|
Kérdezz-felelek
Általában nem. Egyéb oka lehet.
Jó egészséget kívánok:
Az alábbiakban szeretném a tanácsát kérni:
Nem régiben el kellett vinnünk a 2 és fél éves Kislányunkat vérvételre, ahol tsh-t is néztek a kérésemre, mivel várandósan nekem emelkedettebb értékeim voltak, amire Letroxot szedtem. (A szoptatási időszakban elhagyhattam a gyógyszert, de azóta sajnos úgy tűnik, hogy nálam Hashimoto probléma lehet.)
A Kislányom értéke: 4,960 (ref.: 0,700-5,970), más pajzsmirigy értéket nem néztek. Értelmes, okos, aktív Gyermek, picit talán dundi, jó az étvágya. Időnként vannak szárazabb bőrterületek, de ezek jönnek-mennek, nem összefüggőek. Az endokrinológus azt javasolta, hogy talán neki is kellene Letroxot adni. Én nagyon nem szeretném.... Ön mit javasol?
Köszönettel: vuk79
Mindenek előtt azt kell leszögeznem, hogy nincs hazai referencia érték!!! Általában külföldi adatokra hivatkoznak, amely nem éppen szerencsés.Laboratóriumi értékek: száraz adatok, melyek mögött egészség, vagy betegség húzódik meg. Elég, ha ez alapján kezeljük a beteget, vagy járjunk utána, milyen egyéb okok játszhatnak még szerepet a tünetek megjelenésében?
A TSH az egyedüli vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez szükséges?
A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún. normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű eltérés okozza-e. Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a beteget.
Mi tehát a TSH?
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét életkorát!!!!!!
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Mi az ún. normál érték?
pajzsmirigy, cikktartalmiA TSH esetében a 0,4 és 2,5 közötti referencia tartományt tekintjük normál értéknek, a 0,1 és 0,4 közötti érték esetén ún. szubklinikus alulműködéséről beszélünk, ez alatt alulműködésről. Szubklinikus túlműködést 2,5 és 10 között állapítunk meg, túlműködés esetében ez az érték 10 és 100 közötti. Hangsúlyozni kell, hogy a számok csak irányadóak és nem jelentenek az esetek egy jelentős részében diagnózist.
Mire jó a TSH?
A felsoroltak után jogosan vetődik fel ez a kérdés. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos, szűrő jellegű módszer, de annak az élettanitól eltérő volta nem jelent önmagában betegséget! A TSH meghatározás tehát lényeges vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos számára.
A laboratóriumi vizsgálatot azonban minden esetben meg kell előzze a beteg panaszainak meghallgatása, az alkalmazott gyógyszerek áttekintése (ún. anamnézis), a beteg vizsgálata, képalkotó eljárások, immunológiai tesztek. Hozzá kell azonban tenni, hogy ezeket együttesen szabad és kell értékelni, hiszen a beteg vizsgálata és kezelése egyaránt holisztikus megközelítést igényel.
Összegezve: további megfigyelést javaslok és alapos megfontolás után a kezelés ekezdését.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön egyik betege vagyok!
Szeretnénk, áldott, békés, szeretetteljes ünnepeket, egészségben és szeretetben gazdag mosolygós új évet kívánni Önnek és asszisztensének Melindának is !
Üdvözlettel
S.Mónika
Köszönöm levelét és jókívánságait.Áldott karácsonyi ünnepeket és
Boldog Új Esztendőt kívánok:
Nem is olyan rég jártam Önnél, különösebb panasz nélkül (TSH: 1,51). Továbbra is a Letrox 50 tablettát szedem, valamint a Szelént ismét elkezdtem. Két hete mindkét lábamon csalánszerű kiütések jelentek meg, amelyek nagyon viszketnek. Sajnos nemhogy múlna, már a térdeimen is vannak. Már nem tudtam mire gondolni, így elolvastam a betegtájékoztatót, ahol írnak ilyen fajta lehetséges allergiás reakciót. Lehetséges, hogy a Letrox váltotta ki ezt v. más (esetleg étel-) allergia lehet a háttérben?! Sajnos nem tudom egyik ételhez sem kötni, viszont a Letroxot sem most kezdtem el szedni?! (jelenleg még szoptatok) - más tünetem nincsen (puffadás v. hasmenés)
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: B. Bernadett
Nem valószínű, hogy a Letrox volna a felelős a tünetekért. Valószínűbb az allergiás mechanizmus.
A következőket javaslom:
1. Négy napig ne szedje a Letroxot ( a benne lévő hormon felezési ideje viszonylag hosszú, ezért nem marad gyógyszer nélkül.
2. Valószínübb a hisztamin intoleancia, amelynek lényege a következő:
hisztamin szerepe a szervezetben rendkívül sokrétű. Ezért fordul elő hisztamin intoleranciában, hogy a kórkép nagyon sokféle klinikai tünettel jelentkezik. Lehet, hogy csak egyetlen tünete van a betegségnek, de az is lehet, hogy több. A tünetek lehetnek sporadikusak, de előfordul az is, hogy rendszeresen jelentkeznek. A tünetek alapján a kórkép nem diagnosztizálható.
Hisztamin intolerancia leggyakoribb klinikai tünetei:
• Emésztési problémák: hasmenés, hasfájás, puffadás, gyomorégés • Légúti panaszok: orrfolyás, tüsszögés, köhögés, légszomj
• Hőhullámok, rohamokban jelentkező izzadás • Bőrtünetek: bőrviszketés, bőrkiütés, bőrkivörösödés, arckipirulás
• Fejfájás, migrén, szédülés, hányinger, émelygés • Szívdobogás érzés, ingadozó vérnyomás
• Ödéma képződés (típusosan szemhéj ödéma) • Menstruációs zavarok
A hisztamin intolerancia előfordulása Közép-Európában 1-3%, elsősorban a középkorú nőket érinti. A kórkép oka a hisztamint bontó deaminooxidáz enzim (DAO) csökkent szintje illetve alulműködése. A hisztamint bontó DAO csökkent működése vérvizsgálattal kimutatható. Klinikai tünetek akkor alakulnak ki, ha a szervezetben a hisztamin szint megemelkedik, például magas hisztamin tartalmú élelmiszerek fogyasztása után.
Hisztamin intoleranciát okozó élelmiszerek:
1. magas hisztamin tartalom miatt:
• belsőségek, füstölt hús, kolbász, sonka
• halkészítmények, elsősorban halkonzervek, rák, csiga, kagyló, polip
• hosszú érlelésű „kemény” sajtok(minél hosszabb az érlelési idő, annál magasabb a hisztamin tartalom)
• savanyú káposzta, tartósított zöldségek
• ecet és ecettartalmú ételek (pl. mustár)
• sör, pezsgő
• vörösbor (minél érettebb a bor, annál magasabb a hisztamin tartalma)
• paradicsom, ketchup (pizza is okozhatja!)
• csokoládé, kakaó 2. hisztamin lebontását gátló illetve hisztamin felszabadulást okozó élelmiszerek és gyógyszerek
• ananász
• papaya
• dió
• avokádó
• jódtartalmú kontrasztanyagok
• gyógyszerek:
diclofenac, aszpirin, indomethacin!
3. nem friss ételek, melyekben hisztamin termelő baktériumok elszaporodhatnak
Ezek figyelembe vételével a szoptatás alatt is lehet segíteni.
Jó egészséget kívánok:
működést diagnosztizáltak. Azóta L-Thyroxint szedek 100 mg-t naponta.
A legutóbbi vérvétel eredménye TSH 1.798 Tf4 17.55.Kezelőorvosom autoimmun pajzsmirigy betegséget állapított meg.Túl sok felvilágosítást nem adott csak annyit, hogy szedjem tovább a gyógyszert és egy év múlva vár kontrollra. Otthon a neten utána néztem, hogy mi is ez a betegség és megijedtem. Segítségét szeretném kérni abban, hogy mik a távolabbi kilátások és hogy jó e ez a gyógyszer amit szedek. Köszönettel: Zsuzsa
Kérdésére a személyre szabott választ kezelő orvosától kaphatja meg. Igyekszem segíteni:
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is. Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nemi vágy!). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segít a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos vizsgálat, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással és a kísérő, ill. kiváltó betegségek egyidejű gyógyításával. Fontos! A pajzsmirigybetegségekhez gyakorta más tünetek, kórképek is társulnak:.
• Mellékvese csökkent működése
• A szem betegségei. Gyakran allergiásnak gondolt szemtünetek hátterében a Basedow-Graves betegség áll.
• • Az idegrendszer általános gyengeséggel járó betegsége (myasthenia gravis) ritkán kerül időben felismerésre, pedig idejében felismerve gyógyítható. Ennek a betegségnek egyik formája a szemen jelentkezik.
• Cukorbetegség: u.n. inzulinhiányos, 1. típusú diabetes mellitus
• A bőr festékhiányos betegségei (vitiligo)
• Ismételt vetélés, terméketlenség
Klinikai immun-endokrin vizsgálatot javaslok, amelyben tudok segíteni személyes konzultáció alapján (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
28 éves vagyok, tudtommal nem volt még semmilyen nőgyógyászati vagy hormonális megbetegedésem. 7 hónapja nem sikerül teherbe esnem ezért nemrég kértem egy hormonvizsgálatot. Szeretném megkérdezni a Doktor Úr véleményét, hogy ez a TSH nem túl magas-e a teherbeeséshez? Nem igazán értem, mitől emelkedett, 3 éve még 1,7 körül volt. Az Anti -TPO normális szintet mutat, akkor mitől lehet ez a pajzsmirigy-alulműködésem?
TSH: 2,95 mIU/l,
FT4: 15,72 pmol/l,
FT3: 4,98 pmol/l,
Anti TPO 7 IU/ml
Válaszát előre is köszönöm!
Ezek az értékek nem feltétlenül kórosak, de még más endokrin és immunológiai ok is lehet, amely magyarázhatja panaszát és kezelést ígényelhet.
Jó egészséget kívánok:
Pár hónapja pajzsmirigy túlműködést állapítottak meg. Értékeim: Tsh:0,08 T3: 4,21, anti Tpo:90, tsh receptor elleni anti: 7.72. Most az ultrahang szerint autoimmun thyreoidist-em van. Azt olvastam, utóbbi az alulműködésnéljelentkezik. Nem értem, akkor nálam ez hogyan lehetséges.
Válaszát előre is köszönöm.
Anna
A vélemény kialakításához nélkülözhetetlen a beteg meghallgatása (anamnézise), vizsgálata, ezek nélkül az elvekről írhatok az alábbikban:
Az endokrin- (belsőelválasztású mirigyek) és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi (antitestjei) befolyásolják az endokrin szervek (agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek, hasnyálmirigy) működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immun(védekező) rendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam). Az immunrendszer megbetegedése: az u.n autoimmun kórképek lényege az, hogy a saját szerveit (pl. a pajzsmirigyet) idegen anyagként ismeri fel, és ellenük támadást indít (autoimmun gyulladások). Az endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (u.n. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezet(het)
A pajzsmirigy: a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működéséért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, xigénfogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését, csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat is.
Ha elégtelenül működik
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nemi vágy). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segíthet a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással.
Ha "túlpörög"
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy meg-nagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
A krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálat) is szükséges lehet.
Veszélyeztető tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változókor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt vagy mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
A pajzsmirigy daganatai
Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg" göbök), s melyek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg" göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumormarker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia"). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
Vizsgálatok:Alapvetően fontos a betegség adatainak, tüneteinek megismerése. Mivel a betegségek egy része örökletes, ezért tudni kell, hogy a családban volt-e már pajzsmirigybetegség.
Milyen tünetek utalhatnak endokrin betegségre:
- Szíveredetű panaszok: ritmuszavarok hátterében gyakran (20-25%ban) a pajzsmirigy betegsége áll.
- A koleszterin szint emelkedését gyakran a pajzsmirigy csökkent működése okozza (az USA-ban 16 millió egyén koleszterin szintje a pajzsmirigy gyógyításával befolyásolható volt).
- A lelki (pszichés) eredetű zavarok (pánik tünetek, depresszió) hátterében endokrin ok állhat.
- A szülések 10-17%-ában a szülést követően 2-6 hónap múlva pajzsmirigygyulladás alakul ki, amelynek jellegzetes tüneteit ritkán észlelik. A tünetek sokrétűek lehetnek: erős szívdobogás, idegesség, gyengeség, kimerültség testsúly-növekedés, elhízás, hajhullás a leggyakoribb jelek. A pajzsmirigy betegségei gyakori okai a terméketlenségnek, a vetéléseknek, menstruáció zavaroknak.
- Az elhízás korunk betegsége. Az esetek egy részben csökkent étvágy mellett gyarapodik jelentősen a beteg és alakul ki elhízás. A háttérben gyakorta a csökkent pajzsmirigybetegség deríthető fel.
A fizikális vizsgálatok során az esetek nagyobb részben a betegség fennállása bizonyítható.
A diagnózishoz szükségesek lehetnek a következők:
-Vérvizsgálat a hormonok szintjének, az immunfolyamatok fennállásának bizonyítására," tumormarker" (thyreoglobulin) detektálásához.
-A szokásos ultrahang vizsgálat indokolt lehet, de önmagába nem elégséges a diagnózis felállításához.
-Az esetek egy részben izotópos vizsgálat szükséges, amelynek során a beteg vénás injekciót kap és a pajzsmirigy göbök állapotáról kapunk értékes információt. Az izotópvizsgálatok segítségével fájdalommentes módon kaphatunk képet a belső szervek elhelyezkedéséről, nagyságáról. Az érfeltöltéses eljárás során az esetleges kóros képződmények azonosíthatók.
-A göbös betegségekben u.n. vékonytűbiopszia válhat szükségessé, amelynek lényege, hogy a pajzsmirigyből kicsiny anyagot szívunk le a citológiai, szövettani értékeléshez.
Ritkán kerül sor más képalkotó eljárásra: Az elváltozás lokalizálásában segíthet a számítógépes rétegfelvétel (CT) és a mágneses rezonancia (MR).
Kezelés
A kezelés minden esetben a kiváltó ok függvénye.
-Gyógyszeres kezelés: a pajzsmirigy működésének gátlását vagy a kiesett működés pótlását, az immun folyamatok gyógyítását szolgálja.
-Izotópos terápia: a túlműködő és megnagyobbodott pajzsmirigy kezelését szolgálja. Előnye, hogy fájdalommentes, ismételhető és daganatos betegséget az alkalmazott dózisokban bizonyítottan nem vált ki.
-Műtét: az esetek kicsiny hányadában szükséges: rosszindulatú daganat gyanúja vagy hat
A pajzsmirigybetegségekhez gyakorta más tünetek, kórképek is társulnak:
• A szem betegségei. Gyakran allergiásnak gondolt szemtünetek hátterében a Basedow-Graves betegség áll.
• Az idegrendszer általános gyengeséggel járó betegsége (myasthenia gravis) ritkán kerül időben felismerésre, pedig idejében felismerve gyógyítható. Ennek a betegségnek egyik formája a szemen jelentkezik.
• Cukorbetegség: u.n. inzulinhiányos, 1. típusú diabetes mellitus
• A bőr festékhiányos betegségei (vitiligo)
• Ismételt vetélés, terméketlenség
Jó egészséget kívánok:
Ez attól függ, hogy mi okozza a hajhullását.
hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
Fogamzásgátló
autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
Stressz
mérgező anyagok
Gyógyszerek
Sugárkezelés
táplálkozási rendellenességek
vitaminhiányok.
Jó egészséget kívánok:
Üdvözlöm Márta vagyok 45 éves házas egy gyermek édesanyja, igaz a gyermek már 25 éves.
2013 november 28-án a magam megnyugtatása miatt kértem a háziorvosomtól hogy nézzünk egy nagy labort de most úgy hogy a pajzsmirigy értékek is benne legyenek.Minden rendben kivéve a pajzsmirigy értékek.Ekkor lett nagy meglepetés.Sajnos az értékek nem lettek jók.A TSH 36,56uIU/ml a szabad T4 pedig 0,57 ng/dl.Mivel láttam hogy az értékek eltérnek a megengedett a intervallumoktól megijedtem, így kértem egy nyaki ultrahang vizsgálatot is. A következőket írták le a vizsgálat után: Mai napon 2013.12.16-ai lelet. A pajzsmirigy jobb lebenye 24x22x62 mm az isthmus 5mm széles.a pajzsmirigy bal lebenye 17x19x54 mm az alapállomány kifejezetten durva echofelépítésű, inhomogenen echoszegényebb, kelyenként nodularis jellegű.A vascularisatio nem fokozott.A trachea nem comprimalt, nem dislocalt.Jobb oldalon a mandibula szöglet alatt 13 mm-es ovalis nyirokcsomó van.A nyálmirigyek norm.nagyságúak,homogen szerkezetűek.Kóros nyaki trime nem látható.Egy kicsit meg vagyok ilyedve mivel eddig még nem szedtem semmilyen gyógyszert aszpirinen kívül most hogyan tovább.?????!!!!! Tüneteket nem tapasztalok magamon igaz egy fél év alatt 5 kg. híztam.
Az Ön esete jól példázza, hogy mennyire összetett az emberi szervezet és nem lehet egy-egy laboratóriumi értékből diagnózist mondani („A természet nem Isten, a feltevés nem tény, az ember nem gép”!). A pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. Tehát nem helytállók a korábbi és gyakran ma is használt ún. referenciértékek. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni.
TOVÁBBI IMMUNO-ENDOKRIN KIVIZSGÁLÁST JAVASLOK ÉS OKI KEZELÉST.
Üdvözlettel:
Nemrégen felkerestem a háziorvosomat azzal a problémával,hogy egy ideje elkezdtem fogyni,hullik a hajam stb.
Rögtön elküldött vérvételre,hogy megnézze a pajzsmirigyemet.
Az értékeim a következők :
TSH : 6,410 mU/l
fT4 : 21,11 pmol/l
fT3 : 6,86 pmol/l
Egyből mondta,hogy a TSH-m elég magas, elküldött UH-ra és endokrinológushoz ahova januárra kaptam időpontot.
A kérdésem az lenne,hogy ezek az értékek súlyosak? Nagyon kétségbe vagyok esve,mert azt mondta az orvosom,hogy ha a TSM-m magas akkor a másik kettőnek alacsonynak kellene lennie viszont nekem azok is magasak.
A közeljövőben a párommal szeretnénk kisbabát. Milyen értékeknek kell lenniük,hogy sikerüljön? Egyáltalán sikerülhet?
Életem végéig gyógyszert kell szednem? Nagyon kétségbe vagyok esve :(
Válaszát előre is köszönöm szépen!
Szép estét.
Üdv, Meláni
A pajzsmirigy kóros működése valóban gyakran oka a terméketlenségnek, a vetéléseknek és a gyermekek csökkent szellemi fejlődésének. Erről már többször írtam ezen a honlapopn is és az orvosok továbbképzésén egyaránt.
Oki kezelést javaslok.
Üdv:
2008-ban volt mellimplantátum beültetésem. Ez előtt semmilyen betegségem nem volt, még kisebb megfázás sem. Ezután szép lassan jelentkeztek a tüneteim: fáradság, bal kéz remegése, depresszió, pánikbetegség. Idén augusztusban odáig jutottam, hogy a panaszokkal már konkrétan neurológushoz fordultam, aki Parkinson kórt diagnosztizált. Szeptember óta kétféle gyógyszert szedek: Azilect, és Ropinirolt. Az állapotom nem javul, hanem rosszabbodik. Kb. 4 éve teljesen véletlenül láttam egy tv adásban, hogy egy hölgy a műtét után ugyanezekkel a panaszokkal küzdött, mint én. Alig bírt felöltözni, gombot begombolni, remegett, és végül kiderült, hogy szilikon allergiája volt. Érdeklődöm Doktor Úrtól, hogy ez irányban érdemes-e elindulnom, okozhat e ilyen panaszt a szilikon.
Köszönettel! Várom válaszát. Szép napot!
Erről a problémáról már sokat írtam. Sajnos hazánk Európában a 2. helyen áll az implantátumok számában. Ismertt, hogy a mellimplantátumainak visszahívására kényszerült egy francia gyártó, amelyről vizsgálat derítette ki, hogy félretájékoztatott az implantátumokban lévő szilikonnal kapcsolatban.A már megműtött nőkre újabb beavatkozás várhat, becslések szerint Európa- és Amerika-szerte több tízezer nőt érint az ügy. A dél-franciaországi cég 66 országba exportálja termékét. A csalásra orvosok jöttek rá, miután szokatlanul sok nőnél szakadt el az implantátum, így utólagos operációra szorultak. Az Affsaps ezek után elrendelte a termék visszahívását. A nőket értesítik, mindannyiukra mammográfiás vizsgálat vár.
Saját forrásai szerint a PIP 1992 óta 200 ezer mellimplantátumot adott el, az engedély nélküli szilikont 2006 óta használták. Franciaországban mintegy félmillió nő nagyobbítatta meg mellét, közülük 30 ezer kaphatott PIP-implantátumot. A gyártó ellen már az ügyészség is vizsgálódik.
Mindenki alaposan gondolja át ennek beavatkozásnak a késői szövődményeit!
Jó egészséget kívánok:
már írtam korábban inzulinrezisztencia és Candida miatt.Teszteltük a Candidát és negatív lett.A diagnózisba azt írták hiperinzulonémia.
3 pontos vizsgálatot nem csináltak inzulinra,csak az éhgyomrit nézték meg az 55.
A 2 pontos cukrom:
trhelsé előtt 5,9
terhekólés után:5,7
Ez inzulinrezisztenciát jlent?
Tüneteim voltak az állandó éhség és az orvosom azt mondta a hónomalján lévő barna bőr kis szemölccsel is erre utal.
Köszönettel:
Timi
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Nekem pajzsmirigy alulműködést állapítottak meg,de még nem voltam kivizsgáláson csak a vérvétel eredményből tudom.
Semmi panaszom nincsen,tünet semmi,hízni sem hízok,pont 1 év alatt fogytam le,és szépen tartom,sőt még mindig mennek le a kilók,mert folyamatosan diétázom és sportolok.
Viszont sokat olvastam arról hogy az orvosok erre a betegségre hormont írnak fel hogy beállítsák,de én nagyon nem szeretnék hormont szedni.
Tudna esetleg tanácsot adni hogy természetes móddal mivel lehetne a hormont pótolni ami nem okoz súlygyarapodást és további kellemetlen tüneteket,ha esteleg gyulladás van vagy bármilyen probléma a pajzsmirigyemmel.
Köszönöm a válaszát.
Tegnap már válaszoltam kérdésére.
Jó egészséget kívánok:
Voltam labori vérvételen és kiderült az eredményből hogy a TSH eredményem 27.74 mIU/L .
De viszont nem vagyok rosszul,semmiféle tünet nincs ami a pajzsmirigy alulműködésnél olvastam.
Nem tudom miért lett ilyen magas,rendszeresen sportolok,egészségesen étkezem,jódozott tartalmú sót használok.
Fiatal 23 éves lány vagyok és ha nem megyek el vérvételre akkor ez nem is derül ki sajnos.
De viszont gyógyszert nem igazán szeretnék szedni hormon miatt,mert kb 1 éve amióta egészségesen élek fogytam 13 kilót.
Viszont a T4 eredményem is 10.95 pmol/l lett.
A VULAF Fehérvérsejt pedig 26/ látótér
Ön szerint kell félnem a további vizsgálatoktól?
Mert a háziorvosom adott beutalót pajzsmirigy UH-ra meg szakvizsgálatra is .
De nagyon félek hogy nagyobb baj van az eredményem miatt.
Köszönöm a válaszát.
Mi a TSH?
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy!!! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Mi az ún. normál érték?
pajzsmirigy, cikktartalmiA TSH esetében a 0,4 és 2,5 közötti referencia tartományt tekintjük normál értéknek, a 0,1 és 0,4 közötti érték esetén ún. szubklinikus alulműködéséről beszélünk, ez alatt alulműködésről. Szubklinikus túlműködést 2,5 és 10 között állapítunk meg, túlműködés esetében ez az érték 10 és 100 közötti. Hangsúlyozni kell, hogy a számok csak irányadóak és nem jelentenek az esetek egy jelentős részében diagnózist.
Mire jó a TSH?
A felsoroltak után jogosan vetődik fel ez a kérdés. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos, szűrő jellegű módszer, de annak az élettanitól eltérő volta nem jelent önmagában betegséget! A TSH meghatározás tehát lényeges vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos számára.
A laboratóriumi vizsgálatot azonban minden esetben meg kell előzze (!) a beteg panaszainak meghallgatása, az alkalmazott gyógyszerek áttekintése (ún. anamnézis), a beteg vizsgálata, képalkotó eljárások, immunológiai tesztek. Hozzá kell azonban tenni, hogy ezeket együttesen szabad és kell értékelni, hiszen a beteg vizsgálata és kezelése egyaránt holisztikus megközelítést igényel. Tehát ne féljen, nem a laboratóriumi leletet kell kezelni, hanem a beteget.
Jó egészséget kívánok:
33 éves nö vagyok, pajzsmirigy alulmüködésem van, melyre Euthyroxot szedek. Sajnos a TSH értékét már lassan 2 éve nem tudják beállítani. 1 éve felkerestem egy endokrinológust, de két egymás utáni kontroll továbbra sem ad határon belüli értéket.Az orvosom csináltatott MRI-t, de negativ. Nem tudom mi az oka, hogy állandón jelentösen ingadozik ez az érték.
Babát szeretnénk és el vagyok keseredve,már a meddöségi klinikán gondolkozunk, de félek, hogy míg nem jó a TSH-m, nem fognak velem foglalkozni. Egyébként a ciklusommal minden rendben, a nöi hormonszintek is megfelelöek.
Milyen jellegü vizsgálatot javasolna még esetleg? (2011-ben volt egy vetéléssel végzödött terhességem, akkor az elsö próbálkozás alkalmával sikerült teherbe esnem. )
Továbbá lenne még egy kérdésem, a vérvétel napján be kell-e venni reggel az Euthyroxot vagy aznap el kell hagyni?
Jelenleg külföldön élek és itt azt mondták, ne vegyem be. Ez egy kissé összezavart.
Válaszát elöre is nagyon köszönöm.
Tisztelettel: P.-né Márta
A pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor génpolimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembevevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű.
A referenciatartomány meghatározásánál az életkort, valamint a hypothalamus – hypophysis – pajzsmirigy tengely szabályozási pontjainak (set point) a változását, az úgynevezett individuális TSH tartományt is figyelembe kell venni. Ismert tény, hogy a TSH szintje az életkor előrehaladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél. A set point individuális; azonos T4 szint eléréséhez személyektől függően más és más TSH értékre van szükség, amely ráadásul egy egyénen belül is a legkülönbözőbb paraméterektől, biológiai helyzettől függően változik. Egy alacsonyabb T4 szint egyébként nem jelent feltétlen rosszabb pajzsmirigy funkciót, mivel az aktív T3 konverziót végző dejodinázok (leginkább a 2-es típusa) aktivitása növekszik, ahogy a T4 szintje csökken, így az aktív funkció akár változatlan is maradhat.
Miután azt írja, hogy külföldön él, ezért nem fordítom le magyarázó gondolataimat, amelyet célszerű volna figyelmbe venni (a teljesség ígénye nélkül)
Reasons Why Your TSH May Be Fluctuating
What factors might account for a TSH that is changing?
People frequently have different TSH levels from blood test to blood test. What factors might account for a TSH that is changing? Are there things you may be doing that are affecting your TSH? Let`s take a look at some of the factors that can cause your TSH to fluctuate.
1. Change in Dosage -- changing your thyroid medication may change your TSH.
2. Potency Fluctuations in your mediThyroid Symptomscation
3. Lab changes or mix-ups
4. The timing of when you take your pill
5. Starting or stopping a high-fiber diet
6. Starting/stopping calcium or iron supplements
7. Eating too many soy products
8. Eating too many goitrogenic foods, which include Brussels sprouts, rutabaga, turnips, kohlrabi, radishes, cauliflower, African cassava, millet, babassu (a palm-tree coconut fruit popular in Brazil and Africa) cabbage, and kale
9. Change of seasons -- TSH can rise in the colder months
10. Hormonal fluctuations
11. Pregnancy
12. Certain herbs/Supplements
13. Certain prescription drugs
14. Stress or illness
15. Progression of your thyroid disease.
Jó egészséget kívánok: tisztelettel
Most kaptam meg az inzulinrezisztencia vizsgálat laboreredményét,kérem segítsen az elemzésében.
Babát szeretnénk,túl vagyok 3 sikertelen inszemináción és 1 lombik kezelésen is.
Eddig semmi okot nem találtak,ami magyarázná a meddőséget.
Talán ez a labor eredmény választ ad a kérdésre...
Köszönettel: Papp Tímea
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Két dolgot jegyezhetek meg:
1. Ezek az értékek nem negatívak a nemzetközi standardok szerint
2. A sikertelen inszeminációnak más okai (pl. immunológiai ) okai is lehetnek.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm a gyors választ. Mikor lesznek olyan készülékek, hogy Ön a jelenlegi munkahelyén el tudná végezni a lányom p.m.-ének skelrotizációját, esetleg műtétjét?
Tisztelettel
Simon Éva
A jövő év első felére ígérték.
Tisztelettel:
Tisztelt Professzor úr!
A lányom 34 éves, rövid idő alatt 3-szor szült. A 3. után pajzsmirigy problémái keletkeztek. Alulműködik a pajzsmirigye, 1/2 tabletta hormonpótlást kap augusztus vége óta. Az UH kimutatta, hogy 3cm-es ciszta van a jobb lebenyben. Mikor biopsziát végeztek, akkor leszívták. Pár nap múlva újra telítődött. Néhány napja a bal oldalon is megdagadt a nyaka, valószínűleg ott is lett egy ciszta. Februárra kapott UH időpontot. Az orvosa, mikor megtudta, hogy nem rákos, lepasszolta az asszisztensének, aki szerint gondolkodjon a műtéten.
Talán számít (szekunder okként), hogy
18 éves korában erős, gyakori fejfájása kivizsgálása közben "hyperplasias hypophysis körülírt állományi patológia nélkül; a h. állomány a chiasmát eléri, de nem comprimálja; 9mm magasságú h. állomány, homogén telődéssel" leletet kaptunk MR vizsgálatról.
Szeretnénk tudni, hogy mi okozhatja p.m. cisztáinak kialakulását. Ha részlegesen eltávolítanák p.m.-ét, lehet, hogy a megmaradt részben jönnének újabb ciszták létre. Ki kell operálják az egész p.m.-ét, anélkül, hogy kiderülne, mi okozza a problémát?
Létezik Magyarországon olyan hely, ahol tényleg kivizsgálnák és ha szükséges a műtét, akkor lézerrel végeznék, hogy biztosan ne legyen hangszalag problémája? Tudom, hogy vannak magánklinikák, de nincs információnk arról, hogy ezekben hány p.m. beteget kezelnek, műtenek; nem csak a pénzért végeztetnek el különféle vizsgálatokat.
Sajnálom, hogy Ön már nem rendel a Budai Irgalmas Kórházban. Tudna azért valamit segíteni?
Válaszát nagyon várom,
Tisztelettel
Simon Éva
Tisztelt Simon Éva!
A Budai Irgalmas Kórházban skelrotizációval már megoldanám a problémát műtét nélkül, de ez az intézmény számára nem volt fontos (a képeket mellékelem). Jelen munkahelyemne is lesz nagyfrekvenciájú, ill. lézere eljárásra mód, de a készülék még nem érkezett meg.
A kialakulásban a pajzsmirigy gyulladásnak bizonyára volt szerepe, amely a szülések 15-20 %-ban szokott kialakulni.
Azt tanácsolom, hogy - ha nem rosszindulatú a betegség- , akkor a műtéttel várhat, a gyulladás kezelhető.
Pajzsmirigy ciszta kezelés előtt | |
Pajzsmirigy ciszta kezelés után |
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön, Ausztriaban elö paciense vagyok. Sajnos a decemberi kontrollra nem volt lehetösegem elmenni Önhöz, ezert kerem most irasban a velemenyet. Remelhetöleg januar vegen eljutok Önhöz szemelyesen is.
A szeptemberi ertekeim alapjan a hashimoto thyreoditisem kezdödö remisszioban van, napi 1 Kombitrhyrex mite-t, valamint 1 SelenoPrecise tablettat szedek.
Jelenleg 20 hetes terhes vagyok, a babaval hala Istennek minden rendben van, de az utobbi hetben ismet elöjött neha a gombocerzes a torkomban, ezert ellenöriztettem a pajzsmirigyertekeket:
T3: 230 ng/dl (60 - 208)
T4: 110 ug/dl (4,5 - 12)
TSH: 2,32 mIU/l (0,2 - 5)
A fentiek alapjan mi a javaslata, kell-e valtoztatnom a gyogyszer adagolasan? Mennyire jelent gondot, hogy a T3 a Kombithyrex szedese ota mindig a haterertek fölött van?
Masik fontos kerdesem, hogy a szelent meddig kell szednem?
Tudom, ehhez fontos lenne tudni a TPO szintet is, de sajnos azt nem neztek a vervetelen (szeptemberben hatarerteken belül volt).
Elöre is köszönöm valaszat.
Tisztelettel:
S.Timea
Érthető módon így távolból, csak a laboratóriumi leletekre szorulva nehéz véleményt formálni.
A gombócérzés nem a pajzsmirigy gyulladásától van. Az emelkedett T3 (szabad T3 vagy össz, totálT3? ez nem mindegy!) ebben az állapotban előnyös.
A SelenoPrecise szedését továbbra is javaslom.
Jó egészséget kívánok:
26 éves 2 gyermekes anyuka vagyok.3 éve pajzsmirigy alul működést állapítottak meg nálam.Jelenleg napi 1db letrox 100mg-os gyógyszert szedek.Sajnos hiába próbálok bármit,nem sikerűl fogynom.Egyre több helyen kezd szőrösödni a testem,ahol nem kellene.Állandóan ömlik rólam a víz és hullik a hajam.Az a kérdésem lenne,hogy ez is a pajzsmirigy miatt lehet?!Tudna Ön javasolni valami megoldást?!Az orvos szerint minden eredményem tökéletes.De már eléggé elviselhetetlen ez az állandó izzadás.Válaszát lőre is köszönöm.
Üdvözlettel:Klaudia
Ennek a jelenségnek több oka is lehet. A leggyakoribb - amelyre ritkán gondolnak - , hogy a csökkent működés más betegséggel is társul. Általában elegendő egy ok (bűnös), amelyik felelős lehet a beteg panaszaiért és csak akkor szoktak meglepődni, amikor nem úgya alakulnak a goldok, mint várnák.
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is. Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nemi vágy!). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segít a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos vizsgálat, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással és a kísérő, ill. kiváltó betegségek egyidejű gyógyításával. Fontos! A pajzsmirigybetegségekhez gyakorta más tünetek, kórképek is társulnak:.
Mellékvese csökkent működése
A szem betegségei. Gyakran allergiásnak gondolt szemtünetek hátterében a Basedow-Graves betegség áll.
• Az idegrendszer általános gyengeséggel járó betegsége (myasthenia gravis) ritkán kerül időben felismerésre, pedig idejében felismerve gyógyítható. Ennek a betegségnek egyik formája a szemen jelentkezik.
Cukorbetegség: u.n. inzulinhiányos, 1. típusú diabetes mellitus
A bőr festékhiányos betegségei (vitiligo)
Ismételt vetélés, terméketlenség
Klinikai immun-endokrin vizsgálatot javaslok, amelyben tudok segíteni személyes konzultáció alapján e-mail:Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is. Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nemi vágy!). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segít a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos vizsgálat, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással és a kísérő, ill. kiváltó betegségek egyidejű gyógyításával. Fontos! A pajzsmirigybetegségekhez gyakorta más tünetek, kórképek is társulnak:.
Mellékvese csökkent működése
A szem betegségei. Gyakran allergiásnak gondolt szemtünetek hátterében a Basedow-Graves betegség áll.
• Az idegrendszer általános gyengeséggel járó betegsége (myasthenia gravis) ritkán kerül időben felismerésre, pedig idejében felismerve gyógyítható. Ennek a betegségnek egyik formája a szemen jelentkezik.
Cukorbetegség: u.n. inzulinhiányos, 1. típusú diabetes mellitus
A bőr festékhiányos betegségei (vitiligo)
Ismételt vetélés, terméketlenség
Klinikai immun-endokrin vizsgálatot javaslok, amelyben tudok segíteni személyes konzultáció alapján [e-mail: Szekelym@vipmail.hu vagy info@endokrinkozpont.hu tel:06-30-631-9309]
Jó egészséget kívánok: