham lenne, az rohamszerűen törne rá, nem nonstop állna fenn, vashiánya pedig már korábban is volt, de sose okozott ilyen tünetet. A nehézlégzést úgy írja le, mint aki szeretne egy mély levegőt venni, de az vagy nem megy, vagy nagyon erőltetve, segédizmokkal csak. Mintha nem tudna elég oxigént szívni magába. (reggel ha felkel, olyan mintha ülnének a mellkasán) Az elmúlt hetekben állandó orrdugulásra és evés/ivás -néha ingerszerűen spontán is- után jelentkező hol száraz, hol hurutosabb köhögése van (a nyák nehezen szakad fel, ha igen, akkor szintelen)- ilyenkor rövid időre, de úgy érzi, újra rendesen kap levegőt. Tüsszögni nem szokott, viszont az is fájdalmas a mellkasának, ha köhög úgy érzi összeszorul a tüdeje. Ételallergiája nincs, sose dohanyzik(passzívan sem), egyetemista (nem kerül kemikáliákkal kapcsolatban), példaszerűen étkezik, jelenleg itthon vidéken (Mátra) próbál gyógyulni- csak nem tudjuk miből.. (Szív uh/ekg jó, cukra jó, hasi uh jó) Az orvosai pedig csak a vállukat rángatják, de a tüneteket valaminek csak okoznia kell?! Asztmás sosem volt, tiniként volt egy A típusos tüdőgyulladása, akkor állatszőr/poratka/penész/madártoll allergiát prickeltek nála Svábhegyen, de ezek nagyrészét kinőtte. Emocionális stressz is érte, ami nyilván bármit feltud erősíteni/előtud idézni. Mivel az orvosai már 9hete "kivárásra" játszanak, az állapota meg nem enyhül, gondoltam mi magunk próbálunk lépni: tüdőgyógyászat, tüdő rtg és gasztroenterológus (GERD vagy ISB) felkeresésére gondoltam, Önnek mi a véleménye/tanácsa? Az elképzelhető-e, hogy a pajzsmirigy mérete, vagy az ún. post nazális váladék csöpögés (nem tudom nála fennáll-e) okozza a problémát? Nagyon aggódom!..
Válaszát és segítségét köszönöm!
Üdvözlettel: Angéla
Javaslom, lánya forduljon mielőbb tüdőgyógyászhoz. Légzésfunkciós vizsgálattal (szükség esetén terheléses vizsgálattal) el lehet dönteni, hogy a nehézlégzés tüdő eredetű-e. Szükség lehet az allergia teszt megismétlésére is. Az allergia nagyon változékony betegség. Az asztma is bármikor kialakulhat.
Üdvözlettel:
Először is szeretném megköszönni gyors válaszát, melyet a korábbi kérdésemre írt (nehézlégzéses, intenzív osztályos 16 hónapos kisfiam). Ezzel kapcsolatban lenne még egy-két aggodalmam, amit szeretnék a Doktornőtől megkérezni.
Az az érzésem, hogy a szteroid inkább elfedi a problémákat, minthogy gyógyítana. Csak egy példa. Amikor a háziorvos felírja a kevert orrcseppet, mely szintén tartalmaz szteroidot, és abba van hagyva a használata, akkor rövid időn belül visszajön a probléma és azt érzem, hogy erősebben, mint előtte, mert nem meggyógyított, hanem lenyomta csak a betegséget. Ezen a gondolat mentén haladva, a Flixotide spray használva honnan lehetek abban biztos, hogy meg is gyógyult a kisfiam vagy csak a spray dolgozik e benne? Főleg most azért aggódok emiatt, mert most fogja kapni a rettegett 15 hónapos oltást. Mivel beteg volt korábban is, influenza és bárányhimlő, ezért ez az oltás halasztva lett, de most már eljött az ideje. Viszont most félek, hogy egy nem meggyógyult szervezet fogja kapni ezt az élővírusos oltást. Honnan lehetnék biztos abban, hogy az immunrendszere készenáll ennek befogadására? illetve mivel készíthetném fel egy ilyen vénás szteroid után az ő szerveztét arra, hogy képes legyen ezt legyőzni? Mennyi időnek érdemes ahhoz eltelnie, hogy biztonsággal kijelenthessük azt, hogy oltható a gyermek egy nehézlégzést követően vénás szteroid kezelés után? Mert most a spray azt gondolom, hogy fogja a betegséget vagy lenyomva tartja, de biztosan készenáll az immunrendszere az élővírusos oltásra?
Újabb megtisztelő válaszát előre s köszönöm!
Tisztelettel,
Fülöp Petra
A szteroid tüneti kezelés: gyulladáscsökkentő hatású. Asztmás roham esetén általában néhány napig van szükség adására, ami gyorsan (néhány nap alatt) ki is ürül a szervezetből. A védőoltással kapcsolatos aggodalma indokolatlan. A szteroidspray-nek egyáltalán nincs hatása a védőoltásra, mert - ahogy korábban írtam - kis adag és helyileg hat.
Ha azt tapasztalta, hogy a szteroidot tartalmazó orrspray elhagyása után ismét megjelennek a tünetek, az nagy valószínűséggel egy újabb fertőzés miatt lehet. Ebben az életkorban rendkívül gyakoriak a légúti vírusfertőzések.
Hogy beadható-e egy védőoltás, azt nem önnek, hanem az oltóorvosnak kell eldöntenie. Őt erre képezték ki, ezt (is) tanulta.
Üdvözlettel,
Helicobacter lehet. Forduljon gasztroenterológushoz!
Üdvözlettel,
Melegre hevesen előtörő viszketésem van és piros egybefüggő bőrkiütésem, évek óta tart, góckutatáson minden jó eredménnyel zárult, fogaminál volt gócos elváltozás, ezek a fogak eltávolításra kerültek, de a helyzeten nem javított. Az utolsó húzásnál, kaptam samomed antibiotikumot, majd egy hétig teljesen tünetmentes lettem, melegre-mozgásra, nem jött elő sem a viszketés sem a kiütés, és jobban is éreztem magam, de aztán 1 hét elteltével fokozatosan visszatértek a panaszok, és azóta is tart. Lehetséges-e , hogy az anibiotikum pusztított ki részlegesen valamilyen baktériumot, ami a tüneteket okozza? 3 napig szedtem csupán az antibiotikumot.
Nem valószínű, hogy attól múlt volna el a kiütése.
Üdvözlettel,