|
Kérdezz-felelek
3 abortuszom volt, több mint 10 éve,előtte már született egy lányom, a párommal már kb 5-6 éve szeretnénk babát de nem esek teherbe. Lehet az oka az abortusz?
Az egyik ok lehetséges, de további vizsgálat(ok) javasoltak.
Jó egészséget kívánok:
2011-ben egy nőgyógyászati vizsgálat során fedezték fel a magas TSH szintemet (44.71 - T4: 7.5 T3: 4.38), megnézték az aTP-t is, >6500 lett, mire az endokrinológus 75-ös Euthyrox-ot írt fel és tömören közölte, hoyg vagy ezt szedem egész életemben vagy meg fogok halni. Olyan gyorsan hagytam ott, ahogy csak lehetett, és orvos felé sem néztem 2014-ig. Természetesen a gyógyszert sem kezdtem el.
2014-ben a háziorvosom általános állapotfelmérés keretében teljes labort nézetett, az akkori értékeim: TSH: 33.84, T4: 7.16; T3: 4.22. Mivel semmilyen tünetet nem vettem észre magamon, nem kezeltük.
Idén vált újra kérdésessé a dolog, mert az életem végre elérkezett ahhoz a ponthoz, hogy megvannak a körülmények egy babához.
A 2016 februári vizsgálat - még szintén külső beavatkozás nélkül, kizárólag tudatos táplálkozással és sporttal - így változtak:
TSH: 28.93; T4: 9.33; T3: 4.1; aTGO: 205; aTP: >1300; D-vit: 62.4
Az inzulin értékek - éhgyomri, 1 és 2 órás, illetve a glükóz értékeim is tökéletesek.
Az UH értékeket is megemlíteném, mert gondolom, ezek is lényegesek az összképhez:
2011:
jobb lebeny: 17x24x50, durván inhomogén, echoszegény, benne multiplex apró, de 8mm is elérő kis echodus göbök, enyhe hypervascularisatio
bal lebeny. 16x13x44, hasonló densitású, itt 9mm-es göb is van
isthmus: 6,4mm széles
2016:
jobb lebeny: 14.5x21.9x44, benne több apro echodus képlet, és egy nagyobb (14.5x18mm)
bal lebeny: 15.5x17.7x40, benne egy 9.8 és egy 8.4 mm-es, környezethez hasonló destitású kerek képlet
isthmus nem szélesebb
pm mérete normál, echoszerkezete kifejezetten inhomogén
Mivel az értékekben látható ugyan javulás, de nem akkora mértékű, mely lehetővé tenné a külsőleg való hormonnal való megtámogatást, a doktornő syntroxine szedését javasolta. Első héten 25, majd másodikon 50 mikrogrammot (most vagyok a második hét második napjánál.
Ezeken kívül D vitamint szedek (Bioextra D3 3000NE) és omega 3 pótlására lenmagolajat, illetve kendermagolajat, valamint szelénbevitel növelése érdekében brazildiót írt fel (ez utóbbit még nem kezdtem el, mert rendelni kellett). Esténként galajteát iszom.
AZ étkezésben igyekszem nagyon következetes lenni, de nagyon nem egyszerű. Húst nagyon ritkán fogyasztok, ezen kívül próbálom kerülni a glutént, a szóját, a tejtermékeket. Illetve a finomított szénhidrátokat. Csak sajnos nagyon leszűkíti a lehetőségeket, ha az ember mindennek egyszerre szeretne megfelelni. A gluténmentesben sok esetben cukor van, illetve olyan liszt, ami magas glikémiés indexű. Mindig gondom volt a súlyommal, nehéz a fogyás és 62-65 kilónál soha nem sikerül lejjebb menni. Ez persze még nem az elhízás kóros foka (172cm vagyok), sőt, ezt egészségesnek lehet nevezni, de nekem más a célom. A csípő és comb környéke a legkényesebb terület.
Bíztam benne, hogy ez a külső hormonpótlás segíteni fog, de sajnos azt tapasztalom, hogy elkezdtem hízni. A kedélyállapotom pedig nemhogy javult volna, hanem épp ellenkezőleg. Rettentő fáradtságérzés tör rám időnként és ideges is gyakran vagyok. Szeretnénk babát, de nem mindenáron. Nem akarok 100 kilós édesanya lenni, aki haragszik az egész világra azért, mert tönkretették a testét a kezelések.
Igyekszem a lelki okokat is feltérképezni, mert személy szerint abban hiszek, hogy minden betegség lelki eredetű, de ez egy sokkal hosszadalmasabb folyamat. És itt sajnos az időtényező a legerősebb (idén decemberben leszek 38 éves).
Mit tanácsol Professzor Úr? Lehetséges, hogy a fent leírt tünetek a hormonpótlás eredményei? Érdemes ilyen rövid időn belül következtetéseket levonni?
3 hetes kontrollra vagyok előjegyezve, április 4-én, akkor kiderül, hogy ezek a gyógymódok elegendőek-e és hatásosak. Gondolom, azt azért érdemes megvárni, ugye?
Az értékek referenciatartományba való letornászása nem minden esetben segíti a fogyást, illetve a megfelelő testsúly elérését?
Mennyire kell szigorúan venni a táplálkozásra vonatkozó szabályokat? Néha lehet azért klasszikusan étkezni?
Ha összejön a baba, mire érdemes odafigyelni, hogy meg is maradjon és egészségesen szülessen?
És amitől a legjobban félek (bár az orvosom azt mondta, nem az), hogy ez mégiscsak Hashimoto?
Előre is köszönöm a segítségét, üdvözlettel: Judit
Panaszai valóban összetettek. A leletei alapján alapján autoimmun thyreoiditis nem zárható ki, amely a babavárás akadálya lehet.
Bevezetőben két elméletinek látszó kérdést kell az érthetőség miatt tisztáznom:
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
További immuno-endokrin vizsgálatot javaslok és egyénre szabott kezelést.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Március 21-én ismét volt vérvételem: TSH 1,310 mIU/L; fT4 9,7 pmol/L; fT3 5,6 pmol/L
Valamint emelkedett értéket mutat az összes koleszterin és a GOT és GPT is. Előzőleg ezek az értékek rendben voltak. Mi okozhatja, hogy most minden értékem megemelkedett?? Ugyanakkor az FT 4 pedig csökkenést mutat. Mi a teendőm?? Köszönöm előre is a válaszát.
Örülök ezeknek az értékeknek, mivel összhangban vannak klinikai tüneteivel. Az eddig kezelés folytatását javaslom. A továbbiakat a következő konzultáció kapcsán megbeszéljük.
Egyébként figyelmébe ajánlom az erről szóló legújabba cikkemet:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg/22535/eletveszelyes_lehet_ha_pajzsmirigybetegeket_csak_a_tsh_ertek_alapjan_kezelik.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm válaszát
Higyje el,felkerestem emailben(ahogy eddig is mivel messze lakom már tőle)az utóbbi két TSH eredményemmel,ahogy Önnek is írtam,de elutasító volt😔.Amit sehogy sem tudok hova tenni.
Azt tudni kell,hogy az én babám lombik bébi,3,5 évet vártunk rá,többekközt pajzsmirigy probléma miatt.Terhesség előtt az endokrinológusom beállította a megfelelő dózist,aztán amikor sikerült,a nőgyógyászom kontrollálta folyamatosan(5-8 hetente).Viszont elmondása szerint a szoptatás alatti normál értékekkel nincs tisztába,ez már nem szaktarülete,kérte,hogy kérdezzem meg az endokrinológusomat,hogy hogyan tovább.Erre a kérdésre elutasító választ kaptam.Mivel elg rövid az idő,félek megszülök,mire időpontot kapok egy új endokrinológushoz,aki tovább tudna kezelni,ezért fordultam bizalommal Önhöz(a nőgyógyászom is örült az ötletnek,hátha más is tanul a példámból)Annak reményében,hogy tud nekünk segíteni.Mit tegyek?
Köszönettel!
Éppen Önre és a többi kedves Kérdezőre gondoltam, amikor megítam a ma már az a Csaladinet-en is olvasható cikket:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg/22535/eletveszelyes_lehet_ha_pajzsmirigybetegeket_csak_a_tsh_ertek_alapjan_kezelik
Ezek birtokában reményeim szerint többet fog(nak) tudni erről a témakörről.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy alulműködésem van(microadenoma a kisagyban),Letrox-ot szedek(100 mg/nap).Jelenleg 37.hetes terhes vagyok.A TSH-t rendszeresen kontrolláljuk,0,39-0,55 között van.A kérdéseim:
-szoptathatok-e Letroxal?Ha nem,mire kellene váltani?
-szoptatás alatt mennyi kell legyen a normál TSH érték?
-milyen sűrűen kell majd kontrollálni?
-ha már nem szoptatok,mennyinek kell lennie a TSH-nak?
Választ előreis köszönöm!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
Elnézést, ha kicsit fura a kérdés, de arra vagyok kíváncsi, hogy tudna-e segíteni ösztrogén dominancia esetén a megfelelő progeszteron krém kiválasztásában és a helyes adagolás beállításával kapcsolatban. Valamelyik tanácsában ugyanis olvastam arról, hogy támogatja ezt a fajta kezelést, ami - enyhe kifejezéssel élve - orvosi körökben nem jellemző. És laikusként hormonokkal kísérletezni pedig felelőtlenség.
Problémám is összetettebb, de itt most nem részletezem, hiszen, ha tud segíteni, támogatva a krém formájában történő hormonpótlást, akkor személyesen keresném fel.
Válaszát előre is köszönöm, üdvözlettel: Klári
Többféle készítmény létezik, amelynek a kiválasztása és adagolása egyéni mérlegelés tárgya. A személyes találkozásunk során ezt meg fogjuk tudni beszélni.
előjegyzés Budai Endokrin Központ:
Bejelentkezni és időpontot egyeztetni az alábbi módokon lehetséges:
Telefonon: 06 (70) 431 9728 vagy (recepciónk minden hétköznap - 8.00-20.00 között érhető el).E-mailen: szekelym@vipmail.hu ill. info@endokrinkozpont.hu.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Azután érdeklődnék,hogy gyermekekkel foglalkozik-e? 12 éves kisfiamnál 3 éve állapították meg,hogy Hashimotos. Azóta tulajdonképpen egy helyben topogunk. Ilyen részletességgel,mint amiről Ön ír az előttem kérdezők válaszaiban, még nem vizsgálták ki. Megtörténik a szokásos 3. havi kontroll aminek többnyire nem jó az eredménye (3 év alatt 2-szer volt normál tartományban a TSH) és maximum egy nyaki UH. És azok a bizonyos száraz adatok....ami alapján postán megküldik,hogy hogy változtassak a hormonpótlásán. Nagyon szeretnék javítani az értékein mert látom,hogy most sincs jól,de úgy gondolom ehhez megfelelő tanácsokra lenne szükségem.
Előre is köszönöm a válaszát!
Tisztelettel: Tóvölgyi Pálné
Köszönöm levelét. Sajnos a szabályok nem teszik lehetővé, hogy 14 év alatti gyermekeket elláthassak. Már csak két évet kell(ene) várnia.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Szeretném megkérdezni, hogy az adatok alapján nekem pajzsmirigy alul, vagy túlműködésem van-e.
Köszönettel. Erika
THS: 0,197
T: 2,86
T4: 13,5
A kérdés nem olyan egyszerű. Miért?
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Betegek kezeléséhez szükséges kiegészítő vizsgálatok (a klinikai és fizikális vizsgálatok után!)
• A csökkent működés esetén észlelt emelkedett TSH szint csak lassan változik a szakszerű pajzsmirigy hormon pótlása után. Tehát 4-6 hétig célszerű várni a következő vizsgálatra
• Az alacsony TSH érték, amely a túlműködést jelzi, még lassabban változik, ezért 6-8 hét után javasolható az ellenőrzés a T4 és a T3 hormonokkal együtt.
• A túlműködés esetén a TSH-receptor elleni antitest meghatározása is fontos 3 havonta, mivel ennek a vizsgálatnak diagnosztikus és prognosztikus értéke van.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok:
41 éves nő vagyok, 2 éve műtöttek meg, bal oldali lobectomiát végeztek.
Szövettani eredmény: a lebeny részleteiben chr. interstitialis gyulladás és degeneratív jellegű göbös átépülés megfigyelhető. Azóta L-thyroxin 50-et szedek.
A műtét óta már többször jelentkeztek a következő problémáim:
1. a nyakamtól a fülemig tartó fájdalom
2. a beszéd nehézsége - rövid idő múltán komoly nehézséget jelent beszélni, és fájdalommal is jár. Ez számomra komoly probléma, hiszen könyvtárosként hetente egyszer az idősek otthonába járok felolvasni, de jelenleg ezt nem tudom megtenni a rekedtségem illetve a fájdalmam miatt.
Egy hete az eddigieknél is komolyabb fájdalmat, ill. beszéd nehézséget érzek, ezért természetesen elindultam kivizsgáltatni.
Uh, fül-orr-gégészet, labor negatív. (TSH: 2,03, FT4: 15,2, FT3: 4,52)
Azi Sandoz-t írt fel a házi orvosom, 3 napon át 1x2 szemet, de ez nem javított állapotomon.
Professzor Úr szerint mi okozhatja ezeket a panaszaimat, mit javasol, mit tegyek?
Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel: Mihalikné Berecz Judit, Balmazújváros
Sajnos a műtétek után nem ritka az ilyen szövődmény. A rosszindulatú folyamat a leírás alapján nem valószínű. Az autoimmun folyamatról nem esett szó. Ilyen irányú vizsgálata és egyére szabott kezelése javasolt.
Jó egészséget, gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Arra a kérdésre szeretnék választ kapni, hogy végeznek-e valahol olyan allergia vizsgálatot, ami pl. vérszívók csípésével kapcsolatos illetve az ilyen csípések hatásait vizsgálja?( Konkrétan bolha és szúnyogcsípésre gondolok. )
55 éves nő vagyok. Már jó pár éve feltűnt, hogy évről-évre nagyobb bőr reakciót, gyulladást vált ki nálam pl. a szúnyog csípése. Hatalmas, feszülő, tűzforró duzzanat keletkezik a csípés helyén.
A tavalyi évben egy csípés miatt két hétig jártam a sebészetre, mert olyan gennyes gyulladás lett a jobb térdemen ( a jobb térdem belső felét csípte meg valami ), hogy a felírt antibiotikum szedése mellett a sebet is tisztogatni kellett.
Természetesen e mellé már egy pár napos hőemelkedés is járt.
Családi házban lakunk, így a menyem kedvéért macskáink is vannak. Azoknak meg bolhái, pedig már sok-sok bolhairtót kipróbáltunk, de mind csak ideiglenes megoldás volt. A házba nem engedem be őket, de mihelyt kilépek az ajtón már meg is talál a macska által éppen kirázott bolha. Ilyen hideg időben valamivel jobb a helyzet mint nyáron, de ilyenkor is ha a ruhánkon behozzuk a lakásba, akkor megszenvedem rendesen, mire el tudom pusztítani. A csípések helyén maradt hegeket már nem is említem, hogy milyen sokáig megmaradnak.
Az idei év aztán érdekesen indult, mivel minden előjel nélkül a jobb combom tövében lévő nyirokcsomó jókorára duzzadt. Járáskor igencsak fájt, estére pedig belázasodtam ( 39,5 fok ).
Ez az állapot majd egy hétig tartott, a háziorvos vérvételre küldött és antibiotikumot írt fel.
A labor lelet alapján továbbküldött pajzsmirigy szakrendelésre az emelkedett TSH érték miatt ( 19,73 mIU/L ) és vas tablettát írt a vashiány miatt ( 4,0 umol/L ).
A nyirokcsomó duzzanat elmúlt, a lázam megszűnt, azonban azóta is azon jár az agyam, hogy vajon mi idézte elő ezt a hirtelen lázat és nyirokcsomó duzzanatot.
Miért pont a jobb lábam lágyék nyirokcsomójánál jelentkezett a probléma? Nem ütöttem meg, nem volt rajta seb, semmi nem indokolta a tünetet.
Nincs e összefüggésben azzal, hogy akkor is a jobb lábamat érte a csípés ami miatt a sebészetet jártam?
Nem lehet-e , hogy a testem már így tiltakozik a vérszívók által a szervezetembe juttatott "méreg"ellen?
Sokat hallottam már a hisztamin nevű dologról és arról, hogy ez különféle reakciókat idéz elő a szervezetben.
A bolha és szúnyogcsípés tüneteinek csökkentéséről szóló írásokban is több helyen azt olvastam, hogy hisztamin tartalmú krémmel kell kezelni.( Ezért gondolom, hogy valahol találkozik ezekkel az én problémám is, csak nem tudom merre induljak a kivizsgálással. )
A hisztaminallergiáról tájékozódva leginkább az ételek fogyasztásával kapcsolatos dolgokról lehet olvasni, a rovarcsípés allergiánál pedig csak a méh és darázscsípés hatásait vizsgálják.
Azt szeretném tehát megtudni, hogy Ön szerint nagy tévedés-e a gondolat menetem? Ha viszont nem, akkor hol tudnák ilyen vizsgálatot elvégeztetni?
Milyen gyógyszert vagy krémet kéne használnom, hogy ezek az egyre erősödő reakciók elkerülhetők legyenek, hiszen az nem lehet megoldás, hogy állandóan tetőtől talpig beöltözve kelljen lennem.
Válaszát nagyon várom és elnézését kérem, amiért hosszúra nyúlt a kérdésem.
Tisztelettel:rane
Több kérdésére a terjedelem hiánya miatt csak pontokban tudok válaszolni:
1. A rovarok csípése által kiváltott reakció valóban az immunreakció következménye. Ilyen anyagokkal szembeni allergia vizsgálható.
2. Nem kizár az ún. hisztamin intolerancia. A hisztamin szerepe a szervezetben rendkívül sokrétű. Ezért fordul elő hisztamin intoleranciában, hogy a kórkép nagyon sokféle klinikai tünettel jelentkezik. Lehet, hogy csak egyetlen tünete van a betegségnek, de az is lehet, hogy több. A tünetek lehetnek sporadikusak, de előfordul az is, hogy rendszeresen jelentkeznek. A tünetek alapján a kórkép nem diagnosztizálható.
Hisztamin intolerancia leggyakoribb klinikai tünetei:
• Emésztési problémák: hasmenés, hasfájás, puffadás, gyomorégés • Légúti panaszok: orrfolyás, tüsszögés, köhögés, légszomj
• Bőrtünetek: bőrviszketés, bőrkiütés, bőrkivörösödés, arckipirulás.
Hőhullámok, rohamokban jelentkező izzadás
• Fejfájás, migrén, szédülés, hányinger, émelygés • Szívdobogás érzés, ingadozó vérnyomás
• Ödéma képződés (típusosan szemhéj ödéma) • Menstruációs zavarok
A hisztamin intolerancia előfordulása Közép-Európában 1-3%, elsősorban a középkorú nőket érinti. A kórkép oka a hisztamint bontó deaminooxidáz enzim (DAO) csökkent szintje illetve alulműködése. A hisztamint bontó DAO csökkent működése vérvizsgálattal kimutatható. Klinikai tünetek akkor alakulnak ki, ha a szervezetben a hisztamin szint megemelkedik, például magas hisztamin tartalmú élelmiszerek fogyasztása után.
Hisztamin intoleranciát okozó élelmiszerek:
Magas hisztamin tartalom miatt:
• belsőségek, füstölt hús, kolbász, sonka
• halkészítmények, elsősorban halkonzervek, rák, csiga, kagyló, polip
• hosszú érlelésű „kemény” sajtok(minél hosszabb az érlelési idő, annál magasabb a hisztamin tartalom)
• savanyú káposzta, tartósított zöldségek
• ecet és ecettartalmú ételek (pl. mustár)
• sör, pezsgő
• vörösbor (minél érettebb a bor, annál magasabb a hisztamin tartalma)
• paradicsom, ketchup (pizza is okozhatja!)
• csokoládé, kakaó 2. hisztamin lebontását gátló illetve hisztamin felszabadulást okozó élelmiszerek és gyógyszerek
• ananász
• papaya
• dió
• avokádó
• jódtartalmú kontrasztanyagok
• gyógyszerek:
diclofenac, aszpirin, indomethacin
Nem friss ételek, melyekben hisztamin termelő baktériumok elszaporodhatnak
Amennyiben a panaszok alapján végzett allergia kivizsgálás negatív eredménnyel jár és a beteg IgE szintje normális, gondolni kell hisztamin intoleranciára.
A hisztamin intolerancia laboratóriumi diagnózisa a DAO enzim mérésével felállítható.
3. A leírtak alapján pajzsmirigy autoimmun betegség sem zárható ki.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
29 éves nő vagyok, családtervezés előtt állok, a tanácsát szeretném kikérni. Friss hormonképem van, ezzel kapcsolatban lennének kérdéseim, hogy ezek milyen eredménynek számítanak.
PCOS miatt már 2 éve endokrinológiai kezelés alatt állok, enyhe IR-em van.
Hormonokat rendszeresen nézetek, a legutóbbi eredményem:
3. napi eredmény:
TSH 1,090 mIU/L (0,400-4,00)
szabad T4 13,07 pmol/L (7,75-15,21)
szabad T3 3,94 pmol/L (3,80-6,00)
anti-TPO 6,9 U/ml (0,0-9,0)
LH 5,07 (2,12-10,89)
FSH 9,31 (3,85-8,78)
Prolaktin 281,3 mIU/L (70,8-566,5)
Ösztradiol 223,2 pmol/L (99,1-447,9)
progeszteron 4,0 nmol/L (0,98-4,83)
tesztoszteron 1,4 nmol/L (0,4-2,6)
DHEA-szulfát 8,75 umol/L (0,49-10,61)
21. napi eredmény:
ösztradiol 706,2 pmol/L
progeszteron 51,5 nmol/L
23. napi eredmény:
ösztradiol 995,5
progeszteron 77,2
Az ösztrogént nagyon magasnak találom. Azért nézettem meg kétszer is, mert kicsit hosszabbak (32-35 naposak) a ciklusaim. Feltételezhető nálam ösztrogéndominancia? Megbízok az endokrinológusomban, de ő egyáltalán nem tér ki az ösztrogéndominanciára, szerinte nincs ott probléma. Pedig a ciklus közi barnázásomra és a mellemben lévő cisztákra és fibroadenomára is választ adna ez. Ön szerint ezt mivel lehetne kezelni? Progeszteronkrémet nem szívesen használnék, mert a progeszteron értékem eléggé magas, úgy tudom ilyen esetben nem ajánlott.
A barátcserjét kúraszerűen szedem, olyankor 28-30 napos ciklusaim vannak.
A többi értékem rendben van? Az antiTPO-nak nem kellene alacsonyabbnak lennie?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Anett
A leírtak alapján nagy valószínűséggel ösztrogén dominanciája van.
Mi az ösztrogén dominancia lényege?
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos (ellensúlyozó) nemi hormon a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki.
• Ösztrogén
- Első számú női nemi hormon (többek közt ösztradiol, ösztriol, ösztron alkotja)
- Felelős a másodlagos női jegyek (mellek, méh) és menstruáció kialakulásáért
- A menstuációs ciklus első felében (1-14. nap) van jelen, petefészekben termelődik
- Zsírraktárakat növeli, izomtömeget csökkenti
Nemcsak a petefészek állítja elő az ösztrogént, hanem a testzsír is!!!. Így férfiakban és nőkben is egyaránt jelen van. Egy kövér férfiban akár több ösztrogén is lehet, mint egy fiatal szikár hölgyben. Fontos! Azoknál, akinek teljes petefészek-eltávolítást hajtottak végre, annak is magas lehet az ösztrogén szintje.
Progeszteron
- Másodlagos női nemi hormon, „ellensúlyozó” hormon
- Felelős a terhesség létrejöttéért, a terhesség fenntartásáért
- A menstruációs ciklus második felében van jelen, peteérés után - 20 mg/nap mennyiségben - termelődik
- Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
- Terméketlenség, meddőség
- Tüszőrepedés nélküli ciklusok!!!
- Vetélés
- Premenstruális szindróma (PMS)
- Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
- Migrén, krónikus fejfájás
- Alacsony libidó
- Endometriosis
- Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
- Hüvelyszárazság
- PCOS - policisztás petefészek
- Korai menopauza
- Korai serdülőkor
- Pajzsmirigybetegség
- Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
- Magas vérnyomás
- Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
- Hajhullás
- Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
- Osteoporosis - Csontritkulás
- Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
- Magnézium hiány
Mi okozza ezt a betegséget?
Sajnos ezt a betegséget az emberiség maga idézte elő. A XX. században az ipari fejlődés, a vegyipar, a rá támaszkodó gyógyszeripar, egy soha nem látott fejlődést (?) produkált. Olyan növényvédő szerek, háztartási vegyszerek és élelmiszerek termelése kezdődött - hatalmas mennyiségben - amik egészségre gyakorolt hatását, hosszú távú következményeit nem mérték fel kellően. Voltak ugyan figyelmeztető hangok, de ezt mindig elnyomták (elnyomják) a billió-dolláros nyereségek, a profit hatalma. Kezdődött a mérgezési hullám az ún. xenoösztrogénekkel. Ilyenek azok vegyszerek, amelyek ösztrogén hatásúak és nagyon nehezen bomlanak le (évtizedek alatt!) és a zsír-szövetben raktározódnak. Nézzük a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az USA-ban 1941-ben engedélyezték. Csak az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és a meddőség kialakulásának. Folytatódott ez a folyamat a fogamzásgátló tabletták bevezetésével (világszerte), annak magas szintetikus ösztrogén tartalmával. Ráadásul a kozmetikumokba is olyan anyagokat tettek (pl. paraben), amelyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője. Ezek a veszélyes anyagok a bőrünkön át hamarabb felszívódnak, mintha megennénk! Az élelmiszeripar "felfedezte" a szóját, és elárasztotta vele a világot. A szója 20 000-szeres mennyiségben tartalmaz un. fito-ösztrogént. Szerencsére ezeket a növényi eredetű ösztrogéneket sokkal könnyebben elbontja szervezetünk, ezért nem okoz olyan nagy problémát (pl. az ázsiai országokban, ahol a szóját nagy mennyiségben fogyasztják)
Hogyan lehet gyógyítani?
Cél: a harmónia, a hormonális egyensúly helyreállítása. A gyógyítás általában természetes progeszteron készítményekkel indokolt. A növényi progeszteron bőrön keresztül sokkal jobban felszívódik, mint az emésztőrendszeren keresztül. Ezek hiányában vannak szintetikus progeszteron készítmények, amelyek hatásosak lehetnek.
Minden esetben azonban egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Március 11 vagy 12-én írtam Önnek ugyanezen a fórumon, de nem látom sajnos a válazok között. Nekem a rendszer azt írta, sikeresen elküldte a kérdést. Esetleg ha levélben tudna segíteni, hogy megkapta-e?
Nem tudom, ebben a rendszerben látható-e a kérdező elérhetősége, ezért inkább ideírom
t.f.sophie@gmail.com
Előre is köszönöm!
Regina
Sajnos nem kaptam meg a levelét és ebben a rendszerveb nem tudom megnézni.
Jó egészséget kívánok:
Régebben, amikor fogamzásgátlóT szedtem vagy 10 évig, állandóan hüvelyi gombás fertőzésem volt. Gyerek vállalás után ez elmaradt, azóta nem szedtem fogamzásgátló. Kb. 2 éve, pajzsmirigy probléma miatt letrox-öt szedek. Azóta újra elkezdődött ez az gombás fertőzés, ami most már egyre kezelhetetlenné. Illetve a másik gondom, hogy valami zoldes színű váladék is ürül a mellembõl is, amire szintén azt mondták, hogy hormonális probléma. Korosat nem találtak benne. Az orvosom szerint nincs összefüggés a problémák és a gyógyszer között. Ön szerint? Hová fordulhatnek még ezekkel a problémákkal?
Válaszát előre is köszönöm!
Összetett és fontos kérdéseket tett fel.
A hormonális fogamzásgátlóknak valóban sok kedvezőtlen mellékhatása lehet, amelyet Ön is tapasztalt. A szülés után nagy valószínűséggel pajzsmirigy gyulladás alakulhatott ki, amelynek következtében jött létre a csökkent működés. Ismert jelenség ugyanis, hogy szülés után 1-2 hónappal a mamák fáradtsággal, szívdobogás érzéssel, hangulatzavarral, kimerüléssel küszködnek. Ilyenkor az orvosok is ritkán gondolnak pajzsmirigygyulladásra.
Mi a szülést követő pajzsmirigygyulladás (poszt-partum thyreoiditis)?
Ez az autoimmun pajzsmirigygyulladásnak egyik formája, amely a szüléseket követően időszakban az asszonyok 9-17%-ban alakul ki.
Melyek a szülést követő pajzsmirigygyulladás fontosabb tünetei?
1 Golyva (strúma kialakulása)
2 A szoptatás során azt észlelik, hogy csökken a tej mennyisége
3 Szívdobogás lép fel
4 Hajhullás jelentkezik
5 Depressziós tünetek, feltűnő, gyakran indokolatlannak tűnő hangulatváltozás
6 Hasmenés, néha székrekedés lép fel
7 A bőr szárazzá válik, az arc felpuffad
8 Izomfájdalmak lépnek fel
9 Hüvelygyulladás gyakrabban alakul ki
Hogyan lehet megállapítani a betegség fennállását?
1 Mindenekelőtt, a tünetek alapján gondolni kell erre a betegségre
2 Mivel a betegség autoimmun eredetű, de endokrin tüneteket okoz: részletes immuno-endokrin vizsgálat szükséges. Ennek során a pajzsmirigy megtapintása, bizonyos laboratóriumi vizsgálatok (immun- és endokrin egyaránt), ultrahang viszgálat segít a betegség megismerésében.
Mi a veszélye a fel nem ismert betegségnek?
Az esetek egy részében 6-8 hónap múlva a tünetek megszűnhetnek. Sajnos a későbbiekben a betegség feltűnő tünetek nélkül fokozatosan a pajzsmirigy pusztulását és csökkent működést eredményezhet. Hozzá kell tenni, hogy a gyulladás a következő szülések után nagy valószínűséggel ismét jelentkezik. Ráadásul a fennálló autoimmun folyamat a betegek kb 30%-ában terméketlenséget, esetleg spontán vetéléseket tud kiváltani.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget?
- A családtervezés során fel kell mérni a fentebb leírt kockázati tényezőket
- Immun-endokrin szűrővizsgálat elvégzése célszerű
- Kerülni kell a betegeknek a túlzott jód bevitelt
Az nem derül ki, hogy a Letroxból milyen dózist és hogyan szedi. A tejcsorgásnak ugyanis sok oka lehet: ezek közül az egyik a csökeknt pajzsmirigyműködés, másrészt az agyalapi mirigy által termelt hormon, a Prolactin emelkedett szintje.
Fontros kiemelnem, hogy a pajzsmirigy hormon elősegíti a sebgyógyulást, stimulálja az immunrendszert, tehát nem a hormon a panaszai oka. Utalok az alábbi összefoglaló közleményre.
"Review Article:Thyroid Hormone and Wound Healing
Joshua D. Safer. Hindawi Publishing Corporation
Journal ofT hyroid Research.Volume 2013, Article ID 124538, 5 pages".
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok
IR kezelésen vagyok Merckformin XR 1x750mg-ot szedek, mellette diétázok és sportolok, ennek ellenére a TSH, FT3 és FT4 folyamatosan romlik.
A legkorábbi eredményem:
TSH 6,59 mU/l * 0,27 - 4,20 Valid
FT4 34,36 pmol/l * 12,00 - 22,00 Valid
FT3 9,85 pmol/l * 3,10 - 6,80 Valid
Ez előttiek pedig:
TSH 4,63 mU/l * 0,34 - 4,20 Valid
FT4 24,76 pmol/l * 7,86 - 14,41 Valid
FT3 9,85 pmol/l * 3,80 - 6,00 Valid
TSH 2,74 mU/l * 0,34 - 4,20 Valid
FT4 23,68 pmol/l * 7,86 - 14,41 Valid
FT3 9,20 pmol/l * 3,80 - 6,00 Valid
TSH 4,20 mU/l * 0,34 - 4,20 Valid
FT4 28,83 pmol/l * 7,86 - 14,41 Valid
FT3 14,86 pmol/l * 3,80 - 6,00 Valid
Volt pajzsmirigy ultrahangom és hasi ultrahangom is.
Hasi ultrahang eredmény: Mindkét vese alakja, nagysága, helyzete szabályos. A bal vese felső harmadában 23 mm-es parapelvicus cysta látszik, egyebekben a vesék szerkezete is szabályos. Méh vetületében kóros eltérés nem ábrázolódik. A jobb petefészekben néhány, max. 8mm-es kicsiny cystaicus képlet látszik, egybekben a petefészkek vetületében sem látszik kóros eltérés.
Pajzsmirigy ultrahang: Találtak a jobb lebenyben egy göböt (13x6,5x10mm), amelyet nem rég megszúrtak, annak eredményére még várok.
Pajzsmirigy izotóp vizsgálatom jó lett.
Anti TPO: 11,15
Vércukor t.e.: 5,9 mmol/l F
Vércukor 120: 6,2 mmol/l
inz.: 10,1-50,9
Megjegyzés A menses 3. napján! Valid
Ösztradiol 52,0 ng/l Valid
Tesztoszteron 0,85 nmol/l 0,35 - 2,60 Valid
Progeszteron 0,5 ug/l Valid
Prolaktin 374 mU/l 71 - 566 Valid
LH 8,4 U/L Valid
FSH 8,7 U/l Valid
Ezek eredménye képen se tudják, hogy mi okozza ezt a magas TSH-t és FT3 és FT4-et.
Ön látott már ilyen eredményt? Esetleg tudja mi irányban érdemes még vizsgálódni?
Viszont szeretnék hamarosan családot alapítani.
Előre is köszönöm a válaszát.
Üdv.: Z. Eszter
Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló eseteket már többször is tapasztaltam és ezért erről a kérdésről ezen a honlapon rövidesen újabb adatokat olvashat.
Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is). A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.).
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okokat. A holisztikusnak, integratívnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Jó egészséget kívánok:
14 éves lányomnak tüszős mandulagyulladása volt,majd egy hétre rá influenzája (egyébként nem beteges). A sokáig tartó magas láz miatt rutin vérvételen kiszűrték a pajzsmirigyét. TSH 8.97, szabad T4 12.2,Choesterin értéke pár tizeddel alacsonyabb, nátrium jó. A többi értéke tökéletes. Endokrinológián fizikális vizsgálatára "nyelőmozgást követő kissé nagyobb p.m lebenyek,Tanner IV,egyéb státusz negatív" -ot írtak. írtak, alkata sovány, rengeteget eszik,nem tud hízni, normálisan fejlett,panasza nincs. Euthyrox 25 mg/nap tablettát kapott. Kértem a doktornőt,hogy MÉG NE kelljen szednie a gyógyszert. De kiírta,azt mondta fontos. UH 1 hónap múlva lesz,kontroll vérvétel 2 hónap múlva. Érdeklődnék,hogy ártok e azzal,ha az ultrahangig szelént kap és jódozott sóval főzök. Gyógyteát itatok még vele. Nem szeretném elkezdeni a gyógyszerezést. Semmi tünete nincs az alulműködésben felsoroltakból. Normálisan tanul,nem fáradt. A családban nincs pajzsmirigyes beteg.
Várom válaszát,üdvözlettel: Nagy Eszter
Átérzem gondját. Érthető jogi és etikai okok miatt gyógyszeres kezelést nem javasolhatok.
Kétségtelen, hogy a hormonális betegségek közt elsőként talán a pajzsmirigy rendellenességeit emelném ki, mely hazánkban, különösen nők körében fordul elő gyakran. A pajzsmirigy betegségei számtalan tünetet produkálhatnak, melyek kapcsán a betegek gyakran csak évek múlva kerülnek a megfelelő szakemberhez. Szülés után gyakori a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedése, mely többek közt depresszióhoz hasonló panaszokat is okozhat. Emellett számos egyéb, „hétköznapi” probléma hátterében is állhat pajzsmirigy elváltozás. Ilyen például a tartós fáradékonyság, vagy épp idegesség, a túlzott mértékű hízás, fogyás, hajhullás, vagy meddőség, hogy csak a leggyakoribb panaszokat említsem.A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
Jó egészséget, sze. immuno-endokrin kivizsgálást, obszervációt javaslok, jó egészséget kívánok:
2 éve, hogy háziorvosom rutin vizságlaton TSH-t nézetett meg. Ennek eredménye: 7,34 lett, (FT4 tartományon belül volt.) Ezt követően anti-TPO-t is néztek és az 381 lett.
50ug Letroxot kaptam, amivel 2 hónappal később a TSH 1,96 lett. Azóta is elég stabilan áll ezen a szinten. Szelént is szedek.
Semmilyen tünetem nem volt (még a magas TSH mellett sem), és a gyógyszer szedését követően sem tapasztaltam. (Próbáltam utánaolvasni, hogy többet tudjak meg a Hashimoto-ról és így magamat is jobban figyeltem.)
Már 2 éve várunk babára, de sajnos még nem sikerült. A többi vizsgálatunk negatív lett. UH vizsgálattal is megerősítették, hogy látszik, hogy kisebb a pajzsmirigy és echoszegény.
Az lenne a kérdésem, hogy a gyulladás mértéke, az egyértelműen egyenes arányban van a tünetek erősségével, a TPO antitestek számával, vagy a TSH emelkedésével?
Több helyen is olvastam, hogy alacsonyabb TSH mellett is valakinek komoly tünetei vannak. Mi okozhatja, hogy valakinek erősebb vagy gyegébbek a tünetei?
Lehet, hogy lényegtelen ez a dolog, csak szeretném jobban megismerni ezt az állapotot, de nem szeretnék magamban betegségtudatot sem kialakítani.
Köszönöm szépen a tanácsát!
Üdvözlettel:
Ani
Alig telik el nap, hogy nem kapnék tisztelt Olvasóimtól ilyen kérdéseket. Az összefüggés egyértelmű, ezért igyekszem minél közérthetőbben ezt elmagyarázni.
I. Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek? A legutóbbi ún. normál értékeket az 1. sz. táblázat mutatja. Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
Ezek mindegyikét külön kellene tárgyalni, de ezt most nem teszem, erre majd egy későbbi időpontban térek ki. A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
II. A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az „ismeretlen eredetű” vetélések között kapcsolat van. Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akiknek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akiknek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
További immuno-endokrin vizsgálatot és célzott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Köszönöm megtisztelő válaszát. A helyi kórházban már voltam, a nagy mennyiségű vizelet, gyengeség és az akkor még kiderítetlen hisztamin miatt. Itt sajnos az állapotom nem lett kiderítve, tünetileg infúziót adtak.Ez a vérnyomás ingadozás tüneteit elfedte. A lában hófehér és jéghideg volt . Az Ön által javasolt hisztamin diéta és a Hashimotóra javasolt szelén valamint Villaróza kapszulla után otthononban még időnként szükség volt 2-3 naponta infúzióra, de +-4 hét diéta után állapotom javult. 1-2 alkalommal 1év során visszatért, ami rövid idő alatt infúzióval rendeződött.
Mi a véleménye professzor Úrnak A Ct- Pro alacsony Vasopresszin 2,4 értékről és a nagyfokú vízvesztés tünete alapján gyógyszeres tablettás hormonpótló kezelést kaphatok-e? Esetleg Professzor Úr javasolna-e nagyon egykonzultáció kapcsán?Nagyon szivesen venném.Köszönöm megtisztelő válaszát Klári
Ismételt konzultációnak nem látom akadályát. Addigi is azeddigi kezelés folytatását javaslom.
Addig is az infúziós kezelés szóba jön és hasznos lehet.
A CT-Pro termékei orvosok és felhasználók együttműködése révén jöttek létre.A terápiás kezelés sportsérüléseknél és posztoperatív esetekben alkalmazható. Teszteredmények támasztják alá a termékek remek hűsítő hatását, a külső befolyásoktól való védelmi funkciót/védelmet és a maximális mobilitás biztosítását egyéb standardtermékekkel szemben.
Jó egészséget, további javulást kívánok, tisztelettel:
Másodlagos meddőséggel küzdök, 1.5 év után most úgy tűnik, sikerült teherbe esnem, ma vagyok a ciklus 28. napoján és 700 körüli a HCG-m. A fiamnál kaptam fizetősen IVIG-et, most is van engedélyem az IVIG-re, mivel emelkedett az NK számom és egyéb téren is rossz eredményeim vannak. Viszont ahová az engedélyem szól, ott az IVIG-et 1 hét alatt tudják csak megrendelni. A kérdésem az lenne, hogy beadathatok-e addig egy Intralipidet, majd mondjuk rá egy hétre egy IVIG-et? Valahol azt olvastam, hogy az Intralipid és az IVIG beadása között legalább 3 hétnek el kellene telnie, de nem tudom, van-e valóban ilyen szabály?
Viszont félek attól, hogyha most 1 hétig várok, akkor addigra a magas NK arányom miatt megszakad a terhesség.
Sajnos akinek a nevére az IVIG engedély szól, az az orvos nem ért ehhez a területhez.
Köszönettel, Szalkai Nóra
A pontos válaszért sokkal többet kellene Önről, állapotáról, immunológiai státuszáról tudni. Miként ezen a honlapon erről írtam, az Intralipid egyik jó módszer lehet. Elviekben az Intralipidet megkaphatja és állapotától függően az IVIG-et később 2-3 hét múlva megkaphatja.
Jó egészséget kívánok:
Endokrin kezelés alatt állok Euthyrox75-öt szedek, illetve inzulinra Meforal 1000-ből egy felet. A háziorvosom egy előadáson azt hallotta, hogy terhesség alatt nem kell szedni a Meforalt, de a szakorvosom szerint igen. Sajnos már volt 2 vetélésem, de tanácstalan vagyok a gyógyszer szedését illetően.
Jelenleg 11 hetes terhes vagyok. Az lenne a kérdésem, hogy Ön a Meforal szedését támogatja-e vagy véleménye szerint terhesség alatt nem kell szedni?
Válaszát előre is köszönöm!
Ildikó
Nincs ilyen általános szabály. Tisztázni kellene, hogy mi volt a vetélés oka. Van-e autoimmun betegsége, thrombosis hajlama, inzulin rezisztenciája?
Ennek ismeretében lehet felelősségteljes, egyére szabott választ adni.
Jó egészséget kívánok
Az Ön betegeként előtte hosszú kálváriát bejárva diagnosztizálta a hisztamin intoleranciát.
Sajnos a 1,5 éve többször jelentkezett vízmegtartási probléma, alacsony majd a hírtelen emelkedő vérnyomás szívtünetek hányinger napokig tartó étvágytalanság. Ez 4 hete szinte állandósult amit napi 4-6 infúzióval élek túl ./ háziorvosi + házi betegellátási szolgálat.
Többszöri hiányos kivizsgálás ACTH, kortizol, aldoszteron normál értékű úton az Ön közvetett javaslatára , s a háziorvos által " ADh hormonhiány?" miatt labor készült ami igen alacsony értékű. 2,5. A vesémet megviselték az eddigi kiszáradások.Márcsak fekszem iszom ami rövid idő után vízszínű vizelettel kiürül. Sokszor több a kiürült mennnyiség. Már igen gyenge vagyok / ezt a levelet a sokadik infúzió után írom/ A háziorvos gyorsan endokrinológushoz küldene de vidéki városban sokadik kivizsgálást már nem szeretnék .Már gyógyszer kellene , a 1,5 év alatt vészesen leromlott az állapotom.Nem lehet napi szinten infúzión élni ami 20 nap után 1-1 jobb közérzetett biztosít. Ezért kérem professzor urat ha felvinnének Bp-re soronkívüli idővel segítsen Ön a tünetek alapján is pontos gyógyszert javasol amire sajnos sürgősen szükségem lenne.Tisztelettel Klári
Bizonyára igaza van, s intézeti kezelés sokat segíthet. Abban nem vagyok biztos, hogy erre csak Bp-en lenne mód. Minden bizonnyal a közelében lévő kórházban is be tudják állítani a szükséges kezelést.
Ha valami további szakmai tanáccsal segíthetek a továbbiakban, akkor azt örömmel megteszem
Mielőbbi javulást, gyógyulást kívánok, tisztelettel: