|
Kérdezz-felelek
Férjemet meghűlés miatt Bell féle bénulással kezelik 2 hete. Heti 5 fizioterápiás kezelés mellett napi 3*1 Milgamma 2 hete; kezdetben napi 32 mg Medrol 1 hétig, majd napi 16 mg Medrol még egy hétig, most 8 mg Medrol egy hétig az aktuális adag, s még egy hétig napi 4 mg Medrolt kell szednie. A Milgamma adagját tartani kell. Nagyon szépen javul az arca, szinte már alig látszik, hogy probléma volt/van vele.
Kérdésem az lenne, hogy gyermeket szeretnénk. Mikor érdemes elkezdeni a "próbálkozást"? Okozhatnak-e ezen gyógyszerek bármilyen bajt a babánál?
Nagyon aggódom és nem szeretném ha bármi betegsége lenne a gyógyszerek miatt a babának.
Válaszát és tanácsát előre is nagyon köszönöm!
G. Lilla
A valódi Bell féle bénulás nyom nélkül gyógyul. Ezt követen elvégzett immuno-endokrin vizsgálat után nagy valószínűséggel nem lesz akadálya a gyermekáldásnak.
Jó egészséget kívánok:
Érdeklődnék, hogy gyermekekkel is tetszik-e foglalkozni? Kislányomnál 5 éves korában megállapították, hogy pajzsmirigy alul működése van, Azóta folyamatosan gyógyszert szed, Letroxot, az 50-esből egy felet naponta. Labor értékeinél a TSH - mindig tartományon kívül van, a T4 viszont mindig a normál tartományban. Az ultrahang nem mutatott ki elváltozást. A tünetek ami a pajzsmirigy alul működésre utalhat az nála semmi nincs. Most 9,5 éves és 134 cm és 27 kg. Amikor az orvos felemelte a gyógyszer adagját akkor, kb 2 hét után jöttek a tünetek: a nem alvás, a dührohamok, az önkontrol elvesztése. Szeretném megkérdezni, hogy ez esetleg örökletes-e nála a betegség?, mert mióta megszületett nekem ugyan így vannak az eredményeim. Valamint tudna-e tanácsot adni, hogy hogyan tudnánk a gyógyszert letenni, mert most már sok-sok éve hormon gyógyszert szed. Az orvos szerint élete végéig sajnos szednie kell. Válaszát előre is köszönöm.
Ezzel a kérdéssel a gyermek endokrinológusok foglalkoznak. 04 éves kórtól már jelentkezhet felnőtt rendelésen.
Tisztelettel:
Lányom 16 éves, 173 cm, 87 kg. A csípője körül lila csíkok vannak már több éve, mely nem fehéredik ki.
Labor értékei: éhgyomorra, endokrin kivizsgálás.
Vörösvértest 5,2 T/L; MPV 6,9fL; probombin idő 11,1 sec; Tsh 1,913; t3 4, 99; t412,34; anti tpo 50,4; Lh 19,7 mU/ml; FSH 3,63 mU/ml; prolactin 339 mU/I; oestradiol 562 pmol/l; se 17 alfa Oh progesteron 3,28 ng/mL; testosteron 1,55 nmol/L; inzulin 9,4 nU/ml; ACTH 14,3 pmol/L; cortisol 491 nmol/L; IFCC 93 U/L; glukóz 5,3 mmol/L.
A CT vizsgálat alapján mellékvese adenoma nem igazolható.
Tudna- e tanácsot adni, mi oka lehet a lila csíkoknak, illetve milyen irányú vizsgálatra lenne szükség.
Köszönettel: Arany
Ezeknek a tüneteknek több oka is lehet. Elsődlegesen a mellékvese és az agyalapi mirigy sejtjeinek túlműködése szokta okozni (de más szerv is érintette lehet!).A CT és a mellékelt leletek a mellékvese túlműködést nem igazolták, de az agyalapi mirigy működési zavara nem kizárt.Az üres (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella turcica (török nyereg) űrterében hypophysis (agyalapi mirigy) nem mutatható ki, a sella űrtere pedig legtöbbször tágult és liquor (folyadék) tölti ki. Amennyiben az elváltozáshoz jellegzetes tünetek együttese társul, üres sella szindrómáról beszélünk.
Okai: Primer forma anatómia variációnak tartható, azonban kialakulásában a fokozott intracraniális nyomásnak is szerepet tulajdonítanak. Ezt igazolja, hogy gyakrabban fordul elő benignus intracranialis hypertoniában. Ebben az esetben kezdetben átmeneti túlműködés is kialakulhat! A másodlagos üres sella intraselláris kórfolyamatok következménye. Nem daganatos hypophysis állománycsökkenés következtében is létrejöhet az autoimmun gyulladás következtében (pl.: Sheehan-syndromában). Társuló tünetek (üres sella syndroma) nem feltétlen velejárói az anatómiai elváltozásnak, ahhoz ugyanis, hogy manifeszt klinikai tünetek kialakuljanak, a hypophysis állományának legalább 60-70%-os pusztulása szükséges.
Leggyakrabban tünetmentes, de secunder formákban a megelőző hypophysis műtét vagy irradiáció az anamnézisben felveti az empty sella lehetőségét. Gyakran hormonális panaszok: pl. menzeszzavar, meddőség, impotencia hívja fel a kezelő orvos figyelmét erre a betegségre. Fontos, hogy gyakran társul(hat) más endokrin, immuno-endokrin kórképpel.
Ilyen irányú vizsgálatot és oki kezelést javaslok, üdvözlettel:
Tavaly vettem észre, hogy mindkét szemöldököm lassan, de biztosan elkezdett hullani, majd ezt hajhullás, hajritkulás is követte. A körmeimen már nagyon hosszú ideje hosszanti csíkok is leledznek (bár ezek nem zavarnak).
Belgyógyászhoz fordultam, több vérvétel, szakorvosok által végzett góckutatás ellenére sem lelték meg az okot. Minden leletem negatív. A bőrgyógyász vetette fel, hogy jelentkezik-e stressz az életemben, mert ez bizony tud ilyet okozni. Próbálok tudatosan figelni erre, de nyilván mindenki életében előfordul stressz. Cink tartalmú kapszulát írt fel, ezeket be is szedtem. Úgy érzékeltem, hogy ez nem állította meg a hullást. Azt mondta, ha eldurvul a helyzet, akkor sincs gond, mert szteroidos szurit fog adni a szemöldökömbe (vagy már csak a helyére).
Bátorkodtam időpontot kérni Önhöz, mert nyugalmam nem teljes, azonban ez év októberében tudnánk személyesen találkozni. Ezért is írom most soraim, hátha addig is javasolni tud valamit.
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Ferenc
Ezeknek a bőrtüneteknek valóban több oka lehet, de a leggyakoribb a pajzsmirigy autoimmun folyamata.
Talán ismert, hogy A csökkent pajzsmirigyműködésnek számos jele látható az arcon és a bőrön. A legfeltűnőbb a felpuffadt arc, az „álmos” tekintet, a duzzadt, ödémás szemek és a szemöldök megritkulása. Ez utóbbi, azaz a szemöldök megritkulása jellemző tünet! Ez a jelenség az ún. Hertoghe jel, amelyet első leírójáról neveztek el. Ezt méltán tették, mert Eugene Hertoghe-t joggal tekinthetjük a pajzsmirigy kutatás egyik úttörőjének. Ő nem tett egyebet „csak megfigyelte a beteget” és minden további teszt nélkül jutott következtetésre. Ilyen elváltozást láthatunk Anna dán királynőnél továbbá, angliai, tragikus sorsú Boleyn Annánál.
Sajnos a helyzet az, hogy a helyzet 1612 óta nem sokat javult, mert rendelésemen jelentkezett betegeknél legalább ilyen súlyos elváltozást láttam, de addig a beteg panasza ellenére a pajzs-mirigyének betegségére nem gondoltak. A Hertoghe jel gyakran nem önmagában jelentkezik, hanem más tünetek is gyakran kísérik. Ezek közül a leggyakoribb a diffúz, az egész fejtetőre kiterjedő vagy „csak” foltos hajhullás. Sajnos a hajhullás esetén is sokk vizsgálatot elvégeznek (gócot keresnek(,de a pajzsmirigy betegségeire ritkán gondolnak. Ilyen irányú kivizsgálás - ezek után - valóban indokolt, ezeket a személyes találkozás kapcsán megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Ennek elbírálása a kezelő orvosának feladata.
Mielőbbi felépülést kívánok, tisztelettel:
Köszönöm kérdését. A válaszom,miként a probléma, összetett.
A lelki folyamatok gyakran meghatározóak és testi, immunológiai tüneteket is produkálnak. Jó volna, ha egyetlen laboratóriumi teszttel meg lehetne mondani, hogy immunológiai betegsége a panaszainak egyedüli oka. A helyzet azonban más! Az elmúlt évtized egyik váratlan és nagy jelentőségű biológiai felismerése volt, hogy a psycho-neuro-endokrin- és az immunrendszer nemcsak kölcsönhatásban van egymással, hanem közös biokémiai jeleket használ. Ennek a közös "nyelvnek" a megfejtése a molekuláris biológia és genetika legújabb eredményeinek segítségével vált lehetségessé. Ma még nem ismerjük ennek a sokrétű kölcsönhatásnak minden részletét, azonban jelen ismereteink már elégségsek annak kimondására, hogy nem egymástól elkülönült, hanem egy integrált psycho-neuro-endokrin-immunrendszer felelős a szervezet homeosztázisának megőrzéséért . Ennek a kényes egyensúlynak a felborulása különböző kóros állapotokhoz, így az autoimmun patogenezisű betegségek kialakulásához vezethet. Ismert, hogy az immunrendszer egymással szabályozott kapcsolatban lévő sejtek bonyolult hálózata alkotja. Az antigének felismerését a monocyták, makrophágok végzik. Az antigének felismerése komplex folyamat, amelyben a sejtek által felvett anyagok lebontására, felismerésére, átadására kerül sor. Az antigének felismerésében és átadásában ("prezentációjában") lényeges funkciót töltenek be a "Fő Hisztokompatibilitási Komplex" (MHC=Major Histocompatibility Complex) molekulái. A felismert információt a thymus- és bursa-dependens sejteknek (T és B lymphocytáknak) adják át. Az előbbiek is két alcsoportra bonthatók. A Th1 (T helper l ) sejtek az u.n. sejtes, késői típusú immunreakciókért felelősek, a Th2 (T helper 2) sejtek a humorális immunológiai folyamatokat irányítják. A T sejtek mitogének és antigének jelenlétében osztódnak u.n. blasztos átalakuláson mennek át. Ennek a folyamatnak a során biológiailag aktív anyagokat termelnek, amelyek egy része cytotoxikus lehet. A B lymphocyták hatásukat antitestek révén fejtik ki, amelyek mind felépítésükben, mind funkciójukban eltérőek. Az antitestek egy része a saját egyedi immunglobulinokhoz (idiotípus) kötődik és létrehozza az u.n. idiotipus-anti-idiotipus hálózatot, amelynek fontos szerepe van az immunrendszer alapvető feladatának, az indivídum saját integritásának megőrzésében. Az antitestek másik része lehet citotoxikus, ill. olyan, amely a sejtek működését gátolja vagy fokozza (pl. A pajzsmirigy működését fokozó TSH receptor elleni antitest Basedow-Graves kóros betegekben). Az immunrendszer kölcsönhatásaiért az általuk termelt anyagokat, lymphokineket tették felelőssé. Az utóbbi években kiderült azonban, hogy lymphokineket nemcsak az immunrendszer, hanem más sejtek, így a neuroendokrinrendszer sejtjei is termelik. Ezért napjainkban már ezeket az információt átadó anyagokat citokineknek nevezik. A citokinek olyan polipeptid típusú molekulák, amelyek sejtfelszíni fehérjékhez (receptorokhoz) specifikusan kötődnek és azok működését megváltoztatják. A citokineknek és citokin receptoroknak a felépítésük már ismert, egy részüket sikerült klónozni is. A hormonokkal ellentétben a citokinek hatásukat döntően parakrin vagy autokrin módon fejtik ki. Meg kell azonban említeni, hogy néha átfedés van a hormonok és a citokinek hatásaiban. Ez azt jelenti, hogy a citokinek a perifériás keringésben kimutathatóak és hormonként viselkedhetnek (pl. interleukin-6 a legintenzivebben stimulálja a hypothalamus-hypophysis tengelyt), másrészt ismertek olyan hormonok (pl. prolaktin, ACTH, TSH), amelyek citokinként szerepelhetnek a szövetekben. A citokinek specifikus receptorokhoz kötődnek és gátló, ill. stimuláló jeleket közvetithetnek. A citokinreceptorok leválhatnak a sejtek felszínéről és szolubilis formában lehetnek jelen. Ezek a szolubilis citokinreceptorok részben a citokinek képződésének szabályozásában, részben a citokinek hatásában egyaránt lényegesek lehetnek. A citokin agonisták és antagonisták eltérő módon fejthetik ki hatásukat és a jövőben várhatóan egyre nagyobb terápiás jelentőségük lesz. A holisztikus medicina szemléletének alapja, hogy a szervezet fiziológiás és patológiás szabályozó mechanizmusait egységesen tanulmányozza. Az emberi szervezet regulációját összefoglaló integratív nyelv kódjainak megfejtése új irányt nyitott meg a medicinában. Ennek a kölcsöhatásnak a lényege az, hogy a neuro-endokrin rendszer sejtejei képesek citokineket termelni, a lymphocyták, makrophagok, pedig neurotranszmitterek és hormonok produkciójára képesek. A legújabb eredmények azt mutatják, hogy az agy egyes területei eltérő módon koordinálják az immunsejtek érését, működését . A mindennapi gyakorlatban a korábban autonomnak vélt rendszerek közötti interakciókra számos példát említhetünk. A hormonok (szteroidok, prolactin, pajzsmirigy hormonjai) befolyásolják az immunrendszer fiziológiás és kóros működését egyaránt . Patrikkal kapcsolatban a fennálló betegségéről azt írhatom, hogy teljes mértékben gyógyítható, de ehhez pszichés, pszichoterápás segítség kell (sz.e. gyógyszeres kezelés is).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
szíves véleményét szeretném kikérni az állapotommal kapcsolatban. Próbáltam Önhöz rendelésre bejelentkezni de sajnos több mint fél évet kell várnom.
Történetem tavaly júniusban kezdődött.
2016.06.30-án volt az utolsó menstruációm. Ezt követően hőhullámok tömege, amit eddig még sosem tapasztaltam. Felkerestem egy nőgyógyászt a problémámmal. Ő azt kérte, hogy csináltassak vérvizsgálatot még a konzultáció előtt. Kérjek egy FSH, ösztradiol és AMH szűrést. Az eredményeim a következőek lettek: FSH 137, LH 62, AMH 0,02. Elmentem a vizsgálatra, ahol a doktor Úr azt mondta, hogy ő már nem tud rajtam segíteni a petefészkeim tejesen kimerültek. Derült égből villámcsapásként ért a hír, hiszen előtte minden hónapban menstruáltam.
Egyszerűen nem tudtam elfogadni a tényt, ezért felkerestem egy másik orvost is, aki úgyszintén nem sok mindennel biztatott. Az ő javallatára elkezdtem rendszeresen sportolni és életmódot váltani. Azóta több pozitív változás is történt. A hőhullámaim teljesen megszűntek!! Menzeszem 2016.11.14-én és most idén 2017.01.07-én is volt (sőt most volt 2 tüszőm is, plusz egy cisztám a jobb petefészkemben). Ez idő alatt többször voltam vérvételen, hogy ellenőrizzem az értékeimet. Ezek hála istennek folyamatosan javuló tendenciát mutatnak. Ezt mellékelve küldöm Önnek. Amire viszont a háziorvosommal felfigyeltünk, hogy a TSH értékem 2016. novemberében: 4,97 volt. Erre ő felírta nekem a Letrox 50 mg tablettát, amit 2016. december 03-óta szedek, napi 1 szemet reggel éhgyomorra. Idén januárban ismét csináltattam egy labort, ahol a TSH értékem már csak 2,22 volt. Arra gyanakszom, hogy esetleg a pajzsmirigy alul működésem is okozhatta a vérzések kimaradását! Kíváncsi lennék az Ön véleményére és arra, hogy mit tanácsol nekem? Milyen úton induljak el? Örülnék neki, ha valaki összefogná a problémáimat és segítene megfejteni, hogy mi is okozhatja nálam a zavart? Én rengeteg orvosnál jártam, rengeteg vizsgálatot csináltattam, de mégsem tudom, hogy mi is pontosan az én problémám? Gondoltam rá, hogy esetleg meg el kellene menni egy inzulin rezisztencia szűrésre is, hátha ez is befolyásolja a dolgokat. Bár az étkezésemre és a mozgásra már nagyon odafigyelek. Bízom benne, hogy Doktor Úr tud majd nekem segíteni vagy tanácsot adni, hogy merre induljak? Amit még nem írtam, hogy 39 éves vagyok, gyermekem sajnos még nincs de már nagyon szeretnénk.
Válaszát előre is köszönöm.
Valéria
Valóban vizsgálat nélkül esem diagnózis, sem kezelési útmutató nem adható. Egyébként általában nem olyan hosszú az előjegyzési idő, mert több alkalommal egy-egy beteg nem tud bejönni és ha időben jelzi, akkor soron kívül kerülhet sor a vizsgálatra.
A pajzsmirigy és a menstruáció között valóban van kapcsolat, de nem derült ki, hogy mi állhat a leletek hátterében, milyen ok?
Mire gondolok:
A menstruációs zavarok okai gyakran felderítetlenek maradnak. Ritkán gondolnak arra (néha a szakemberek sem), hogy a zavarok hátterében a pajzsmirigy rendellenessége állhat. Az okok felderítésével viszonylag könnyen gyógyíthatók az addig makacs tünetek.
Mikor beszélhetünk menstruációs zavarról:
• Ha az erős vérzés 24 óránál hosszabb
• Ha szabályos ugyan, de 7 napnál hosszabb
• Ha a periódusok rövidebbek 21 napnál
• Ha 3 hónapnál hosszabb ideig kimaradnak
• Ha ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek
• Korai menstruáció (10. év előtt) gyakran a pajzsmirigy csökkent működésével társul. A korai pubertás esetén is gondolni kell pajzsmirigybetegségre.
• A pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) hátterében gyakran mutatható ki a vérzése 15 éves kor utáni fellépése
• A szabálytalan periódusokban, a vérzés elmaradása és a fokozott vérzés esetén feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos betegségeire és működési zavaraira
• Leggyakrabban a pajzsmirigy csökkent működése, az autoimmun thyreoiditis esetén fordul elő „nem magyarázható” vérzészavar. Ilyenkor gyakori a viszonylag csökkent étvágy melletti hívás, fáradékonyság, feledékenység, hajhullás, depresszió hajlam. Gyakran próbálkoznak növényi eredetű készítményekkel azzal a feltevéssel, hogy azok nem tartalmaznak hormont. Ez az esetek többségében tévedés, mert a növényekben a hatóanyag is hormon, fitoösztrogén. Ezek tartós alkalmazása (még viszonylag kis dózisban tartós szedés esetén) nem veszélytelen módszer.
Mi a teendő?
Részletes immuno-endokrin vizsgálat szükséges, a panaszok alapos kikérdezése (kísérő betegségek, gyógyszerek), majd fizikális vizsgálat, ezt követően immunológia és hormonális vizsgálat, sz.e. ultrahang és izotópos teszt.
A kezelés a betegség kiváltó okaitól függ, de az esetek többségében műtét nem szükséges és gyógyszeresen gyógyítható.
Jó egészséget kívánok:
38 éves nő vagyok, egy gyermeket szültem, az utóbbi években menstruációs problémáim vannak. Ciklusom a korábbi 28-30 napról 25-26ra rövidült és a kevés vérzéses napok után legalább 14-15. napig "barnázok". Hormontükröt csináltattam többször is, az utolsó kettő havi eredményei (ciklus 3. napján) nagyjából megegyeznek:
Tsh: 3,3
ft3: 4,52
ft4: 14,52
Prolaktin (tavaly 496-550, Bromocriptint kaptam rá) most: 116
Fsh: 7,8
Lh: 4,3
Ön szerint lehet pajzsmirigy-probléma a háttérben? Tavaly prolaktin szinttel magyarázták, de az lejebb ment, és a barnázás azóta is fennáll. Szervi okokat kizárták, citológia, Uh rendben. Átlagos testsúlyú vagyok, egyéb problémáktól és betegségektől mentes. Semmiféle hormongyógyszert és fogamzásgátlót nem szedtem soha. Válaszát előre is köszönöm!
Lehetséges pajzsmirigyprobléma a háttérben.Nem kizárt a peri-menopausa sem.
A menstruációs zavarok okai gyakran felderítetlenek maradnak. Ritkán gondolnak arra (néha a szakemberek sem), hogy a zavarok hátterében a pajzsmirigy rendellenessége állhat. Az okok felderítésével viszonylag könnyen gyógyíthatók az addig makacs tünetek.
Mikor beszélhetünk menstruációs zavarról:
Ha az erős vérzés 24 óránál hosszabb
Ha szabályos ugyan, de 7 napnál hosszabb
Ha a periódusok rövidebbek 21 napnál
Ha 3 hónapnál hosszabb ideig kimaradnak
Ha ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek
A szabálytalan periódusokban, a vérzés elmaradása és a fokozott vérzés esetén feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos betegségeire és működési zavaraira
Leggyakrabban a pajzsmirigy csökkent működése, az autoimmun thyreoiditis esetén fordul elő „nem magyarázható” vérzészavar. Ilyenkor gyakori a viszonylag csökkent étvágy melletti hívás, fáradékonyság, feledékenység, hajhullás, depresszió hajlam. További gond az, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége lényegesen gyakoribb nőkben, másrészt az aránya a 20. életévtől kezdve egyre gyorsabban növekedik. Ez többször oka a csökkent működésnek és a meddőség egyre nagyobb hányadának.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok:
Nagyon köszönöm a gyors válaszát. Az lenne meg a kérdésem, hogy ha Ön azt mondja, hogy elöbb azt kellene kideríteni hogy alul mükődik e a pajzsmirigyem, hogy milyen vizsgálatot javasol vagy a vérvetelnél miket nézzenek? Mik lennének a főbb dolgok amik most kellenének hogy kiderüljön, hogy miért is mozdult el a tsh. Ha vérvétel mondja a Dr. Úr, nem fogja befolyásolni hogy kb 1 hete szedem a L-Thyroxin 50mg? Nagyon szeretném megtudni hogy akkor tényleg gond lehet e a pajzsmirigyemmel, mikor ilyen hosszú ideig nem volt semmi gond vele. Válaszát nagyon várva, és Köszönettel. Barbara
Mindenek előtt valakinek meg kellene vizsgálni! A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A panaszok, fizikális vizsgálati eredmények, laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítom a terápiát.
Jó egészséget kívánok:
Mindenke előtt azt kellene tudnom, hogy milyen típusú pajzsmirigy túlműködésre kapta a Metothyrint ( alul működésnek több oka is lehet, utalok ezen a honlapon általam leírtakra!)
Jó egészséget kívánok:
31 éves nő vagyok, a bajcsy korházba Önhöz jártam pajzsmirigy túltermeléssel. Sajnos mar nem kerülhettem el a műtét. Mütét után leköltöztem keszthelyre, 6 évig semmi problémám nem volt, folyamatosan jártam vérvételre. Mult év márciusába a tsh 7,3 lett. Most megint mentem vérvételre és a tsh 7,48 lett. A háziorvosom L-thyroxin 50mg irt fel hogy szedjem. Elkezdem szedni mert a szüleim rámparancsoltak, pedig nem igazán szeretnék gyogyszert szedni. Kérdésem hogy ehez a gyógyszerhez és ehez a tsh értékhez mekkora mennyiségű napi szeléniumot és cinket szedhetek? Vagy mit javasol a Dr Úr? Válaszát várva és Köszönettel: Barbara
A szelén és cink kezelésnek nem az L-Thyroxin kezelés az indikációja.
Tisztázni kellene, hogy valóban fennáll-e a csökkent pajzsmirigybetegsége.
Jó egészséget kívánok:
18 éve autoimmun pajzsmirigy betegséggel élek. 8 éve jártam Önnél, amikor fény derült a betegségemre, szövődményeire(PCOS, Inzulin rezisztencia, ízületi fájdalmak) és elkezdtük a kezelést. L-thyroxin 100mikrogramm és Merckformin XR 500mg szedését. Panaszaim csökkentek, sajnos a fogyással küszködtem, hormonszintek a megbeszélt határokon belül mozogtak. Anti TPO szint is 300-ig visszaesett. A Merckformin szedését kb. 4 éve elhagytam. Az elmúlt év januárjában romlott a közérzetem, egészségi állapotom, életmódbeli változtatás nélkül ismét nőtt a súlyom. Laborértékeim az előzőhöz képest nagyban eltértek. Anti TPO 1300, TSH:13 lett. PM UH.-ban előzőkhöz képest nem történt változás , laborértékek ismét jelezték az inzulin rezisztenciát. Ekkor a helyi kezelőorvosom megemelte az L-Thyroxint 150mikrogrammra és ismét szedni kezdtem a Merckformint. 2-3 hónap után rendeződtek panaszaim, laborértékeim. A gyógyszeres terápiát azóta is így folytatom. Sajnos a fogyásban ismét kudarcot vallottam. Olvastam előző cikkében a Resveratrol jótékony hatásáról. Mivel orvosi felügyelet mellett ajánlott szedni tanácsát kérném használatáról.
Nagyon köszönöm eddigi segítségét is!
Tanácsát várom!
Őszinte tisztelettel: Marcsi
A gyógyszeres kezelésre vonatkozó tanácsot csak előzetes vizsgálat után szabad szakmai okok miatt adnom.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel.
Valóban ez okozhat ilyen tüneteket. Hangsúlyozom, hogy nem a TSH-t kell(ene) kezelni, hanem a beteget.
Jó egészséget kívánok:
Mivel csak augusztusra kaptam időpontot a Doktor Úrhoz így bàtorkodok itt kérdezni.
Màr többször volt pajzsmirigy gyulladàsom és kb fél éve a bal oldalt szúr és fàj olyan érzésem van mintha a bal oldalon lenne valami idegentestérzés a torkomban és a hidegek ahogy most begjöttek rosszabul lettem. csinàltatam labort és Uh. vizsgàlatot. aminek az eredménye :. A jobb lebeny 12×14×44 a bal lebeny 10×14×41 mm àtmérőjű. Az alapàllomàny mko.norm.echogenitàsú és vascularisatiojú.Mko.lebenyben egy-egy apró 2-3mm átmérőjű,elmosódott kontúrúhypedens nodulus figyelhető meg.A trachea nem dislocalt.Nyaki nyirokcsom.nem tap.
vélemény :Struma Nodosa
Nem toxikus göb.
A labor: TSH:0,5307
FT4:14,76 FT3:4,78 Tireoglobulin: 0,300
Biopsziàra küldtek a leletekkel. Mi a véleménye a Doktor Úrnak a panaszok és a leletek alapjàn?
Köszönettel egy bizakodó beteg.
Az előzőkben már válaszoltam a kérdésére.
Fontos megjegyeznem, hogy a sürgőssége esetén korábbi vizitre is van lehetőség.
Jó egészsget kívánok:
Fiam pajzsmirigy UH-a alapján, illetve annak tudatában, hogy inzulin-rezisztens is, javasolná-e részére resveratrol fogyasztását. Segítene-e ez abban, hogy a súlyát vmi módon tudjuk normalizálni? Napi 1/2 Letroxot kap jelenleg (50mg felét), heti 2x-3x jár úszni az iskolai tesin kívül és viszonylag jól tartja a diétát is. Sajnos így is 68 kg 10 évesen. Tudnék-e esetleg ezzel is segíteni neki?
Válaszát megköszönve,
tisztelettel:
Nagy Zsuzsa
Miként arra felhívtam a figyelmet: "Összességében a legutóbbi évek kutatásai és a legfrissebb tudományosan is megalapozott publikációi alapján új lehetőség kínálkozik a PCOS, az inzulin rezisztencia, az elhízás, a pajzsmirigy betegségeinek természetes anyagokkal történő kezelésére. Fel kell azonban hívni a figyelmet arra, hogy alkalmazása csak szigorú szakorvosi ellenőrzés mellett ajánlott!"
Tehát oki és célzott kezelést javaslok a nem kívánt mellékhatások elkerülése céljából is (utalok egyik kedvek kérdezőnek az " ártalmatlannak" tartott jód kezelés következményeire.
Jó egészsége kívánok tisztelettel:
A lidibo csökkenése mindig hormon probléma lehet és a pajzsmirigy göb az betegségre utal?
Köszönettel
Pajzsmirigy és libidó között milyen összefüggések vannak?
Mint minden szokatlan tünet, vagy fájdalom esetében, ne az legyen az első megoldás, hogy egy pirulával akarjuk megszüntetni a panaszokat. Így sokszor csak a tünetet fedjük el, de a valódi probléma kezeletlen marad. A libidó kedvezőtlen alakulása gondos endokrin kivizsgálást igényel, amelynek része a tünetek, előzmények megbeszélése, a hormonok meghatározása és a kezelés elindítása, ellenőrzése. A fizikális vizsgálat mellett a legfontosabb hormonális és immunológiai tesztek elvégzése, emellett a pajzsmirigy izotópos, illetve ultrahangos vizsgálata lehet indokolt.Megfelelő kezeléssel a nemi vágy is visszatér
A kezelés a hiányzó hormonok bevitelében áll, a hatás jellemzően néhány héten belül érezhető. Amerikai kutatók a libidó teljes visszatérését észlelték azokban a betegekben, akiknél a tünetek hátterében a pajzsmirigy csökkent működése állt. Szükséges azonban megjegyeznem, hogy a libidó rendkívül összetett biológiai folyamat, amelynek csak egyes típusai vezethetők vissza a pajzsmirigy megbetegedéseire. Érdekes és fontos, hogy a nők libidójának létrejöttében a férfi hormonnak (tesztoszteron), a mellékvese hormonjának (dehidroepiandoszteron) meghatározó szerepük van. Jól tudjuk, hogy a tesztoszteron szint férfiakban magasabb, ez a hormon felel többek közt a férfias jelleg – izomzat, fokozott szőrösödés – kialakulásáért. A tesztoszteron szint nők esetében lényegesen alacsonyabb, külső forrásból, ellenőrizetlenül történő bevitele ezért előre nem látható következményekkel járhat.
Tehát további részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok:
Mivel csak augusztusra kaptam időpontot a Doktor Úrhoz így bàtorkodok itt kérdezni.
Màr többször volt pajzsmirigy gyulladàsom és kb fél éve a bal oldalt szúr és fàj olyan érzésem van mintha a bal oldalon lenne valami idegentestérzés a torkomban és a hidegek ahogy most begjöttek rosszabul lettem. csinàltatam labort és Uh. vizsgàlatot. aminek az eredménye : A pajzsmirigy mindkét lebenye norm.nagysàgú,. A jobb lebeny 12×14×44 a bal lebeny 10×14×41 mm àtmérőjű. Az alapàllomàny mko.norm.echogenitàsú és vascularisatiojú.Mko.lebenyben egy-egy apró 2-3mm átmérőjű,elmosódott kontúrú hypedens nodulus figyelhető meg.A trachea nem dislocalt.Nyaki nyirokcsom.nem tap.
vélemény :Struma Nodosa
Nem toxikus göb.
A labor: TSH:0,5307
FT4:14,76 FT3:4,78 Tireoglobulin: 0,300
Biopsziàra küldtek a leletekkel. Mi a véleménye a Doktor Úrnak a panaszok és a leletek alapjàn?
köszönettel várom válaszát !
üdvözlettel: K.Luca
Ilyen méretű göbök és negatív tumor marker (thyreoglobulin) esetén nem feltétlen szükséges biopszia!
Sajnos az UH leleteket is gyakran túlértékelik, pedig azok is változnak, méretben, struktúrában egyaránt, a gyulladásnak nem kizárólagos módja az ultrahang.
A mennyiben szükséges, akkor korábbi időpontot is tudunk majd találni.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy, TSH értékeimmel kapcsolatban kérem szíves analízisét.
43 éves nő vagyok, babatervezés előtt állunk, az első babánkat várjuk. Kb 2 éve volt egy miss ab, aminek az oka sajnos nem ismert. A meddőségi klinikán októberben kapott labor eredményeim nem túl jók, jelenleg inszemináció előtt állunk, amit következő hónapban tervez a meddőségi orvos.
Prolaktin: 51,3 (ref 6-29.9)
TSH: 5.21 (ref 0.27-4.2, de tudomásom szerint gyermeket váró nőnek 1-2 közöttinek kell lenni az értéknek
T3: 5.06 és a T4 :13.79 normál értékeket mutat ( a T4 szint alján)
A meddőségi orvos nem javasolt további kivizsgálást a TSH miatt, én azonban aggódom a magas értéke miatt, mivel mélyen az optimális érték felett van babatervezés időszakban.
A neten próbáltam információt gyűjteni, de egyik kategóriába sem tudom magam sorolni.
A jódot a napi magzatvédő vitaminnal beveszem.
tüneteim:
-170 cm magasághoz 52 kg, sokat eszem és nem hízom
-nagy mértékű puffadás
-folyamatos hideg érzés, lábizzadás
-a sport egy sportbalaset miatt 2 éve szünetel
-sokszor rossz kedv, hangulat ingadozás, főleg periódus előtt
-stresszes munkahely, felfokozott idegállapot, remegő kéz
-gombóc érzete a torokban, többször rekettség
-heveny szívdogobás, főleg lépcsőzéskor stb
A kérdésem, hogy érdemes-e tovább vizsgálni a TSH-t vagy ne vegyem komolyan, mivel a T3 és T4 értékem határértéken belül van? Amennyiben további tanácsa lenne ami elősegíti a teherbeesést pajzsmirigy engyensúlyra, szívesen fogadom.
köszönettel és üdvözlettel,
Mona73
Valószínűleg nem kapta meg a Laboratóriumi Társaságunk figyelmeztetését:(ezt most mellékleem)
LABOR DOKUMENTÁCIÓ
Mellékeljük az Ön által kért egészségügyi dokumentációt. Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Az eredmények egyéb értékeléséből levont következtetések alapján elindított, módosított kezelés miatti esetleges egészségkárosodásért felelősséget nem vállalunk.
Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre a vizsgálatot indító szakorvoshoz."
Ehhez a következőt teszem hozzá:
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében.
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin – és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
További vizsgálatot és oki kezelést javaslok:
Kérem szépen a segítségét, egy aminósavval kapcsolatosan, pm. műtöttként (Letrox50 szedek) a gluténmentes étkezés javasolt, részben sikerül betartanom, igyekszem,.... nehéz a kenyér helyettesítése, csak zöldségekkel !.... 66 éves lévén próbálok olyan étrend kiegészítőket szedni amivel fizikumomat is erőben tudom tartani a napi mozgás mellett, vitaminokat külön kell beszereznem, mert a multi vitaminokban mind van JÓD!....Így a fertőzések elkerülése érdekében szedek: Béta-D-Glücan, C.vitamin, B-komplex, Halolaj, Magnézium, L-Lysine, L- Proline, ..Rhodiola, ill. Frontin.
Mint Immunológus-tól szeretném a véleményét, a dilemmám a Prolin-al kapcsolatos:
Idézek: "....A prolin egy nem esszenciális aminosav, ami nagy mennyiségben fordul elő a kollagén szövetekben és a csontok, a bőr valamint a porcok felépítésében is részt vesz. Különösen fontos az ízületek és inak egészsége szempontjából. Mindemellett, egyéb aminosavakból, pl. ornitinből és glutaminból képes előállítani a szervezet. Így amíg elegendő mennyiségű fehérjét fogyasztunk, addig a prolinból sem fogunk hiányt szenvedni.
A prolin a kollagén egyik fő alkotóeleme, ami az inakban, szalagokban, és a kötőszövetben található meg. A tejtermékekben, tojásban és a húsokban fordul elő.
A C-vitamin elősegíti a lizin és a prolin egymás közti kötéseinek kialakulását a kötőszövet létrehozásakor.
Fontos az ízületek és inak regenerálódása szempontjából,táplálja és erősíti a szívizmot......."
és most jön a bökkenő, mert bele botlottam egy házipatika cikkben a következő mondatokba, hogyha pedig a L-Proline szedésével csak az autoimmun betegséget súlyosbítom, ( ha ugyanarról az aminosavról van szó???), akkor sürgősen le kell állnom a vele? , ......." Az autoimmun-folyamat mikéntje egyelőre csak nagy vonalakban ismert. A teljesség igénye nélkül a következőképpen képzelhető el a folyamat:
A gliadin 266 aminosavból álló polipeptid, ami a vékonybél egyik emésztőenzimének tevékenysége nyomán elhasad. Így keletkezik belőle egy kisebb, 33 aminosavból álló, tovább nem emésztődő peptidmolekula - neve 33-Mer -, ami jelentős szerepet játszik a cöliákia kialakulásában. A molekula - pontosabban egyes részletei, GLUTAMIN és PROLIN aminosavban gazdag úgynevezett epitopjai - ANTIGÉNKÉNT viselkedik, kiváltja a szervezet védekező-rendszerének reakcióját. Ezen immunválasz során T-sejtek lépnek működésbe...... A transzglutamináz nem csak kötődik a 33-Mer molekulához, de szerkezetét, tulajdonságait is megváltoztatja. Végeredményben egy stabil, hálózatos szerkezetű összetett fehérje jön létre, mely részben a szervezet saját fehérjéiből, részben gliadinból áll. Ezt az immunrendszer gyanúsnak ítéli, saját, de hibás alkatrésznek, azaz antigénnek tekinti, és különböző, még nem teljesen ismert utakon igyekszik elpusztítani......"
Ha nem haragszik, az alábbit pedig azért írom, ha valakinekilyen gondja van, mert ahogy látom egyre többünknek sajnos, a Herpeszről és annak kordában tartásáról,....... én is hajlamos vagyok hogy kitörjön rajtam, hol itt, hol ott a testemen, ezért a L-Lysine étrendkiegészítőt szedem, ez bevált 2 nap alatt letisztult a bőröm, fenntartó adagom napi 1 tabl. Bőrgyógyászt is tájékoztattam mi volt hatásos, mert nem tudott mit kezdeni velem!
A L-Lysine tájékoztatóján ez áll :".....(esszenciális aminosav) mely elősegíti az izom-, a csont-, és egyéb szövetek kifejlődését és megmaradását, továbbá gyorsítja a regenerálódást is. Jótékony hatása ismert a Herpesz I és II esetén történő alkalmazása kapcsán is. A lyzin szerepet játszik a kollagén képződésében, ami a bőr, az izmok és az ízületek egészségi állapota szempontjából fontos. "
Tisztelettel köszönöm, a prolinnal kapcsolatos válaszát, B.Éva
Köszönöm levelét. A leírt készítményekben nagyon kevés jód van, ettől nem kell félnie (utalok előző kérdezőnek adott válaszomra).
A lyzin az egyike a biológiailag hatásos vegyületeknek. Nem véletlen, hogy ma már aminosav koktélokat is alkalmazunk.
A prolin ebben a dózisban nem okoz autoimmun betegséget!!!
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy műtétem volt 1,5 éve.hideg göb...jóindulatú...
azóta van egy egészséges kisbabám...a műtét óta jodthyroxal(Levothyroxin-Natrium-Kaliumododid)
tartották szinten a pajzsmirigyhormonokat...nem is volt gond..
szülés után kb.3 hónappal a tsh csökkent a tabletta 100-as ból 75-öt szedtem
érték:tsh:0.01....t3:7.1pmol/I....t4:1.68ng/dl...
Itt már voltak tüneteim:nehézlégzés ,hasmenés,
ízzadás,kézremegés,szívkalimpálás...leállították a tablettát...
5 hét múlva:tsh:59...t3:3.0....t4:0.34...
azóta székrekedés,és nagyon erős torokszorítást érzek..
és az autóimmun vizsgálat tpo:417...96....1.1 lett
Az előzőleg szedett gyógyszer 100-as napi 1db lett javasolt és az
ultrahang pajzsmirigy nagyobbodást mutatott..
Hashimotót diagnosztizáltak...
Szeretném kérdezni,hogy ez mitől alakult ki és,hogy
mire számíthatok a továbbiakban...
Köszönettel
Nagyon sajnálom, ami történt!!! Erről írok gyakorta, hogy a szervetlen jód kétélű fegyver és ilyen következményei lehetnek!!!!!
A jód az egészségesek számára valóban feltétlenül szükséges, ugyanakkor szerepe van az autoimmun pajzsmirigybetegségek kiváltásában. A jódhiányos afrikai területeken végzett jódozási programmal szerencsére csökkent a golyvások és kretének száma, ugyanakkor növekedett az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedőké. A betegségre genetikailag fogékonyak számára a jód mind gyulladást, csökken és túlműködést is kiválthat. A pajzsmirigy göbös megbetegedéseiben ( akiknek túlműködő göbük van) súlyos túlműködés alakulhat ki. Mielőtt el kezdenék szedni, ezért feltétlen célszerű konzultálni endokrinológussal, immmuno-endokrinológussal, nehogy gyulladás, esetleg túlműködés alakuljon ki.
Oki kezelést javaslok: