|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Szeretném megkérdezni, hogy babatervezés idején allergia kezelésére használhatok spirulina és chorella algából készült készítményt? Gyógyszereket nem szedhetek, mert árthat ababának, ha közben teherbeesnék és elég erősek a tüneteim, de ez a szer, ami elvileg természetes dolog, szokott segíteni.
Előre is köszönöm a segítségét!
Nincs tapasztalatom ezzel a szerrel.
Üdvözlettel:
Van 2 kisfiam egy 5,5 másik 7 éves. Mindketten asthma és allergia miatt gondozottak. Jelenleg Seretide evohalersprayt 25/125 ug-osat kapnak, Aerisut és Nasonexet kapnak rendszeresen. Otthon mért PF értékeik élettaniak, viszont betegség kapcsán 30%-os csökkenés mutatkozik az esetek 90%-ában. December óta 3-4 hörgőgyulladásuk volt ebből 2 alkalommal megnyúlt kilégzésük is. A hidegfrontos és a párásabb időt megérzik, ilyenkor köhögni szoktak, ami sajnos hányásig fokozódik. Az a kérdésem hogy ők így jogosak lesznek-e az emelt összegű családi pótlékra?
Köszönettel egy anyuka
Néhány napon belül várható, hogy a gyermektüdőgyógyászok megkapják annak pontos feltételeit, hogy ki lesz jogosult az emelt családi pótlékra. Javaslom, beszéljen a gyermekeit gondozó tüdőgyógyásszal, mert ő tudja pontosan meghatározni gyermekeinek állapotát.
Üdvözlettel:
A válaszhoz személyes vizsgálat szükséges. Javaslom, menjenek vissza kontrollra a kislányát gondozó gyermektüdőgyógyászhoz.
Üdvözlettel:
Egymás után olvasom a leveleket és a válaszait, amelyeket a "tartósan beteg" státusszal kapcsolatos rendelet megváltoztatásáról írt. Mi is érintettek vagyunk, ezért gondoltam, hogy hozzászólok a témához, és kérdezek Öntől. Az egyik gyermekünk 1,5 éves kora óta szorul gondozásra, asztma, allergia (penészgombák, korai fák, füvek, házi por), ekcéma miatt. Napi kétszer szteroidtartalmú gyógyszert inhalál (Flixotide Discus 100 mg), illetve Lordestint szed esténként; bőrtünetei nem javulnak, minden fertőzést összeszed, és mindig az a vége a betegségeinek, hogy hörgőtágítóval kell segítenünk a gyógyulását. Singulairt nem szedhet, mert nála komoly mellékhatásai voltak, és tüdőgyulladást is kapott mellette.
Az a kérdésem, hogy hogyan lehet "nem súlyosnak" titulálni egy ilyen gyerek állapotát: az asztma már népbetegség, de csak akkor válik kritikussá, ha nem vagy nem időben kapja meg a gyerek a megfelelő gyógyszereket, amelyek élhetővé teszik az életét. Az allergológus-pulmonológus szakorvos, aki maximálisan segítőkészen (és egyébként nem könnyen, hanem komolyan mérlegelve) meghatározta az én gyerekem számára megfelelő gyógyszeradagolást, láthatóan eddig nem is foglalkozott azzal, hogy G1-be vagy 2-be, 3-ba (stb.) sorolja-e a gyerekeket; nem is ő töltötte ki a papírt, ő csak aláírta, amit az asszisztense megírt. Ha az én gyerekem nem szedné a gyógyszereket, akkor ő is kritikus állapotú, súlyos asztmásnak minősülne, aki kórházi kezelésre szorul. Mert még így, hogy odafigyelünk rá, így is fokozottan veszélyeztetett minden kórokozóra, így is folyton beteg. Ugyan melyik munkáltató az, aki alkalmaz egy olyan szülőt, aki az asztmás gyereke miatt kéthetente vagy havonta hetekig nem tud bemenni a munkahelyére? Miért kell eltagadni, hogy ezek a gyerekek "tartósan betegek" (az enyémről például azt mondta a szakorvos, hogy nem valószínű, hogy "kinövi"), miért rajtuk, és miért szinte titokban kell megfosztani őket minden támogatástól? Tudja-e a Tüdőgyógyász Szakmai Kollégium, hogy mekkora felelőssége van ebben az ügyben? És végül: április 1-től hatályos a jogszabály, de a feltételei nem tisztázottak. Pontosan mikorra várható, hogy ez ügyben döntés születik? Ön szerint van esélye, hogy "kedvező" legyen számunkra, vagy egyáltalán nincs? És: milyen fórumot lehet még keresni, ahol kvázi nyomást lehet gyakorolni a döntéshozókra? Mert azon a listán, amely a "tartós betegségeket" felsorolja, számos olyan betegség is akad (pl. a pervazív viselkedészavarok között), amelyet nem gyógyszeresen kezelnek, amely miatt az adott gyerkőc nem fogékonyabb a betegségekre, tehát nem kell pluszban antibiotikumokra költenie, ők mégis kaphatnak magasabb összegű családi pótlékot, és ezzel együtt a gyerek 10 éves koráig gyest is. Arról már ne is beszéljünk, hogy ha védőoltást akar beadatni az ember a gyerekének, akkor az oltás árán felül a mi háziorvosi rendelőnkben például 1500 Ft-ért adják be az oltást gyerekenként.) Lassan eljutunk odáig, hogy választanunk kell, gyógyszert vagy ételt vegyünk-e a gyerekeinknek.
Elnézést a kifakadásomért -- tudom, hogy nem a szakorvosok tehetnek erről. Válaszát várva, tisztelettel üdvözlöm.
A rendeletet az Emberi Erőforrások Minisztériuma adta ki.
Hogy mikor születik végleges állásfoglalás, nem tudom megmondani.
Üdvözlettel:
Mint mindenkit engem is nagyon foglalkoztat a "tartós betegség" ügy, hiszen mi is érintettek vagyunk. Kisfiam 9 éves elmúlt 2 éves kora óta pulmonológiai gondozott. diagnózisok: J4500 mellett rhinitis alergica és atópiás dermatitisz. Tojásallergiás, igaz az utolsó allergiavizsgálat 4 éve volt, azóta
erre irányuló kérdésemre rendszeresen azt a választ kapjuk, hogy a tünetei miatt nem kell az allergia vizsgálat, merta zok még megvannak. Tavaly egy gyerekbulin tojást tartalmazó ételt evett és testszerte viszkető paulák jelentek meg rajta. A pulmonológus bőrgyógyászhoz küldött, mert szerinte ez már túllépte az ő gondozásuk mértékét. mire a bőrgyógyászhoz eljutottunk (2-3 hónapra adnak időpontot) addigra természetesen a kiütések Eucerin terápia hatására elmúltak a bőrgyógyász megállapitott L2720 és L2090 mellett azt mondta, továbbra is tojásmentes diéta és Eucerin használata javasolt. Asztmája miatt hetente kétszer kórházi gyógytorna és gyógyúszásra hordom. Állandó gyógyszerei: Seretide evohaler 2x2 puff, aerius 1 tabletta este, szükség esetén ventolin, berodual, nasivin és porlasztás (NaCl illetve beroduallal), nasonex, nasivin és diaphillyn terápia néhány napig. Terhelésre rendszeresen fullad, ezt úgy előzzük meg, hogy szakorvosi tanácsra ventolint fúj előtte. továbbá minden köhögéses betegség nehézlégzéses tüneteket okoz. Pollenallergiái miatt március-április, június-augusztus hónapokban sűrű és állandó orrfolyása van, illetve a ködös időjárás is szokott problémákat okozni. Ilyen körülmények között jár-e az emelt családi pótlék a gyermekem után?
A jelenleg hatályos rendeletben nem határozták meg pontosan a jogosultságot, ezért a minisztérium felkérte a Tüdőgyógyász Szakmai Kollégiumot, hogy határozza meg pontosan, milyen súlyosságú asztma esetén lehet az igazolást kiadni. Azt javaslom, amikor a következő kontrollra mennek gondozó orvosukhoz, érdeklődjenek nála, hogy kisfia jogosult lesz-e a későbbiekben.
Üdvözlettel:
Szeretném megkérdezni, hogy ön szerinte szedhetek-e allergiás tünetekre valamilyen gyógyszert, ha babát tervezünk? Egy éve tervezzük a babát és tavaly nyáron akupunktúrás kezelésre jártam, így kezelték a az allergiámat(mindneféle növényre vagyok allergiás, parlagfű....stb) és egy ideig jó is volt, aztán a tartós tűk egy alaklommal hosszabb ideig voltaK BENT A FÜLEMBEN, MINT KELLETT VOLNA ÉS AZUTÁN MÁR NEM HATOTT A KEZELÉS. Nem merek szedni semmit, mert félek, ha esetleg közben terhes leszek, akkor ártok vele a babának. Ilyen esetben mit javasolna nekem? Elég erősek a tüneteim, ha nem használok semmit:orrfolyás, orrdugulás, szemviszketés, szemkönnyezés, tüsszögés, torokviszketés, fejfájás.
Előre is köszönöm válaszát!
Várandósság alatt az allergiagyógyszerek szedése nem javasolt, viszont a gyulladáscsökkentő orrspray-k és szemcseppek használata megengedett. Ez vonatkozik a Rhinolight nevű fénykezelésre is.
Üdvözlettel:
Kisfiamnál most derült ki,hogy allergiás.A diagnózisa:J3040 Allergiás rhinitis,k.m.n.és J4590 Asthma,k.m.n.?????Ez utobbi igy kérdőjellel szerepel a papíron.Azomyr-t ,és Ventolin pipát kapott és kompresszoros inhalálást salvus vizzel.Egy hónap múlva kell visszamennünk az orvoshoz.Ezen diagnózis után jár valami támogatás vagy merjek e rákérdezni az orvosnál????Válaszát előre is köszönöm!
Oláh Brigitta
Kisfia nem jogosult az emelt családi pótlékra (még a régebbi, kevésbé szigorú rendelet alapján sem). Nem érdemes érdeklődni gondozó orvosuknál.
Üdvözlettel:
Kedves Doktornő! Gyermekem 8 éves gyesen voltam vele 2013 április 30 ig volt igazolásom most akartam kitöltetni a papírt újra de a kezelő orvosunk nem töltötte ki hanem vissza hívott a hónap végére és háziorvosi igazolást kér tőlem nem értem miért az ő szakorvosi javaslatára írják föl a gyermek állandó gyógyszereit jelenleg Montelukast teva 5mg és lordestin 5mg gyógyszert szed és még szükség szerint Ventolin pipát és rectodett kupot használunk szeretném tudni hogy jár e nekünk a magas összegű családi pótlék és gyes előre is köszönöm a segítségét Tisztelettel: Varróné Molnár Eszter
Kedves Eszter!
Április 1-től lépett életbe egy rendelet, mely megszigorította az emelt összegű családi pótlék és meghosszabított GYES feltételeit. Orvosuk ezért nem írta alá az igazolást. A szakorvosi javaslatra vonatkozó szabályok, melynek alapján a háziorvos magasabb támogatással írhatja az asztmagyógyszereket, nem változtak.
Üdvözlettel:
Kisfiam 2 éve tojásmentes diétán van, most 5 éves. Asthma megelőző gyógyszerek szed (a tojás köhögést, fulladást idéz elő nála). Évente vizsgáltatom, idén júniusban fogom, szeretnénk mielőbb kinőni ezt a betegséget. Az állandó gyógyszeri mellett immunerősítőnek Lenkei gyerekvitamint szed 10 ml-t. Sajnos fél éve tapasztaltam, hogy a rágófogaiból, a bal felén alul is felül is elég nagy darab kitört (nem volt lyukas). Most említettem a házi orvosunknak (gyerekfogászaton még nem voltam vele) Ő annyit mondott, hogy ásványi anyag hiány. Gondom a tojás elhagyása önmagában is sok vitamin elhagyását eredményezni. Ha az idei eredményünk is tojásallergiát fog mutatni, továbbra is tojásmentes diétán lesz.
Kérdésem az lenne, hogy a törött fogait milyen ásványi anyaggal tudnám erősíteni.
Város szíves válaszát!
Köszönettel:
Panni
Azt tanácsolom, fogorvost kérdezzen.
Üdvözlettel:
Van egy 15 hónapos kislányom, akivel szinte születése óta állandó orrdugulással. orrfolyással küzdünk, melyhez tüsszögés, orr- és szemdörzsölés szokott párosulni. A gyermekorvosunk szerint, a nagytesó által az oviból hazahozott vírusok okozzák ezt, mintha folyamatosan náthás lenne, illetve azzal magyarázza, hogy nekik még nagyobb az orrmandulájuk, azért szörtyög. Én már néha teljesen kétségbe vagyok esve, hogy ez tényleg természetes jelenség lenne?! Persze vannak esetek, amikor tényleg beteg, de szerintem ezzel nem lehetne (?) magyarázni a folyamatos vízszerű, habos orrfolyást. Felvetettem esetleg egy fül-orr-gégész vizsgálatot, de ő ezt nem tartja indokoltnak, illetve sajnos nálunk a szakemberek sem igazán "jók", vannak tapasztalataim e-téren. Ön szerint ez lehet allergia is? Már erre is gondoltam. Sajnos nem tudom, hogy merre induljak el. Köszönöm válaszát! Egy aggódó édesanya
Önnel értek egyet: fül-orr-gégészeti vizsgálat javasolt. Allergia nem szokott születéstől jelentkezni. Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta
Kislányom az alábbi diagnózisokra, a következő gyógyszereket szedi:
J3040 Rhinitis-allergiás
J4590 Asthma-K.M.N
K9040 Felszívódási zavar (tej- és tojásfehérje allergiás)
Aerius szirup 1x5 ml
Seretide evohaler 25/125 mikrogramm/adag 2x1 segédeszközzel
Eonic 4 mg rágótabletta 1x1
Nasonex orrspray 0,05 %-os
Légzési nehezítettség esetén 4x2 adad salbutamol.
Kérdezném, hogy a továbbiakban jogosult-e az emelt összegű családi pótlékra?
Köszönöm válaszát!
Légúti betegségei alapján nem jogosult. Az ételallergiával kapcsolatban javaslom, hogy gasztroenterológust kérdezzen meg.
Üdvözlettel:
Kisfiam 3 és fél éves, születése óta küszködünk a bőrével. Mindig nagyon száraz volt neki. Több bórgyógyásznál is jártunk, azt mondták, hogy ekcémás. Kaptunk mindenféle kenőcsöt de sajnos egyik sem használt. Mivel úgy teltek az éjszakáink, hogy a gyerek egész éjjel vakarózott, semmit nem aludtunk, elvittük a Heim Pál kórházba. Ott kaptunk 2 fajta kenőcsöt- ezeket azóta is használjuk, de ha nem kenem be naponta 2-szer akkor viszket neki a bőre. Így is viszket, hogy kenjük, de annyira nem rossz a helyzet, mintha nem használnánk a kenőcsöket. A szteroidosat 3-4 naponta használnunk kell. A kórházba be is feküdtünk, csináltak neki allergia vizsgálatot de azok alapján semmire nem allergiás. Az lenne a kérdésem, hogy mivel a kenőcsökre és a speciális fürdetőkre horror összeget költünk el havonta, jogosultak vagyunk-e az emelt összegű családi pótlékra? Sajnos ha egyetlen kenést kihagyunk, akkor a gyerek véresre vakarja magát. Válaszát előre is köszönöm!
Henriett
Érdeklődjön a kisfiát gondozó bőrgyógyásznál, mert ő jogosult megállapítani, hogy kisfia ekcémája milyen súlyosságú.
Üdvözlettel:
Szeretnék én is érdeklődni az emelt családi pótlékról és a gyesről. 6 éves a kisfiam, kb 3 éves korától asztmás. Jelenleg is szedi a gyógyszereit, a Flixotide-ot ,Eonicot és ha fullad akkor szoktam neki adni a Ventolint. Sajnos már többször előfordúlt,hogy hívtak az oviból,hogy a tornaóra alatt vagy az udvaron befulladt a gyermekem.Akkor nincs mese mennem kell, és segíteni befújni a "pipát". Nekem annyiból nagyon jó volt,hogy kaptam a gyest, ha valami gond volt 2 perc alatt az oviban tudtam lenni és segíteni.Sajnos most a pulmonológus nem hosszabbította meg a gyesemet, előre félek ha dolgozni fogok,hogy fogom megoldani ha valami gond lesz.A mai világban sehol nem fogják eltűrni,hogy én az oviba szaladgálok segíteni a kisfiamon,akit általában ha ilyen történik haza is szoktam vinni. Kérdeztem az asszisztenstől,hogy-hogy nem töltötte ki a Doktornő a papírunkat,azt mondta,hogy megszigorították a feltételeket,csak a nagyon súlyos asztmásak kapják meg. Kérdésem az lenne,hogy hol lehet ezellen fellebbezni,vagy még egy kis időre meghosszabbíttatni a gyest? Legalább addig amít tünetmentes nem lesz a gyermekem.
Válaszát előre is köszönöm!
Kosináné Zsuzsa
Attól tartok, ilyen esetben nincs fellebbezési lehetőség (én legalábbis nem tudok róla).
Üdvözlettel:
Kislánya állapotával kapcsolatban ennyi információ alapján azt tudom mondani, hogy át kellene gondolni állandó megelőző kezelését, mert van még további lehetőség. Ezt gyermektüdőgyógyászukkal kell megbeszélni. Ugyanez vonatkozik az emelt családi pótlékra is, ugyanis az április 1-től hatályos rendeletben, melyben szigorodnak a feltételek, nem határozták meg pontosan a jogosultságot, ezért a minisztérium felkérte a Tüdőgyógyász Szakmai Kollégiumot, hogy foglaljon állást ezügyben, és határozza meg pontosan, milyen súlyosságú asztma esetén lehet az igazolást kiadni. Azt javaslom, amikor a következő kontrollra mennek gondozó orvosukhoz, érdeklődjenek nála, hogy gyermeke jogosult lesz-e a későbbiekben.
Üdvözlettel:
A problémám az hogy van egy 6 hónapos babám aki 3 hete 3-napos megszakításokkal bekerül kórházba,fullad,sípol..stb.
Kaptunk ventolint meg megvettük a hozzá való eszközt is.Ma voltunk pulmanológián ahol felírtak neki Flixotidet is nap 2szer 1 puffot.Májusban kell visszamennünk kontrolra.Kérdésem az lenne hogy mikortól számít asztmásnak a baba?jelen diagnózis :bronhitis obstructiva.Mikortól jár ha jár egyáltalán az emelt családi pótlék?Válaszát előre is köszönöm Üdvözlettel.Zsóka
Április 1-től változott a rendelet. Ennek alapján önöknek nem jár az emelt családi pótlék.
Üdvözlettel:
Ha figyelmesebben elolvassa előző válaszomat, láthatja, hogy még nincsenek meghatározva a pontos feltételek. Meg kell várni a Tüdőgyógyász Szakmai Kollégium véleményét.
Üdvözlettel:
Mivel az április 1-től hatályos rendeletben nem határozták meg pontosan a jogosultságot, ezért a minisztérium felkérte a Tüdőgyógyász Szakmai Kollégiumot, hogy foglaljon állást ezügyben, és határozza meg pontosan, milyen súlyosságú asztma esetén lehet az igazolást kiadni. Azt javaslom, amikor a következő kontrollra mennek gondozó orvosukhoz, érdeklődjenek nála, hogy kisfia jogosult-e.
Üdvözlettel:
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:Petényiné Németh Renáta
Az Államkincstár nem a jogosultaknak küldi ki a papírt, hanem azoknak, akik korábban emelt összegű családi pótlékot kaptak. A jogosultságot a kisfiát gondozó orvosnak kell eldönteni, vele kell beszélnie.
Üdvözlettel:
A jogosultságot nem a kód (J4590 = Asthma bronchiale) határozza meg, hanem a betegség súlyossága. A minisztériumban azt közölték, hogy ki fogják kérni a tüdőgyógyász szakmai kollégium véleményét. Addig, amíg a kollégium állásfoglalása megszületik, egy, a tüdőgyógyász szakmán belül ismeretes súlyossági kategória alapján kell meghatározni az asztma súlyosságát. Ennek alapján mondtam, hogy önök nem jogosultak a felsorolt juttatásokra. Az asztmás gyermekek a rendelettől természetesen nem gyógyulnak meg, a rendszeres kontroll továbbra is nélkülözhetetlen. Az asztmagyógyszerek túlnyomó többsége továbbra is 90 %-os támogatással rendelhető. Ehhez szakorvosi javaslat szükséges.
A rendelet az emelt családi pótlékról szól, de a meghosszabbított GYES-t azok a szülők kérhették, akik emelt családi pótlékra voltak jogosultak, tehát a két juttatás ilyen módon függött össze.
Azt nem tudom, hogy a rendelet alkotói milyen szakmai véleményt vettek figyelembe annak meghozatalakor.
Üdvözlettel:
Az új rendelet alapján - amennyire a minisztérium eddigi tájékoztatása alapján meg lehet ítélni - a felsorolt juttatásokat nem fogják kapni.
Üdvözlettel: