|
Kérdezz-felelek
Az ön kedves és törődő segítségével lettem Hasimoto-sként 4 éve édesanya. Most a Covid oltás kapcsán kérném a véleményét, tanácsát. Gondolkodom az oltáson, de az mRNS megoldástól bevallom ódzkodom (lehet hogy nem jogosan, de így érzek :-) ) . Ön melyik típust ajánlaná? A Szputnyik V-n gondolkodtam, de pont arról olvastam hogy pajzsmirigy probléma esetén ellenjavalt. Ön mit tanácsol? Melyik oltást javasolná?
Nagyon köszönöm megtisztelő segítségét előre is!
Üdvözlettel, Adrienn
Nem tudom, hogy jelenleg milyen állapotban van a pajzsmirigye (van-e aktív gyulladása?).
Az oltás feltétlen indokolt, a kínai oltást javaslom (ez teljes antigénszerkezettel bír!).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
1. Ha szeretnék jód szintet méretni, mindegy hogy vizeletből vagy vérből kérem?
2. A jód tablettát hány nappal kell a vizsgálat előtt abbahagyni?
Segítségét nagyon köszönöm!
Tisztelettel,
Ani
ad 1. A jód szintet méretni akár a vizeletből akár vérből lehet. Kérdés, hogy az illető labornak melyikben van nagyob tapasztalata.
2. A jód tablettát én soha nem javaslom! A jobb megértés végett a jód élettani szerepéről célszerű néhány gondolatot megosztani távolról sem a teljesség igényével. A jód a pajzsmirigyhormonok, a tiroxin (T4, pro-hormon azaz un. előhormon) és a tri-jodotironin (T3, aktív hormon) kulcsfontosságú alkotóeleme. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással (a só jódozásával és bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, Ausztráliában, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett!!!!. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek.
Jód és autoimmun pajzsmirigy betegség
A jódbevitel és a keringő pajzsmirigy antitestek jelenléte közötti összefüggés összetett kapcsolt van. A jódbevitelre szükség van, de a jőd kétélű fegyver is lehet, mert túlzott mennyiségben autoimmun folyamatot válthat ki. A keringő TPO-antitestek és a Tg-antitestek mind a stabilan magas jódfogyasztású, mind az enyhe és közepes jódhiányos (ID) populációkban gyakoriak . Például Kínában 3 évvel a sójodizálás 1996-os bevezetése után az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása 0,5% volt az enyhén hiányos jódbevitel területén, 1,7% a nem megfelelő jódbevitel területén, de 2,8% a túlzott jódbevitel területén . Dániában, korábban enyhe vagy közepesen súlyos ID régióban (a vizelet jódkoncentrációjának mediánja 61 µg / l), 5 évvel a só kötelező jóddúsítása után a jód állapota jelentősen javult (a vizelet jód mediánjának mediánja 101 µg / l), de a pajzsmirigy antitestek prevalenciája nőtt, azaz a 30 NE / ml> TPO-antitest 14-ről 24% -ra, a> 20 NE / ml-es Tg-antitest pedig 14-ről 20% -ra nőtt .
Jódbeviteli ajánlások az autoimmun pajzsmirigy betegség kockázatának csökkentésére
Az ajánlott jódbevitel eltérő az egyes korcsoportokban (1. táblázat). Populációs vizsgálatok alapján a felnőttek vizelet jódkoncentrációjának átlagos értéke 100–200µg / l. Azoknak a hatóságoknak, amelyek bevezetik az élelmiszer-ellátás jóddúsítását egy országban (pl. Egyetemes só-jódosítás), biztosítaniuk kell, hogy az ilyen dúsítást nagyon óvatosan vezessék be; Dánia kiváló példát mutat be ennek megvalósítására . Olyan országban élők, amelyek nem rendelkeznek jóddal dúsított élelmiszer-ellátással, és kerülik a jód fő táplálékforrásait, azaz a tejet és a tejtermékeket, a tenger gyümölcseit, különösen a foltos tőkehalat, a tőkehalat, a rákot, a nagy / dublini öblös garnélarákot (gyakran scampinak hívják). ) és kaviárt és nem használnak jódozott sót, érdemes napi 140-150 µg jódot tartalmazó napi kiegészítést vegyenek be a pajzsmirigy védelmére lehetőség szerint szerves formában pl. hallal, a tenger gyümölcseivel) . Bár az igen magas a jódtartalma miatt el kell kerülni a barna hínár (pl. Moszat / kombu) vagy a barna hínár-kiegészítők bevitelét, mivel ez túlzott bevitelt eredményezhet. Érdekes megfigyelésről számoltak be az elmúlt évben a Budapesten rendezett Európai Pajzsmirigy Társaság kongresszusán az ír kutatók, akik megfigyelték, hogy a tengerpart 20 km-es körzetében a jód tengerből a levegő útján is terjed és nincs szükség külön jód bevitelre sem.
Életkor Jód ug/dl
0-6 hónap -
0-12 hónap 70
7-12 hónap 90
1-6 év 90
11-14 120
15-17 130
>18 év 150
Terhesség 200
Szoptatás 200
Javaslot jódbevitel
A jódbevitele szempontjából lényeges élelmiszerek, ill. adalékok formájában javasolt!
1. Himalájasó vagy jódozott tengeri só: egy csipetnyi himalájai só
2. Áfonya: 10 dkg áfonya – 400 mikrogramm jódot tartalmaz
3. Tej (?)1 pohár (3 dl) tej – 45 mikrogramm jódot tartalmaz
4. Tengeri halak: 10 dkg tőkehal – 250 mikrogramm jódot tartalmaz
5. Aszalt szilva 5 db aszaltszilva – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
6. Tojás 1 tojás – 12 mikrogramm jódot tartalmaz
7. Joghurt 3 dl joghurt – 90 mikrogramm jódot tartalmaz
8. Burgonya 1 közepes burgonya – 60 mikrogramm jódot tartalmaz
9. Eper: 10 dkg földieper – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
Tisztelettel:
fiú testvéremet szeretném meggyőzni a covid oltás fontosságáról, ugyanis ő óckodik az oltástól, fél, hogy hatással van a termékenységre. Tudna Ön esteleg állásfoglalást adni ezzel kapcsolatban? Megnyugtató választ? Sajnos nem közölnek ilyen tartalmú magyar anyagokat, lehetséges még többen döntenének az oltás mellett.
Várom megtisztelő válaszát.
Tisztelettel: egy kérdező
A Magyar Endokrin Társaságban állást foglaltunk és publikáltun, de csak a rémhíreket terjeszti.
A Covid oltások egyike sem hat a termékenységre!!!!
Ellenkező esetben életveszélybe kerülthet (nekem már 4 korábbi évfolyamtársam, akik nem kaphatták meg az oltást már meghaltak! Erről nem számol be a média!!!!......Enyit az álhírekről.....
Tisztelettel:
Vékony testalkatú 162 cm magas, most 48 kg, 49 éves női beteg vagyok. Tavaly nyáron kezdődtek a kivizsgálásaim állandósuló izületi fájdalmak miatt, melyet főleg mindkét térdemben érzek, de frontok idején más nagyizületekben is. Jelenleg éjszaka alig tudok aludni a térdfájdalom és a fájdalom okozta stressz miatt. Röntgen készült, csak enyhe degenerativ eltérést találtak a térdemben, a többi nagyizületben egyáltalán nem. Egyedül a gerincem alsó szakaszában mutatott a CT minimális izületi gyulladást. A vér, vizelet, szerológia leleteim szinte mind kifogástalanok CRP 2,2, reuma faktor is negatív. A húgysav 322 nmol/l még határértéken belül van. A THS értékem viszont egyik vizsgálat alkalmával felső határon volt, ezért részletesebb labor készült ebben az irányban. Időközben a reumatológusomat és az endokrinológus doktornőt is covid osztályra helyezték át dolgozni, hónapok óta nem tudnak fogadni. Jelenlegi státuszom: 1,5 éve klimax, szorongás-depresszió, étvágytalanság, kicsit magas pulzus 80-90/sec., gyakori fejfájás, a TSH értékem közben jó irányba változott, egyéb értékben vannak eltérések, amit csatolok a levelemhez.
Szeretném kérni Doktor Urat, hogy a csatolt endokrinológiai lelet alapján sziveskedjen véleményt mondani: Okozhatja-e az izületi fájdalmaimat és az alvászavart endokriológiai betegség, felmerülhet-e esetleg vmilyen autoimmun pajzsmirigy kórkép tekintve, hogy a kivizsgálásom során enyhe ANA 1:40 és x-anca pozitivitást is kimutattak? Mit javasol, mit tehetek jelenleg állapotom javitása érdekében? Pfizer oltást megkaphatom-e a csatolt lelet alapján? Leginkább most attól tartok, hogy még jobban felerősödnek az izületi fájdalmaim. Válaszát előre is köszönöm!
Sajnos a leírtakból diagnózis nem adható. Nagy valósznüséggel autoimmun folyamat álla panaszai hátterében, ezért ilyen irányú további vizsgálat indokolt. A kezelés immunmoduláns készítménnyel oldható meg.
A laikusoknak általában kissé homályos fogalmuk van róla. Tudják, hogy az immunrendszer valamiféle védelmet jelent számunkra, de hogy nem egyszerűen csak „jó” vagy „rossz”, az már nem egyértelmű. Az immunrendszer tulajdonképp az élő szervezetek védelmét jelenti. Általában az emberhez kötik, holott védekező rendszere nemcsak a magasabb rendű élőlényeknek van, hanem még a növényeknek is.
Leginkább akkor szerzünk tudomást a létezéséről, ha nem tölti be a feladatát. Az emberek hajlamosak meglepődni azon, hogy egy betegség kialakul, de hogy miért, azzal ritkán foglalkozunk. Pedig érdekes, hogy a védelemnek hányféle útja van, és hogy ez a mechanizmus hogyan alakul ki. A kórokozók elleni védelmünk két fő részből áll: természetes és szerzett immunitásból. Előbbit minden élőlény megszerzi az előző generációktól, ezek öröklött készségek. Európa lakosságának jelentős részét nem háborúk, hanem járványok irtották ki, és ez a XX. századra is érvényes. Ám ezek a járványok nem múltak el nyomtalanul: amikor az élőlények találkoznak egy kórokozóval, viszonylagos védettséget szereznek vele szemben, és a túlélők átadják az információkat utódaiknak. Ennek az alapvető fontosságát ismerte fel három tudós: Bruce A. Beutler, Jules A. Hoffmann és Ralph M. Steinman, amiért 2011-ben Nobel-díjat kaptak. A másodlagos védelmet az előbbire épülő szerzett immunitás adja, de ez nem jelenti azt, hogy a szervezet teljesen védett minden fajta kórokozóval szemben.
Pontosan hogyan működik ez a bizonyos szervezeten belüli harc?
Ha idegen betolakodó jelenik meg, a fehérjék elpusztítják, lebontják, tönkreteszik, és ezzel megvédik a szervezetet. Csakhogy ennek a védelemnek van egy hibája: nem specifikus az adott kórokozóra. Ha új vírussal találkozunk, hosszú a lappangási időszak, mert sokáig tart küzdelem, amíg elpusztítják az ellenséget. De ezek a sejtek szerencsére képesek együttműködni a specifikus immunrendszerrel: kiismerik a kórokozók tulajdonságait, és ha legközelebb megjelenik a kórokozó, antitest termelődik, és már nem telik el több hét a gyógyuláshoz: néhány nap alatt lezajlik, vagy ki sem alakul a betegség.
Mivel mindig új vírusok jelennek meg, ez egy vég nélküli folyamat?
Mit tehetünk azért, hogy ez a lehető legjobb szintű legyen?
Mindenki azt hiszi, hogy állandóan csúcsra lehet járatni az immunrendszert, holott ha meggondoljuk: még egy sportoló sem tud mindig csúcsközelben teljesíteni, az előbb-utóbb visszaütne. Ehelyett kell egy alapvédettség, aminek több feltétele is van: egészséges életszemlélet és életvitel, minőségi étkezés, mozgás és elegendő alvás. És persze különféle készítményekkel lehet stimulálni az immunrendszert például akkor, a tudjuk, hogy jön az influenzajárvány. Védelmező rendszerünknek amúgy is van egy szezonális ingadozása; a vitaminraktárak kimerülése mellett ez a másik ok, ami miatt ősszel vagy télen könnyebben betegszünk meg.
Egyébként az emberiség pontosan azt a betegséget kapta, amelyikre szüksége volt.Már nem értékeljük az egészséget, ezért kaptunk egy betegséget, hogy megértsük - az egészségünkkel foglalkoznunk kell!
Már nem értékeljük a természetet magunk körül, ezért kaptunk egy betegséget, melynek köszönhetően keveset tudunk a természetben tartózkodni.Már elfelejtettük, hogyan kell családként élnünk, ezért kaptunk egy betegséget, amely bezárt minket az otthonainkba, hogy megtanuljunk ismét családként élni.
Már nem tiszteljük az időseket, ezért kaptunk egy betegséget, amely emlékeztet az ő esendőségükre.Már nem értékeljük az egészségügyi dolgozókat, ezért kaptunk egy betegséget, amely emlékeztet minket a pótolhatatlanságukra.Már nem tiszteljük a tanárokat, ezért kaptunk egy betegséget, amely bezárta az iskoláinkat, melynek köszönhetően a szülők próbálják tanítani a gyermekeiket.
Azt gondoltuk, hogy minden megvehetünk, mindenhol ott lehetünk, azzal es akkor amikor csak akarunk, ezért kaptunk egy betegséget, amely megmutatja, mennyire nem természetes és magától értetődő is mindez.Szabadidőnket bevásárlóközpontokban töltöttük, ezért kaptunk egy betegséget, hogy megértsük, a boldogságot nem lehet megvenni.Nagyon sokat foglalkoztunk a külsőnkkel, hasonlítottuk magunkat másokhoz, ezért kaptunk egy betegséget, amely maszkkal takarja ez az arcunkat, hogy megértsük, a valódi szépség nem ott rejtőzik.Azt gondoltuk, a Föld urai vagyunk, ezért kaptunk egy betegséget, hogy ez az apró láthatatlan kórokozó megszelidítsen minket.Ez a betegség nagyon sok mindent elvesz tőlünk, ugyanakkor lehetőséget ad arra, hogy újból észrevegyük, hogy mi az igazán fontos az életben.Sajnos olyan betegséget kaptunk, amelyik pontosan ránk van szabva....
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
(Egyébként én is betegen dolgozom !)
2020.03.06.-án radio-izotóp kezelést kaptam. Letrox 125 mg szedek, jelenleg az értékeim rendben vannak. November óta elöször csak a bal most már mk.oldalon a szemem ödemás és fel van dagadva az arcom és piros. Arcüreg, fogászati probléma kizárva, most a bőrgyógyászat van soron. Kérem válszát az ügyben, hogy esetlegesen nem a Letrox okozza a problémát, esetleg angio odéma? Kérem segitségét. Néha csúnyább néha szebb egy kicsit, maszk viselésekor rosszabb, rtg. asszisztens vagyok. Köszönettel Gerhartdné
A Letrox ilyen panaszt nem okoz. Sajnos a radiojód kezelés után az esetek egy részében un. endokrin oftalmopathia alakulhat ki.
A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
Ilyen irányú további szemészetei és endokrin kivizsgálását javaslom.
Tisztelettel:
Az Ön betege vagyok, autoimmun thyreoiditis, Struma multinodularis Hypothyreosis (substituált) diagnózist állapított meg nálam, az Ön által márciusban előírt kezelést folytatom, így tovább javult a kondícióm és a közérzetem. Abban szeretném a szakvéleményét kérni, hogy esetemben a Pfizer vagy a Sinopharm vakcina felvétele volna-e a célravezetőbb?
Köszönettel, Terendi Viktória
Mindenek előtt örülök, hogy állapota javult.
Az oltást feltétlenül javaslom, ha választási lehetősége van, akkor Pfizer vakcinát javaslom.
Az eddigi kezelést folytassa, kontorllra várom, tisztelettel:
Dg:Atrophiás típusú autoimmun thyreoiditis talaján kialakult substituált hypothyreosis, Sjögren synd, Sicca syndroma, APS-3/D, GERD.
Többek között Plaquenil 200, Medrol 4 mg, Salagen 5mg, Letrox 50, Normoxil, Ashwagandha gyógyszereket szedek.
Kérdésem:
megkaptam mindkét oltáast a Sinopharm vakcinából. Megvártam a második után, hogy elteljen 2 hét és megcsináltattam a Sars-CoV-2 spike specifikus IgG antitest/CMIA (Abott) vizsgálatot melynek eredménye "0,0" AU/ml. A párommal egyszerre kaptuk ugyanazt a vakcinát, az ő eredménye 121,4 AU/ml. Nekem miért nem termelődött antitest, illetve milyen vizsgálat tudná kimutatni azt, hogy szereztem-e védettséget vagy nem?
Válaszát előre is köszönöm,
Tisztelettel, Józsa Éva
Ez a kéárdés nagyon aktuális és amennyiben időm és egyéb bajaim engedik, akkor erről a kérdésről ezen a honlapon is irok részletesebben.
A lényeg:
1. Nem mindenkinél egyformán termelődik Sars-CoV-2 spike specifikus IgG antitest. Ebben az esetben is kialkul az un. sejtes, cellularus immunitás!
2. Az Ön esetében a Plaquenil 200, Medrol 4 mg is szerepet játszhat az alacsonyabb antitest titer létrejöttében.
A lényeg az, hogy a második oltás után már közel 90%-os a védelem (de nem 100%-os, ezéret az egyéni védőfelszerélés használata indokolt!).
Kontrollra várom jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Következő miatt fordulok Önhöz: 1 hónapja kb, ha ülök olyan érzésem van, mintha rezonálna az alhasam a combom. Ha lefekszem szintén "hullámzó"rezonáló érzés. Nőgyógyászhoz fordultam talán lehet korai menopauza, de mégsem az. Mitől lehet, hogy"jár alattam a szék?"
Hallott e hasonlót eddig?
Köszönöm a válaszát előre is! Bea (40év)
Ez a kérdés vizsgálat néllkül nem dönthető el. UH vizsgálatot javaslok.
Tisztelettel:
Th1 túlsúly esetén milyen kezelés lehetséges, ahhoz hogy egyensúlyba kerüljön a szervezet. Diétát tartom, vitaminokat szedek.
Il2:IL4 0,9
IL2:IL109,7
IFNg:IL4 1,5
IFNg:IL10 16,0
<1=humorális protektív, gyulladásos, TH2 túlsúly
1<=fokozott celluláris reaktivitás, TH1 túlsúly
Az immunológusom által engedélyeztetés alatt van egy tabletta (sajnos a nevére nem emlékszem, de nem LDN az biztos), ami az "IL2-re hatással van, de az IL10-re nincs gyógyszer és ez kedvezőtlen a beágyazódás szempontjából".
Szeretném kikérni az Ön véleményét a témában.
Nagyon köszönöm!
Üdvözlettel
A Naltrexont az FDA 1984-ben engedélyezte egy 50 mg-os dózisban heroinfüggőség kezelésében. Ez egy tiszta opiát antagonista (blokkoló szer), és célja az volt, hogy blokkolja azokat a opioid receptorokat, amelyekre a heroin az agyban hat. Amikor engedéllyel rendelkezett, Dr. Bihari, majd részt vett a függőség kezelésére szolgáló programokban, több mint 50 heroinfüggőben próbálta meg, akik megakadályozták a heroinhasználatot. A betegek egyike sem maradhatott a gyógyszeren 50 mg-os mellékhatások miatt, mint például az álmatlanság, a depresszió, az ingerlékenység és az örömérzet elvesztése, mindez annak köszönhető, hogy a hatóanyag ezt az adagot blokkolja az endorfinban. Ezek a hormonok a szervezetben, amelyhez a heroin hasonlít. A heroinfüggőket kezelő orvosok ezért nagyrészt megszüntették a naltrexon felírását. 1985-ben. Ezt az immunológai szakvizsgán résztvevőktől külön szoktam kérni.Egyébként több olyan monoklonális antitest is ismert, melyik az IL-2-re hat.
Tekintettel a nem kiszámítható mellékhatásokra ezt a kezelést nem javaslom.
"Expression on cells of early human pregnancy decidua, of the p75, IL-2 and p145, IL-4 receptor proteins.
P M Starkey
Immunology. 1991 May; 73(1): 64–70
Author information Copyright and License information Disclaimer
This article has been cited by other articles in PMC.
Abstract
Immunohistological studies of human first trimester pregnancy decidua demonstrated the presence of the p75 interleukin-2 receptor (IL-2R) and the p145 interleukin-4 receptor protein (IL-4R) on cells in the decidual stroma; there was no expression of CD25, the p55 IL-2R. The IL-4R was also expressed on the basal face of the glandular epithelial cells. Flow cytometric analysis of antibody-labelled decidual cell dispersions confirmed these results. Double antibody labelling demonstrated that p75 was expressed exclusively on the CD56-positive decidual large granular lymphocytes (LGL), whereas the IL4-R was expressed on some decidual LGL, and most decidual macrophages and T cells. In vitro incubation of decidual cells with IL-2 failed to induce expression of p55 or to increase the expression of either p75 or the p145 IL-4R. Purified decidual LGL proliferated in vitro in response to IL-2, and IL-4 inhibited this IL-2-induced proliferation."
Jó egészságet kívánok,üdvözlettel
Szeretném kikérni a véleményet azzal kapcsolatban, hogy a ciklus 2 napján hormon vizsgálaton jártam, melynél az eredmények a következők lettek:
FSH:10,4
LH:19,1
Sajnos nagyon csúnya az arcbőröm, főleg a nyakamon, de még nagyon sokára kaptam időpontot szakorvoshoz, ezért szeretném ha előbb kapnék választ rá.
Nagyon szépen köszönöm
Ezek a laboratóriumi adatai nem magyarázzák a bőrtüneteit, de ennek lehet egyéb endokrin oka.
További kivizsgálást (célzott!) javaslok:
tisztelettel:
A kárvária a HN1 oltás után kezdődött, az oltás után paizsmirigy gyulladást kaptam, iszonyú állaotba kerültem. Ön segítségével sikerült helyre állnom. Persze a Letrox és a SE a mai napig szedem. Penicillin érzékeny vagyok, sajnos több gyógyszer után fellángolt a pajzsmirigy gyulladásom. E maitt nem is mertem jelentkezni az oltásra. Olvastam az Ön ajánlását. De szkeptikus táborba tartozom. Egy éve már átment rajtam a vírus, jól átvészeltem. A Pfitzer oltást ajánlotta, de én nem vagyok meggyőződve, hogy nem váltana ki immunválaszt a pajzsmirigyemnél. Rendszeresen futok, és túlerőltetés miatt gyulladáscsökkentőt szedtem a Flector Rapidra nem reagáltam viszont a Xerox vénáim fájtak 8 nap után ls napi 1 tasak vettem be. Ezek ellenére sem vagyok oltás ellenes, Ön mit javasolna az én esetemben. Válaszát előre is köszönöm. Minden ember máshogy működik, egy lánnyal együtt gyógyultunk ami neki jó volt, nekem nem és fordítva. Tiszelettel, Barbara
Megértem és átérzem gondját. Sok hasonló esetben csak azt tudtam mondani, hogy Pfizer vakcinát oltassa be, de előtte allergia elleni készítményt szedjen be (pl Allegra tbl-t) és az oltóponton töltsön el 30 percet. Egyelőre nem erőltesse túl magát.
Tisztelettel:
Azt szeretném megkérdezni, hogy Hashimoto és enyhe IR esetén szputnyik vakcinát kaphatok- e?
Nagyon szépen köszönöm
Judit
A szputnyik vakcina Hashimoto és enyhe IR esetén adható, ill. kapható.
Tisztelettel:
Nagyon szépen köszönöm a válaszait és tanácsát! Már nagyon el voltunk keseredve, hogy már 2 éve nem tudjuk mi okozhatja a panaszokat, és hogy lehet nincs gyógymód apukám betegségére. Hálát adok a jó Istennek, hogy megtaláltuk Önt, Professzor Úr.
Köszönettel:
Hóbor család
Örülök, ha tudok segíteni!
Tisztelettel:
Köszönöm a Fábri betegségre adott válaszát! Sajnálatos módon időközben megkaptuk a szputnyik védőoltás első adagját. Mivel Ön nem ezt javasolta kétségbe vagyok esve, hogy milyen következményekre kell számítanunk! Van aggodalomra okunk? Pont a Fábri miatt örültünk, hogy megkaphatjuk az oltást, de most úgy gondolom vissza kellett volna utasítani a szputnyikot. A második oltás három hét múlva lesz, mit tegyünk adják be vagy azt hagyjuk ki és valamikor később kérjük az Ön által javasoltat?
Nincs ok az aggodalomra (!). Ha nem volt láza vagy egyéb panasza, akkor megkaphatja az ismételt oltást.
Tisztelettel:
Szeretném kikérni a véleményet azzal kapcsolatban, hogy a ciklus 21. napján női hormon panel vizsgálaton jártam, melynél az eredmények a következők lettek:
Progeszteron: 3,14 nmol/l
Ösztradiol: 973 nmol/l
LH:74,26 IU/l
Tesztoszteron:1600 nmol/l
FSH:11,18 IU/l
2019-ben gyulladás volt a szervezetemben, mely oka nem derült ki. Ekkor 25 kg súly többletet szereztem. Azóta egészséges életmóddal sikerült megszabadulnom a súlytöbblettől, illetve a gyulladástól is. Azonban maradt fennt egy kellemetlen tünet az pedig a puffadás. A puffadás mindennapos, naponta többször jelentkezik, illetve a kiütések az orcámon is. Az orvosok nőgyógyászati problémának kezelték a puffadást, hiszen folyamatos cisztásodás jelentkezik a petefészkemben. Nőgyógyászaton nem találtak elváltozást, sem egyébb kezelésen azonban javasolták a nőgyógyászati hormon panelt.
Azzal kapcsolatban kérném a segítségét, hogy az alábbi eredmény okozhat haspuffadást, illetve van a hormonok között olyan elváltozás, mely betegséget eredeztethet?
A válaszát előre is köszönöm
Panaszainak hátterében endometriosis lehetséges,ezért ennek kizárást javaslom (MRI).
Tisztelettel:
Nagyon köszönöm gyors válaszát. Amit írt, hogy valószínűleg un. endokrin orbitopathája lehet édesapámnak ez kezelhető betegség?
Egyébként készült két éve pajzsmirigy UH, mert oda is el küldték apukámat, amelyben az szerepel hogy a pajzsmirigyben göbök vannak, struma nodosa. De ezzel nem foglalkoztak, mert azt mondták ezzel nincs további teendő, ezért csináltak még utána 4 koponya MR-t, mert mindenképp ott keresték a problémát.
Előre is nagyon köszönöm!
Igen, kezelhető. A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
Tisztelettel:
Fiamnak és nekem Fábri betegségünk van, amit nálam két éve, fiamnál nem régen diagnosztizáltak. Nekem az enzimszinten és a tünetek alapján nem szükséges egyenlőre kezelés, fiam esetében az enzimszint alacsony, de egyéb kivizsgálásra a CIVOD helyzet miatt még nem került sor, így kezelést sem kap rá. Egyébként refluszos és Gilbert szindróma is fenn áll nála. Fiamat ma értesítették COVID oltás felvételének lehetőségéről, Szputnyik V vakcinával oltanák. Azt szeretném kérdezni professzor úrtól, hogy ez a vakcina megfelelő e a számára, kaphatja e ezzel a betegséggel?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Nem egyszerű kérdést tett fel,de van válasz rá, igaz nem rövid.
Tehát "Fabry-betegség a COVID-19 járvány idején. Miért és hogyan kell folytatni a kezelést"
A Fabry-betegség egy X-hez kapcsolódó betegség, az alfa-galaktozidáz A lizoszomális enzim hiánya miatt. A klasszikusan érintett férfiak klinikai tünetei közé tartozik az akroparesztézia, az anhydrosis és az angiokeratoma, amelyek gyermekkorban jelentkezhetnek, majd szív-, agy- és vesekomplikációk következnek be. Annak ellenére, hogy a tüdő érintettségét a klinikusok nem értékelik széles körben, az obstruktív tüdőbetegség a Fabry-betegség másik elismert összetevője. A SARS-CoV-2 vírus által okozott Coronavirus Disease-19-et (COVID-19) globális járványként jelölték meg, és a Fabry-kórban szenvedő betegeknél súlyos komplikációk kialakulásának nagy a kockázata. A COVID-19 hatása Fabry-betegségben szenvedő, enzimpótló kezelésben részesülő betegekre még nem ismert. Sok kórházban kezelt beteg infúziós rendellenességet tapasztalt a fertőzéstől való félelem miatt. Az ideiglenes kezelés megszakításának hatásait más lizoszómás tárolási betegségeknél írták le részletesebben, de a terápia újrakezdése nem fordítja meg teljesen az ideiglenes abbahagyás miatti klinikai hanyatlást. Ha lehetséges, az otthoni terápia tűnik a leghatékonyabb módnak az enzimpótló terápiához való hozzáférés fenntartására a járvány idején.
Fontos. Az enzimpótló terápia (ERT) -alfa-alfa-agalzidáz és a rekombináns α-galaktozidáz agalazidáz-készítmény két készítményét engedélyezték Európában 2001-ben. Kapja-e ezeket?
Válasz tehát igen!
De, az otthoni terápia tűnik a leghatékonyabb módnak a terápiához való hozzáférés fenntartására a COVID-19 járvány idején, amikor lehetséges, és garantálni kell az egyéni védőeszközök helyes használatát. Ha az otthoni terápia nem áll rendelkezésre, a kórházakban és az infúziós központokban gondosan fel kell készíteni a biztonságos helyeket és terveket, amelyek elválasztják a COVID-19 és a nem COVID-19 betegeket (a Pfizer vakcinát javaslom kivételesen).
Részletesen: "Fabry disease during the COVID-19 pandemic. Why and how treatment should be continued. Juan Politei: Mol Genet Metab. 2020 Aug; 130(4): 227–229.
Jó egészséget kívánok, vigyázzanak magukra,
tisztelettel:
A mai nap folyamán értesítettek, hogy megkaphatom a Szputnyik vakcinát. Én örömmel igent mondtam a lehetőségre. Mivel rengeteg információ kering a neten, így egy utolsó megerősítésre lenne szükségem.
2 éve kiderült, hogy a hashimotoval párosult pajzsmirigy alulműködésem volt. Pajzsmirigy subtotal műtéten estem át ezután. 125 mg Sintroxine-t szedek. A Tsh-t 1 körüli értéken tartjuk. T3-T4 mindig jó értéket mutatott.
Érdeklődnék, hogy az Szputnyik vakcina megfelelő lehet e számomra is?
Válaszát előre köszönöm!
Szőkéné Szabó Gabriella
Igen, ez a vakcina alkalmazható, sőt javasolt!
A Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság Betegtájékoztatója a COVID-19 elleni védőoltásokról
Magyarországon 2020.12.26-a óta elérhetőek a SARS-CoV-2 vírus ellen aktív immunizálást
biztosító oltóanyagok a vírus által okozott COVID-19 fertőzés megelőzésére. Az országos oltási
program elsőként a Pfizer-BioNtech mRNS vakcina (Comirnaty) alkalmazásával indult, majd
további oltóanyagok használata is hatósági engedélyt kapott (COVID-19 Moderna Vakcina,
AstraZeneca COVID 19 Vakcina, Szputnyik V Vakcina, Sinopharm SARS-CoV-2 vakcina
A COVID-19 elleni oltóanyagok hatósági engedélyezését Magyarországon az Országos
Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) végzi. A Magyar Endokrinológiai és
Anyagcsere Társaság a hatályos gyógyszeralkalmazási előiratokban foglaltakat tekinti irányadónak.
Magyarországon a COVID-19 elleni vakcinákat 18 évnél idősebb felnőttek kaphatják meg, a
védettséget két, 21-28 nap különbséggel beadott, védőoltás biztosítja.
A védőoltások beadásának egyetlen biztos ellenjavallata van, ez pedig a védőoltás alkotórészeire vonatkozó súlyos allergiás (anafilaxiás) reakció. Amennyiben az első oltás során az oltóanyaggal vagy valamely összetevőjével szemben súlyos allergia lép fel, a második vakcina nem adható be. Akut, lázzal járó megbetegedés alatt a védőoltás szintén nem adható, az oltás csak az akut tünetek lezajlása után engedélyezett.
Tisztelettel:
Édesapámnak 2 éve diagnosztizálatlan betegsége van. Rengeteg orvos látta, de senki nem tudja mi okozhatja a panaszait, amelyek a következők: eleinte kettőslátás, homályos látás, szemgolyó kancsalítás, jelenleg erős fényérzékenység, néha fájdalom a szemben, reggeli duzzanat a szemek körül, szemszárazság és akaratlanul lecsukódó szemhéjak. Néha jobb az allapot, néha rosszabb, periódusokban változik,a nap folyamán is, reggel jobb pihenéa után, és nap végére már rosszabbb. Mivel nem tudjuk mi lehet a panasz okozója, ezért félünk beadatni a védőoltást, illetve nem tudjuk lehet e. Decemberben egyébként anyukám elkapta a koronavírust és apukám is elkapta tőle, de tünetmentesen át esett rajta, ezt az utólag elkészített vértesztből tudjuk, mert voltak antitestek a azervezetében. A Professzor Úrhoz június 15.re kaptunk időpontot, de már aktuális lenne a védőoltás beadása. Tanácsot szeretnénk kérni, hogy Ön mit javasol, beadassa e a védőoltást, ha igen akkor melyiket javasolja? Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
A pontos diagnózis szavaiból kivehetően még nincs meg, de feltehetően un.endokrin orbitopathája lehet. Ez ugyan autoimmun betegeség, de ebben az állapotban tanácsos a védő oltást megkapnia annál is inkább, mert ezek szerint a fertőzést ha megkapta,akkor is már 3 hónap eltelt.
Elvileg bármelyik oltást választhatja.
A Pfizer-BioNtech, a COVID-19 Moderna, az AstraZeneca COVID 19 és a Sinopharm SARS-CoV2 Vakcinák alkalmazási előiratai alapján fontos kiemelni, hogy a pajzsmirigy egyetlen betegsége,
beleértve a hiper- és hipofunkciós kórképeket, gyulladásokat, autoimmun folyamatokat,daganatokat, sem képezi ezen oltóanyagok kontraindikációját. Ennek részeként, az emelkedett aTPO, TG és aTG szintek sem képeznek ellenjavallatot. Ezen túlmenően az oltás minden egyéb,endokrin betegséggel élő személyeknek is javasolt, beleértve az mellékveseelégtelenség minden formáját, a hypophysis betegségeket, még a Cushing-szindrómát is.Hasonló szabályozás érvényes minden, megfelelően kezelt, egyensúlyban lévő krónikus betegségre vonatkozóan. Fontos hangsúlyozni, hogy krónikus betegségben a COVID-19 fertőzés súlyosabb lefolyásától és komolyabb szövődményektől kell tartani, ezért a krónikus betegek, így az endokrin betegek számára is az oltás általi megelőzés különösen nagy egészséghaszonnal jár. A
kontraindikációk megítélése az oltást végző orvos kompetenciája. Az endokrin betegségek tehát önmagukban nem jelentenek oltási kontraindikációt. Javasoljuk, hogy az endokrin betegek is
jelentkezzenek oltásért, az oltóponton tájékoztassák az orvost alapbetegségükről és a szedett gyógyszerekről.
Immunszupprimált betegek, illetve immunszupresszív kezelésben részesülők esetében a súlyos kórlefolyású COVID-19 fertőzés veszélye igen nagy. Noha ebben a betegcsoportban még nem áll
rendelkezésükre elég adat a biztonságosságról és hatékonyságról, körükben is megfontolandó a COVID-19 elleni védőoltás alkalmazása
Ami az időpontot illetően minden bizonnyal korábban is lesz rá mód, ha Isten is engedi.....
Jó egészséget kívánok , tisztelettel:
Jód és autoimmun pajzsmirigy betegség kapcsolata:
A jódbevitel és a keringő pajzsmirigy antitestek jelenléte közötti összefüggés összetett kapcsolt van. A jódbevitelre szükség van, de a jőd kétélű fegyver is lehet, mert túlzott mennyiségben autoimmun folyamatot válthat ki. A keringő TPO-antitestek és a Tg-antitestek mind a stabilan magas jódfogyasztású, mind az enyhe és közepes jódhiányos (ID) populációkban gyakoriak . Például Kínában 3 évvel a sójodizálás 1996-os bevezetése után az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása 0,5% volt az enyhén hiányos jódbevitel területén, 1,7% a nem megfelelő jódbevitel területén, de 2,8% a túlzott jódbevitel területén . Dániában, korábban enyhe vagy közepesen súlyos ID régióban (a vizelet jódkoncentrációjának mediánja 61 µg / l), 5 évvel a só kötelező jóddúsítása után a jód állapota jelentősen javult (a vizelet jód mediánjának mediánja 101 µg / l), de a pajzsmirigy antitestek prevalenciája nőtt, azaz a 30 NE / ml> TPO-antitest 14-ről 24% -ra, a> 20 NE / ml-es Tg-antitest pedig 14-ről 20% -ra nőtt .
Jódbeviteli ajánlások az autoimmun pajzsmirigy betegség kockázatának csökkentésére
Az ajánlott jódbevitel eltérő az egyes korcsoportokban (1. táblázat). Populációs vizsgálatok alapján a felnőttek vizelet jódkoncentrációjának átlagos értéke 100–200µg / l. Azoknak a hatóságoknak, amelyek bevezetik az élelmiszer-ellátás jóddúsítását egy országban (pl. Egyetemes só-jódosítás), biztosítaniuk kell, hogy az ilyen dúsítást nagyon óvatosan vezessék be; Dánia kiváló példát mutat be ennek megvalósítására . Olyan országban élők, amelyek nem rendelkeznek jóddal dúsított élelmiszer-ellátással, és kerülik a jód fő táplálékforrásait, azaz a tejet és a tejtermékeket, a tenger gyümölcseit, különösen a foltos tőkehalat, a tőkehalat, a rákot, a nagy / dublini öblös garnélarákot (gyakran scampinak hívják). ) és kaviárt és nem használnak jódozott sót, érdemes napi 140-150 µg jódot tartalmazó napi kiegészítést vegyenek be a pajzsmirigy védelmére lehetőség szerint szerves formában pl. hallal, a tenger gyümölcseivel) . Bár az igen magas a jódtartalma miatt el kell kerülni a barna hínár (pl. Moszat / kombu) vagy a barna hínár-kiegészítők bevitelét, mivel ez túlzott bevitelt eredményezhet. Érdekes megfigyelésről számoltak be az elmúlt évben a Budapesten rendezett Európai Pajzsmirigy Társaság kongresszusán az ír kutatók, akik megfigyelték, hogy a tengerpart 20 km-es körzetében a jód tengerből a levegő útján is terjed és nincs szükség külön jód bevitelre sem.
Életkor Jód ug/dl
0-6 hónap -
0-12 hónap 70
7-12 hónap 90
1-6 év 90
11-14 120
15-17 130
>18 év 150
Terhesség 200
Szoptatás 200
A jódbevitele szempontjából lényeges élelmiszerek, ill. adalékok
1. Himalájasó vagy jódozott tengeri só: egy csipetnyi himalájai só
2. Áfonya: 10 dkg áfonya – 400 mikrogramm jódot tartalmaz
3. Tej (?)1 pohár (3 dl) tej – 45 mikrogramm jódot tartalmaz
4. Tengeri halak: 10 dkg tőkehal – 250 mikrogramm jódot tartalmaz
5. Aszalt szilva 5 db aszaltszilva – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
6. Tojás 1 tojás – 12 mikrogramm jódot tartalmaz
7. Joghurt 3 dl joghurt – 90 mikrogramm jódot tartalmaz
8. Burgonya 1 közepes burgonya – 60 mikrogramm jódot tartalmaz
9. Eper: 10 dkg földieper – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
Tisztelettel: